門診工作手冊3.doc

門診工作手冊第一篇 門診工作制度門診工作概況1、什么是門診當一個人的健康出現(xiàn)異?；驗榱嗽缙诎l(fā)現(xiàn)疾病，到一個特定機構(gòu)，有醫(yī)務人員檢查身體、診斷和治療疾病，且不留住醫(yī)院的診療方式為門診。綜合醫(yī)院按不同科室分門診，并配合醫(yī)技科室和輔助科室。較大醫(yī)院為加強門診工作，都設立門診部，下設門診辦公室作為職能科室。 按門診就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況，可分為一般門診、保健門診和急診門診三種。一般門診就診者其病情允許在門診時間里根據(jù)醫(yī)生的安排進行檢查和處理；保健門診的就診者是自覺健康的人進行預防性檢查、健康咨詢、疾病普查、婚前檢查、預防接種、圍產(chǎn)期保健、防癌普查、嬰幼兒保健門診等；急診門診的就診對象，都是疾病緊急、危重，需要及時診療的病人，必須分秒必爭。急診應晝夜24小時開放。 2、門診工作的重要性 門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，是為病人診斷、治療、護理和預防保健的場所。多數(shù)病人的診療工作必須在門診進行。門診工作室面向社會的重要窗口，它是醫(yī)院接觸病人時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門，所以門診工作質(zhì)量的高低直接反應著醫(yī)院的整體技術(shù)和科學管理水平。因此，在門診工作的醫(yī)護人員必須以“病人為中心”，做好門診診療服務工作，發(fā)揮窗口服務功能，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。 3、門診工作的特點 醫(yī)院門診工作具有“五多一短”的主要特點。（1） 病人集中多：門診每天接待大量來自社會各方面、不同階層的病人。（2） 診療環(huán)節(jié)多：門診是一個診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體，從病人掛號、就診，到醫(yī)院提供檢診分診“診斷、檢驗、放射、注射、治療、取藥等一連串的由多個環(huán)節(jié)組成的流程，任何一個環(huán)節(jié)的梗阻都可造成門診嚴重擁擠，給病人帶來不便。（3） 人員雜、病種多：人員雜、病種多是門診工作的重要特征。（4） 應急變化多：從總體來說門診的人數(shù)、病種、急慢程度是難以預測的，處以被動狀態(tài)。（5） 醫(yī)生變換頻繁：醫(yī)生變換比較頻繁式門診工作的重要特點。盡管醫(yī)院力求使門診醫(yī)生相對穩(wěn)定，但是門診醫(yī)生的流動輪換時不可避免的。（6） 診療時間短：門診病人懷著要求能治病、治好病的強烈愿望來到醫(yī)院門診就診，但是門診醫(yī)生每天要接待大量的病人，盡管已對各科門診診治病人的時間做出原則性要求以防出現(xiàn)馬虎草率的現(xiàn)象，但實際上有時很難妥善解決數(shù)量與質(zhì)量的矛盾，尤其是在門診病人的高峰時期或高峰季節(jié)，矛盾比較突出。4、門診的主要任務門診室醫(yī)院進行診療護理的重要部分，門診的任務必須根醫(yī)院的性質(zhì)特點和承擔的總?cè)蝿諄頉Q定。 門診辦公室工作制度一、 門診辦公室工作人員要衣著整潔，態(tài)度和藹，講文明用語。二、 提前10分鐘到崗，為病人提供主動、熱情、周到的優(yōu)質(zhì)服務，不準發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象，不準和病人吵架。三、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強圖章管理，把好圖章的加蓋原則，不蓋人情章。四、 加強疫情管理，監(jiān)督各科室及時報出傳染病報告卡，做好登統(tǒng)、匯總、郵寄工作。按規(guī)定時限，準確進行網(wǎng)絡直報工作。五、 加強傳染病和門診日志的自查工作，做好旬查和月查并有登記記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)科室主任反饋，并將落實情況報告部門領(lǐng)導。六、 增強主動服務意識，扶老攜幼，為病人盡可能提供方便，維持好大廳秩序，保持良好就醫(yī)環(huán)境，做好導醫(yī)工作。