急救、生命支持類設(shè)備使用操作規(guī)程.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考急救、生命支持類設(shè)備使用操作規(guī)程心電圖機(jī)使用操作規(guī)程操作步驟：1、 接通電源，交流電源指示燈亮，如使用電池供電，必須保證電量充足。2、 按下心電圖機(jī)上的開(kāi)關(guān)鍵，開(kāi)機(jī)，系統(tǒng)自檢通過(guò)。3、 病人平躺，保持安靜，并確保病人身上無(wú)手機(jī)等電磁設(shè)備，以免對(duì)檢查造成干擾。4、 在病人胸部及肢體放置電極處涂抹導(dǎo)電液體或?qū)щ姼唷?、聯(lián)接肢體電極和胸電極。6、 觀察病人心電波形，若心電波形不正常，檢查導(dǎo)聯(lián)連接，直至各導(dǎo)聯(lián)波形正常顯示。有干擾時(shí)，按濾波鍵，去除干擾信號(hào)。7、 波形穩(wěn)定時(shí)，按走紙鍵，記錄心電圖。8、 報(bào)告打印完畢后，按開(kāi)關(guān)鍵關(guān)機(jī)。9、 取下電極，整理好導(dǎo)聯(lián)線放置妥當(dāng)。10、 檢查電池指示燈，必要時(shí)及時(shí)充電。注意事項(xiàng)：1、 使用電池工作時(shí)，若電池指示燈指示電量低時(shí)，應(yīng)及時(shí)給心電圖機(jī)充電，充滿電約8小時(shí)。2、 做完心電圖后應(yīng)梳理好病人導(dǎo)聯(lián)線并擦拭病人電極，準(zhǔn)備下次使用。3、 更換記錄紙時(shí)，將記錄紙黑色標(biāo)記置于右下方送入。4、 安放ECG電極注意事項(xiàng)：準(zhǔn)備好病人的皮膚。多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀使用操作規(guī)程一、心電導(dǎo)聯(lián)（ECG）1、 安放電極前先做好病人皮膚準(zhǔn)備。局部皮膚未清潔或毛發(fā)過(guò)多，有皮屑會(huì)導(dǎo)致電極片接觸不良。 使用前要清潔皮膚，可用肥皂水或清水徹底清洗皮膚。（不可使用乙醚和純酒精，避免增加皮膚的阻抗）。 必要時(shí)予以備皮或去除角質(zhì)、皮屑、油脂。2、 按正確位置粘貼好電極片。在電極片安放前應(yīng)先將電極片與電極夾子或按扣連接好，再將電極片安放在病人身上。3、 正確安放電極片的位置：（1） 三電極（綜合導(dǎo)聯(lián)）負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。（2）五電極白色（RA）電極安放在右鎖骨下，靠近右肩。綠色（RL）電極安放在右下腹。黑色（LA）電極安放在左鎖骨下，靠近左肩。紅色（LL）電極安放在左下腹。棕色（V）電極安放在胸骨左緣第4肋間。4、 每24小時(shí)更換電極片。長(zhǎng)時(shí)間使用心電監(jiān)護(hù)時(shí)，應(yīng)每日檢查電極貼片是否刺激皮膚。若有過(guò)敏跡象，應(yīng)立即更換電極或改變位置。5、 不能使用過(guò)期的電極片或重復(fù)使用電極片。二、呼吸檢測(cè)（R）監(jiān)護(hù)儀從兩個(gè)電極的胸部阻抗值測(cè)定呼吸，兩個(gè)電極間的阻抗變化（由于胸部的活動(dòng)）在屏幕上產(chǎn)生一道呼吸波，不需附加電極。三、無(wú)創(chuàng)血壓(NIBP)1、血壓監(jiān)測(cè)分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)和手動(dòng)監(jiān)測(cè)。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng)START 鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置周期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。選擇合適的袖帶及模式設(shè)置。2、袖帶上的標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，松緊適宜，以可插入一橫指為宜。3、袖帶應(yīng)于心臟（右心房）水平并外展45度。4、病人正在移動(dòng)、發(fā)抖或痙攣、頻繁測(cè)量血壓時(shí)測(cè)量會(huì)出現(xiàn)誤差。四、血氧飽和度（SPO2）1、血氧飽和度的聯(lián)線應(yīng)該放在手掌上側(cè)，剪短手指甲，手指甲勿涂油。2、手不可頻繁的移動(dòng)。3、測(cè)量血氧飽和度與測(cè)血壓不可在同側(cè)測(cè)量。避免血壓測(cè)量過(guò)程中血流閉塞會(huì)影響血氧飽和度讀數(shù)。4、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用血氧檢測(cè)應(yīng)隨時(shí)檢查指端皮膚是否有特征性變化，必要時(shí)更改測(cè)量的指端，避免手指長(zhǎng)時(shí)間受壓迫而出現(xiàn)氣泡、壞死。