中醫(yī)護理學重點.doc

.中醫(yī)護理學考試題型：單選：30*1 多選：10*1 判斷：10*1 填空：11*1 名詞：5*3 簡答：3*5論述：（三個穴位所屬的經(jīng)絡、定位、主治作用及意義）3*3重點章節(jié)涉及名詞解釋、簡答、穴位及整個卷面的分值最多。陰陽概念、特性、陰陽學說的基本內(nèi)容、應用五行基本特性、相生相克規(guī)律、五行的歸類推演P20臟腑各自的別稱，生理功能、與體竅神、液的關系病因六淫的概念，每一種邪氣的性質和致病特點經(jīng)絡腧穴生理功能，分類、概念、十四正經(jīng)穴位歸屬經(jīng)絡、定位、主治功能及意義“一源三歧”太淵、列缺、曲池、合谷、天樞、足三里、三陰交、血海、神門、后溪、少澤、委中、至陰、涌泉、勞宮、內(nèi)關、外關、翳風、環(huán)跳、風池、太沖四診正常人的面色，舌象，脈象 望聞問切的注意事項辯證理解和應用，八鋼，氣血津液，臟腑針灸操作注意事項及出現(xiàn)意外的處理。（操作的內(nèi)容選擇、判斷及小部分答題）重要方劑性能，作用趨勢、分類、劑型，煎煮服用中醫(yī)護理學的基本特點：1、整體觀念：人體是一個有機的整體 人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性2、 辨證施護：從整體觀出發(fā)，通過四診（望、聞、問、切），收集患者的有關資料病發(fā)生、 發(fā)展），進行整理、分析、綜合，辨明病因、病機和病位，判斷為何種性質的 證， 從而制定相應的護理計劃與護理措施的過程。3、防護結合：采取一定措施，防治疾病發(fā)生與發(fā)展。 （較重要） 包括 未病先防：就是在疾病發(fā)生之前，采取一定的預防措施，防止疾病的發(fā)生。 養(yǎng)生以固護正氣 防止病邪毒氣侵入 既病防變：是指疾病既然發(fā)生，應力求早診斷，早治療，以防疾病的發(fā)展 和傳變。 早期診治 控制傳變中醫(yī)基本理論陰陽（概念、特性、陰陽學說的基本內(nèi)容、應用）P151、 概念：陰陽，是相對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，它既可代表兩個相互對立的事物，也可代表同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面。2、 特性：普遍性：如：天與地、熱和冷、男與女、動與靜相關性：如：上為陽，下為陰；男為陽，女為陰。相對性：如我國中原十月份的氣候較七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴冬，又屬 陽?？煞中裕喝纾簳?yōu)殛?，夜為陰；白天的上午與下午相對而言，上午為陽中之陽，下午為陽 中之陰；黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽。3、 基本內(nèi)容：陰陽對立制約陰陽互根互用陰陽消長平衡陰陽互相轉化4、 應用（哪些屬于陰，哪些屬于陽）（1） 說明組織結構：陽：體表、上部、背部、軀殼、皮膚、六腑、心肺陰：體內(nèi)、下部、腹部、內(nèi)臟、筋骨、五臟、肝腎（2） 概括生理功能：陽：寤、氣、衛(wèi)氣、溫煦、推動陰：寐、血、營氣、滋養(yǎng)、濡潤（3） 闡述病理變化（4） 指導疾病診斷（5） 確立防護原則（6） 指導養(yǎng)生保健五行P19五行的概念和特性P191、 基本概念：五行是指木、火、土、金、水五類物質及其運動變化，其中“五”是指木、火、土、金、水五種構成世界的基本物質；“行”是指這五種物質的運動變化。2、 基本特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、金曰從革、水曰潤下（簡答）3、 五行的歸類推演 自然界五行 人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五聲五液角酸青生風東春木肝膽目筋怒呼征zheng苦赤長署南夏火心小腸舌脈喜笑宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌商辛白收燥喜秋金肺大腸鼻皮悲哭羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻4、相生相克的規(guī)律：P20相生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木相克的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木臟腑P22(別稱、概念)五臟：化生和儲藏精氣，指心肝脾肺腎。