七、 協(xié)調(diào)好科室之間及醫(yī)患關(guān)系，認真、負責地處理好每一起投訴。涉及其它部門的問題要及時反饋。八、 認真做好各項登統(tǒng)工作，做好專家門診診查費的收集、清點及核算工作。九、 督促各科室按時開診，督促衛(wèi)生員搞好環(huán)境衛(wèi)生和保潔。十、 工作時間不吃零食，不聊天。 門診日常檢查制度為加強門診管理，提升門診服務能力，方便病人就醫(yī)，縮短病人就醫(yī)等待時間，制定以下制度：門診辦公室主任負責門診日常檢查工作。定期或不定期檢查，督導門診工作檢查內(nèi)容：1、 就診秩序2、 醫(yī)生出診情況3、 保護患者隱私情況4、 首診負責制 門診危急重患者優(yōu)先處置的制度 為了使急、危、重患者得到及時治療，以挽救病人的生命為目的而制定以下制度：1. 來院就醫(yī)的急、危重患者按病情的緩急、輕重享受優(yōu)先服務，執(zhí)行先救治后付費。2. 病情急、危重的患者，由分診護士安排提前就診或分診護士配送到急診科就診。3. 心跳、呼吸驟停的患者，首診護士立即開始心肺復蘇，啟動預案，聯(lián)系急診科開通綠色搶救通道。 門診陪檢制度一、 陪檢范圍和人員：1、 門診病人：（1） 門診病人就診、檢查和治療的過程視病情、行為能力決定是否陪檢。（2） 門診病人中危、重患者，必須陪檢，由醫(yī)生或護理人員陪送。（3） 門診病人中行動不便者，可由護理人員陪送。 陪檢醫(yī)務人員要抓好三關(guān)：1、 檢查前：對門急診患者應根據(jù)病情、行為能力決定是否需要陪檢，對危、重及行動不便病人必須陪檢。陪檢人員要了解病人病情、檢查前的準備、特殊檢查知情同意書簽字情況等，根據(jù)病人病情、身體狀況采取適宜的陪送方法（平車、輪椅等），必要時隨帶急救物品。2、 檢查中：陪檢人員和醫(yī)技科室人員應注意病人的適當體位，注意道路、車輛、搬運器材的搬運方法和速度，并保證病人的安全和舒適。同時應嚴密觀察病情，一旦發(fā)生病情變化，應暫停檢查，立即就地進行現(xiàn)場搶救，同時報告送檢科主任和相關(guān)科室協(xié)助搶救。3、 檢查后：陪檢人員及時將檢查時有無發(fā)生特殊情況向首診醫(yī)師或上級醫(yī)師匯報，向患者交代檢查后注意事項。途中或檢查中，發(fā)生意外情況時，在場人員應即刻展開緊急救治并通知檢科醫(yī)務人員，立即攜帶急救物品到場搶救。門急診陪檢人員由急診科陪檢人員擔任。住院部陪檢人員由經(jīng)治醫(yī)療組醫(yī)護人員擔任。三、各科室應認真執(zhí)行本規(guī)定。對未按規(guī)定派陪檢人員的扣科室醫(yī)療質(zhì)量分5分; 對未按規(guī)定派陪檢人員或陪檢人員未按規(guī)定陪檢出現(xiàn)糾紛事故、意外傷害情況的，按照醫(yī)療糾紛處罰暫行辦法有關(guān)規(guī)定進行處罰。 門診患者身份識別規(guī)定為了確保醫(yī)療安全，同時使患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護理錯誤事件，凡門診急診患者進行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種各項檢查介入與有創(chuàng)診療時，必須嚴格執(zhí)行查對制度。我院信息化管理系統(tǒng)使用后至少同時使用四種方法識別患者身份的方法：姓名、性別、年齡、ID號。地址和電話號碼可以作為身份識別的補充信息，在主要識別信息不充分的情況下可以選擇補充信息來確認患者身份。如果是預約診療患者，身份證、醫(yī)?？ㄌ柨梢宰鳛榇_認患者身份的信息。 門診流量管理監(jiān)控措施為優(yōu)化醫(yī)院門診服務，方便患者就醫(yī)，縮短患者就醫(yī)等候時間，完善便民措施如下：一、 門診流量實時監(jiān)控，責任部門為服務中心。二、協(xié)調(diào)工作由門診服務中心負責。三、當自動扶梯人流量超過20人啟動緊急預案，措施如下：1. 報告門診服務中心協(xié)調(diào)工作。2. 安排導醫(yī)疏導患者分乘觀光電梯和延時乘電梯，或者指導患者由安全樓梯步行。3. 記錄情況。四、當掛號室、收費室、每窗口排隊人數(shù)超過10人，應啟動應急預案，措施如下：1. 報告門診服務中心協(xié)調(diào)工作。2. 增加收費人員窗口。3. 安排導醫(yī)疏導患者到其他窗口交費，或到其他樓層收費窗口交費。4. 