消化系統(tǒng)題庫.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除消化系統(tǒng)題庫(A)1.以下物質(zhì)中何者是由腸絨毛內(nèi)的乳糜管吸收：(A)長鏈的脂肪酸(B)短鏈的脂肪酸(C)胺基酸(D)各種的維生素。(B)3.以下何者是肝功能？(A)維持酸堿平衡(B)除去毒素(C)分泌紅血球生成刺激素(Erythropoietin)(D)分泌活性維生素D(Active Vit.D)。解析：肝臟能破壞毒素，或?qū)⒅D(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^小之化合物。(D)4.下列那一種膜可以區(qū)分為臟層及壁層二部份？(A)黏膜(B)皮膜(C)滑膜(D)漿膜。(B)5.有關(guān)胃的錯誤敘述是：(A)胃位于腹部的左季肋部，上腹部等處(B)胃的左側(cè)是胃小彎(C)胃大彎和網(wǎng)膜相連(D)胃底是在胃體的上方。解析：胃的右側(cè)凹緣為胃小彎，而胃大彎是胃的左側(cè)凸緣。(D)6.有關(guān)肝臟的錯誤敘述是：(A)位于右季肋部和上腹部(B)左葉和右葉間有鐮狀韌帶(C)竇狀隙(Sinusoids)以中央靜脈為中心，作輻射排列(D)肝圓韌帶是由腹膜形成。解析：肝圓韌帶是胎兒臍靜脈退化所形成的纖維索。(A)7.下列各情況中，會促進胃排空的是：(A)胃擴張(B)胃中有脂肪性食物(C)交感神經(jīng)興奮(D)小腸粘膜分泌膽囊收縮素。 解析：胃排空的調(diào)節(jié)，主要受兩個因素影響：胃受食物后膨脹所產(chǎn)生的訊息；胃泌素的分泌增加。(B)8.微膠粒(Micelles)的作用是：(A)消化核酸(B)運送腸腔中的脂肪酸至粘膜上皮細胞(C)消化蛋白質(zhì)(D)運送腸粘膜上皮細胞中的脂肪酸至乳糜管。解析：長鏈三酸甘油酯經(jīng)胰脂肪消化成單酸甘油酯、脂肪酸及甘油，和膽鹽形成親水性的微膠粒，這種型式的微膠粒才能通過腸粘膜表面之不干擾水層，而擴散入腸細胞內(nèi)。(C)9.布路納氏腺(Brunners Gland)的作用是：(A)分泌消化，消化食物(B)分泌激素，促進消化液的分泌(C)分泌粘液，保護十二指腸(D)活化蛋白酶原。(B)10.下列何者敘述是錯誤的：(A)食道不產(chǎn)生消化酶，也不進行吸收作用(B)胰液僅含有消化脂肪及蛋白質(zhì)的(C)脾臟不屬于消化器官(D)小腸是負責人體吸收作用的主要器官。解析：胰臟含外分泌腺及內(nèi)分泌腺。(D)11.粘膜層含有許多杯狀細胞其肌肉層則形成帶狀的是：(A)小腸(B)回腸(C)胃(D)結(jié)腸。(A)(D)12.下列何者與胃腺的壁細胞(Parietal Cell)功能無關(guān)：(A)分泌胃蛋白酶原(B)分泌鹽酸(C)產(chǎn)生內(nèi)在因子(D)活化胃蛋白(E)協(xié)助維生素B12的吸收。(C)13.將肝臟附著到前腹壁及橫膈膜的腹膜折層為下列何種構(gòu)造？(A)腸系膜(B)小網(wǎng)膜(C)鐮狀韌帶(D)肝圓韌帶。(D)14.下列何者可以促進胰臟分泌富含消化酶的胰液？(A)胰泌素(B)升醣激素(C)胃抑素(D)膽囊收縮素。(C)15.下列何者為大腸所獨具的運動方式？(A)分節(jié)運動(Segmental Contraction)(B)蠕動(Peristalsis)(C)質(zhì)塊運動(Mass Movement)(D)逆向蠕動(Reversed Peristalsis)。解析：質(zhì)塊運動僅于結(jié)腸中出現(xiàn)，將物質(zhì)由結(jié)腸的一端移到另一端，并將物質(zhì)移到直腸，而直腸的膨脹會引發(fā)排便反射，其他三種可出現(xiàn)于小腸運動中。(D)16.下列有關(guān)肝臟功能的敘述中，錯誤的是：(A)合成尿素(B)合成血漿蛋白(C)貯存鐵及肝醣(D)活化Vit.D及Vit.K。 解析：維生素D的活化形式(1,25-dihydroxycholecalciferol)是在腎臟轉(zhuǎn)化而成的，而在此之前的前趨產(chǎn)物（如Vit.D3; 25-hydroxycholecalciferol)幾乎不具任何Vit.D的生物作用。故若無腎臟，Vit.D無法產(chǎn)生任何作用。(A)17.胃泌素(Gastrin)的作用不包括：(A)抑制下食道括約肌收縮(B)抑制幽門括約肌收縮(C)促進胃平滑肌收縮(D)促進胃酸分泌。解析：下食道括約肌在平時是呈張力性的收縮，當吞咽的蠕動波傳到食道時，則會產(chǎn)生感應(yīng)性松弛(Receptive Relaxation)，使食物能容易地由食道排至胃內(nèi)。(D)18.腸激酶(Enterokinase)的作用是：(A)促進小腸分泌粘液(B)促進小腸平滑肌收縮(C)活化胰淀粉(Pancreatic Amylase)(D)活化胰蛋白酶原(Trypsinogen)。(C)19.下列何種構(gòu)造將肝臟分成左右二葉？(A)肝圓韌帶(B)冠狀韌帶(C)鐮狀韌帶(D)三角韌帶。解析：肝圓韌帶是由胎兒循環(huán)中的特殊構(gòu)造臍靜脈因胎兒出生后不再需要而轉(zhuǎn)變成的。肝冠狀韌帶是自肝橫膈面到膈膜下面的腹膜翻轉(zhuǎn)線。(D)20.有關(guān)小網(wǎng)膜的正確敘述是：(A)小網(wǎng)膜的前方有小網(wǎng)膜囊(B)位于胃大彎和胃小彎之間(C)位于胃小彎和胰臟之間(D)由兩層臟層腹膜組成。解析：小網(wǎng)膜囊是位于肝、胃后面。小網(wǎng)膜是肝臟下表面延伸到胃小彎的兩層折折之腹膜。(D)21.消化道歐氏神經(jīng)叢(Auerbach Plexus)的作用是：(A)偵側(cè)血流量的變化(B)偵側(cè)胃酸濃度的變化(C)管制腸胃道的分泌(D)管制腸胃道的運動。