急救模擬演練.doc

學習資料收集于網(wǎng)絡，僅供參考 急救模擬演練為了提高急診輸液安全意識，強化應急反應和快速處置能力，發(fā)揚團隊協(xié)調配合精神，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件應急預案，近日急診科在科內組織了一次輸液不良反應模擬急救演練活動，參加人員均為科室醫(yī)護人員。演練領導小組：科主任、護士長演練預案：過敏性休克應急處置演練情景：1、 輸液前查對、告知：先生，您好！我是護士，請問您是叫嗎？您吃（早）飯了沒有？今天您的液體共有瓶，請問您有什么藥物過敏或暈針的病史嗎？您需要上廁所嗎？您可以選擇坐下或躺下，我將為您輸液，請不要緊張，輸液過程中如果您有任何不適請隨時告訴我們！2、護士按照靜脈輸液規(guī)范進行操作。3、 根據(jù)病人情況和藥物調節(jié)輸液滴速！4、輸液過程中，巡視護士發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)表現(xiàn)異常。5、 護士上前詢問，“您好，有什么不舒服嗎？需要幫助嗎？”患者：“我感覺胸悶，難受，頭暈”護士：“請不要緊張，盡量放松，我們馬上為您處理！”迅速評估病人癥狀+生命體征情況，初步判斷可能是輸液不良反應，啟動應急預案！6、立即更換輸液瓶和輸液器！7、迅速將座椅靠背放倒，使患者平臥！8、 將氧氣瓶移動到病人身邊！9、 為病人帶上吸氧管，進行50%高濃度吸氧！吸氧濃度計算公式()21+4氧流量(Lmin) 10、 在采取以上措施的同時，當班護士電話通知醫(yī)生，告知病人發(fā)生異常！11、 醫(yī)生通過電話初步了解現(xiàn)場情況！12、 醫(yī)生迅速趕到病人身邊，查看病情（生命體征）并做出診斷過敏性休克！13、 醫(yī)生下達醫(yī)囑，立即給患者肌注腎上腺素0.5mg！同時心電監(jiān)護（心導聯(lián)，脈搏氧，血壓）！14、患者情況危急，血壓急速下降，呼吸心跳停止，神智不清！15、持續(xù)不間斷心肺復蘇（醫(yī)師心臟按壓，護士呼吸囊EC手法）準備除顫儀！16、 給藥（至少兩路靜脈通道）：腎上腺素1mg靜脈推注（3分鐘），密切觀察心率、血壓變化，必要時3分鐘后重復；地塞米松10mg靜脈推注；異丙嗪25mg肌注；快速輸入等滲晶體液（0.9%生理鹽水）1500ml或更多；患者心跳、呼吸恢復，血壓低50/30mmHg，多巴胺+多巴酚丁胺各80mg加入生理鹽水100ml（或間羥胺40mg）17、 經(jīng)過緊張的搶救，患者逐漸清醒，面色轉為紅潤，呼吸平穩(wěn)，血壓恢復正常。保留封存有疑問的液體和使用過的急救藥品安瓿，書寫搶救記錄，參加搶救人員簽名。繼續(xù)觀察30分鐘！ 演練總結： 此次模擬演練檢驗了急救人員的業(yè)務水平，增強了科室團隊組織協(xié)作能力。通過實戰(zhàn)將平時的書面理論得到了運用，這種方式激發(fā)了大家的學習熱情并加深了對安全輸液的認識。同時演練中也暴露出了一些不足之處，如個別醫(yī)護人員態(tài)度不嚴肅，操作不嚴謹，動作不規(guī)范，基本功不扎實等問題，我們將會針對這些問題開展學習討論活動，幫助后進的同志糾正缺點，逐步提高