記錄情況。五、采血中心每窗口等候采血病人超過10人，啟動應急預案，措施如下：1. 報告門診服務中心協(xié)調(diào)工作。2. 采血窗口由2個開放到4個。3. 導醫(yī)疏導病人有序排隊。4. 記錄情況。六、每周對門診流量進行分析，總結(jié)。 門診醫(yī)療資源調(diào)配方案 我院門診量呈逐年上升趨勢，為改善病人就醫(yī)問題，門診部在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心支持下，本著方便病人就醫(yī)，提高醫(yī)療服務水平，制定開遠市人民醫(yī)院門診醫(yī)療資源調(diào)配方案。1.加強患者服務中心建設：為患者提供一站式服務。2.逐步提高預約掛號比例，開展多種形式預約掛號，方便病人就診。根據(jù)患者所需，提供現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約、中長期預約及出院回訪預約。3.分時段就診：通過候診區(qū)電子顯示屏顯示科室就診進度，預約掛號時告知患者就診序號等方式可以幫助患者分時段就診。4.合理安排醫(yī)生出診：就診高峰期各診室候診病人超過20人，啟動應急預案，增加診室醫(yī)生出診。5.合理安排取藥窗口：每個取藥窗口等候取藥病人超過8人，安排導醫(yī)疏導病人有序取藥；藥房取藥窗口由3個增加到6個，減少病人等候時間。6.合理安排收費窗口：門診1樓設有收費室。分時段每個窗口等候交費人數(shù)超過10人，安排導醫(yī)疏導病人到其他窗口有序交費；與收費處協(xié)調(diào)增加收費窗口。7.維持候診秩序：門診大廳設有電子顯示屏，分診護士維持候診秩序，提供患者各類咨詢及協(xié)調(diào)工作，有特殊情況及時報告門診辦公室。周一至周五9:0011:00為門診化驗室高峰期，安排導醫(yī)指導病人標本的留取及發(fā)放檢驗報告單。8.每季度對門診資源調(diào)配方案進行總結(jié)、改進。 門診醫(yī)師出診績效獎懲管理辦法 為方便病人看病，解決病人看病難問題，提高醫(yī)院及我院醫(yī)師的公信力，同時也為提高患者及醫(yī)務人員滿意度，開遠市人民醫(yī)院門診部特制定門診醫(yī)師出診的績效獎懲管理辦法，具體如下：1. 主任醫(yī)師周一至周五出診的掛號費6元/人次，將掛號費的60% 作為出診醫(yī)師的績效獎勵；2. 副主任醫(yī)師周一至周五出診的掛號費4元/人次，將掛號費的60%作為出診醫(yī)師的績效獎勵；3. 離退休返聘主任、副主任醫(yī)師出診，將掛號費的100%作為出診績效獎勵；4. 主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師周六、周日出診，將掛號費的100%作為出診績效獎勵；5. 加強門診醫(yī)師出診管理，公示醫(yī)師出診情況；6. 無故缺席或停診的醫(yī)師，第一次要求該醫(yī)師在科內(nèi)進行書面檢查，提醒科主任加強管理；第二次扣除該醫(yī)師當月績效工資，對科主任提出批評；第三次該醫(yī)師停止執(zhí)業(yè)三個月到醫(yī)務部接受培訓，扣除3個月績效并在院內(nèi)公示，同時扣除科主任當月績效工資。 門診部縮短病人等候時間措施1、 所有部門根據(jù)病人高峰時間段，采取彈性排班。2、 窗口部門人員上午不得請假、補休、保證窗口全部開放。3、 病人較多時調(diào)配住院部醫(yī)生增援。4、 檢查、治療能預約的盡量采取預約方式，時間精確到分鐘，避免等候。第四篇 門診工作職責門診部主任工作職責工作概要：在分管副院長的管理和指導下，根據(jù)門診辦公室管理制度完成任務請示上報：分管副院長工作職責：1、 在分管院長領(lǐng)導下，負責門診部的行政管理工作2、 組織制訂門診辦公室的工作計劃。經(jīng)院長、分管院長批準后組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、 負責領(lǐng)導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。4、 協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度，醫(yī)護常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程。