傳染病各項管理制度.doc

學習資料收集于網絡，僅供參考傳染病預檢分診制度 1、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 3、 各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、 根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。傳染病診斷及轉診制度1、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度； 2、對疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診； 3、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施；對不能確診的疑似傳染病病人應組織醫(yī)院專家組會診確認，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規(guī)定進行報告，非危重病人轉到傳染科（內科）歸口治療，危重病人先就地搶救，待病情穩(wěn)定后再轉診到傳染科進一步治療。 5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。 6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。 7、對肺結核病人應按相關規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。 備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。傳染病疫情信息報告工作制度 1、疫情管理、直報人員必須認真學習傳染病防治法和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作。 2、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網絡直報，并按要求進行電話報告。 3、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）疫情管理人員收卡、登記網絡直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。 4、報告病種和報告時限 （1）責任報告人發(fā)現甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快方式向屬地疾控中心報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告； （2）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；（3）對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。 5、個別病種的確認須由相關單位認可后方能上報 （1）脊髓灰質炎，要由國家確認實驗室進行審核確認； （2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認； （3)艾滋病，應由省級有確認權限的單位或實驗室進行審核確認。 6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。 7、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調查中發(fā)現的未報告病例，要及時補充錄入。傳染病網絡直報管理制度 1、計算機網絡管理維護及人員配置 （1）配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作； （2）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作（1名為專職）； （3）有人負責本單位網絡直報系統(tǒng)硬件與網絡維護，以保障其正常運行； 2、責任報告人填卡要求 責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。 3、直報人員職責及網絡填報要求 （1）直報人員之一必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網絡直報及電話報告工作； （2）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤； （3）將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現；如遇到現住地址不詳的卡片，即作為市內、省內和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現住址國標”欄逐級選中“不詳”，并在“現住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數內； （4）若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱； （5）艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡； （6）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安 全的運行狀態(tài)； （7）紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留三年備查。 傳染病報告培訓制度1、培訓對象為所有醫(yī)務人員、總值班人員。 2、培訓計劃：每年對所有醫(yī)務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行傳染病防治法及傳染病報告相關內容培訓。 3、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。 4、培訓內容：根據需要選擇性的培訓傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)療機構預檢分診管理辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法、食物中毒事故處理辦法、傳染病信息報告與管理（修訂版）、部分傳染病診斷標準等。 5、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。傳染病報告資料使用和保存制度 1、紙質傳染病報告卡保留三年。 2、電子疫情報告卡、統(tǒng)計表等每月硬盤、軟盤備份，全年光盤刻錄存檔。 3、其它疫情管理資料也要妥善保存。 4、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。 傳染病疫情報告管理工作職責 1、搞好組織建設和制度建設：有分管領導、科室、人員。每月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。 2、建立健全各種疫情管理制度，并認真實施。 3、加強培訓工作，提高醫(yī)務人員的疫情報告意識。 4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。 5、每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標考核體系中，并將每月疫情檢查結果進行公布，按制度進行獎懲。 