醫(yī)院環(huán)境清潔消毒SOP.doc

醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒SOP一、醫(yī)療設(shè)備儀器的清潔消毒1.穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備（帽子、口罩、清潔手套）。2.每天工作結(jié)束后對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備表面進(jìn)行濕式擦拭，可以使用可兼容的消毒濕巾。3.精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說(shuō)明書(shū)。4.一般的低危醫(yī)療儀器（如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、儀器按鈕和把手等）日常首先進(jìn)行清潔，之后可以使用低效或中效消毒劑，如75%的乙醇。5. 對(duì)高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)、口腔科工作臺(tái)），建議采取屏障保護(hù)措施，用于屏障保護(hù)的覆蓋物（如塑料薄膜等）實(shí)行一用一更換。6.清潔的抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單元物品一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同的醫(yī)療儀器表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用。二、醫(yī)療衛(wèi)生表面的清潔消毒1.醫(yī)療衛(wèi)生表面分為兩大類(lèi)：一是低頻接觸表面，如天花板、地面、墻面、窗臺(tái)、柜頂；二是高頻接觸表面，如桌面、門(mén)把手、床欄桿、燈開(kāi)關(guān)、病房廁所的墻面、門(mén)簾窗簾的邊緣等。2.進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生表面清潔時(shí)，穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備。3.醫(yī)療衛(wèi)生表面每日進(jìn)行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式打掃，必要時(shí)可采用清潔劑；日常不需要對(duì)衛(wèi)生表面進(jìn)行高水平消毒劑消毒。但患者出院時(shí)，對(duì)于整個(gè)清潔單元均應(yīng)進(jìn)行終末消毒。4.洗拖把和抹布的水池應(yīng)以不同水池加以區(qū)分，不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。不同區(qū)域的拖把和抹布應(yīng)做到專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，并用顏色加以標(biāo)記；用后清潔消毒，懸掛晾干，備用。5.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生表面的分類(lèi)，清潔頻率視患者接觸程度進(jìn)行調(diào)整，在診療過(guò)程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí)，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。6.下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：1.）發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；2.）環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，選擇1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。三、對(duì)于血液或體液濺污的物表或地面的清潔消毒1.少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過(guò)的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。2.大量（10ml）血液或體液濺污及嘔吐物、排泄物污染的物表或地面，先用含2000mg/L含氯消毒劑的一次性抹布覆蓋包裹污物并扔進(jìn)黃色垃圾袋中。脫去污染手套，洗手，再次戴上手套，更換新的含2000mg/L含氯消毒劑的抹布或消毒濕巾擦拭物表，作用時(shí)間不少于10分鐘。30分鐘后再清水擦拭，清除殘留消毒劑。3.清潔時(shí)做到“一巾一物”，使用后的污染抹布放入污物桶中，不得在清水、消毒劑溶液中重復(fù)清洗。四、床單位的終末消毒病人出院后，用含500/L有效氯的含氯消毒劑溶液的布巾或一次性消毒濕巾將病人用過(guò)的床頭柜里外、床表面、欄桿、床腿、衣櫥等擦拭，每個(gè)科室配備一臺(tái)床單位消毒機(jī)，床單位用床單位臭氧消毒機(jī)消毒。 2017-6-12修訂 *院感科根據(jù)2012年消毒技術(shù)規(guī)范要求：血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用吸濕材料去除污染物再用含500mg/l含氯消毒劑噴灑物體表面30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過(guò)的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。中的“更換一塊新的在消毒液中泡過(guò)的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑”，個(gè)人覺(jué)得臨床可操作性不強(qiáng)，可否簡(jiǎn)單地清潔消毒一步完成？免除“30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑”這一步驟老師的“少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過(guò)的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。一次性抹布價(jià)格怎樣？記得消毒技術(shù)規(guī)