整頓門診秩序，改善服務態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。5、 組織門診部人員做好衛(wèi)生宣傳、疫情報告等工作。6、 負責患者服務中心、分診中心、志愿者服務中心、醫(yī)院回訪中心、疑難病會診中心及檢驗報告打印中心的管理。7、 優(yōu)化門診服務流程，接受門診病人的咨詢和投訴門診辦公室科員工作職責 工作概要：在本科室主任管理和指導下，根據(jù)門診辦公室管理制度完成任務 請示上報：科主任工作職責：1、 門診辦公室工作人員要衣著整潔，態(tài)度和藹，講文明用語。2、 提前10分鐘到崗，為病人提供主動、熱情、周到的優(yōu)質(zhì)服務，不準發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象，不準和病人吵架。3、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強圖章管理，把好圖章的加蓋原則，不蓋人情章。4、 加強疫情管理，監(jiān)督各科室及時報出傳染病報告卡，做好登統(tǒng)、匯總、郵寄工作。按規(guī)定時限，準確進行網(wǎng)絡直報工作。5、 加強傳染病和門診日志的自查工作，做好旬查和月查并有登記記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)科室主任反饋，并將落實情況報告部門領(lǐng)導。5、 維持好大廳秩序，保持良好就醫(yī)環(huán)境6、 協(xié)調(diào)好科室之間及醫(yī)患關(guān)系，認真、負責地處理好每一起投訴。涉及其它部門的問題要及時反饋。7、 認真做好各項登統(tǒng)工作，做好專家門診診查費的收集、清點及核算工作。8、 做好出診醫(yī)師排班，督促各科室按時開診。9、 完成其他所指派的任務。第五篇 開遠市人民醫(yī)院門診流程門診患者就醫(yī)流程門診病人初診復診門診服務中心分診各科各診室工作站掛號相應候診區(qū)等待呼號醫(yī)師問病史、查體、開據(jù)檢查單和處方等任意收費窗口交費需住院治療出入院處辦理入院手續(xù)檢查取藥門診投訴處理程序未了結(jié)上報醫(yī)療副院長內(nèi)部信息收集 質(zhì)量改進科室自行溝通糾紛了結(jié)統(tǒng)計分析獎懲醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室投訴的流程加強溝通，減少沖突；積極補救，減輕后果開遠市人民醫(yī)院現(xiàn)場、電話預約掛號工作流程電話預約+現(xiàn)場預約患者提供有效證件資料登記患者信息 （經(jīng)手人簽名）告知患者候診時間及就診序號提前兩天錄入計算機（經(jīng)手人簽名）變更提前一天雙人核對患者信息（經(jīng)手人簽名）患者原因醫(yī)生原因電話或現(xiàn)場通知預約中心通知門辦公示 停診替診取消重新預約、取消、替診殘障患者就診流程圖殘障人患者 門診服務中心 導醫(yī)全程陪同收費處掛號、治療科室就診、治療收費處交費需住院輸液辦理住院手續(xù)住院治療藥房取藥注射化驗檢查就診結(jié)束當天不出化驗報告當天出化驗報告門診應急流程一、 就診患者跌倒后處理流程患者發(fā)生意外跌倒后立即將患者置于安全環(huán)境中同時通知醫(yī)生檢查患者有無外傷、骨折、發(fā)生意外精神狀況等情況病情需要轉(zhuǎn)急診科繼續(xù)治療分析去除跌倒相關(guān)因素、工作改進向病人及家屬告知事情發(fā)生及處理經(jīng)過在門診“意外情況處置記錄本”上記錄事情經(jīng)過病人發(fā)生意外傷害報告上級領(lǐng)導二、 就診中病人病情變化應急流程發(fā)現(xiàn)患者病情變化通知家屬立即通知醫(yī)生安排患者提前就診病情危重做好搶救準備通知急診科配合搶救工作做好搶救記錄登記三、猝死的應急流程防范措施到位猝死后立即搶就通知醫(yī)生繼續(xù)搶救告知家屬記錄搶救過程四、發(fā)生火情的應急流程發(fā)生火情小火情使用滅火器滅火報告科室領(lǐng)導和保衛(wèi)科較大的火情電起火立即切斷電源打119，報保衛(wèi)科安全有序疏散，撤離病人保護現(xiàn)場第七篇 應急預案電梯故障應急預案1. 立即通知監(jiān)控中心前來搶救。2. 安撫乘客情緒告知乘客保持冷靜，不要驚慌失措。3. 解救出來后查看患者有無受傷情況，保證乘客得到及時救治。4. 