兒科?？撇僮髟u分標準.doc

.新生兒沐浴操作評分標準 科室 : 姓名 : 年 月 日 考核人：項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備 注ABCD評 估8認真收集病人的有關(guān)資料（病情、心理、合作程度）向家屬解釋操作目的、注意事項62412000實施準 備15核對患兒手腕帶，抱至浴室按需備齊用物，放置合理調(diào)節(jié)室溫或關(guān)門窗，屏風(fēng)遮擋解釋沐浴目的，過程清楚移桌椅，合理擺設(shè)用物24342132310212001010操作過程沐浴30洗澡盆內(nèi)放半盆熱水，水溫（38-40）脫衣，大毛巾包裹雙肩，方法正確消毒小毛巾擦洗頭面部，方法正確洗頭干凈，方法正確移開大毛巾，洗軀干及背部，方法正確洗雙下肢及會陰，方法正確抱出患兒，大毛巾包裹，動作迅速241242331310312202820110161000其他22洗浴順序、方法正確翻身方法正確，注意病人的安全舒適穿衣褲及尿布方法正確清潔臍部及會陰方法正確保證安全，觀察患兒精神及心理操作過程中適當安撫643432432321221210010100整 理10再次核對手腕帶妥善安置病人，整理床單元及環(huán)境用物處理正確442331220110評 價15病人全身皮膚清潔，體位舒適，感覺好動作準確、熟練、輕巧、節(jié)力操作順序合理，條理性強尊重關(guān)心病人，治療性溝通有效操作過程40 min，每超1 min扣1分4443333222211110總 分100 氧氣霧化吸入操作評分標準科室 : 姓名 : 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備 注ABCD評估10認真收集病人的有關(guān)資料（病情、心理、知識水平、合作程度）。對氧氣霧化吸入裝置的完好及安全性能的評估，環(huán)境評估64534231實施準 備15儀表符合要求、洗手備物齊全、放置合理有查對：解釋恰當375254133011操作過程儀器安裝20檢查中心供氧裝置，正確連接各部件更換濕化瓶（保持干燥）霧化罐內(nèi)藥液配制準確686464242121霧化吸入35病人體位舒適正確開啟氧源依病情調(diào)節(jié)霧量大小吸入時間適宜適時了解病人情況，及時給予指導(dǎo)激素類用后告知漱口，觀察記錄5105555283244162133041022整 理10協(xié)助病人擦凈面部，取舒適臥位，詢問感受，給予指導(dǎo)病床單元，整齊妥善處理機器及用物， 433322211100評 價10病人感覺良好，無不良反應(yīng)操作熟練、準確能正確使用氧氣霧化吸入器操作過程關(guān)心愛護病人，衛(wèi)生宣教，治療性溝通有效4434332322121101總 分100考核人：電動吸引器吸痰法操作評分標準科室 : 姓名 : 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備 注ABCD評估10認真收集病人的有關(guān)資料（病情、心理、合作程度）。對電動吸引器裝置的完好性的評估64534231實施準 備10儀表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套備物齊全、放置合理查對、解釋343232121010操作過程檢查10評估病人有無吸痰指征，未聞及痰鳴音者聽呼吸音。正確調(diào)節(jié)負壓（小兒0.04Mpa）試吸正確352241120010吸痰45擺體位正確（平臥頭偏向一側(cè)或半坐臥位）插管方法正確插管深度適宜吸痰手法正確吸力大小、時間適宜（每次不超過15S）操作者手，腳配合恰當吸痰順序正確觀察、處理吸痰中出現(xiàn)的問題444133656333824452222612141111401130整 理10妥善安置病人，取舒適臥位，詢問感受及需要，予以囑咐病床單元清潔、整齊妥善處理用物， 433322211100評 價15病人感覺良好，無不良反應(yīng)操作熟練、敏捷、準確能正確使用電動吸引器吸痰徹底，步驟正確操作過程關(guān)心愛護病人，治療性溝通有效操作全過程20min，每超時1min扣2分34233231221201101000總 分100考核人：小兒靜脈留置針操作評分標準科室： 姓名： 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備注ABCD評估8認真收集病人的有關(guān)資料（病情、靜脈情況、使用留置針的認知及合作程度）注意評估藥物性質(zhì)、量、環(huán)境等62412000嚴重污染或穿刺二次失敗為不合格實施準 備10儀表符合要求，洗手、戴口罩環(huán)境清潔，備齊用物，放置合理解釋輸液目的清楚，取得病人家屬合作 334223112001操作過程加藥排氣20查對檢查藥液質(zhì)量使用無菌物品方法正確，不污染抽藥，加藥劑量準確，方法正確啟瓶插管方法正確留置針連接輸液器：將頭皮針直接插入肝素帽內(nèi)排氣26426153140420203100輸液36體位舒適，姿勢固定正確選擇靜脈（首選前臂靜脈：粗直、彈性好、血流豐富，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣）消毒皮膚范圍（810cm），方法正確進針位置、角度、深度適宜，見回血后降低角度到5-10度再進針0.2cm。拔出針芯：左手固定導(dǎo)管座，右手撤出針芯。