在經(jīng)絡學說中，心包絡也為臟，故有六臟之說。（1） 心君主之官、五臟六腑之大主（陽中之陽）1、主要功能：主血脈，藏神2. 心與體、竅、志、液的關系：心在體合脈，其華在面；開竅于舌；在志為喜；在液為汗。（2） 肺肺位置最高，故為“華蓋”通過鼻與外界相通，易受邪氣侵襲，被稱為“嬌臟”（陽中之陰）1、 主要功能：主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降，宣散衛(wèi)氣，調(diào)通水道，朝百脈主治節(jié)2、 肺與體、竅、志、液的關系：在體合皮，其華在毛；開竅于鼻；在志為悲（憂）；在液為 涕。（3） 脾與胃為“倉癝之官”（陰中之至陰）1、 主要生理功能：主運化，主升清，主統(tǒng)血2、 脾與體、竅、志、液的關系：在體合肉，主四肢；開竅于口，其華在唇；在志為思；在液為涎。（4） 肝將軍之官（陰中之陽）1、 主要生理功能：主疏泄，藏血。2、 肝與體、竅、志、液的關系：在體合筋，其華在爪；開竅于目；在志為怒；在液為淚。（5） 腎作強之官、水臟（陰中之陰）1、 主要生理功能：藏精、主水、主納氣。2、與體、竅、志、液的關系：主骨生髓，其華在發(fā)；開竅于耳和二陰；在志為恐；在液為唾。六腑，受盛傳化水谷和糟粕，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦。六腑的主要生理功能： 通行原氣：原氣以三焦為通道到達全身。 運行水液：三焦有疏通水道，運行水液的作用，是水液升降出入的通路。膽的最主要生理功能是主決斷，助消化。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷和主降濁。小腸的主要生理功能是受盛化物和泌別清濁。大腸的主要生理功能是傳化糟粕。膀胱的主要生理功能是存儲和排泄尿液。三焦的主要生理功能是通行元氣和運行水液。2. 三焦部位劃分及其各自的生理功能特點：上焦如霧：上焦包括心、肺兩臟和頭面部，主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的作用。中焦如漚：中焦包括脾與胃，具有消化、吸收并輸布水谷精微和津液，化生氣血。下焦如瀆：下焦包括小腸、大腸、肝、腎、膀胱、女子胞、陰部等。奇恒之腑：多具有藏的功能包括腦髓、骨、脈、膽、女子胞。腦的主要生理功能是主精神、意識、思維和感覺。髓的主要功能有充養(yǎng)骨骼、濡養(yǎng)腦髓、化生血液女子胞（子宮）的主要生理功能是主月經(jīng)和孕育胎兒。氣血津液P35基本形式：升、降、出、入1、 氣的分類：元氣，又名“原氣”“真氣”，是人體最基本，最重要的氣。宗氣又名“大氣”，功能是一直息道以行呼吸，二貫心脈以行氣 血。營氣，又稱“榮氣”“營血”“營陰”，富于營養(yǎng)。衛(wèi)氣，又稱“衛(wèi)陽”，功能一是護衛(wèi)肌表，抗御外邪，二是溫煦臟腑，潤澤皮毛，三是調(diào)節(jié)肌奏的開磕，控制汗液的排泄和維持體溫的相對恒定。2、氣的主要生理功能：推動作用。人體的生長發(fā)育，各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動，血的生成和運行、津液的生成、輸布和排泄等，均有賴于氣的激發(fā)和推動。溫煦作用。人體正常體溫的維持，臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動，血和津液的運行等，都依賴于氣的溫煦作用。 防御作用。指氣既能護衛(wèi)肌表，防御外邪的侵犯，又能與侵入人體的病邪作斗爭。固攝作用。指氣對體內(nèi)的液態(tài)物質有統(tǒng)攝、控制的作用，對臟腑有固護作用。氣化作用。氣化，指氣的正常運行而產(chǎn)生的各種生理變化。氣能促使精、氣、血、津液的化生和相互轉化。營養(yǎng)作用：2、津液是人體一切正常水液的總稱。津液也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。津液的功能：津液有滋潤和濡養(yǎng)的生理功能。津液能潤澤皮毛、肌膚。