在門診意外情況處置記錄本上登記故障發(fā)生的經(jīng)過及處理情況。5. 報告上級部門。應急流程圖電梯故障 通知監(jiān)控中心 讓乘客保持冷靜 察看乘客情況 記錄事件情況 防跌倒應急預案一 防范預案1.醫(yī)院地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。2.衛(wèi)生間，盥洗室要有防滑標示。3.診室照明要正常，座椅高度合適無損壞。4.評估患者的年齡，行動能力，精神狀態(tài)。5.根據(jù)患者的情況，采取相應的防范措施，對患者及家屬進行安全告知和指導安全防范措施，提供移動幫助。二 應急預案1.一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護士要在第一時間趕赴現(xiàn)場，立即通知醫(yī)生，對患者進行檢查，根據(jù)診查情況請相關(guān)科室會診，迅速給予相應處理，盡可能減輕損傷。對患者及家屬進行安撫工作，消除心理緊張。對于摔傷嚴重者，應根據(jù)病情給予精心治療和護理，及時和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。2.分析和去除發(fā)生跌倒的原因。3.書面報告上級部門。三 跌倒后處理流程 患者發(fā)生意外跌倒后 立即將患者置于安全環(huán)境中 通知醫(yī)生 檢查患者有無外傷，骨折，發(fā)生意外精神狀況等情況 病情需要轉(zhuǎn)急診科繼續(xù)治療 分析去除跌倒相關(guān)因素 向病人及家屬告知事情發(fā)生及處理經(jīng)過 在門診意外情況處置記錄本記錄事件經(jīng)過 書面報告上級部門火災事故應急預案一 預防：1、加強消防知識的學習與培訓；2、保衛(wèi)部門定期檢查全院消防設施性能，保證消防設施隨時處以功能完好狀態(tài)；3、保證消防通道暢通；4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。二 應急處理1、發(fā)現(xiàn)小的火情立即用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散，時候報告醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)院保衛(wèi)科，以查明起火原因，防止類似事件再次發(fā)生。2、發(fā)現(xiàn)較大的火情：（1）如遇到電起火立即切斷電源；（2）立即撥打火警119，報告醫(yī)院保衛(wèi)科組織滅火；（3）立即組織病人及家屬有秩序地疏散、撤離；（4）幫助危重病人安全撤離；（5）安定病人及家屬情緒，叫大家不要慌亂；（6）保護現(xiàn)場。三 應急流程圖 發(fā)現(xiàn)火情 小火情 較大的火情 使用滅火器滅火 電起火立即切斷電源 報告科室領(lǐng)導和保衛(wèi)科 打119，報告保衛(wèi)科 安全有序疏散，撤離病人 保護現(xiàn)場 就診中病情發(fā)生變化應急預案一 預防措施和主要準備1.護理人員遵守規(guī)章制度，仔細觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.急救藥品及物品保持完好，做到“五定一及時”。二 應急流程圖 發(fā)現(xiàn)患者病情變化 通知家屬 立即通知醫(yī)生 安排患者提前就診 病情危重 做好搶救準備 通知急診科 配合搶救工作 做好搶救記錄登記門診一個診室候診病人超20人的應急預案 為加強門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，切實貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，特制定門診一個診室候診病人超20人的應急預案。發(fā)生以上情況，由分診護士報告門診辦公室，立即啟動本預案。1.與出診科室主任協(xié)調(diào)，調(diào)派醫(yī)生支援門診，給予人力保障2.增加診室，有序分流病人。3.增派導醫(yī)、保安、志愿者維護秩序，幫助分流病人。門診一個診室候診病人超20人的應急流程門診一個診室候診病人超20人分診護士報告門辦啟動門診辦公室協(xié)調(diào)各科室調(diào)派醫(yī)生支援增加診室增派人員維持秩序 門診計算機系統(tǒng)故障應急預案 為防止醫(yī)院信息系統(tǒng)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時有效的治療，結(jié)合我院實際情況特制定本預案。