產(chǎn)科健康宣教.doc

.入院宣教親愛的各位孕產(chǎn)婦及其家屬您好： 首先非常感謝您選擇來我們婦幼保健院產(chǎn)科三病區(qū)進(jìn)行住院分娩，我們產(chǎn)三的全體醫(yī)護(hù)人員也很榮幸能為您服務(wù)。為了能讓您住的更舒心，現(xiàn)在我們將相關(guān)的注意事項(xiàng)告訴您。1、 入院后您會(huì)有固定的管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士為您服務(wù)，我們會(huì)定期查房，請(qǐng)您不要隨意離開病區(qū)。2、 每天早上8點(diǎn)我們的護(hù)理人員會(huì)為您進(jìn)行晨間護(hù)理，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行查房，所以請(qǐng)各位配合，早上7：30之前用完早餐，床頭柜只能放三件用具，并保持桌面清潔，鞋子臉盆放在床下固定位置，必備物品放在墻柜里，因房間空間狹小，請(qǐng)減少攜帶量，保持室內(nèi)整潔，不準(zhǔn)吸煙，不亂丟果皮紙屑。如有家屬陪護(hù)，請(qǐng)家屬查房前把陪護(hù)床收起來放到衛(wèi)生間，以方便查房及護(hù)理治療，另外為了用電安全請(qǐng)您不要在病房及病區(qū)內(nèi)做飯，寶寶的尿布及衣物清潔后請(qǐng)不要在病區(qū)內(nèi)搭曬，因?yàn)閷殞毜钠つw非常嬌嫩，穿了容易出現(xiàn)紅斑，請(qǐng)你洗好后下一樓出門后往左或往右走有專門搭曬尿布及衣物的地方。3、 請(qǐng)您保管好自己的貴重物品謹(jǐn)防丟失，監(jiān)管好初生的寶寶，不要讓任何陌生人不得抱走寶寶。4、 如果您是新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保病人，請(qǐng)您在入院三天之內(nèi)持住院證及相關(guān)證件到住院部一樓醫(yī)保科辦理醫(yī)保登記手續(xù)。5、 我們的產(chǎn)房及手術(shù)及手術(shù)室在本病房樓的樓，如果產(chǎn)婦需要靜滴催產(chǎn)素或?qū)m口開大3cm需要進(jìn)產(chǎn)房待產(chǎn)的時(shí)候，我們會(huì)有專門的護(hù)士護(hù)送您進(jìn)產(chǎn)房，家屬是不能進(jìn)產(chǎn)房的，需要耐心的等候，同樣也請(qǐng)您放心，產(chǎn)房有專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)觀察我們的孕產(chǎn)婦，我們也會(huì)在第一時(shí)間告訴您孕婦的情況。6、 新生兒洗澡，預(yù)防針的接種及新生兒疾病篩查的相關(guān)告知，新生兒洗澡一般是在產(chǎn)后一天進(jìn)行，洗澡室在本樓病房樓二樓護(hù)士站隔壁，會(huì)有人到病房通知您報(bào)新生兒到二樓洗澡，新生兒洗完澡后如果沒有特殊的情況下我們會(huì)當(dāng)場(chǎng)給寶寶肌注預(yù)防針，肌注的預(yù)防針有兩種即第一針乙肝和卡介苗，有關(guān)注意事項(xiàng)我們的專門人員會(huì)為您解釋，新生兒疾病篩查即足底采血于寶寶出生后72小時(shí)進(jìn)行，我們的護(hù)理人員會(huì)及時(shí)的通知您抱寶寶去二樓采血。分娩產(chǎn)婦當(dāng)日： 當(dāng)天分娩后的產(chǎn)婦情況 在剛分娩后的24小時(shí)，產(chǎn)婦的體溫會(huì)略有升高，一般不超過38。在這之后，產(chǎn)婦的體溫大多會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。 剛分娩后，產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閷m縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛，這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”，一般在23天后會(huì)自然消失。產(chǎn)后還需要您首先要注意預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后，在24小時(shí)內(nèi)陰道出血量達(dá)到或超過500毫升，稱為產(chǎn)后出一旦陰道有較多出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，查明原因，及時(shí)處理。如有會(huì)陰側(cè)切，請(qǐng)對(duì)側(cè)臥位，以防止切口滲血感染。 注意好好休息，產(chǎn)婦還要吃點(diǎn)東西（紅糖水不要喝和煮雞蛋辛辣刺激涼的東西不要吃）其他和正常人飲食一樣。 分娩后半小時(shí)就可以讓嬰兒吸吮乳頭，這樣可盡早建立催乳和排乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)，還有利于子宮收縮。哺乳時(shí)間以5-10分鐘為宜。 