滋潤和濡養(yǎng)各種臟腑組織器官，潤滑和保護眼、鼻、口等孔竅，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，滑利關節(jié)。津液還是血液的重要組成部分，有滋養(yǎng)和滑利血脈的作用。 此外，津液在其自身代謝的過程中，能將人體代謝的廢物帶出體外。滋潤和 濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡，排泄代謝產(chǎn)物。3、血的生理功能： 營養(yǎng)：營氣 滋潤：津液 養(yǎng)神：血是神的物質基礎4、氣與津液的關系:： 氣能生津。津液的生成，主要依賴于胃的“游溢精氣”，脾氣的運化，肺氣的通調(diào)水道和腎的氣化。氣能行津：津液的輸布和排泄，全賴于氣的升降出入運動，主要是肺氣的宣降，脾氣的運化，肝氣的疏泄和腎中精氣的蒸騰氣化。氣能攝津：氣的固攝作用控制著津液的排泄，維持津液的代謝平衡。津能載氣：津液亦是氣的載體，氣亦依附于津液。津液大量丟失時，可出現(xiàn)氣隨津脫。病因P42病因分為外感病因（六淫、癘氣）、內(nèi)傷病因（七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度）、病理產(chǎn)物性病因（痰飲、瘀血、結石）六淫的概念，每一種邪氣的性質和致病特點1、六淫：風、寒、暑、濕、燥、火指自然界六種不同的氣候，在正常的情況下稱為六氣，正常的六氣不使人致病，只有氣候異常變化或人體抵抗力降低時，六氣即可成為致病因素，侵犯人體使人發(fā)病。此時的“六氣”稱為“六淫”。（簡答）2、六淫致病的共同特點外感性: 多從肌表、口鼻侵入人體。季節(jié)性: 例夏多暑病，秋多燥病等。.地域性: 西北高原地區(qū)多寒病、燥病，東南沿海地區(qū)多濕病、溫熱病。相兼性:六淫邪氣可單獨致病,又可兼狹致病。風熱感冒，濕熱泄瀉。.轉化性:六淫致病在一定條件下其證候的病理性質可發(fā)生轉化。如寒邪濕邪皆可化熱。3、六淫的性質和致病特點：P43（1） 風風為陽邪，其性開泄 風邪善行而數(shù)變 風性主動 風為百病之長（2） 寒寒為陰邪，易傷陽氣。 寒性凝滯主痛 寒性收引（3） 暑暑為陽邪，其性炎熱。 暑性升散，傷津耗氣。 暑多夾濕（4） 濕濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣。 濕性重濁濕性粘滯 濕性趨下，易襲陰位 （5） 燥燥性干澀，易傷津液 燥易傷肺（6） 火火（熱）為陽邪，易傷津耗氣火（熱）性炎上火（熱）邪易生風、動血火（熱）邪易擾心神火（熱）邪易致陽性瘡癰七情內(nèi)傷P44七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心理活動對內(nèi)外界環(huán)境變化產(chǎn)生的情志反應。經(jīng)絡學說P391、基本概念：經(jīng)絡是經(jīng)脈和絡脈的總稱。是運行全身氣血、聯(lián)絡臟腑、形體官竅、溝通上下內(nèi)外、貫通山下，感應傳導信息的通路系統(tǒng)。是人體結構的重要組成部分。十二經(jīng)絡：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)一源三歧：八脈中的督、任、沖脈皆起于胞中，同出會陰，稱為“一源三歧”（名解）3、生理功能：（1）聯(lián)絡臟腑，溝通表里。（2）運輸氣血，濡養(yǎng)周身。 （3）抵御外邪，保衛(wèi)機體。2、 腧穴（一）概念：是人體臟腑氣血輸注體表的部位。是針灸、推拿、治病的施術點。（二）分類1、經(jīng)穴：是指歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈 ，稱為十四經(jīng)穴，簡稱“經(jīng)穴”。2. 經(jīng)外穴：又叫“經(jīng)外奇穴”，是指沒有歸屬于十四經(jīng)，但有穴名、定位、主治的一類腧穴。3. 阿是穴：這類穴既無定名，又無定位，而是以壓痛點或反應點作為腧穴的。（三)腧穴的作用：1、診斷作用2、治療作用、近治作用 遠治作用特殊作用：是指針刺某些腧穴，對機體的不同狀態(tài)可起著雙重的良性調(diào)節(jié)作用； 另外，有些穴位還具有相對特異性的作用。