解析：消化道的肌肉層中，其內(nèi)外層之間有歐氏神經(jīng)叢，負責管制肌肉運動。(A)22.在吞咽時，食道以下列那一種方式將食團推向胃？(A)蠕動(B)分節(jié)運動(C)上皮細胞的纖毛擺動(D)因地心引力而使食團自行掉入胃中。解析：食道的主要功能是作為食物由咽運送至胃的通路，其以初級及次級蠕動的方式將食物運至胃。(A)23.下列有關(guān)胃與其他器官之相關(guān)位置的敘述，何者是正確的？(A)后方有胰臟(B)下方有肝臟(C)左前方有脾臟(D)左方有十二指腸。(C)24.基礎(chǔ)代謝率（Basal Metabolic Rate，簡稱BMR）是指下列何種情況下的代謝率？(A)飯后1小時(B)運動后1小時(C)禁食12小時，靜臥休息時(D)深度睡眠時。解析：測量基礎(chǔ)代謝率的條件有四：空腹（禁食12小時后）、舒適溫度（2025）、靜臥及清醒。(A)25.口腔中，前庭(Vestibule)的空間是指：(A)唇和齒齦之間(B)齒齦和舌之間(C)舌和臉頰之間(D)齒齦和咽門之間。(D)26.有關(guān)胃的敘述中，正確的是：(A)胃位于左腰部(B)肝胃韌帶位于胃大彎處(C)胃底是胃的最下方部分(D)胃腺開口在胃小凹。(C)27.杯狀細胞可見于下列何種構(gòu)造？(A)胸膜(B)腹膜(C)粘膜(D)滑膜。解析：在消化道的一些柱狀細胞變化為杯狀細胞，功用為分泌粘液。(B)28.大便不會不斷的由肛門排出是由于：(A)大腸的松弛(B)肛門內(nèi)外括約肌的緊張性收縮(C)回盲瓣的關(guān)閉(D)迷走神經(jīng)的控制。(C)29.關(guān)于胃的敘述，錯誤的是：(A)看到色香味美的食物而引起胃液的分泌，屬于頭期階段(B)防止惡性貧血的內(nèi)在因子是壁細胞所分泌(C)胃泌素可促使幽門括約肌收縮(D)食物進入胃時，首先進入胃底部(E)供應(yīng)胃血液的短胃動脈來自脾動脈的分枝。解析：促進幽門括約肌收縮的胃腸激素為胰泌素(Secretin)。(A)30.關(guān)于小腸的敘述，錯誤的是：(A)分節(jié)運動可促進食糜與消化液混合，并往前推進(B)布路納氏腺(Brunners Gland)之分泌液具保護及中和作用(C)膽鹽的腸肝循環(huán)，大部份發(fā)生在回腸(D)供應(yīng)小腸的血液來自腸系膜上動脈(E)肌肉層的排列走向為內(nèi)環(huán)外縱。解析：小腸的運動型式有二：分節(jié)運動(Segmental Contraction)：增加食糜與粘膜表面接觸，并和消化液充分混合。蠕動(PeristaticWave)：將食糜消化液混合物向前推進。(E)31.關(guān)于新陳代謝的敘述，錯誤的是：(A)包括同化作用與異化作用(B)甲狀腺素具有糖質(zhì)新生作用(C)細胞的呼吸作用即是葡萄糖的異化作用(D)調(diào)節(jié)體溫的恒溫器，位于下視丘之視前區(qū)(E)體溫每升高1，代謝速率即增加10。解析：體溫每升高1，代謝速率約增加1213；體溫每升高1，代謝速率約增加7。(C)32.位于降結(jié)腸與直腸之間的部份為？(A)升結(jié)腸(B)橫結(jié)腸(C)乙狀結(jié)腸(D)盲腸。(C)33.胰臟正常每天約分泌多少ml之胰液？(A)300500(B)600900(C)12001500(D)20003000。(A)34.腸肝循環(huán)(Enterohepatic Circulation)是指何種物質(zhì)在回腸內(nèi)被再吸收？(A)膽鹽(B)葡萄糖(C)膽紅素(D)長鏈脂肪酸。解析：腸肝循環(huán)指小腸內(nèi)部大多數(shù)之膽鹽最后到回腸被再吸收，后經(jīng)血液回肝臟以為分泌之用。(B)35.胃腸道（尤其在小腸）之防止細菌入侵的主要構(gòu)造是：(A)角蛋白(B)淋巴組織(C)消化酵素(D)平滑肌蠕動。(B)36.阻止大腸的糞便進入小腸是由于：(A)皺襞(B)回盲瓣(C)大腸的收縮(D)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。(C)37.惡性貧血與下列那一種輔酶關(guān)系密切：(A)Vit.A(B)Vit.B(C)Vit.B12(D)Vit.C。解析：維生素B12可以幫助紅骨髓制造紅血球。(C)38.肝臟有幾葉(Lobes)？(A)2(B)3(C)4(D)5。解析：肝臟被鐮狀韌帶分為左右兩葉，右葉又可以分為右葉本部、肝方葉、肝尾葉，所以肝臟共有四葉。(B)39.鐵質(zhì)在小腸上端的吸收，為下列何種形式？(A)Fe(B)Fe(C)Fe(D)Ferritin（鐵蛋白）。解析：食物中的鐵經(jīng)胃酸作用解離為三價的鐵離子，其后還原為兩價的鐵離子，為小腸前段所吸收。(D)40.下列何種液體中重碳酸根的濃度最高？(A)血漿(B)胃液(C)膽汁(D)胰液。解析：胰液含有高濃度的重碳酸根離子，用來中和胃酸、保護十二指腸粘膜，提升腸道內(nèi)的pH值，以利腸內(nèi)酶的活動。(A)41.葡萄糖之吸收受腸管內(nèi)何種離子之影響最大？(A)Na(B)K(C)H(D)Ca。解析：除果糖外，其余單醣需采主動運輸吸收，需鈉離子幫助。(D)42.熱量的單位仟卡(Kcal)是指：(A)1公克水升高攝氏1度所需的熱量(B)1公克水升高攝氏10度所需的熱量(C)1公克水升高攝氏100度所需的熱量(D)1000公克水升高攝氏1度所需的熱量。解析：使1公克的水升高1，稱為1卡，但一般熱量單位慣用仟卡，即一仟卡為一單位。(D)43.脂肪在人體內(nèi)氧化，其呼吸商約為：(A)4.1(B)1.0(C)0.8(D)0.7。（(C)44.歐蒂氏(Oddis)括約肌位于：(A)子宮頸外口(B)射精管和尿道連接處(C)肝胰壺腹的開口處(D)十二指腸腺的開口處。(B)45.