1. 當某一個工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應的程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，立即通知微機中心及時做好與患者的溝通工作，故障排除后及時通知恢復正常服務。2. 如果微機中心通知故障短時（15分鐘內(nèi)）不能排除，立即通知門診辦公室協(xié)調(diào)門診各科室實施先診治后付費。收費處、藥房及門診各科室要處理好與患者的溝通，必要的話收費處、藥房和檢查部門使用手工處理相關(guān)業(yè)務，待系統(tǒng)恢復后再錄入，不得借口系統(tǒng)故障拖延或拒絕患者服務要求。門診計算機系統(tǒng)故障應急流程一般情況：軟件故障，科室網(wǎng)絡故障，人為操作故障及時與微機中心聯(lián)系，并按技術(shù)員的要求，積極配合處理故障；及時與病人溝通，安撫病人的情緒故障排除后，及時通知各科室恢復正常服務特殊情況：系統(tǒng)宕機、大面積停電、嚴重電腦病毒通知門診辦公室啟動應急預案：協(xié)調(diào)各科室，實施先診治，后付費收費處、藥房和檢查部門使用手工處理相關(guān)業(yè)務，待系統(tǒng)恢復后再錄入猝死的應急預案 一、嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。二、 急救物品做到“五定一及時”，同時檢查急救物品性能完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。三、 醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法注意事項。儀器及時充電，防止電能耗竭。四、 發(fā)現(xiàn)患者猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。五、 增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。六、 搶救中應注意心肺復蘇開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。七、 患者復蘇有效后，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救，繼續(xù)下一步救治。八、 參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。九、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。猝死的應急流程防范措施到位 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程 門診日志管理規(guī)定1、 門診醫(yī)師需按規(guī)定進行門診日志登記；2、 登記數(shù)與掛號數(shù)符合率達98%以上；3、 登記本妥善保管，不得涂改，不得遺失和損壞；4、 門診工作人員應定期對本科室門診日志傳染病疫情進行自查，并負責匯總和保管，按規(guī)定交控感辦審核后歸檔，保管五年；5、 門診部負責全院門診日志月查工作；6、 登記本中涉及患者隱私內(nèi)容，不得給他人查看，注意保密。 開遠市人民醫(yī)院門診部考核管理工作制度為適應形勢的發(fā)展及醫(yī)院考核方案的改革，現(xiàn)制定門診考核管理工作制度，確保醫(yī)院門診工作的正常進行。1.對門診各一、二級科室進行督察、考核?？己朔秶ǜ黜椃召|(zhì)量水平和醫(yī)療質(zhì)量的管理檢查考核；各科室的主任或護士長負責對本科室內(nèi)部的管理和工作考核。2.管理內(nèi)容：包括醫(yī)療安全、服務質(zhì)量、工作效率、醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、院容院貌等。3.考核方法：門診部采取定期與不定期相結(jié)合的形式進行考核；各科室內(nèi)部由科主任、護士長進行考核。門診部作為職能科室按對所轄部門進行專項服務質(zhì)量的考核。每月5日前門診部將上月考核情況報醫(yī)務部；考核人員：門診部主任、門診部護士長及各科室負責人。