（4） 定位方法：體表解剖標志定位法骨度折量定位法指寸定位法：（依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴）橫指同身寸：是指當被取穴者食指、中指、無名指和小指、簡易取穴法穴位歸屬經(jīng)絡、定位、主治功能及意義太淵、列缺、曲池、合谷、天樞、足三里、三陰交、血海、神門、后溪、少澤、委中、至陰、涌泉、勞宮、內(nèi)關、外關、翳風、環(huán)跳、風池、太沖（一）手太陰肺經(jīng)1、太淵定位：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。主治：咳嗽、氣喘、胸痛等。2、 列缺定位：在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，當腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌之間。主治：腕部疼痛，傷風、項強、落枕、頸椎病、偏正頭痛等。（二）手陽明大腸經(jīng)1、 曲池定位：在肘橫紋外側端，屈肘，當肘橫紋外側端和肱骨外上髁連線中點。主治：手臂腫痛，肱骨外上髁炎，半身不遂。2、 合谷定位：在手背第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側的中點處。主治：頭痛、目赤腫痛、牙關緊閉、口眼歪斜、無汗、多汗，臂腕疼痛等（三）足陽明胃經(jīng)1、天樞定位：在腹中部，距臍中2寸。主治：腹脹、腸鳴、腹瀉、便秘等。2、 足三里定位：在小腿前外側，當外膝眼下3寸，距脛骨前緣1橫指（中指）。主治： 胃痛、腹脹、嘔吐、消化不良、下肢疼痛，是保健要穴，具有強身健體作用。（四）足太陰脾經(jīng)1、三陰交定位：在小腿內(nèi)側，當足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側緣后方。主治：腹脹，月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽痿，小便不利，失眠，下肢痿痹。2、血海定位：屈膝，在大腿內(nèi)側端，髕底內(nèi)側上2寸，當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處。主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，膝痛。（五）、手少陰心經(jīng)1、神門定位：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。主治：是心痛與不寐的首選穴，可降壓（六）、手太陽小腸經(jīng)1、后溪定位：在手掌尺側，微握拳，當小指本節(jié)（第五掌指關節(jié)）后的遠側掌橫紋頭赤白肉際處。主治：頭項強痛，耳鳴耳聾、肩背痛、急性腰扭傷等。2、少澤定位：在小指末節(jié)尺側，距指甲角0.1寸主治：中風昏迷，乳汁少，乳癰，頭痛，咽喉腫痛。（7） 、足太陽膀胱經(jīng)1、委中定位：在腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。主治：腰、背、腘部疼痛，下肢不遂等。2、至陰定位：在足小趾末節(jié)外側，距趾甲角0.1寸。主治：胎位不正，難產(chǎn)等。（8） 、足少陰腎經(jīng)1、涌泉定位：在足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點處。主治：頭頂痛，眩暈、失眠、癲狂等。（九）、手厥陰心包經(jīng)1、勞宮定位：在手掌心，約當?shù)诙?、三掌骨之間，偏于第三掌骨，握拳屈指時，中指指尖處。主治：中暑、中風昏迷，口臭等。2、內(nèi)關定位：在前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主治：心痛，心悸，胸痛，胸悶、失眠、眩暈等。（10） 、手少陽三焦經(jīng)1、外關定位：在前臂背側，腕背橫紋上兩寸，尺骨與橈骨之間。主治：肘臂屈伸不利、肘臂疼痛等。2、翳風定位：在耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷處。主治：耳鳴、耳聾、口眼歪斜，是治療面癱的首選穴。（11） 、足少陽膽經(jīng)1、環(huán)跳定位：在骨外側部，側臥屈股，當股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外1/3和中1/3交點處。