農(nóng)村合作醫(yī)療保險報告.doc

關(guān)于馬溝村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告學(xué)校：陜西理工學(xué)院院系：經(jīng)濟(jì)與法學(xué)學(xué)院班級：經(jīng)濟(jì)101學(xué)號：1001024012姓名：馬凌云報告撰寫調(diào)查人：馬凌云引言：沒有健康，就沒有人的全面發(fā)展，就沒有全面小康。9億農(nóng)民的“看病難”、“看病貴”、“因病返貧”、“因病致貧”的問題深深牽動著中央領(lǐng)導(dǎo)的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出，要改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療條件，積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)行對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助。2003年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度試點(diǎn)開始在全國陸續(xù)推行。我是一名出生在農(nóng)村的大學(xué)生，對于農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題深有體會，同時也對這項(xiàng)政策的惠農(nóng)實(shí)質(zhì)深表感謝，為了進(jìn)一步了解弄清該項(xiàng)政策在實(shí)施過程中存在的問題和取得得成就，當(dāng)老師布置今年暑假的社會實(shí)踐活動時，我毅然選擇的這個課題，希望通過自己的親身調(diào)查，鍛煉自己，理解政策，增加才干。為此我選取了我們馬溝村作為調(diào)查地點(diǎn)，查閱相關(guān)資料，制成調(diào)查問卷一份，分發(fā)至各家各戶?，F(xiàn)將此次社會實(shí)踐活動的時間安排列出：選定課題：七月十號制定問卷：七月十號至七月十五號分發(fā)問卷：七月十六號收回問卷：七月十七號整理信息：七月十八號至七月三十一號撰寫報告：八月一號至八月五號修改報告：八月五號至八月十號成文裝訂：八月十一號在報告正文之前，現(xiàn)將藍(lán)田縣安村鄉(xiāng)馬溝村的基本情況予以介紹。藍(lán)田縣安村鄉(xiāng)馬溝村有村民2334人，土地2200畝，種植小麥和玉米，沒有其他經(jīng)濟(jì)作物，在藍(lán)田縣安村鄉(xiāng)的十幾個鄉(xiāng)村中經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于中下階段。村民文化程度普遍偏低，高中以上文化程度者只占很小比例，以初中小學(xué)文化程度者居多。全村現(xiàn)有兩所醫(yī)療所，兩名主治大夫，兩名護(hù)理人員。醫(yī)療衛(wèi)生條件偏差，且醫(yī)護(hù)人員文化程度不高，主治大夫只能治一些小病常見病，大病怪病必須去大醫(yī)院接受正規(guī)治療 。盡管這樣我村的醫(yī)療衛(wèi)生條件在全鄉(xiāng)中仍處于中上水平。報告正文：關(guān)于馬溝村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度是黨和國家為提高人口素質(zhì)，不斷完善農(nóng)民健康保障體系，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)德政工程。我村新農(nóng)合工作自2007年實(shí)施以來，在上級政府部門的精心指導(dǎo)，在鄉(xiāng)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下取得了一定成效，但也存在一些問題。我通過仔細(xì)整理總結(jié)調(diào)研報告，充分聽取村民對新農(nóng)合工作的意見建議，認(rèn)為存在取得成就有：1. 宣傳到位，農(nóng)民參合積極性高漲。六年來，我村通過各種形式方法，全方位，多層次地廣泛宣傳新農(nóng)合政策。積極組織村組干部挨家挨戶進(jìn)門宣傳，以使村民了解新農(nóng)合工作的目的、意義以及權(quán)利、義務(wù)等。還通過制作宣傳欄，宣傳單、喇叭等進(jìn)行宣傳，極大地激發(fā)了農(nóng)民的參保積極性，截至今年村民已全部參保，參合率達(dá)100%。以下是近幾年的參合率折線圖：2. 保障有力，參加農(nóng)民受益。國家隊(duì)補(bǔ)償方案進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，提高了各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例。2012年初至現(xiàn)在，我村共結(jié)報124次，共結(jié)報81257元，進(jìn)一步提高了農(nóng)民的收益水平。3. 方法改進(jìn)，服務(wù)群眾有新舉措。對藥品明碼標(biāo)價，對相關(guān)收費(fèi)透明化處理。 農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償，這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題，同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認(rèn)為從管理機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償不方便，要獲得補(bǔ)償，比較難辦，程序也比較復(fù)雜，辦事效率不高，29.6%的人承認(rèn)是自己對農(nóng)村醫(yī)療保險政策的不了解導(dǎo)致獲得賠償時不方便只有24%的人認(rèn)為辦理農(nóng)村醫(yī)保補(bǔ)償，還比較方便，很滿意。 有以上對問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推出的初級階段。農(nóng)民得到實(shí)惠，取得一定成績的同時，也存在很多問題，概括一下，主要由以下三點(diǎn)組成：1. 農(nóng)村醫(yī)療所醫(yī)藥費(fèi)用便宜，但是農(nóng)民收入低，相對而言醫(yī)藥費(fèi)用太貴，尤其是農(nóng)村醫(yī)保的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)用較貴，服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農(nóng)民不愿去定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病。而根據(jù)農(nóng)村醫(yī)保政策，只有在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)村醫(yī)保管理單位才會予以補(bǔ)償。農(nóng)村普遍反映即使有補(bǔ)償，自己也要支付相當(dāng)多的部分。這種農(nóng)村醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，沒有給農(nóng)民帶來廉價的醫(yī)療服務(wù)，也沒有給農(nóng)民帶來最大的實(shí)惠。2. 