中醫(yī)經(jīng)絡(luò)之—— 特定穴.ppt

經(jīng)絡(luò)腧穴各論 奇經(jīng)八脈 之特定穴 特定穴 特定穴 specialpoints 指那些效果較好 臨床使用較多 在定位 作用和分布上明顯相關(guān)的一些穴位 這些穴位經(jīng)過特殊歸類 命名而成各種不同的特定穴 他們包括分布在四肢肘膝以下的五輸穴 原穴 絡(luò)穴 郄穴 八脈交會穴 下合穴 分布在胸腹 背腰部的背俞穴 募穴 分布在四肢軀干部的八會穴 經(jīng)脈交會穴等十類穴 五腧穴 一 五腧穴十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有五個重要經(jīng)穴 分別名為井 木 滎 火 輸 土 經(jīng) 金 合 水 合稱 五腧 五腧穴 靈樞 九針十二原 以上下所出為井 所溜為滎 所注為腧 所行為經(jīng) 所入為合 但并未指出具體穴名和部位 靈樞 本輸 則詳細地闡明了各經(jīng)井 滎 輸 經(jīng) 合各穴的名稱和具體位置 唯獨沒有手少陰心經(jīng) 其后 甲乙 才補充完備 五腧穴 古人把經(jīng)氣運行過程用自然界的水流由小到大 由淺入深的變化來形容 把五腧穴按井 滎 輸 經(jīng) 合的順序 從四肢末端向肘 膝方向依次排列 井 穴多位于手足之端 喻作水的源頭 是經(jīng)氣所出的部位 即 所出為井 滎 穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前 喻作水流尚徽 縈迂未成大流 是經(jīng)氣流行的部位 即 所溜為滎 輸 穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后 喻作水流由小而大 由淺注深 是經(jīng)氣漸盛 由此注彼的部位 即 所注為輸 經(jīng) 穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上 喻作水流變大 暢通無阻 是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位 即 所行為經(jīng) 合 穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近 喻作江河水流匯入湖海 是經(jīng)氣由此深入 進而會合于臟腑的部位 即 所入為合 五腧穴 五腧穴是常用要穴 為古今醫(yī)家所重視 臨床上如井穴可用于治療神志昏迷 滎穴可用于治療熱病 輸穴可用于治療關(guān)節(jié)痛 經(jīng)穴可用于治療喘咳 合穴可用于治療六腑病證等 五腧穴 難經(jīng) 六十八難 所說 井主心下滿 滎主身熱 俞主體重節(jié)痛 經(jīng)主喘咳寒熱 合主逆氣耳泄 的具體應(yīng)用 靈樞 順氣一日分為四時 提出 病在藏者取之井 病變于色者取之滎 病時間時甚者取之輸 病變于音者取之經(jīng) 經(jīng)滿而血者 病在胃 及以飲食不節(jié)得病者 取之于合 難經(jīng) 七十四難 指出 春刺井 夏刺滎 季夏刺俞 秋刺經(jīng) 冬刺合 五腧穴 五腧穴又配屬五行 靈樞 本樞 指出陰經(jīng)的井穴屬木 陽經(jīng)的井穴屬金 難經(jīng) 六十四難 補全了陰陽各經(jīng)脈五輸穴的五行屬性 即 陰井木 陽井金 陰滎火 陽滎水 陰俞土 陽俞木 陰經(jīng)金 陽經(jīng)火 陰合水 陽合土 均依五行相生規(guī)律而來 五腧穴 六陰經(jīng)五輸穴五行配屬表 五腧穴 六陽經(jīng)五輸穴五行配屬表 五腧穴 井滎輸原經(jīng)合歌 66穴歌 少商魚際與太淵 少商井木 魚際滎火 太淵輸土 原 經(jīng)渠尺澤肺相連 經(jīng)渠經(jīng)金 尺澤合水商陽二三間合谷 