下列有關(guān)消化道管壁構(gòu)造的正確敘述為何者？(A)粘膜的上皮全由單層柱狀上皮細胞組成(B)粘膜下層是由結(jié)締組織組成(C)環(huán)行肌纖維在縱行肌纖維的外面(D)漿層的外面蓋有臟層腹膜。解析：粘膜上皮中，口腔及食道為復層鱗狀上皮，其他部份為單層柱狀上皮組織；肌肉層內(nèi)層為環(huán)狀纖維，外層為縱走纖維；漿膜層又稱為腹膜臟層(Visceral Peritoneum)。(D)46.肝臟的功能不包括：(A)合成膽鹽(B)合成血漿蛋白(C)貯存脂肪及鐵(D)貯存甲狀腺素。(A)47.小腸中以微膠粒方式吸收的維生素是：(A)Vit.A(B)Vit.B6(C)Vit.B12(D)Vit.C。解析：脂溶性維生素A、D、E、K，隨著脂肪食物在微膠中被吸收。(B)48.下列何者兼具內(nèi)分泌和外分泌的雙重作用？(A)肝臟(B)胰臟(C)甲狀腺(D)腦下腺。解析：胰臟有外分泌腺分泌的胰液和內(nèi)分泌腺分泌的胰島素。(D)49.內(nèi)肛門括約肌乃由肛管之何結(jié)構(gòu)所形成？(A)肛柱(B)肛瓣(C)縱走肌(D)環(huán)走肌。解析：肛管約4公分長，為直腸末之延續(xù)。直腸的肌肉延伸到肛管上，其中內(nèi)環(huán)狀的環(huán)走肌在肌管的下端形成內(nèi)肛門擴約肌。(D)50.腸脂垂位于下列何結(jié)構(gòu)表面？(A)胃(B)十二指腸(C)空腸(D)乙狀結(jié)腸。解析：腸脂垂是指大腸上（直腸除外）的漿膜，其部分內(nèi)含脂肪，形成脂狀的突出稱之。(A)51.最早萌出的乳齒為：(A)下正中門齒(B)下側(cè)門齒(C)犬齒(D)第一臼齒。解析：乳齒萌發(fā)的次序，一般下頜中門齒先長，再長側(cè)門齒、犬齒及臼齒。(B)52.胰臟尾部位于下列何結(jié)構(gòu)內(nèi)？(A)網(wǎng)膜孔(B)脾腎韌帶(C)結(jié)腸旁窩(D)肝胃韌帶。解析：胰臟的尾部可觸及脾，居于左腎之前。(C)53.下列何者不是大腸的特征？(A)結(jié)腸帶(B)結(jié)腸袋(C)腸絨毛(D)腸脂垂。解析：腸絨毛乃為小腸粘膜上之指狀突起，為小腸所特有。(A)54.胃泌激素(Gastrin)是由下列何處所分泌？(A)幽門竇附近之粘膜(B)胃之壁細胞(C)胃之主細胞(D)賁門處之細胞。解析：胃泌素是由分布于幽門竇的胃泌細胞所分泌。(D)55.脾臟表面沒有下列何種構(gòu)造形成的壓？(A)左腎(B)胃(C)胰臟(D)肝臟。(B)56.在肝臟竇狀隙(sinusoid)內(nèi)的血液是來自：(A)肝靜脈和門靜脈(B)肝動脈和門靜脈(C)肝動脈和肝靜脈(D)肝靜脈和下腔靜脈。解析：肝動脈及門靜脈中的血液，進入肝臟后不斷分流，最后注入竇狀隙，血液在此經(jīng)肝細胞處理后進入中央靜脈，再匯流成肝靜脈，最后注入下腔靜脈。(A)57.下列何種管道不在肝門(porta hepatis)？(A)肝靜脈(B)肝動脈(C)門靜脈(D)總肝管。解析：肝門為門方葉與肝尾葉之間的橫裂，其中有肝動脈、門靜脈、肝管、神經(jīng)及淋巴管通過。(B)58.血漿蛋白可分為三類，其中的白蛋白(Albumin)是由那個器官合成的？(A)腎臟(B)肝臟(C)脾臟(D)骨髓。(C)59.蛋白質(zhì)的消化始于：(A)口腔(B)食道(C)胃(D)小腸。解析：由口腔至食道的消化道間，所分泌的消化液并不含分解蛋白質(zhì)的酵素，直到胃部才有胃蛋白及胃酸可以消化蛋白質(zhì)。(D)61.位于肝小葉竇狀隙的庫佛氏(Kupffers)細胞之功能為？(A)分泌膽汁(B)合成尿素(C)分泌黏液(D)吞噬作用(E)合成膽固醇。解析：庫佛氏細胞是一種位于肝臟竇壁上的巨噬細胞，它的功能是吞噬由胃腸道進入門脈系統(tǒng)血液中細菌。(C)63.胰蛋白酶原(Trypsinogen)受下列何種作用而活化？(A)鹽酸(B)胰蛋白(Trypsin)(C)腸活(Enterokinase)(D)胰凝乳蛋白(Chymotrypsin)。解析：胰蛋白以原的方式分泌，當食糜與小腸粘膜接觸時，小腸粘膜即分泌腸激(Enterokinase)，將胰蛋白原活化形成胰蛋白。(C)64.唾液腺的分泌細胞中，下列何種構(gòu)造較發(fā)達？(A)粒線體(B)溶素體(Lysosome)(C)高基氏體(D)過氧化酶體。(B)65.有關(guān)口腔的正確敘述是：(A)口腔之前庭是指舌緣和齒之間的空隙(B)舌之外在肌的起點不在舌上(C)絲狀乳突分布著較多的味蕾(D)唾腺的開口都在下頷舌骨肌的基部。(B)66.胃賁門的位置相當于下列何椎骨的高度？(A)第六胸椎(B)第十一胸椎(C)第二腰椎(D)第五腰椎。(B)67.下列關(guān)于空腸與回腸兩者相較的敘述，何者為誤？(A)空腸管徑較大(B)空腸管壁較薄(C)環(huán)狀皺襞空腸中較明顯(D)集合淋巴結(jié)(Peyerspatch)主要位于回腸。解析：環(huán)狀皺襞絨 毛血 管脂 肪Aeyers patch空 腸大、厚大密少無回 腸小小疏多有(C)68.Cholecystokinin在消化過程中有何功用？(A)促使膽汁分泌(B)促使小腸分泌腸液(C)促使膽囊收縮(D)脂化功能。解析：膽囊收縮素(Cholecystokinin;CCK)抑制胃液分泌，刺激富含消化酵素之胰液分泌，促使膽囊收縮排出膽汁。(B)69.結(jié)腸表面的結(jié)腸帶乃由下列何者所構(gòu)成？(A)腸系膜(B)縱走肌(C)環(huán)走肌(D)腹膜。解析：外層縱肌會特化成三條結(jié)腸帶，終止于蚓突。結(jié)腸帶收縮時，環(huán)狀肌會形成一串囊狀構(gòu)造稱結(jié)腸帶。(A)70.總膽管行經(jīng)于下列何種韌帶內(nèi)？(A)肝鐮韌帶(B)肝圓韌帶(C)肝胃韌帶(D)胃十二指腸韌帶。