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內(nèi)科學(xué)名詞解釋1、GERD:胃食管反流病，指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，可引起反流性食管炎，以及咽喉，氣道等食管以外得組織損害2、X線鋇影跳躍征象：在潰瘍型腸結(jié)核，鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變的上，下腸段則鋇劑充盈良好3、肝腎綜合癥：失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流重分布等因素，可發(fā)生肝腎綜合癥4、肝肺綜合癥：指嚴(yán)重肝病，肺血管擴(kuò)展和低氧血癥組成的三聯(lián)征5、肝性腦?。菏怯袊?yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)得綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙，行為失常和昏迷6、Grey-Turner征：少數(shù)患者因胰酶，壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色7、Zollinger-Ellison綜合癥：是胰腺非細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致（又稱胃泌素瘤），胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道處于高酸環(huán)境中，導(dǎo)致胃，十二指腸發(fā)生多發(fā)性潰瘍8、消化性潰瘍：發(fā)生在胃和十二指腸得慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍9、肝硬化：是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征得慢性肝病10、原發(fā)性肝癌：是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌11、急性胰腺炎：是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化，水腫，出血甚至壞死得炎癥反應(yīng) 12，蛋白尿：每日尿量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g稱蛋白尿14，尿液檢查：1功能性蛋白尿 2腎小球性蛋白尿 3腎小管性蛋白尿 4溢出性蛋白尿15，腎病綜合癥：各種原因所致得大量蛋白尿，低白蛋白血癥，明顯水腫和高脂血癥的臨床綜合16，腎炎綜合癥：以蛋白尿，血尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合癥17，急性腎衰竭：是由各種原因引起的腎功能在短時(shí)間內(nèi)突然下降而出現(xiàn)得臨床綜合癥20， 急性腎小球腎炎：AGN 是以急性腎炎綜合癥為主要的臨床表現(xiàn)得一組疾病。特點(diǎn)是急性起病，患者出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥 22，缺鐵性盆血（IDA）：當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵得需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性盆血23，再生障礙性貧血（AA）：是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和盆血，出血。感染綜合癥，免疫抑制治療有效。（再障診斷：1全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.01，淋巴細(xì)胞比例增高 2.一般無肝，脾大 3骨髓多部位增生減低，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞比例增高，骨髓小?？仗?4除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病 24，溶血性盆血（HA）：溶血超過造血代償時(shí)出現(xiàn)得盆血 25，自身免疫性溶血性盆血（AIHA）：系免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，自身抗體吸附于紅細(xì)胞表面而引起得一種溶血性盆血 26，MDS，骨髓增生異常綜合癥：是一種起源于造血干細(xì)胞，以血細(xì)胞變態(tài)造血，高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征得難治性血細(xì)胞質(zhì)，量異常的異質(zhì)性疾病27，裂孔現(xiàn)象：骨髓象有核細(xì)胞顯著增生，以原始細(xì)胞為主，而較成熟中間階段得細(xì)胞缺如，并殘留少量成熟粒細(xì)胞28，特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）:是因血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少得出血性疾病。 29，急性白血?。ˋL）：是造血干細(xì)胞得惡性克隆性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中的異常得原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并廣泛浸潤(rùn)肝，脾，淋巴結(jié)等各種臟器，抑制正常造血。表現(xiàn)為盆血，出血，感染和浸潤(rùn)等征象。（治療：一，一般治療：緊急處理高白細(xì)胞血癥 防止感染 成分輸血支持 防治尿酸性腎病 維持營(yíng)養(yǎng) 二，抗白血病治療，（ALL治療，1誘導(dǎo)緩解治療 長(zhǎng)春新堿和潑尼松組成得VP方案 ，鞘內(nèi)注射地塞米松，MTX 2.誘導(dǎo)后治療 6MP和MTX聯(lián)合用藥 三，骨髓移植）30，淋巴瘤：起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答過程中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變有關(guān)，是免疫系統(tǒng)得惡性腫瘤31，DIC，彌漫性血管內(nèi)凝血：是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭得臨床綜合癥 32，白血病完全緩解（CR）：1，白血病癥狀和體征完全消失，外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值1.5*109/L，PCT100*109/L 2，骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞5%，M3型除了原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞5%，還應(yīng)無Auer小體，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常，無髓外白血病33，甲亢：是甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起甲狀腺毒癥35，甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重得一個(gè)綜合癥，發(fā)生原因可能與循環(huán)內(nèi)FT3水平增高，心臟和神經(jīng)系統(tǒng)得兒茶酚胺激素受體數(shù)目增加，敏感性增強(qiáng)有關(guān)36，甲狀腺危象治療：1，針對(duì)誘因治療 2，抑制甲狀腺素合成 3，抑制甲狀腺激素得釋放 4，普萘洛爾 5，糖皮質(zhì)激素 6，降低和清除血漿甲狀腺激素 7物理降溫 8其他支持療法37，糖尿病：是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征得代謝疾病群。