自然分娩的產(chǎn)婦，請(qǐng)產(chǎn)婦多喝水盡量2h小時(shí)之內(nèi)解小便，解過小便之后到護(hù)士站告訴我們一下，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)若感到會(huì)陰部，或肛門有下墜不適感、疼痛感，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，以防感染和血腫發(fā)生，分娩前三天注意會(huì)陰衛(wèi)生，每天早晚請(qǐng)打點(diǎn)溫水擦洗會(huì)陰，我們會(huì)為您會(huì)陰消毒產(chǎn)。 最初幾天，產(chǎn)婦幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故。所以，順產(chǎn)的產(chǎn)婦從分娩當(dāng)天就可多補(bǔ)充液體和吃些青菜水果來加以改善。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 自然分娩的產(chǎn)婦612個(gè)小時(shí)就能起床做輕微活動(dòng)分娩產(chǎn)后第一天：產(chǎn)后第一天可以每13小時(shí)哺乳一次，哺乳的時(shí)間和頻率與嬰兒的需求以及產(chǎn)婦感到奶脹的情況有關(guān)產(chǎn)婦身體虛弱、傷口疼痛，可選用側(cè)臥位喂奶。每次哺乳后應(yīng)將新生兒抱起輕拍幾下，以防回奶。 應(yīng)及時(shí)調(diào)理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，原則是選擇富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物。 一般產(chǎn)后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通飯，但要有豐富的營(yíng)養(yǎng)，如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西，象雞湯、排骨湯，對(duì)下奶是有效的；但說雞湯比雞肉還好，那就過分了。還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝人，而且對(duì)防止便秘也有幫助?？傊澦卮钆?，開胃口，多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點(diǎn)心一類的夜宵。對(duì)于生冷、辛辣食品應(yīng)暫時(shí)放在禁忌之列。 分娩后產(chǎn)后第二天：注意建立良好的房間要注意衛(wèi)生，室內(nèi)溫度適宜(一般控制在1820)，空氣新鮮，通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時(shí)間開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風(fēng)。居室內(nèi)要清潔舒適，在房間內(nèi)不要吸煙。由于剛分娩后的產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)以恢復(fù)體力，親友最好不要在此時(shí)來探望。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產(chǎn)婦及新生兒，以免引起交叉感染。 注意個(gè)人衛(wèi)生 產(chǎn)后衣著應(yīng)清潔、舒適，冷暖適宜，不能與氣溫相差太遠(yuǎn)。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分“捂”的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。不分寒冬臘月，還是炎熱的酷暑，捂得嚴(yán)嚴(yán)的，穿得厚厚的，只露出手和臉，這樣使汗液不能蒸發(fā)，影響體內(nèi)散熱。尤其在炎熱的夏天，容易造成產(chǎn)后中暑。 產(chǎn)后一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)該像平時(shí)一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前宣教： 急診剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)時(shí)禁食，擇期剖宮產(chǎn)次日上午8：00手術(shù)者，自午夜12：00開始禁食禁飲次日下午2：00手術(shù)者，自上午9：00開始禁食禁飲備皮：刮去切口處或會(huì)陰處汗毛手術(shù)當(dāng)天：1、產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)休息姿勢(shì)：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，以預(yù)防頭痛及嘔吐物的誤吸，如想嘔吐把頭偏向一側(cè)。休息及止血：注意保暖及平靜休息；在腹剖放置少袋6小時(shí)，以減少腹部傷口的滲血。 