主治：坐骨神經(jīng)痛、腰胯疼痛、半身不遂等。2、風池定位：在頸部，當枕骨之下與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷初。主治：頭痛、眩暈、感冒、目赤腫痛、頸項強痛。（十二）、足厥陰肝經(jīng)1、太沖定位：在足背側當?shù)?趾骨間隙的后方凹陷處。主治：頭痛、眩暈、月經(jīng)不調(diào)、兩脅疼痛等。四診1、概念：是指中醫(yī)診察和收集疾病有關資料的基本方法，主要包括望、聞、問、切四法。望診，是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局部表現(xiàn)、舌象及排出物等，以收集病情資料的診察方法。2、全身望診 望神得神、失神、少神、假神、神亂 望色青、赤、黃、白、黑 望形體形體強弱、形體胖瘦 望動態(tài)姿勢異常、動態(tài)異常（一）望神廣義：是人體生命活動總的外在表現(xiàn)。狹義：精神意識思維活動。望神：是通過觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)來判斷病情。有得神、失神、少神 、假神四種情況。 幾種神的概念和表現(xiàn)：有神：又稱得神，主要表現(xiàn)為神志清楚，精神良好，兩木精彩，面色榮潤，表情自然，呼吸平穩(wěn)，反應靈敏，動作自如等。無神：又稱失神。主要表現(xiàn)為精神萎靡，目暗睛迷，瞳神呆滯，表情淡漠，反應遲鈍，動作失靈；甚至神志昏迷，語言錯亂，循衣摸床，撮空理線等撮空理線 ：重病患者神志昏迷，伸手向空手指時分時合,如同理線循衣摸床 ：重病患者神志昏迷，伸手撫摸衣被、床沿等少神：又稱神氣不足，介于得神和失神之間。主要表現(xiàn)為精神不振，兩目乏神，面色少華，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等。假神：是指危重、久病患者精神突然好轉的假象，是臨終前的預兆，并非佳兆，臨床應予以特別注意。主要表現(xiàn)為久病病重的人，本已失神，突然神志轉清，精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人；或原來面色晦暗，突見面赤如妝（戴陽證）；或不欲飲食，突然食欲增加（除中）等。除中：久病或重病患者，本不欲食或不能食，突然欲食或暴食（二）望色包括：顏色和光澤的變化顏色：青、赤、黃、白、黑（五色診）光澤：膚色的榮潤（有華） 枯槁（無華） 常色：健康人（在生理狀態(tài)）的面部色澤特征：光明潤澤，含蓄不露基本表現(xiàn)：紅黃隱隱， 明潤含蓄2、病色：疾病狀態(tài)下出現(xiàn)的異常面部色澤，包括五色（青、黃、赤、白、黑）善惡與變化望絡脈：正常指紋：紅黃相兼，隱現(xiàn)于風關之內(nèi)內(nèi)容：觀察指紋長短，顏色，浮沉三個方面。部位：分風、氣、命三關臨床意義：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。望舌舌質：即舌體，舌的肌肉脈絡組織。舌苔：舌面上附著的苔狀物，由胃氣熏蒸而成。望舌注意事項： 光線；自然伸舌； 順序：舌 尖舌中 舌根 兩側； 舌苔 舌質注意辨別染苔一般舌尖屬心肺，舌邊屬肝膽，中部屬脾胃，舌根屬腎。正常舌象為：淡紅舌、薄白苔1. 舌質舌色： 淡白、紅、絳、紫舌形：老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕（1） 淡白：主虛、寒淡白而胖嫩（虛寒證）舌色淡白（氣血不足證）淡白而瘦?。庋獌商摚?） 紅舌：主熱舌紅苔黃（實熱證）舌紅少苔（虛熱證）（3）絳舌：主邪熱熾盛、陰虛火旺舌絳有苔溫熱病熱入營血，或臟腑內(nèi)熱熾盛； 舌絳少苔或無苔，或有裂紋久病陰虛火旺，或熱病后期陰液耗損。 （4）青紫舌：主氣血不暢 陰寒內(nèi)盛舌色淡紫帶青，嫩滑濕潤 熱毒熾盛 舌紫紅、紫絳而干枯少津 舌青紫或紫黯外傷瘀血阻滯局部紫色斑點2、 舌形老舌：實、熱嫩舌：虛、寒胖舌：主虛、濕瘦舌：舌瘦癟淡紅而嫩（心脾兩虛，氣血不足）舌瘦薄絳干（熱盛傷陰，陰虛火旺）芒刺：主熱 舌尖心火亢盛 舌中胃腸熱甚 舌邊肝膽火盛齒?。褐髌⑻摑袷?