4.考核紀律：考核組成員要以身作則，堅持原則，做到實事求是，公平公正，自覺維護制度的權(quán)威性。開展考核工作必須有兩人以上才能進行，以確?？己斯ぷ鞯墓?。門診部2012/1/20門診醫(yī)療資源調(diào)配方案為改善門診就診環(huán)境，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，特制定“門診醫(yī)療資源調(diào)配方案”。一、 人力資源調(diào)配1、 科室應根據(jù)本科室門診工作的特征，對門診實施人力資源調(diào)配，如上午門診就診量多，有高峰時段，科室應重點做好該時段的人力配置工作。2、 掛號處按照科室分類做好門診就診患者流量統(tǒng)計工作，當半小時內(nèi)同一診室出現(xiàn)10位以上就診人員時，掛號處及時通知導醫(yī)臺，導醫(yī)臺在第一時間與對應科室主任聯(lián)系，由科主任負責做好人力增援工作。保障門診工作的有序有效進行。3、 門診服務窗口出現(xiàn)排長隊現(xiàn)象時，由導醫(yī)臺通知對應窗口負責人及時開啟備用窗口，縮短患者排隊等候時間。4、 醫(yī)院設有兩個門診，在門診流量大時，導醫(yī)臺或掛號處可以適時做好病員分流工作，前提是向病員介紹兩個門診的基本情況，并征求病員意見，協(xié)商后為病員安排診治工作。包括分流、預約、等候等多種方式供病員選擇。二、 設備調(diào)配1、 臨床科室和輔助科室做好門診工作量的分類統(tǒng)計工作，當病人需求量超過本科室每臺儀器規(guī)定的工作量時，要及時通知科室負責人開啟備用設備，必要時延長工作時間，縮短病人排隊等候時間，杜絕推諉，做到當日申請單當日完成。2、 輔助科室開展的各項輔助檢查要有明確的適應癥與禁忌癥，并定期在院內(nèi)進行培訓，避免有些檢查項目閑置，有些檢查項目過度使用的現(xiàn)象，在保障患者有效就診的同時，做到醫(yī)院醫(yī)療資源合理化利用，同時保障了患者的權(quán)益。三、時間調(diào)配1、輔助科室為滿足門診工作的需要，當八小時工作不能滿足臨床需求時，科室負責人安排工作人員提前上班或延長下班時間。2、臨床科室在規(guī)定上班時間沒能完成的診療項目，要以病人為中心，適當延長上班時間滿足患者需求。門診窗口服務規(guī)范為進一步規(guī)范門診醫(yī)務人員的服務行為，實現(xiàn)服務的統(tǒng)一化、簡單化、規(guī)范化，全面提升優(yōu)質(zhì)服務水平，增強行業(yè)競爭力，塑造良好的社會形象，促進門診窗口服務的健康發(fā)展，特制定本規(guī)章制度。 本規(guī)范包括門診各科室文明服務、基本原則、服務規(guī)定、就診環(huán)境、服務禮儀、就診流程、投訴處理、常見問題解答、服務管理等內(nèi)容。一、一站式服務中心儀表端莊，佩戴胸牌。熱情主動接待病人，禮貌待人，使用規(guī)范服務用語，有問必答耐心做好解釋工作。經(jīng)常巡視大廳，引導病人掛號、候診、檢查。主動為殘疾病人、高齡老人、久病體弱病人服務，為行動不便者提供輪椅，并陪同診療全過程，合理安排、優(yōu)先檢查。二、掛號室、收費、住院處準時到崗，掛牌服務。態(tài)度和藹，使用規(guī)范化服務用語，耐心解答病人詢問，服務熱情。了解醫(yī)學常識，指導病人掛號，耐心解答病人詢問。對初診病人指導或代為填寫病歷封面。嚴格執(zhí)行收費標準，常用項目收費標準公開，明碼標價。及時解答病人對收費的疑問，主動出示費用清單。嚴格遵守財務制度，收款及時上繳財務。一米線標識清楚，導向護欄整齊清潔。工作臺面電腦、傳票、印章、憑證箱清潔、整齊，擺放有序。三、門診藥房1、 準時到崗，掛牌服務。態(tài)度和藹，使用規(guī)范化服務用語，服務熱情。2、 認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行“三查四對”（查處方錯誤、查配伍禁忌、查藥品質(zhì)量、對姓名、對藥名、對劑量、對用法）。交代清楚口服藥物使用方法和劑量，耐心解答病人的咨詢或疑問。3、 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技巧操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定調(diào)劑配方。4、 工作臺面電腦。處方清潔、整齊，擺放有序。四、放射科1、準時開