解析：肝胃韌帶與肝十二指腸韌帶合稱小網(wǎng)膜，內(nèi)含肝動脈、門靜脈及總膽管。(A)71.胃的出空速度，受下列何者影響最巨？(A)脂肪(B)蛋白質(zhì)(C)碳水化合物(D)礦物質(zhì)。解析：影響胃的排空速率：醣類蛋白質(zhì)脂肪。刺激迷走神經(jīng)可促胃排空；小腸內(nèi)的脂肪及酸會抑制胃排空；液體排空較快。(E)72.胰管與下列何管并成一共同的導管（肝胰壺腹），而進入十二指腸？(A)肝管(B)總肝管(C)膽管(D)膽囊管(E)總膽管。(B)73.下列消化器官何者不具分泌消化酶功能？(A)口腔(B)食道(C)胃(D)胰(E)小腸。(C)74.胃腺的何種細胞可分泌內(nèi)在因子以幫助Vit.B12的吸收？(A)主細胞(B)粘液細胞(C)壁細胞(D)嗜銀細胞（消化內(nèi)分泌細胞）(E)網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞。解析：胃腺：位粘膜層。主細胞：分泌胃蛋白酶原。壁細胞：分泌胃酸、內(nèi)在因子。粘液細胞：分泌黏液。嗜銀細胞：分泌胃泌素。(D)75.肝臟的血液經(jīng)由下列何者注入腔靜脈？(A)肝門靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)脾靜脈(D)肝靜脈。解析：肝動脈輸送充氧血至肝；肝門靜脈輸送消化道的缺氧血及小腸吸收的營養(yǎng)物至肝。兩者注入中央靜脈由肝靜脈回流至下腔靜脈。(C)76.下列何者非腹膜后器官？(A)胰臟(B)腎臟(C)空腸(D)升結(jié)腸。解析：腹膜后器官包括脾臟、胰臟、腎臟、升結(jié)腸、降結(jié)腸、十二指腸下2/3。(A)77.鹽酸及內(nèi)在因子系由胃壁之何種細胞所分泌？(A)壁細胞(B)主細胞(C)嗜銀細胞(D)粘液細胞。解析：胃壁分泌細胞包含：主細胞分泌胃蛋白酵素原；壁細胞分泌鹽酸及內(nèi)在因子；粘液細胞分泌粘液；嗜銀細胞分泌胃泌素。(C)78.促使胰液分泌的激素產(chǎn)自：(A)腦下腺前葉(B)胃(C)小腸(D)下視丘。(C)79.食道起始處相當于下列何者的高度？(A)舌骨(B)甲狀軟骨(C)環(huán)狀軟骨(D)第二、三氣管環(huán)。解析：食道起始于喉頭環(huán)狀軟骨后方，相當?shù)诹i椎高度。(D)80.下列何者不正確？(A)胃液中含有蛋白及脂肪(B)胃液呈強酸性(C)胃腺亦能分泌黏液(D)小腸液中幾乎不含酵素。(C)81.膽囊管與下列何者會合成總膽管？(A)右肝管(B)左肝管(C)總肝管(D)主胰管。(D)82.小腸絨毛中的乳糜管(lacteal)乃由下列何者特化而成？(A)小動脈(B)小靜脈(C)微血管(D)微淋巴管。解析：乳糜管位于絨毛中央，為微淋巴管，管徑較微血管粗。負責吸收長鏈脂肪酸、三酸甘油酯及脂溶性維生素A、D、E、K。(A)84.產(chǎn)生內(nèi)在因子的是：(A)胃的壁細胞(B)胃的主細胞(C)胃的頸細胞(D)胃的G細胞。解析：胃腺分泌壁細胞：內(nèi)在因子、鹽酸；主細胞胃蛋白原；頸細胞粘液；G細胞（嗜銀細胞）胃泌素。(C)85.臟壁層腹膜會在胃和肝之間形成：(A)橫膈膜(diaphragm)(B)大網(wǎng)膜(greater omentum)(C)小網(wǎng)膜(lesser omentum)(D)腸系膜(mesentery)。(A)86.有關(guān)胃泌素(gastrin)，下列何項正確？(A)促進胃酸分泌(B)抑制小腸粘膜增殖(C)其分泌受胃酸增加而被刺激(D)抑制大腸蠕動。解析：食物進到胃內(nèi)，對胃壁造成機械性或化學性的刺激，刺激胃壁細胞分泌胃泌素，使分泌大量的胃酸。胃泌素有以下之性質(zhì)：促進下食道括約肌的收縮。增加胃腸道蠕動。使幽門括約肌及回盲括約肌松弛。(B)87.有關(guān)膽固醇的性質(zhì)，下列何項正確？(A)并非固醇類激素之原料(B)不能被氧化分解產(chǎn)生能量(C)并非膽鹽之原料(D)并非細胞膜之成份。(B)88.有關(guān)脂肪的消化，下列何項不正確？(A)胃也分泌脂解(lipase)(B)小腸中油滴乳化(emulsification)不需膽汁(C)主要在小腸中由胰脂解酶催化(D)膽汁含有卵磷脂和膽鹽。解析：膽鹽可將脂肪球分解成脂肪小滴懸浮物，稱為乳化作用，以幫助脂肪及脂溶性維生素的吸收。(A)89.有關(guān)淀粉的消化，下列何項正確？(A)主要由小腸中胰淀粉分解(B)主要由胃液分解(C)主要由唾液淀粉分解(D)淀粉主要分解成蔗糖和乳糖。解析：口腔內(nèi)唾液淀粉的作用使多醣類的淀粉分解成單醣類的麥芽糖，但其作用有限；胃的消化作用主要為蛋白質(zhì)的分解，而小腸內(nèi)的胰液、膽汁及小腸液的集體作用則是碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的完全消化。(D)90.關(guān)于胰液，下列敘述何者正確？(A)胰液的pH值為6.87.1(B)胰液不含淀粉，無法消化碳水化合物(C)胰液含有腸激酶，可以將胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍?D)膽囊收縮素可以刺激胰臟分泌富含消化的胰液。解析：胰液呈微堿性(pH7.18.2)，可中和胃酸。胰液所制造的蛋白質(zhì)消化不具活性，如胰蛋白原需小腸粘膜所分泌的腸激將之活化成胰蛋白。胰液的分泌可由腸促胰激素(Secretins)及膽囊收縮素(Cholecystokinin)調(diào)節(jié)，此二激素并可抑制胃液分泌。(B)91.有關(guān)勝或蛋白類激素之敘述，錯誤的是：(A)接受器大多位于細胞膜上(B)作用必須透過基因活化(C)屬水溶性激素(D)血中運送時，通常不須攜帶體。(A)92.胃液分泌的頭期(Cephalic Phase)，主要透過下列何者產(chǎn)生作用？