舌質淡嫩，邊有齒痕，脾虛 舌體胖大，舌質淡白，苔白濕潤而有齒痕陽氣虛弱，水濕內(nèi)停3、 舌苔 苔色：白、黃、灰、黑苔質：厚薄、腐膩、潤燥（1）苔質厚苔：主里證， 外邪入里薄苔：主表證，疾病輕淺潤苔：津液未傷燥苔：津液虧耗、熱盛傷津 腐苔：主食積胃腸，痰濁內(nèi)蘊 膩苔：主濕濁、痰飲、濕溫（2） 苔色白苔：主表證，寒黃苔：主熱證灰黑苔：主里熱、里寒之重證苔灰黑干燥無津液，多由黃苔轉化而成，為火熱常見脈象及其臨床意義： 浮脈 脈象：輕取即得，如水上浮木。特點是脈搏顯現(xiàn)部位 表淺。 主?。罕碜C。有力為表實證，無力為表虛證。 沉脈 脈象：重按始得，如石沉水底。特點是脈搏顯現(xiàn)部位深沉。 主病：里證。有力為里實證，無力為里虛證。 遲脈 脈象：一息脈來不足四至。特點是脈搏次數(shù)少。 主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。 數(shù)脈 脈象：一息脈來五至以上。特點是脈搏次數(shù)多。 主?。簾嶙C。有力為實熱，無力為虛熱。 虛脈： 脈象：舉之無力，按之空虛，應指軟弱。 主病：虛證。 實脈 脈象：脈來堅實，三脈有力，來去俱盛。 主?。簩嵶C。細脈：脈象：脈細如線，應指明顯。特點是脈窄、幅度小。 主?。褐T虛勞損，濕證?；}：脈象：往來流利，應指圓滑。特點是如珠走盤。 主?。禾碉?、食積、實熱。澀脈：脈象：脈細行遲，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。 主?。簹鉁?、痰食內(nèi)停有力；精傷、血少無力。弦脈：脈象：端直如長，如按琴弦。特點是脈的硬度較強。 主病：肝膽病，諸痛、痰飲。結脈：脈象：脈來緩中時止（止無定數(shù)）。 主?。宏幨饨Y，寒痰血瘀，氣血虛衰。代脈：脈象：脈來緩慢而止有規(guī)則（止有定數(shù)）。 主?。号K氣衰微，痹證，痛證，驚恐，跌撲損傷。食物的性味和功效P96（1） 食物的性味1、 四性：性是指食物具有的不同屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四氣”（1） 寒性食物：（2） 熱性食物（3） 溫性食物（4） 涼性食物（5） 平性食物2、 五味：味即滋味。五味包括辛、甘、酸、苦、咸（澀、淡），食物的五味不同，具有的功效也不相同。（1） 辛味：（2） 甘味（3） 酸味（4） 苦味（5） 咸味（6） 淡味（2） 食物的功效1、 滋養(yǎng)功效2、 預防功效3、 延緩衰老功效4、 治療功效（1） 補益臟腑（2） 瀉實祛邪（3） 調(diào)整陰陽方藥及用藥護理P109中 藥：在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。中藥學：是研究中藥基礎理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應用以及相關知識的一門學科。A、中藥的性能P109中藥的性能是指中藥的性質和作用，又稱藥性。 是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。 主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。 藥性理論是中藥理論的核心。中藥性狀 藥物形狀、顏色、氣味、滋味、質地（包括輕重、疏密、堅軟、潤燥等）。 一、四氣（又稱四性）是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。 溫、熱、寒、涼四種藥性。反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向。 說明藥物作用性質的重要概念之一。 溫熱屬陽，寒涼屬陰。 溫與熱、寒與涼：性質同，程度異。 寒涼性藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用，用于熱證、陽證。溫熱性藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡、回陽救逆等作用，用于寒證、陰證。 此外，尚有平性藥。 平性藥：是指藥物寒、熱之偏性不明顯，作用較為平和。注意：四性實質是寒熱二性。 每種藥物只能有一種性（單一性）。 平性指偏性不明顯。二、五味 酸（澀）、苦、甘（淡）、辛、咸五種味道（滋味）。五味是指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，反映藥物補瀉散斂的作用性質。