副反應(yīng)量表(TESS).doc

副反應(yīng)量表(TESS)姓名_ 性別_ 年齡_指導語：這份問卷適用于精神科醫(yī)師評定各種精神藥物引起副作用的成年病人。請根據(jù)病人報告，體格檢查結(jié)果以及實驗室報告作出相應(yīng)評定，有些項目，還應(yīng)向病人家屬或病房工作人員詢問。評定時間為治療前及治療后2周、4周和6周各評定一次。1中毒性意識模糊：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)僅見于晚上，短暫 5)持續(xù)至白天。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療7)中止治療2興奮激越：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)有焦慮或恐懼 4)有非持續(xù)性的激越性運動行為 5)持續(xù)激越，如捶首，頓足和搓手等。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療3情緒抑郁：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)問出來的心境抑郁 4)主動訴述抑郁絕望，易哭 5)伴阻滯的符合診斷標準的重癥抑郁發(fā)作。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療4活動增加：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)非持續(xù)性，能自行控制 4)持續(xù)性，不需外力控制 5)持續(xù)，需他人干涉。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療5活動減退：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)主動活動減少 4)需外力推動才活動 5)木僵或亞木僵。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療6失眠：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)比平時睡眠減少2小時 4)減少36小時 5)減少6小時以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療7嗜睡：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)白天嗜睡或睡覺2小時 4)白天睡眠38小時 5)白天睡8小時以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療8血象異常：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)血象化驗異常，如白細胞減少 5)嚴重異常 如白細胞缺乏。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療9肝功能：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)化驗異常 5)黃疸。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療10 尿化驗異常：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)化驗結(jié)果為肯定異常 5)嚴重異常。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療11、 肌強直：無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)肌張力輕度增高，不影響活動 4)肌張力明顯增高未用拮抗藥) 5)肌張力極高，即使使用拮抗藥亦不能逆轉(zhuǎn)。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療12震顫：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)自覺有震顫感，或閉目平伸雙手有輕度震顫 4)明顯可見的震顫，影響精細活動 5)震顫嚴重，影響生活，如無法進食。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療13扭轉(zhuǎn)運動：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)有，但不影響活動 4)影響活動但不影響生活 5)影響生活。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療14靜坐不能：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)自覺心煩，缺乏耐心，能自控 4)因缺乏耐心，會談時或工作中起立行走 5)無法靜坐，無法完成任務(wù)，不能自控。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療15口干：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)主訴口腔粘膜干燥 4)可查出的口腔粘膜干燥(對生活無嚴重影響) 5) 可明顯查出的口腔粘膜干燥(嚴重影響病人的活動和生活)。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療16鼻塞：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)自感鼻塞 4)可見或可證實的鼻塞(如說話的聲音)(對生活無嚴重影響) 5) 可見或可證實的鼻塞(嚴重影響病人的活動和生活)。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療17視力模糊：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)只是主訴 4)影響視力的清晰度 5)累及日?；顒?，如絆倒東西等。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療18便秘：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)便秘36小時以上 4)4天以上的便秘 5)需手通大便。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥6)暫停治療 7)中止治療19唾液增加 1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)唾液增多 5)淌口水。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療20出汗 1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3) 汗比平時多，或陣陣出汗 4)汗比平時多，或陣陣出汗(對生活有些影響) 5)面部大汗淋漓。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療21惡心嘔吐：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)惡心 5)嘔吐。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療22腹瀉：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)一天2次，4)一天35次 5)一天5次以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療23血壓降低：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)比平時低10以上 4)降低20以上 5)低至難以測出。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療24頭昏和頭暈 1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)有頭昏頭暈感，4)伴失平衡感的頭昏和頭暈 5)暈厥，失去知覺。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療25心動過速：(清晨起床前的測量結(jié)果)1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)心率90至100次/分 4)100至120次/分 120次/分以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥6)暫停治療 7)中止治療26血壓升高：(指治療前無高血壓者)1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)140/90以上 4)160/100以上 5)200/120以上處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療27心電圖(ECG)異常：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)有異常，但無臨床意義 4)具臨床意義的異常 5)伴嚴重后果的異常。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療28皮膚癥狀：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)日光過敏 4)暫時性的發(fā)癢或紅斑 5)過敏性皮炎。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療29體重增加：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)一月內(nèi)增加5磅 4)增加6至10磅 5)增加10磅以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療30體重減輕：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)一月內(nèi)減輕5磅 4)減輕6至10磅 5)減輕10磅以上。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療31食欲減退和厭食：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)每天食量僅相當于兩餐的數(shù)量 4)相當于一餐的數(shù)量 5)不進食。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療32頭痛：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)僅為主訴：4)有痛苦感 5)因而喪失功能或無法活動。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療33遲發(fā)性運動障礙(TD)嚴重程度：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)由檢查引出的TD癥狀 4)自發(fā)的TD癥狀 5)明顯影響功能或活動。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療34其它_(由評定者填寫)嚴重程度：1)無該項癥狀 2)極輕或可疑 3)輕度 4)中度 5)重度。處理：1)無 2)加強觀察 3)予拮抗藥 4)減少劑量 5)減少劑量并予拮抗藥 6)暫停治療 7)中止治療35其它_(由評定者