(A)迷走神經(jīng)(B)舌咽神經(jīng)(C)胰泌素(Secretin)(D)腸的胃泌素(Enteric Gastrin)。解析：頭期又稱為反射期，發(fā)生在食物進入到胃之前因看到、聞到、嘗到或想到食物而引起的反射作用；此沖動的傳導為：大腦皮質(zhì)或下視丘的進食中樞延腦迷走神經(jīng)之副交感神經(jīng)纖維胃腺分泌。(A)93.下列何結(jié)構(gòu)位于肝左葉和尾狀葉之間？(A)靜脈韌帶(B)下腔靜脈(C)膽囊(D)肝圓韌帶。(A)94.膽汁的制造、貯存和作用處與下列何者無關(guān)？(A)胃(B)十二指腸(C)肝臟(D)膽囊。解析：膽汁系由肝細胞分泌后，進入微膽管，而后流進膽管，最后這些膽管合并成較大的左、右肝管，左、右肝管在離開肝臟時先聯(lián)合形成總肝管，總肝管再與膽囊管聯(lián)合形成總膽管，與胰管以一共同的導管肝胰壺腹進到十二指腸。(A)95.下列何者不具腸系膜？(A)降結(jié)腸(B)闌尾(C)橫結(jié)腸(D)乙狀結(jié)腸。(A)97.小網(wǎng)膜位于那兩者之間？(A)肝臟與胃小彎(B)橫結(jié)腸與胃小彎(C)肝臟與胃大彎(D)橫結(jié)腸與胃大彎。(A)99.化學結(jié)構(gòu)上屬于多醣類(polysaccharide)的是：(A)淀粉(B)乳糖(C)麥芽糖(D)葡萄糖。解析：乳糖與麥芽糖屬于雙醣類；葡萄糖、果糖屬于單醣類。(C)100.下列何者可將氨轉(zhuǎn)為尿素，而后形成尿液排出體外？(A)腎臟(B)小腸(C)肝臟(D)胰臟。解析：蛋白質(zhì)在肝臟經(jīng)由脫胺基作用，釋出氨，2分子氨與1分子的CO2形成尿素，再以血液循環(huán)經(jīng)由腎臟排泄出去。此激素經(jīng)由血液循環(huán)再回到胃部刺激胃腺，分泌大量的胃液以協(xié)助消化作用。消化系統(tǒng)疾病習題一、判斷題1上消化道出血量達到約5ml時，糞便隱血試驗即可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)；當出血量達50ml以上，可表現(xiàn)為黑便（ ） 2Barrett食管是食管腺癌的癌前病變（ ） 3潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有粘液及膿液，血便也較多見（ ） 4消化道大出血后，多數(shù)病人在24 h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38.5 以上，持續(xù)35天降至正常（ ） 5慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃粘膜炎癥，多數(shù)是以胃底為主的全胃炎（ ） 6克羅恩病病變呈連續(xù)性分布（ ） 7幾乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹為主，并于排氣或排便后緩解（ ） 8重癥胰腺炎患者可見Grey-Tuner征和Cullen征（ ） 9急性胰腺炎在我國以慢性膽道疾病為主要原因（ ） 10GU多位于胃角和胃大彎；DU多發(fā)生在球部，前壁比較常見（ ） 11潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布（ ） 12慢性胃炎可與自身免疫有關(guān)（ ） 13上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃粘膜損害和胃癌（ ） 14克羅恩病內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍（ ） 15甲狀旁腺疾病可引起急性胰腺炎（ ） 16急性胰腺炎患者在起病68h內(nèi)血清淀粉酶開始升高，血清淀粉酶升高可持續(xù)35天或更長時間，起病48 h后開始下降（ ） 17肝昏迷患者神志清楚后蛋白質(zhì)可逐步增加至40-60 g/d，以動物蛋白為最好（ ） 18腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸（ ） 19肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫（ ） 20上消化道出血患者解黑便說明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血（ ） 21消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的因素是胃酸和反流的膽汁（ ） 22胃潰瘍好發(fā)部位是胃角及胃小彎（ ） 23消化性潰瘍病人均有上腹疼痛（ ） 24幽門梗阻飯后即引起嘔吐（ ） 25胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點是餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛（ ） 26胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素（ ） 27GU的形成主要是侵襲因素增強（ ） 28肝硬化早期診斷最可靠的方法是腹腔鏡直視下活檢（ ） 29急性出血壞死性胰腺炎特征性病變是臍周青紫色（ ） 30急性胰腺炎腹痛程度與血淀粉酶升高程度相平行（ ） 31急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時不宜應(yīng)用阿托品（ ） 32增生型腸結(jié)核最常見的癥狀是便秘（ ） 