正確固定敷貼（牢固、美觀）合理調(diào)節(jié)滴速注意病人反應(yīng)，指導(dǎo)配合.標明穿刺日期、時間和簽名脈沖正壓封管2555433333144432222203332111110222100000整 理6妥善安置病人，囑咐患者穿刺處注意事項。整理床單元，垃圾分類正確33221100評 價20.觀察留置針有無脫出、斷裂，穿刺部位有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處置。導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢有異常情況做好護理記錄操作過程15min，超時1min扣2分5555333321111000總 分100考核人：新生兒洗胃操作評分標準科室 : 姓名 : 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備 注ABCD評 估6認真收集病人的有關(guān)資料（病情、6420實施準 備15儀表符合要求，洗手、戴口罩按需備齊用物，放置合理解釋洗胃目的，操作過程及配合清楚病人體位正確、舒適3552244113300220操作過程插管39頜下鋪巾置彎盆清潔、檢查鼻腔、選擇合適胃管測量胃管方法正確、插入長度準確檢查、潤滑胃管插管方法正確、深度適宜正確處理插管中出現(xiàn)的不適（口述）判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確胃管固定牢固、美觀回抽、檢查胃內(nèi)容物方法正確2233106634112284423001162212000040001洗胃16洗胃液溫度適宜（37-38），每次注入量準確（5ml）洗胃方法正確，速度適宜洗胃中注意觀察患兒反應(yīng)正確處理洗胃液觀察洗胃液性質(zhì)并及時告知醫(yī)生36322252111410003000拔管6拔管方法正確擦凈病人面部42312010整 理8妥善安置病人，告知家屬注意事項整理床單元，用物清理歸原記錄洗胃情況332221110000評 價10病人無不良反應(yīng)動作準確輕穩(wěn)、注意病人安全關(guān)心愛護病人，治療性溝通有效操作過程12 min，每超1 min扣1分244133022011總 分100 考核人：新生兒藍光照射操作評分標準 科室 : 姓名 : 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備 注ABCD評 估10認真收集病人的有關(guān)資料（黃疸程度、家屬心理、知識水平、合作程度）。對藍光箱的完好及安全性能的評估64534231操作流程準 備15儀表符合要求、洗手、戴口罩備物齊全、放置合理（藍光箱、眼罩、遮光尿布、體溫計）查對，解釋治療目的及注意事項375254133011實施651.開機，調(diào)節(jié)箱溫（根據(jù)體重設(shè)置箱溫），預(yù)熱，設(shè)置時間。2.患兒皮膚清潔干燥，量體溫，黃疸指數(shù)，檢查皮膚。3.患兒除去衣服，包被包裹，戴眼罩，更換遮光尿布4.將患兒放入預(yù)熱好的箱中，打開藍光燈，記時。5.光療時每2-4小時測體溫一次，并記錄6.單面光每2-4小時翻身一次，定時檢查眼罩、尿布。7.及時記錄大小便次數(shù)、性質(zhì)、量，準確記錄出入量 8.光療時定時喂奶，兩次喂奶間隔應(yīng)補充水份9.洗手，記錄 ，復(fù)測黃疸指數(shù) 87101066666668855444556644333444433222評 價10操作熟練、準確操作過程關(guān)心愛護病人，治療性溝通有效藍光箱消毒備用24413302211總 分100考核人：股靜脈穿刺評分標準科室： 姓名： 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備注ABCD 評 估10核對醫(yī)囑，化驗單評估病人對檢驗的理解程度，穿刺部位皮膚情況。64422000嚴重污染不合格實施準 備10儀表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套備齊用物，放置合理核對，取得病人合作，適當遮擋334223112001操作過程501. 患兒取合適體位，助手固定正確2. 定位穿刺部位3. 消毒皮膚范圍，方法正確4. 持針、進針手法正確5. 進針角度，深度適宜6. 采血一次成功7 回抽血量準確，按壓正確8 注入采血管方法正確，無溶血9 記錄簽名正確送檢555578555444444444333333333222222222整 理10妥善安置病人整理用物，垃圾分類正確脫手套，洗手433322200100評 價20病人無不良反應(yīng)嚴格執(zhí)行三查七對（漏查一次降一等級）無菌觀念強，無污染操作準確，輕巧、熟練關(guān)心愛護病人，治療性溝通有效操作過程10min，超時1min扣2分29333162220311100000總 分100考核人：橈動脈穿刺評分標準科室： 姓名： 年 月 日項 目項目分數(shù)要 求評分等級實際得分備注ABCD 評 估10核對醫(yī)囑，化驗單評估病人對檢驗的理解程度，穿刺部位皮膚情況。64422000嚴重污染不合格實施準 備10儀表符合要求，洗手、戴口罩、戴手套備齊用物，放置合理再次核對患兒手腕帶，適當遮擋334223112001操作過程504. 患兒取合適體位，固定正確5. 定位穿刺部位6. 消毒皮膚范圍，方法正確4. 持針、進針手法正確5. 進針角度，深度適宜6. 采血一次成功7 回抽血量準確，按壓正確8 注入采血