農(nóng)村醫(yī)療所的醫(yī)療人員素質(zhì)普遍不高，沒有接受專業(yè)的教育，醫(yī)療技術(shù)較差，醫(yī)療所的醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民從鄉(xiāng)村醫(yī)療所得不到醫(yī)療保障。我村一共有醫(yī)療人員四名，素質(zhì)確實(shí)不能恭維。這是我在馬溝村調(diào)查最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)療保險的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院作為農(nóng)民第一級醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷額度在30%-60%，報銷幅度最大。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷額度在30%-40。農(nóng)民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，切實(shí)減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。村級醫(yī)療所雖然也可以報銷，但只能是小病，報銷幅度有限。3. 農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲得補(bǔ)償時普遍反映不方便，程序復(fù)雜。原因有：1.從調(diào)查中可以看出農(nóng)民雖然知道這項(xiàng)政策，但對于相關(guān)內(nèi)容卻不是很了解，導(dǎo)致能報不報，本應(yīng)多報卻少報現(xiàn)象時有發(fā)生。下圖可以反映：馬溝村村民新農(nóng)合政策了解程度調(diào)查圖從圖中可以看出對新農(nóng)合政策不了解和不太了解的人仍占很大比例，這必然影響政策的實(shí)行效果，村委會應(yīng)該加大宣傳力度，讓更多的人了解理解這項(xiàng)政策，從而提高政策的施政效果。2.農(nóng)民從醫(yī)療保險中獲得補(bǔ)償時，必須經(jīng)過三級政府機(jī)構(gòu)的審批檢查。雖然縣鄉(xiāng)政府部門設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，但辦事效率不高，不很專業(yè)，也有部分管理人員損公肥私，“拿回扣”。這些現(xiàn)象都嚴(yán)重阻礙了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的繼續(xù)向前發(fā)展，降低了農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保險的信任和支持。要是農(nóng)民得到最大實(shí)惠，不但要使農(nóng)民有地方看病，還要有錢看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度。正確對待客觀存在的問題，來解決問題。政策建議：1. 加大宣傳力度，進(jìn)一步保障農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率。村委會要加大宣傳力度，通過更加通俗的方式使村民了解政策的實(shí)質(zhì)。要建立宣傳分工制，可以讓村干部同志深入村民家中宣傳講解政策，建立宣傳欄，印制宣傳手冊。要實(shí)事求是避免夸大或者只介紹新農(nóng)合的優(yōu)點(diǎn)，要提供準(zhǔn)確可靠的信息，堅(jiān)持自愿原則。2. 增大政府投資力度，建立多種籌資渠道，切實(shí)改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件。政府的重視和大力支持是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立和完善的根本和前提。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是典型的“公眾產(chǎn)品”政府在提供這些市場無法完成充分有效提供的產(chǎn)品上負(fù)有義不容辭的責(zé)任。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，如采取上級醫(yī)療單位派員幫教，到大醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)等方式，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。3. 出臺相關(guān)法律法規(guī)。國家應(yīng)制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療法規(guī)，以規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施方法；規(guī)定合作醫(yī)療保險組織、村級合作醫(yī)療站的組建方法及其職能；規(guī)定參加醫(yī)療各方的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，規(guī)定相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。4. 加大監(jiān)管力度，切實(shí)保障資金的使用和利用程度得到保障。醫(yī)療保險基金要?？顚Ｓ?，要對基金的使用情況進(jìn)行公示，讓農(nóng)民對基金的使用放心、滿意。5. 對相關(guān)藥品要明碼標(biāo)價，提高老百姓的用藥透明度。有較低廉的藥品，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用太貴，特別是定點(diǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)院，必須加強(qiáng)對醫(yī)品的購銷監(jiān)管?？梢詫?shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進(jìn)價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實(shí)行藥品價格公示，加大農(nóng)民群眾的監(jiān)督，讓農(nóng)民明明白白看病買藥，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。 總結(jié)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，集體和政府多方籌資為主要內(nèi)容的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧問題，首先保證的是農(nóng)民大額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策目標(biāo)是減少農(nóng)民“因病致貧和因病返貧”現(xiàn)象。藍(lán)田縣安村鄉(xiāng)馬溝村作為中國千千萬萬農(nóng)村的一個代表，從它的合作醫(yī)療保險所取得的成就和存在問題可以看出中國其他農(nóng)村存在的問題，但是我相信只要我們實(shí)事求是的分析研究問題，就一定能找出解決問題的方法。我是一名出生農(nóng)村的大學(xué)生