33結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是漏出液（ ） 34結(jié)核性腹膜腹部觸診可呈揉面感（ ） 35干酪型結(jié)核易形成竇道和瘺管（ ） 36腹腔鏡活檢可確定結(jié)核性腹膜炎（ ） 37重型潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物是糖皮質(zhì)激素（ ） 38潰瘍性結(jié)腸炎最嚴重的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸（ ） 39潰瘍性結(jié)腸炎X線表現(xiàn)為病變部位呈跳躍征象（ ） 40SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是抑制氧自由基形成（ ） 41確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是胃液分析（ ） 42消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔（ ） 43消化性潰瘍最易發(fā)生出血的部位是十二指腸球后潰瘍（ ） 答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 1415 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 二、填空題 1急性胃炎按胃粘膜病理改變程度可分為_胃炎和_胃炎。2慢性胃炎的主要病因是_。3消化性潰瘍主要發(fā)生在_、_。4消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點是_，_，_。5消化性潰瘍的并發(fā)癥有_，_，_，_。6肝炎后肝硬化多數(shù)由_型或_型肝炎引起，_型或_型肝炎一般不演變成肝硬化。7血吸蟲病性肝硬化是因_主要沉積在_，導致肝纖維化。8門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為_，_ ，_。9肝硬化最常見的并發(fā)癥是_，晚期嚴重的并發(fā)癥是_。10肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)_或_。11慢性胃炎的主要病理改變包括_、_和_。12上消化道出血量大于_ml可出現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，大于_ml可出現(xiàn)黑糞，小于_ml可不出現(xiàn)全身癥狀。13急性胰腺炎最常見的原因是_和_。14急性胰腺炎按病理分型為_和_。15適用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶標志是_。16結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為_ ，_，_三型。17結(jié)核性腹膜炎以_型多見。 答案： 1急性單純性急性糜爛出血性 2幽門螺桿菌感染 3胃十二指腸 4慢性病程周期性發(fā)作節(jié)律性疼痛 5消化道出血穿孔幽門梗阻癌變 6乙丙甲戊 7血吸蟲卵匯管區(qū) 8側(cè)支循環(huán)脾大腹水 9上消化道出血肝性腦病 10結(jié)核性腹膜炎癌變 11炎癥 萎縮 腸化生 12550400 13膽道系統(tǒng)疾病酗酒 14急性水腫型急性壞死型 15血清脂肪酶 16滲出型粘連型干酪型 17粘連型 三、選擇題 A1型題 1關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點下列不對的是 A病變位于胃體 B多伴貧血 C胃酸減少 D胃泌素增加 E壁細胞抗體多為陰性 答案：E2慢性胃炎主要是由下列哪項因素引起的 A酗酒 BNSAID藥物 C膽汁反流 D幽門螺桿菌感染 E吸煙 答案：D3急性化膿性胃炎最常見的致病菌是 A嗜鹽菌 B沙門菌 C幽門螺桿菌 D金黃色葡萄球菌 EA型溶血性鏈球菌 答案：E4慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變 A腸化 B臍狀突起 C異型增生 D幽門腺化生 E輕度不典型增生 答案：C5關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是 A血清促胃液素水平下降 B血清內(nèi)因子抗體陽性 C維生素B12吸收試驗陽性 D 血清壁細胞抗體陽性 E固有腺體減少 答案：A6下列疾病可檢測到PCA的是 A急性胃炎 B急性腐蝕性胃炎 C慢性非萎縮性胃炎 D自身免疫性胃炎 E多灶萎縮性胃炎 答案：D7下列哪項不是損害胃粘膜的飲食因素 A濃茶 B必需脂肪酸 C高鹽 D咖啡 E辛辣食物 答案：B8消化性潰瘍的主要病因是 A幽門螺桿菌 B胃蛋白酶 C胃動力異常 D非甾體抗炎藥 E應(yīng)激與心理因素 答案：A9有關(guān)NSAID下列哪項是正確的 A誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān) B長期服用者約50有消化性潰瘍 C可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障 D為弱酸性水溶性藥物 E可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍 答案：C10消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是 A局部激惹 B局部壓痛 C局部變形 D龕影在胃腔輪廓之外 E龕影在胃腔輪廓之內(nèi) 答案：D11胃潰瘍好發(fā)于 