自動扶梯年檢自檢報告2.doc

報告編號： 自動扶梯與自動人行道年度自檢報告使用單位： 維保單位： 設備代碼： 檢驗日期： 注意事項1. 本報告依據電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯與自動人行道（TSG T7005-2012）制定，適用于自動扶梯與自動人行道安裝、改造、重大維修自檢。2. 本報告應當由計算機打印輸出，或者用鋼筆、簽字筆填寫，字跡應當工整，修改及有空白項無效。3. 本報告無安裝單位及使用單位公章無效。4. 本報告一式三份，由施工單位、使用單位和檢驗機構分別保存。 自動扶梯與自動人行道年度自檢報告報告編號：自檢記錄編號使用單位設備使用地點使用單位代碼使用單位設備編號安全管理人員制造日期制造單位型號產品編號維護保養(yǎng)單位設備技術參數名義速度m/s名義寬度 mm傾斜角 0輸送能力 P/h 提升高度m使用區(qū)長度m檢驗依據電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則自動扶梯與自動人行道(TSG T7005-2012)主要檢驗儀器設備檢驗結論檢驗日期自檢人員審 核批 準維保單位意見使用單位意見該報告由本單位授權人員實施自檢，由質量體系規(guī)定的人員確認，并依據自檢記錄出具報告。本單位負責報告與自檢記錄的一致性。（公章）年月日本單位見證安裝單位對本設備進行了自檢作業(yè)，并現場填寫了自檢記錄。（公章）年月日 序號檢驗類別檢驗項目及其內容自檢結果自檢結論1B1技術資料1.4使用資料(1)使用登記資料(2)安全技術檔案(3)管理規(guī)章制度(4)日常維護保養(yǎng)合同(5)管理人員特種設備作業(yè)人員證2C2驅動與轉向站2.2防護3C2.3 照明4B2.5主開關5C2.6輔助設備開關6B2.7 停止開關設置7C2.8電氣絕緣8C2.9 接地9C2.13 手動盤車裝置(1)設置(2)電氣安全裝置10B2.14 緊急停止裝置(1)設置11C3相鄰區(qū)域3.1周邊照明12C3.2 出入口(1)暢通區(qū)域(2)阻擋裝置13B3.4防護擋板14C3.5扶手帶外緣距離15C4扶手裝置和圍裙板4.1扶手帶16C4.2 扶手防爬/阻擋/防滑行裝置(1)防爬裝置(2)阻擋裝置(3)防滑行裝置17C4.3扶手裝置要求18C4.4護壁板之間的空隙19C4.5圍裙板接縫20B4.6圍裙板間隙21C4.7防夾裝置22C5梳齒與梳齒板5.1梳齒、嚙合序號檢驗類別檢驗項目及其內容自檢結果自檢結論23B6監(jiān)控和安全裝置6.1扶手帶入口保護24B6.2梳齒板保護25B6.3 超速保護(1)設置(2)故障鎖定26B6.4 非操縱逆轉保護(1)設置(2)故障鎖定27B6.5 梯級、踏板或膠帶的驅動元件保護(1)設置(2)故障鎖定28B6.6驅動裝置與轉向裝置之間的距離縮短保護29B6.7 梯級或踏板的下陷保護(1)設置(2)故障鎖定30B6.8 梯級或踏板的缺失保護(1)設置(2)故障鎖定31B6.9扶手帶速度偏離保護32B6.10多臺連續(xù)且無中間出口的自動扶梯或自動人行道停止保護33B6.11檢修蓋板和上下蓋板監(jiān)控34B6.12 制動器松閘故障保護(1)設置(2)故障鎖定35B6.13 附加制動器(1)設置(2)動能36C7檢修裝置7.1 檢修控制裝置的設置(1)檢修插座設置(2)停止開關(3)標識37C7.2 檢修控制裝置的操作(1)檢修功能(2)多個檢修裝置(3)電氣安全裝置38C8