商陽井金 二間滎水 三間輸木陽溪曲池大腸牽 合谷原穴 陽溪經(jīng)火 曲池合土厲兌內(nèi)庭陷谷胃 厲兌井金 內(nèi)庭滎水 陷谷輸木沖陽解溪三里隨 沖陽原穴 解溪經(jīng)火 三里合土隱白大都太白脾 隱白井木 大都滎火 太白輸土 原 五腧穴 井滎輸原經(jīng)合歌 66穴歌 商丘陰陵泉要知 商丘經(jīng)金 陰陵泉合水少沖少府屬于心 少沖井木 少府滎火神門靈道少海尋 神門輸土 原 靈道經(jīng)金 少海合水少澤前谷后溪腕 少澤井金 前谷滎水 后溪輸木陽谷小海小腸經(jīng) 腕骨原穴 陽谷經(jīng)火 小海合土至陰通谷束京骨 至陰井金 通谷滎水 束骨輸木昆侖委中膀胱知 京骨原穴 昆侖經(jīng)火 委中合土 五腧穴 井滎輸原經(jīng)合歌 66穴歌 涌泉然谷與太溪 涌泉井木 然谷滎火 太溪輸土 原 復(fù)溜陰谷腎所宜 復(fù)溜經(jīng)金 陰谷合水中沖勞宮心包絡(luò) 中沖井木 勞宮滎火大陵間使傳曲澤 大陵輸土 原 間使經(jīng)金 曲澤合水關(guān)沖液門中渚焦 關(guān)沖井金 液門滎水 中渚輸木陽池支溝天井索 陽池原穴 支溝經(jīng)火 天井合土竅陰俠溪臨泣膽 竅陰井金 俠溪滎水 臨泣輸木 五腧穴 井滎輸原經(jīng)合歌 66穴歌 丘墟陽輔陽陵泉 丘墟原穴 陽輔經(jīng)火 陽陵合土大敦行間太沖看 大敦井木 行間滎火 太沖輸土 原 中封曲泉屬于肝 中封經(jīng)金 曲泉合水 原穴 二 原穴原穴是本經(jīng)氣血流止之處 又是本臟氣血流止之處 還是三焦的原氣進入該經(jīng)脈的部位 由于原穴是臟腑原氣匯聚之處 所以原穴的變化最能反應(yīng)臟腑氣機的變化 原穴是臟腑原氣輸注 經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴 醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理十二經(jīng)脈在四肢部各有一個原穴 又稱 十二原 陰經(jīng)之原穴 即是五輸穴中的輸穴 陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后 即另置一原 原穴多分布在腕踝關(guān)節(jié)附近 原穴 十二經(jīng)原穴表 十二原穴歌 太沖原肝丘墟膽 心包大陵胃沖陽 太淵肺而太溪腎 京骨之原本膀胱 神門心兮太白脾 合谷腕骨大小腸 三焦要從陽池取 十二原穴仔細詳 絡(luò)穴 三 絡(luò)穴絡(luò)穴位于十四經(jīng)穴別出絡(luò)脈的位置上 為絡(luò)脈所屬 由于絡(luò)脈聯(lián)系表里經(jīng) 所以絡(luò)穴有約束 溝通表里經(jīng) 使二經(jīng)氣血互相調(diào)節(jié)的作用 從絡(luò)脈的變化上可以看出表里兩經(jīng)的變化 絡(luò)穴 絡(luò)穴名稱首載于 靈樞 經(jīng)脈 篇 十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于肘膝關(guān)節(jié)以下 加上任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹 督脈之絡(luò)穴長強散于頭上 脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅 共有十五穴 故稱為 十五絡(luò)穴 絡(luò)穴各主治其絡(luò)脈的病證 如手少陰心經(jīng)別絡(luò) 實則胸中支滿 虛則不能言語 皆可取其絡(luò)穴通里來治療 余皆仿此 絡(luò)穴又能溝通表里二經(jīng) 故有 一絡(luò)通二經(jīng) 之說 因此 絡(luò)穴不僅能夠治本經(jīng)病 