除顫儀的使用操作規(guī)程1、 聯(lián)接除顫儀病人導(dǎo)聯(lián)線，開(kāi)機(jī)并選擇監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人心律失常狀況，準(zhǔn)備好病人的皮膚，避開(kāi)皮損及貼敷，其他監(jiān)護(hù)儀器電極片的位置。2、 通過(guò)“輸出能量設(shè)定”，選擇合適的除顫能量。3、 根據(jù)病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式。4、 從除顫儀取下除顫電極，在電極表面涂以電極膏，并注意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。5、 將除顫電極按在病人正確的部位，在病人皮膚上小幅度的來(lái)回移動(dòng)電極，以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸，注意除顫電極之間不能有電極膏聯(lián)接！然后保持電極靜止，并施加1114kg的壓力。6、 按下除顫電極或控制面板的充電按鈕進(jìn)行充電，等待除顫儀提示充電完成。7、 充電完成后，如果需要改變能量大小，可直接將“能量設(shè)定”開(kāi)關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值，并等待除顫儀提示充電完成。8、 適度調(diào)節(jié)并確認(rèn)電極安放的位置和施加的壓力合適。9、 確認(rèn)沒(méi)有其它人員與病人有身體接觸，沒(méi)有其它可能形成電流回路的路徑，如監(jiān)護(hù)電極盒、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等，高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。10、 同時(shí)按下除顫電極的兩個(gè)“除顫”按鈕，同步除顫時(shí)按下“除顫”按鈕后應(yīng)保持一段時(shí)間等待“R”波觸發(fā)同步除顫。11、 檢查打印除顫后病人心電圖，確定除顫效果。呼吸機(jī)使用操作規(guī)程開(kāi)機(jī)之前必須確認(rèn)呼吸機(jī)的各電源及氧氣管路已連接好。1、開(kāi)機(jī)步驟（1） 連接好主機(jī)上的病人呼吸管道，三叉端接上模擬肺，確認(rèn)濕化罐已加入指定的醫(yī)用純凈水（注射用水）。（2） 連接交流電，確認(rèn)面板電源指示燈亮。（3） 連接氧氣，確認(rèn)氧氣壓力已調(diào)節(jié)在0.30.4 Mpa范圍內(nèi)。（4） 打開(kāi)壓縮機(jī)背面帶有標(biāo)志的主機(jī)電源，確認(rèn)前面板指示燈亮，再打開(kāi)主機(jī)電源開(kāi)關(guān)。（5）根據(jù)病人病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)工作模式及參數(shù)。應(yīng)用模肺觀察呼吸機(jī)工作情況，按照調(diào)節(jié)平穩(wěn)工作數(shù)分鐘后可連接病人。（6）打開(kāi)加溫加濕器面板電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臏囟取＃?）病人使用過(guò)程中，如管道中儲(chǔ)水杯有冷凝水，應(yīng)將冷凝水倒入密閉小桶內(nèi)，嚴(yán)禁使冷凝水流向病人。冷凝水也不可直接傾倒至室內(nèi)地面。（8）人工氣道吸痰時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生措施。2、關(guān)機(jī)順序：病人使用結(jié)束后與呼吸機(jī)分離（1）先關(guān)掉主機(jī)電源再關(guān)掉壓縮機(jī)電源（2）斷開(kāi)氧氣連接。（3）關(guān)掉加濕器電源開(kāi)關(guān)。（4）將病人使用后的一次性管路裝入醫(yī)療垃圾袋。輸液泵、注射泵使用操作規(guī)程1、檢查輸注泵，固定輸注泵于輸液架上。2、接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，輸液泵、注射泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無(wú)閃爍及報(bào)警。3、將擬輸入溶液抽入專用輸注器，排氣后妥善安裝放置在輸注器的卡槽內(nèi)，關(guān)閉卡槽的開(kāi)關(guān)。4、按選擇鍵設(shè)定流速和總量等各參數(shù)。5、檢查有無(wú)氣泡后與病人的靜脈通路連接，按啟動(dòng)鍵開(kāi)始注射。6、注射過(guò)程中如需改變參數(shù)，按停止鍵，再按選擇鍵，重新選擇流速等參數(shù)。7、當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí)，預(yù)警燈閃爍并報(bào)警，注射會(huì)繼續(xù)進(jìn)行，藥液注射完畢，自動(dòng)停止。8、停止使用，解除注射通路，取出輸注器，按停止鍵，關(guān)機(jī)，切斷電源。