6、負責對全院傳染病報告卡的收集、核對、網絡直報、登記、卡片保存等工作。 7、負責對全院醫(yī)務人員的傳染病知識及相關法律法規(guī)的培訓，對新入人員傳染病知識的崗前培訓。 8、配合疾病控制中心的流調及采樣工作。疫情信息系統(tǒng)安全管理制度一、疾病預防控制機構負責轄區(qū)內信息報告系統(tǒng)用戶權限的維護，制定相應的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。二、信息報告系統(tǒng)使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。且每月修改密碼1次，如發(fā)現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。 三、應建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經衛(wèi)生行政部門批準，不得擴大系統(tǒng)使用的范圍和權限，其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料，應經衛(wèi)生行政部門批準，方可查詢。 四、此管理制度適用于區(qū)CDC及轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位。疫情信息帳戶管理制度1.各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內疫情信息管理系統(tǒng)用戶權限的維護，制定相應的制度，加強對信息管理系統(tǒng)的帳戶安全管理。 2.計算機要專人管理，信息管理系統(tǒng)使用人員未經許可，不得轉讓或泄露系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。3轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位及各防保站安裝信息管理系統(tǒng)后，應對安裝疫情信息管理系統(tǒng)的計算機同時安裝能及時網絡升級的正版殺毒軟件。4.為防止疫情信息密碼失竊，疫情信息管理人員應每月進行一次密碼更換。5.各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各防保站及疾控中心疫情管理人員應每月及時將查報系統(tǒng)卡片、月報以電子文檔進行備份保存五年。6.縣級及縣級以下用戶發(fā)現維護有誤時，應及時向市級系統(tǒng)管理人員報告，再行更正。網絡管理與維護制度1、衛(wèi)生院負責網絡管理、使用及維護，制定相應的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的管理。對下級機構提供技術培訓和業(yè)務指導。2、未經單位同意，不得將有關服務器、工作站上的系統(tǒng)軟件、應用軟件、數據資料向外網傳遞或轉錄。3、防保科負責各自的網絡帳號、密碼管理，并注意保密，不得將帳號和密碼轉告他人，也不得以他人身份登錄網絡。4、網絡管理員要對網絡運行情況進行記錄，并對各自的網絡系統(tǒng)、計算機軟硬件系統(tǒng)及網上信息資源進行嚴格管理。5、任何單位和個人不得在衛(wèi)生信息網或借助其聯網計算機發(fā)布、傳播反動、色情或有害公共道德的信息。6、嚴禁向網絡上傳來歷不明或可能引發(fā)病毒感染的軟件，系統(tǒng)管理員應定期使用公安部門指定的殺毒軟件檢測病毒。傳染病疫情信息管理制度一、為準確及時掌握疫情動態(tài)、防止疫情蔓延，保障人民的身體健康，根據中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法的規(guī)定，結合我區(qū)具體情況，特制定本制度。二、本制度規(guī)定報告的傳染病為中華人民共和國傳染病防治法第三條規(guī)定的甲、乙、丙三類共計38種。三、各醫(yī)療衛(wèi)生單位及區(qū)疾控中心為責任報告單位，各鎮(zhèn)辦責任報告單位必須建立疫情管理組織，指定專職人員負責本單位或所轄區(qū)域內的疫情報告工作，同時鎮(zhèn)辦以上責任報告單位必須實現計算機網絡直報。四、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢驗人員、疾控人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生為責任疫情報告人。五、責任報告人在診斷傳染病后，應立即填寫傳染病報告卡，對甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應于24小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。六、對于傳染病報告卡未及時報告、傳染病漏報，疾病預防控制機構在現場監(jiān)測時發(fā)現漏報的應該及時或隨時補報，按初次報告進行報告和錄入。七、疫情管理人員要嚴格執(zhí)行傳染病防治法，注意信息保密，任何單位和個人未經上級部門批準，不得隨意對外透漏或披漏任何疫情信息。疫情安全管理與保密制度1、樹立保密意識，定期檢查各項安全保密措施，發(fā)現隱患及時報告、及時采取措施；2、信息安全保密管理實行領導負責制，分管領導應負責督促、檢查本單位的計算機安全保密措施，疫情資料要存放于資料柜內并由疫情資料管理人員專人保管，凡未經單位領導批準，不得將疫情資料復制或借出；3、網絡管理制定訪問權限控制，專人負責密碼管理，超級密碼定期更換；4、涉密信息須指定專人在專用機上處理，按密級要求采取相應加密措施并妥善處理存儲介質的信息痕跡；5、涉及國家機密的計算機信息處理，應符合國家保密局制定的工作規(guī)范和要求。網絡設備管理及維護制度 1、科室網絡設備的維修由中心辦公室制定專門機構負責維修處理，其他人未經許可一律不得私自拆卸、自行維修。2、科室人員必須愛護網絡設備及資源，上網人員必須正常使用網絡資源，按操作規(guī)程正確操作，嚴禁一切非法非常規(guī)操作。3、網絡設備的財產管理必須有清晰的數量、型號登記記錄，對于公共使用的物品和重要設備，必須建立一套較為完善的借取和歸還制度進行管理。4、嚴禁非上網人員或非權限人員異地、異機操作。5、對于使用過程中損壞、消耗、遺失的物品應匯報登記，并對責任人追究相關責任。預防保健科傳染病疫情管理制度1、每天到門診部、住院部等收集傳染病報告卡，同時核實傳染病報告卡漏、缺、錯項，提醒報卡醫(yī)生及時訂正報告卡。2、按照要求登記“醫(yī)院傳染病登記本”，確保登記內容與傳染病報告卡信息相一致。3、定期開展院內傳染病漏報自查工作自查工作要有記錄。對于自查工作中發(fā)現的遲報、漏報、錯報問題，及時向醫(yī)院傳染病疫情管理領導小組反映。4、每年至少組織一次全科人員傳染病疫情管理相關法規(guī)學習，并有學習記錄。5、組織、參與醫(yī)院傳染病疫情知識的培訓。傳染病疫情管理制度 一、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。 二、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。 三、定期對己上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 四、發(fā)現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。 五