A胃大彎 B胃體部 C胃底部 D賁門 E胃角和胃小彎 答案：E12關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是 A指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍 B多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛 C藥物治療效果差 D易并發(fā)出血 E常規(guī)檢查易漏診 答案：A13檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是 A快速尿素酶試驗 B組織學檢查 C粘膜涂片染色 D13C-或14C-尿素呼氣試驗 E血清抗幽門螺桿菌抗體檢測 答案：A14消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A穿孔 B上消化道出血 C幽門梗阻 D癌變 E復合潰瘍 答案：B15下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是 A質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林 B質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑 C質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑 D膠體鉍阿莫西林甲硝唑 E膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑 答案：E16消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是 A氫氧化鋁 B法莫替丁 C潘托拉唑 D雷尼替丁 E奧美拉唑 答案：A17降低胃酸最有效的藥物是 AH2受體拮抗劑 B抗膽堿藥物 C促胃液素受體拮抗劑 D質(zhì)子泵抑制劑 E抗酸劑 答案：D18確診慢性胃炎最主要的方法是 A胃酸分析 BX線鋇餐檢查 C B細胞抗體檢測 D.胃鏡檢查和活組織檢查 E幽門螺桿菌檢測 答案：D19急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是 AX線鋇餐 B胃泌素測定 C胃酸分析 DB超 E胃鏡檢查 答案：E20關(guān)于消化性潰瘍，下列不正確的是 A胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年 B約10%的人口一生中患過此病 C發(fā)病男多于女 D潰瘍病人均有上腹痛 E胃潰瘍多伴有慢性胃炎 答案：D21與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是 A胃息肉 B反流性食管炎 C消化性潰瘍 D胃平滑肌瘤 EZollinger-Ellison綜合癥 答案：C22克羅恩病最常累及的部位是 A空腸 B橫結(jié)腸 C直腸 D回腸末端 E乙狀結(jié)腸 答案：D23門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是： A肝縮小 B脾腫大 C側(cè)支循環(huán)開放 D腹水 E腹脹 答案：C24屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是 A5-羥色胺 B多巴胺 C苯乙醇胺 D乙酰膽堿 E谷氨酸 答案：C25肝硬化時脾大的主要原因是 A肝靜脈壓力增高 B門脈高壓 C肝動脈壓力增高 D腹水的壓迫使脾血液回流障礙 E毒性產(chǎn)物的刺激 答案：B26肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括 A鼻粘膜出血 B食欲減退 C乏力 D肝臟輕度腫大 E脾臟輕度腫大 答案：A27反流性食管炎最重要的檢查方法是 A食管滴酸試驗 B食管測壓 C內(nèi)鏡檢查 D24小時食管pH監(jiān)測 E食管X線鋇餐答案：C28下列屬于復合性潰瘍的是 A. 胃與十二指腸潰瘍 B. 胃體與胃竇潰瘍 C. 胃底與胃竇潰瘍 D. 胃底與胃體潰瘍 E. 胃竇與幽門管潰瘍 答案：A29關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是 A右下腹或臍周捫到腹塊B痙攣性陣發(fā)性腹痛，常位于右下腹與臍周 C可有肛周瘺管D腹瀉以粘液血便為主E全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔 答案：D30根據(jù)羅馬標準，診斷功能性消化不良病程至少超過A2個月 B3個月 C4個月 D5個月 E6個月正確答案：E31腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是 A腦-腸軸調(diào)節(jié)異常 B內(nèi)臟敏感性增高 C中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常 D胃腸道動力異常E腸道感染答案：B32重型結(jié)核性腹膜炎是 A潰瘍型 B干酪型 C增生型 D滲出型E粘連型 答案：B33診斷肝硬化最可靠的是： A肝穿刺活檢有假小葉形成 B胃底食道靜脈曲張 C白蛋白/球蛋白比值倒置 D脾腫大 E肝掌及蜘蛛痣答案：A34潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為 A結(jié)腸壁全層性炎癥 B病變是節(jié)段性分布 C病變主要限于大腸粘膜 