五味的作用特點： 辛味：能散、能行。具發(fā)散表邪、行氣、活血作用。 甘味：能補。具補虛作用。 酸（澀）味：能斂。具收斂固澀作用。 苦味：能燥、能泄 。具燥濕、清熱瀉火、降泄肺氣、降泄胃氣、瀉下通便作用。 咸味：能軟、能下。具軟堅散結、瀉下通便作用。五味酸味能收、能澀收：收斂固澀滑脫病證。澀：固澀用于體虛多汗，肺虛久咳， 久瀉久痢，遺精、滑精、尿頻等。(有實邪者慎用五味澀味與酸味相似 收斂固澀滑脫證。 不同點：酸能生津，酸甘化陰等澀味藥不具備。五味苦味能泄、能燥、能陰堅 泄：通泄通利小便小便不利 通泄大便大便秘結降泄降泄胃氣胃氣上逆之嘔吐 降泄肺氣肺氣上逆之喘咳清泄：清泄熱邪熱證燥：燥濕水濕病證苦寒濕熱苦溫寒濕堅陰：平相火固腎陰；瀉火存陰 (陰虛、氣虛、氣陷者慎用 ) 五味甘味能補、能緩、能和中 補：補益虛證 （部分甘味藥還能解毒（藥、食物中毒） ） 緩：緩急止痛拘攣疼痛證 和：和中脾胃不和證調(diào)和諸藥協(xié)調(diào)、緩和藥性 部分味甘質膩的藥物易助濕滿中，脾虛濕困者宜慎用。五味淡味能滲、能利 滲、利：滲濕利水水腫、小便不利等證。五味辛味能散、能行、有芳香散：發(fā)散表邪表證行：行氣氣滯行氣血瘀芳香芳香化濕濕阻中焦證 芳香開竅神昏竅閉證 芳香辟穢五味咸味能軟、能下 軟：軟堅散結瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等證 行：瀉下大便秘結證五味 酸（澀）、苦、甘（淡）、辛、咸注意 每一種藥物可有種或多種味，主要的味起主要作用，性味對藥物作用的影響有主次之分三、歸經(jīng)是指藥物對機體某一或某些部位（臟腑或經(jīng)絡）的選擇性作用，是用以表示藥物作用部位、作用范圍的一種性能。四、升降浮沉是表示藥物作用趨向的一種性能。升：向上；降：向下；?。合蛲?；沉：向內(nèi)。意義：根據(jù)疾病的病位、病勢選擇不同趨向的藥物。五、毒性：是指藥物對機體的傷害性， 是反映藥物安全程度的一種性能。中藥的應用一、中藥的配伍配伍：根據(jù)患者病情和藥物的需要，以安全有效用藥 為目的，按照一定的法則，將兩味以上的藥物 配合應用，稱為配伍。中藥學中的配伍關系七情，即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。其中，單行為相互不影響藥效；相須、相使為增強療效；相畏、相殺為減輕毒副作用；相惡為降低療效；相反為增強毒副作用。方劑學中的配伍關系君、臣、佐、使。二、用藥禁忌1、配伍禁忌（1）十八反 本草明言十八反 半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆（2）十九畏 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭， 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情， 丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱， 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂， 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。 大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相宜。2、妊娠禁忌1，禁用藥：主要為毒性藥、墮胎藥、作用峻猛的藥。2，慎用藥：多為活血、行氣、攻下作用強或溫熱性偏盛的藥物。三、中藥的用量 應根據(jù)應用的目的、選擇的劑型、藥物的自身特性以及患者的個人情況而選擇用量。四、中藥的用法1、給藥途徑：口服、注射、局部。2、劑型：湯劑、丸劑、散劑、酒劑、合劑、片劑、膠囊劑、注射劑、栓劑、膏劑、氣霧劑等。中藥的分類用藥護理1、 容器適宜器具：砂 鍋、瓦罐、陶瓷罐禁忌器具：鋁鍋、鐵鍋、銅鍋2、 用水第一煎加水超過藥面3-5cm為宜，第二煎加水超過藥面2-3cm為宜。3、 泡藥：煎藥前多數(shù)要宜用冷水浸泡，一般可浸泡半個小時到一個小時為宜，夏季氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免變質。4、 煎藥原則： 先武后文（即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免