也能治其相表里之經(jīng)的病證 如手太陰經(jīng)的絡(luò)穴列缺 既能治肺經(jīng)的咳嗽 喘息 又能治手陽明大腸經(jīng)的齒痛 頭項等疾患 絡(luò)穴 十五絡(luò)穴表 十五絡(luò)穴歌 列缺偏歷肺大腸 通里支正心小腸 心包內(nèi)關(guān)三焦外 公孫豐隆脾胃詳 膽絡(luò)光明肝蠡溝 大鐘腎絡(luò)胱飛揚 脾絡(luò)大包胃虛里 任絡(luò)尾翳督長強 郄穴 四 郄穴郄穴是經(jīng)脈之氣深聚的部位 郄有空隙 間隙的意思 穴也有空隙 間隙的意思 可見郄穴十分強調(diào)間隙 說明郄穴的間隙比較狹窄而深 是經(jīng)脈之氣深聚的部位 在治療上 陰經(jīng)的郄穴多治血 陽經(jīng)的郄穴多治氣 陰經(jīng)的郄穴多治瘀 陽經(jīng)的郄穴多治痛 郄穴常與郄穴配伍 稱之為雙郄配伍 還常與絡(luò)穴配伍 稱之為絡(luò)郄配伍 郄穴 臨床上郄穴用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證 陰經(jīng)郄穴多治血證 如孔最治咳血 中都治崩漏等 陰經(jīng)郄穴多治急性疼痛 如頸項痛取外丘 胃脘疼痛取梁丘等 此外 當某臟腑有病變時 又可按壓郄穴進行檢查 可作協(xié)助診斷之用 郄穴 十六郄穴表 十六郄穴歌 郄即孔隙義 氣血深藏聚 病癥反應(yīng)點 救急可賴之 肺向孔最取 大腸溫溜醫(yī) 胃經(jīng)是梁丘 脾經(jīng)地機宜 心則取陰郄 小腸尋養(yǎng)老 十六郄穴歌 膀胱金門守 腎向水泉施 心包郄門刺 三焦會宗持 膽郄在外丘 肝經(jīng)中都是 陽蹺跗陽走 陰蹺交信期 陽維陽交穴 陰維筑賓知 募穴 五 募穴募穴是指臟腑的經(jīng)氣結(jié)聚于胸腹部的穴位 募穴在多條經(jīng)脈上均有分布 而主要在任脈上 在陰陽經(jīng)上均有穴位 治療時多以從陽引陰或從陰引陽法進行選穴 使用上多與背俞穴配伍 稱之為俞募配伍 如心為五臟之一 屬陰 故選屬陽的背俞穴心俞治療 胃為六腑之一 屬陽 則選屬陰的募穴中脘治療 募穴 募穴之分布 有在本經(jīng)者 有在他經(jīng)者 有呈雙穴者 有為單穴者 分布于肺經(jīng)的有本臟募中府 分布于膽經(jīng)的有本腑募日月 腎臟募京門 分布于肝經(jīng)的有本臟募期門 脾臟募章門 分布于胃經(jīng)的有大腸募天樞 以上均為雙穴 其余都分布于任脈 有心包募膻中 心募巨闕 胃募中脘 三焦募石門 小腸募關(guān)元 膀胱募中極 均為單穴 募穴 十二募穴表 十二募穴歌 天樞大腸中府肺 關(guān)元小腸巨闕心 中極膀胱京門腎 膽日月肝期門尋 脾募章門胃中脘 氣化三焦石門針 心包募穴何處取 胸前膪中窺淺深 背俞穴 六 背俞穴臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴 背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上 大體依臟腑位置而上下排列 分別冠以臟腑之名 共十二穴 背俞穴 背俞穴 首見于 靈樞 背腧 篇 載有五臟背俞穴名稱和位置 素問 氣府論 提出 六府之俞各穴 但未列出穴名 脈經(jīng) 才明確了肺俞 腎俞 肝俞 心俞 脾俞 大腸俞 膀胱俞 膽俞 小腸俞 胃俞等十個背俞穴的名稱和位置 此后 甲乙 又補充了三焦俞 千金方 又補充了厥陰俞而完備 素問 長刺節(jié)論 說 迫藏刺背 背俞也 難經(jīng) 六十七難 說 陰病行陽 俞在陽 素問 陰陽應(yīng)象大論 指出 陰病治陽 等 均說明背俞穴可治療五藏病證 背俞穴 背俞穴不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病證 