D病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層 E病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠端結(jié)腸 答案：D35潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為 A腹痛 B粘液膿血便 C腹脹 D惡心、嘔吐 E發(fā)熱 答案：B36重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn) A粘液膿血便，每日8次 B體溫375，至少持續(xù)3天以上 C每日腹瀉5次 D血沉25mmhE血清白蛋白35gL答案：A37輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是 A腎上腺皮質(zhì)激素 B水楊酸偶氮磺胺吡啶 C免疫抑制劑 D抗生素 E雙歧桿菌制劑 答案：B38治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選 A水楊酸偶氮磺胺吡啶 B免疫抑制劑 C大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D手術(shù)治療 E大劑量抗生素 答案：C39重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用 A糖皮質(zhì)激素 B硫唑嘌呤 C水楊酸制劑 D抗膽堿能藥 E抗生素 答案：D40關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是 A絕大多數(shù)累及直腸 B回腸末段病變嚴重 C膿血便多見 D瘺管形成少見 E病變?yōu)檫B續(xù)性分布 答案：B41治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有 A潑尼松 B環(huán)磷酰胺 CSASPD甲硝唑 E抗生素 答案：C42下列哪項不是SASP的副作用 A惡心、嘔吐 B食欲不振 C自身免疫性溶血 D粒細胞減少 E不可逆性男性不育 答案：E43下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn) A節(jié)段性全壁炎 B病變主要在粘膜層 C淺表小潰瘍 D隱窩膿腫 E杯狀細胞減少 答案：A44下列哪項不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 A粘液膿血便 B大便鏡檢有紅、白細胞 C結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù) D結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉 E可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑 答案：C45門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是 A直腸鏡檢 B纖維結(jié)腸鏡檢 C直腸指檢 D鋇灌腸X線檢查 E鋇餐X線檢查 答案：C46下列哪項不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征 A反復發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎 B并發(fā)大出血 C并發(fā)結(jié)腸癌變 D腸穿孔 E合并中毒性結(jié)腸擴張 答案：A47關(guān)于腸易激綜合征不正確的是 A其機制與胃腸動力學及內(nèi)臟感覺異常有關(guān) B精神心理因素是發(fā)病的重要因素 C臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型 D其復發(fā)常與飲食因素有關(guān) E該征與感染無關(guān) 答案：E48腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是 A腹瀉 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不盡感 答案：D49腸結(jié)核腹痛常位于 A左下腹 B中上腹 C右下腹 D右上腹 E全腹.答案：C50下列哪項不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn) A常無結(jié)核病中毒癥狀 B以腹瀉為主 C可有腹絞痛 D常并發(fā)腸梗阻 E常在右下腹捫及包塊 答案：B51急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高 A0.5 小時 B2 小時 C6-8 小時 D24 小時 E48 小時答案：C52腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括 A完全性腸梗阻 B急性腸穿孔 C慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者 D腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者 E結(jié)核性腹膜炎 答案：E53腸結(jié)核的好發(fā)部位為 A十二指腸 B空腸 C回腸 D升結(jié)腸 E回盲部 答案：E54下列哪項最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn) A腹痛、腹瀉 B大量腹水 C腹部柔韌或腹部包塊 D高熱 E嚴重的毒血癥 答案：C