哺乳：初乳營(yíng)養(yǎng)豐富，及時(shí)哺乳有益于乳汁分泌，也可以刺激寶寶對(duì)乳房的敏感，利于日后的母乳喂養(yǎng)；同時(shí)也有利于母體的宮縮排淤，促進(jìn)子宮恢復(fù)。 禁食：為了減輕腸內(nèi)脹氣，在術(shù)前后6小時(shí)都不要進(jìn)食。 2、產(chǎn)后6小時(shí)以后 休息姿勢(shì)：平臥6小時(shí)后就可以枕枕頭了，在休息時(shí)，最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力，用被子墊在背后，使身體和床成20-30度角，可減輕身體移動(dòng)對(duì)傷口的震動(dòng)和牽拉痛。 止痛：產(chǎn)后6小時(shí)后，麻藥效果逐漸消退后傷口會(huì)開始有疼痛感 ，為我保證新媽媽的休息，可以咨詢醫(yī)生，用一些止痛藥或鎮(zhèn)痛泵緩解傷口的疼痛。 飲食：可以飲用有利于排氣的湯類，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，同時(shí)也可以起補(bǔ)水作用。 活動(dòng)及排氣：注意保暖，盡早活動(dòng)，12小時(shí)后，產(chǎn)婦在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位，翻翻身、動(dòng)動(dòng)腿；24小時(shí)后應(yīng)練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，使傷口愈合更加迅速，并能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘邊及血栓形成面引起其他部位的栓塞。術(shù)后第二天：術(shù)后24小時(shí)拔除導(dǎo)尿管后，媽媽要盡早活動(dòng)，先坐起，然后慢慢在活動(dòng)。 術(shù)后第二天，可以吃稀飯、面條。母乳喂養(yǎng)隨時(shí)都要進(jìn)行，早接觸，多吸吮，可以促進(jìn)子宮復(fù)舊，促進(jìn)乳汁分泌，有效防止乳脹。產(chǎn)后三天內(nèi)不要用吸奶器，防止雙乳頭腫脹。尿管拔除以后，多喝水，勤解小便，首次下床要防止跌倒，家屬陪伴在旁手術(shù)后三天：床邊活動(dòng)，再嘗試下地活動(dòng)；可在醫(yī)生的指導(dǎo)下輸液補(bǔ)充能量，以及服用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后新媽媽較容易出虛汗，可以擦洗身體，需每天更換衣服，保持身體的干爽清潔。 要注意傷口的愈合情況，了解傷口有無滲血、滲液、紅腫發(fā)炎；開始漲奶（一般產(chǎn)后兩至三天開始漲奶），乳房會(huì)有漲痛感，需咬牙挺過這關(guān)。下奶湯（產(chǎn)后4-5天后再吃）有：鯽魚湯、牛鼻子湯、絲瓜仁鰱魚湯、豬排黃豆芽湯、豬蹄茭白湯、酒釀雞蛋湯、小米粥加4-5個(gè)鵪鶉蛋（打成蛋花） 出院指導(dǎo)： 尊敬的病員同志，通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和您的積極配合，現(xiàn)在您可以回家休養(yǎng)了，現(xiàn)將出院后的注意事項(xiàng)介紹如下： 1、注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免增加腹壓的活動(dòng)，如搬重物等。 2、增加營(yíng)養(yǎng)，吃高蛋白、高維生素、含纖維素多的食物。如：牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等3、保證充足的睡眠，可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，做產(chǎn)后保健操鍛煉，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，產(chǎn)褥期不宜站立過久，不做蹲立和手提重物等使腹壓增加的勞動(dòng)，以防子宮脫垂。產(chǎn)后6-8周內(nèi)禁止性生活，醫(yī)囑允許性生活時(shí)應(yīng)正確采取避孕措施。4、按需哺乳，及時(shí)擠奶，保持乳腺管通暢。每次哺乳前清洗雙手、乳頭，哺乳后以少許乳汁涂乳頭，防裂，戴寬松胸罩，防乳房松弛。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。5、注意個(gè)人衛(wèi)生，每日刷牙洗臉；保持外陰清潔，每日溫開水清洗會(huì)陰，勤換內(nèi)衣褲；根據(jù)身體狀況和衛(wèi)生情況適時(shí)洗頭洗澡，禁止盆浴。6、新生兒臍部消毒每日1-2次，保持臍部干燥。臍帶脫落時(shí)少量出血屬正常現(xiàn)象，如有異味、紅腫、滲夜及時(shí)就診。7、新生兒黃疸出院后及時(shí)到兒科門診復(fù)查42天左右產(chǎn)婦來婦產(chǎn)科門診復(fù)查康復(fù)8、一個(gè)月內(nèi)憑“新生兒乙肝疫苗接種登記卡”到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種中心或者衛(wèi)生院辦理接種證，及時(shí)注射各種疫苗。9、辦理新生兒出生證明的要求及程序