也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅 皮肉筋骨等病證 如肝俞既能治療肝病 又能治療與肝有關(guān)的目疾 筋脈攣急等病 腎俞既能治療腎病 也可治療與腎有關(guān)的耳鳴 耳聾 陽痿及骨病等 背俞穴 十二背俞穴表 十二背俞穴歌 三椎肺俞四厥陰 心五肝九十膽俞 十一脾俞十二胃 十三三焦椎旁居 腎俞卻與命門平 十四椎外穴是真 大腸十六小十八 膀胱俞與十九平 八會穴 七 八會穴八會穴 是指臟 腑 氣 血 筋 脈 骨 髓等精氣所會聚的腧穴 八會穴首載于 難經(jīng) 四十五難 腑會太倉 中脘 臟會季脅 章門 筋會陽陵泉 髓會絕骨 血會鬲俞 骨會大杼 脈會太淵 氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi) 膻中 也 八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密 八會穴 切關(guān)系 如章門為臟之會穴 因五臟皆稟于脾 為脾之募穴也 中脘為腑之會穴 因六腑皆稟于胃 為胃之募穴也 膻中為氣之會穴 因其為宗氣之所聚 為心包之募穴也 膈俞為血之會穴 因其位于心肝俞穴之間 心主血 肝藏血故也 大杼為骨之會穴 因其近于椎骨 柱骨之根 故也 陽陵泉為筋之會穴 因其位于膝下 膝為筋之府也 太淵為脈之會穴 因其為手太陰經(jīng)之原 八會穴 居于寸口為脈之大會也 絕骨為髓之會穴 因其屬于膽經(jīng) 膽主骨所生病 骨生髓故也 因此 在治療方面 凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會穴來治療 另外 難經(jīng) 四十五難 又說 熱病在內(nèi)者 取其會之氣穴也 八會穴還能治某些熱病 八會穴 八會穴表 八會穴名經(jīng)屬 八會穴歌 臟會章門腑中脘 髓會絕骨筋陽陵 骨會大杼血膈俞 氣在膻中脈太淵 八脈交會穴 八 八脈交會穴八脈交會穴是指八條正經(jīng)和奇經(jīng)八脈相交會的八個穴位 它們都在四肢遠端 所謂的交會不是經(jīng)脈的直接交會 而是以經(jīng)氣相應(yīng)所產(chǎn)生的協(xié)調(diào)作用為主的 交會 在臨床上多采用上下配伍的方法 如公孫配內(nèi)關(guān) 外關(guān)配臨泣 后溪配申脈 列缺配照海 除了根據(jù)病情使用之外 還在靈龜八法和飛騰八法上使用 八脈交會穴 由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以八穴相會通 所以此八穴既能治奇經(jīng)病 又能治正經(jīng)病 如公孫通沖脈 故公孫既能治足太陰脾經(jīng)病 又能治沖脈病 內(nèi)關(guān)通陰維脈 故內(nèi)關(guān)既能治手厥陰心包經(jīng)病 又能治陰維脈病 八脈交會穴 八脈交會穴表 八脈交會穴歌 公孫沖脈胃心胸 內(nèi)關(guān)陰維下總同 臨泣膽經(jīng)連帶脈 陽維銳眥外關(guān)逢 后溪督脈內(nèi)眥頸 申脈陽蹺絡(luò)亦通 列缺任脈行肺系 陰蹺照海膈喉嚨 下合穴 一 含義及概述六腑之氣下合手足三陽經(jīng)的六個腧穴 稱為下合穴 靈樞 邪氣藏府病形 合治內(nèi)府 靈樞 本輸 六府皆出足之三陽 上合于手者也 二 分布分布在膝關(guān)節(jié)周圍及以下的足三陽經(jīng)上 如 足陽明胃經(jīng) 足三里 胃 上巨虛 大腸 下巨虛 小腸 足太陽膀胱經(jīng) 委中 膀胱 委陽 三焦 足少陽膽經(jīng) 陽陵泉 膽 下合穴 三 與足三陽經(jīng)及六腑的關(guān)系 靈樞 本輸 曰 大腸小腸 皆屬于胃 另其解剖結(jié)構(gòu)三腑上下相連 生理功能上下相承 胃滿則腸空 胃空則腸滿 交替更