38，糖耐量減低：空腹血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但其血糖濃度高于正常，低于5.66.9mmol/L39，痛風(fēng)：為嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。（痛風(fēng)診斷：1，血尿酸增高 2，關(guān)節(jié)腔穿刺取滑囊液進(jìn)行旋光顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶 3，痛風(fēng)石活檢或穿刺取內(nèi)容物檢查，證實(shí)為尿酸鹽結(jié)晶 4，受累關(guān)節(jié)X線檢查，關(guān)節(jié)腔鏡檢查等可協(xié)助確診 5，有困難者用秋水仙堿診斷性治療迅速顯效，具有特征性診斷價(jià)值）41，中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病41，阿托品化：臨床表現(xiàn)為瞳孔放大，口干，皮膚干燥，面色潮紅，心率加快，肺部濕羅音消失1、球后潰瘍：是指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭的近端。具有十二指腸的臨床特點(diǎn)，但夜間痛及放射痛多見，藥物治療效果差，較易并發(fā)出血。 3、黎明現(xiàn)象：既夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為胰島素拮抗激素分泌增多所致。4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是一種自身免疫性結(jié)締組織病，由于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物，造成組織損傷，臨床可以出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)和臟器損害的癥狀5、血尿：離心后尿沉渣鏡檢復(fù)高倍視野紅細(xì)胞超過3個(gè)為血尿,1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。6、炎癥性腸?。簩Ｖ覆∫虿幻鞯难装Y性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。7、門脈高壓癥：肝硬化失代償期由于門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力升高，稱為。脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是其三大臨床表現(xiàn)。105/ml且為同一菌種，才能確定為真性菌尿。j105/ml。但如臨床無尿路感染癥狀，則要求二次清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，結(jié)果細(xì)菌數(shù)j清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)j105/ml。j導(dǎo)尿細(xì)菌定量培養(yǎng)j膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。j8、真性菌尿指：9、急性腎衰：泛指任何原因引起的急性腎臟損傷，腎單位功能迅速減退，不能維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡和排泄代謝廢物，導(dǎo)致BUN、SCr上升，出現(xiàn)高鉀、代酸、少尿或無尿等一系列癥狀的臨床綜合癥。10少尿或無尿:每日尿量400mol/L為少尿，每日尿量200mg/g稱為蛋白尿15、急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，其特點(diǎn)為急性起病，患者出現(xiàn)血尿、蛋白水、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。 17、綠色瘤指急性粒細(xì)胞白血病患者由于粒細(xì)胞肉瘤累及骨膜，尤其眼眶部位，在有貧血時(shí)表現(xiàn)為綠色，稱之為綠色瘤。18、Ph染色體即t（q；22）（q34；q11）（1分）9號(hào)染色體上的原癌基因ABL易位至22號(hào)染色體的斷裂集中區(qū)（BCR）形成BCR/ABL融合基因。19、糖化血紅蛋白A1：為血紅蛋白中2條鏈N端纈氨酸與葡萄糖非酶化結(jié)合而成，其量與血糖濃度呈正比，且為不可逆反應(yīng)，正常人為8%10%。20、妊娠糖尿?。喝焉镞^程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要胰島素或單用飲食治療，也不論分娩后這一情況是否持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠糖尿病。 21、旁分泌：內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素通過細(xì)胞外液局部或鄰近傳遞。22、主要是通過抑制環(huán)氧化物活性、減少前列腺素合成而起到抗炎、止痛、退熱、消腫作用的一類抗炎藥 23、隱匿型腎小球腎炎：稱無癥狀性血尿或（和）蛋白尿，患者無水腫，高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿的一組腎小球病。24、單純性蛋白尿：尿蛋白1.0g/d,以白蛋白為主，而無血尿者，稱為單純性蛋白尿2造血干細(xì)胞各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞，具有不斷自我復(fù)制和多向分化增殖的能力26、脾亢是一種綜合征，表現(xiàn)為脾大，一種和多種造血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象正?；蚪咏＃Y狀緩解。27、Cushing綜合征：為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致疾病的總稱。28、是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如:肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對(duì)象是彌漫性結(jié)締組織疾病。30、風(fēng)濕性疾?。菏欠褐赣绊懝?、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一組疾病。主要研究對(duì)象是彌漫性結(jié)締組織疾病。 32、單純性蛋白尿：尿蛋白3.5g/d），低蛋白血癥(707mol /L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異?，F(xiàn)象已十4防治尿酸性腎病多飲水，堿化尿液，服別嘌呤醇 2） 積極控制高血壓（1分） 分顯著。 5維持營(yíng)養(yǎng) 3） 應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如巰甲丙脯酸4試述SLE的治療要點(diǎn)？ 4、簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒失水的原因？答：糖尿病酮癥（Captopril）等（1分） 答：SLE的治療應(yīng)避免和除去日曬、寒冷、感染、妊娠、酸中毒失水由下列原因引起：1.進(jìn)一步升高的血糖可加重4） 使用抗凝及抗血小板聚集的藥物，如潘生丁，小某些藥物等誘發(fā)或加劇因素的影響。根據(jù)不同病情，采取滲透性利尿（3分）；大量酮體從腎、肺排出時(shí)又帶走大量劑量阿斯片林，肝素等；（1分） 相應(yīng)的措施。 水分（3分）；2.蛋白質(zhì)和脂肪分解加速，大量酸性代謝產(chǎn)5） 防治能引起腎損害的其它原因（1分）； （1） 腎上腺皮質(zhì)激素為首選藥物，可用2-3個(gè)療程。 物排出，加重水分丟失3.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，6） 盡早明確病變性質(zhì)，酌情應(yīng)用激素及各種免疫抑（2） 免疫抑制劑 體液丟失，使水分入量減少。 制藥物。（1分） （3） 環(huán)孢素 肝性腦病的臨床分期和表現(xiàn)？ 3、系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? （4） 霉酚酸酯 答：根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將答：1.顴部紅斑；2.盤狀紅斑；3.光敏感性紅斑（1分）；（5） 雷公滕多甙 肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期（2分）：一4.口腔潰瘍（1分）；5.非侵蝕性關(guān)節(jié)炎（1分）；6.漿膜（6） 靜脈注射大劑量丙種球蛋白 期（前驅(qū)期） 輕度性格改變和行為異常，應(yīng)答尚正確，炎：胸膜炎或心包炎（1分）；7.腎炎：蛋白尿0.5g/d（13、簡(jiǎn)述貧血的臨床表現(xiàn) 但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖正常（1.5分）；8.神經(jīng)系統(tǒng)異常：抽搐或精神病（1分）；9.血液學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng) ：頭痛、失眠、記憶力減退等 分）。二期（昏迷前期） 以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失異常：溶血性貧血或血細(xì)胞減少（4000/mm3）或淋巴細(xì)2 皮膚粘膜 ：蒼白 常為主。有明顯的神經(jīng)陽(yáng)性體征，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)胞減少(1500/mm3)或血小板減少(350uml/L可繼續(xù)使用 ACEI制劑調(diào)整血壓。 回納疝塊后壓住深環(huán) 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 ( ) 5、 慢性ITP 常見于40歲以上的婦女 精索與疝囊的關(guān)系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 （ ）6、 ITP治療首選糖皮質(zhì)激素 疝囊頸與腹壁下 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈 （ ）7、 外周血中發(fā)現(xiàn)淚滴紅細(xì)胞對(duì)診斷骨髓纖維化癥有輔助價(jià)值 動(dòng)脈的關(guān)系 外側(cè) 內(nèi)側(cè) （ ）8、Graves病與橋本甲狀腺炎均屬于器官特異性自身免疫性疾病。 嵌頓機(jī)會(huì) 較多 極少 （ ）9、糖尿病患者的多尿是由于血糖升高后的滲透性利尿引起的， 而不是飲水增多的結(jié)果。（ ）10、糖尿病患者眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血并有硬性滲出屬于增殖性視網(wǎng)（）6、全血膽堿酯酶測(cè)定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和判定其中毒程度的重要指標(biāo)。 膜病變。 （ ）7、胰腺膿腫多在急性胰腺炎起病后23周后發(fā)生。 1、胃潰瘍患者上腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性，最應(yīng)考慮潰瘍出血 （）8、胃癌的癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎。 2、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水介于滲出液與漏出液之間 （）9、潰瘍性結(jié)腸炎病變呈節(jié)段性分布。 3、腎病綜合征病人提倡高蛋白飲食治療。 （）10、上消化道大出血病情急，因此止血治療因放在一切治療措施的首位 4、急進(jìn)性腎炎應(yīng)在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎(chǔ)上積極強(qiáng)化治療。 （ ）1、一般中毒后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行人工透析效果較好。 5、類白血病反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿磷酶活性降低。 （ ）2、急性腎炎患者多沒有急性上呼吸道感染前趨癥狀。 6、男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用脾切除。 （ ）3、慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。 7、妊娠期糖尿病患者經(jīng)飲食控制后血糖不達(dá)標(biāo)一定要使用胰島素治療。 （ ）4、慢性腎功能不全非透析患者血肌酐350uml/L可繼續(xù)使用 ACEI制劑調(diào)整血壓。 8、Graves病患者的甲狀腺腫大程度應(yīng)與病情輕重成正比。 ( ) 5 慢性ITP 常見于40歲以上的婦女 9、風(fēng)濕性疾病，都是自身免疫性疾病。 ( ) 6、地中海貧血是大細(xì)胞貧血 10、彌漫性結(jié)締組織疾病一般主張聯(lián)合用藥，綜合治療。 （ ） 7、吞咽困難是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)之一 1、結(jié)核性腹