2016ICU護理目標責任書.doc

2016年ICU護理目標管理責任書 為了進一步提升ICU護理工作內(nèi)涵質(zhì)量，更好的落實“以病人為中心“的護理服務，對各個班次工作實施目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保證患者安全，提升護理服務質(zhì)量，特簽訂目標管理責任書。一 目標任務與指標要求病區(qū)各項護理工作在遵從醫(yī)院總體發(fā)展思路及護理部的要求的前提下，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)院相關標準要求，并完成下述管理目標。（一）.臨床護理質(zhì)量管理目標1.護理質(zhì)量實行二級質(zhì)量管理，職責明確，護士長每周組織全科質(zhì)量檢查，并做好活動記錄、原因分析、整改措施及整改效果。2.定期修訂護理常規(guī)，護士熟練掌握本科疾病護理常規(guī)。3. 護士掌握護理工作制度，并能很好落實相關護理工作制度及操作規(guī)程。有對分級護理制度等核心制度及護理常規(guī)、操作規(guī)程督導檢查相關記錄。4.落實護理查房、護理會診、護理疑難病例討論制度，責任護士按照護理程序?qū)λ懿∪藢嵤┱w護理。5.病房管理規(guī)范，符合十字要求。6.電子護理文件書寫符合規(guī)范要求。7.質(zhì)量指標（1）基礎護理落實率100%，合格率95%（合格分數(shù)80分）（2）危重癥護理合格率90%（合格分數(shù)85分）（3）電子護理文件書寫合格率95%（合格分數(shù)90分）（4）?？谱o理操作規(guī)范，護理技術操作合格率95%（合格分數(shù)85分）（5）護理人員月理論考核合格率95%（合格分數(shù)80分）（6）每周質(zhì)控檢查合格率90（合格分數(shù)90分）（二）護理安全管理目標1.認真落實不良事件上報制度，報告率100%，并對不良事件按要求進行討論，制定并落實整改措施。2.嚴格執(zhí)行查對制度，準確對患者身份進行識別。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行在搶救等特殊情況下與醫(yī)生之間的有效溝通 。4.工作中嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，掌握并執(zhí)行六部洗手法，手衛(wèi)生依從率100%，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，掌握醫(yī)院感染相關知識。5.嚴格執(zhí)行藥品管理制度，執(zhí)行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程，保證患者用藥安全。6.認真執(zhí)行危急值報告制度。7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評估，評估率100%，并做好相應因素的防范及護理措施。8.診療活動中，主動做好護理告知，邀請患者及家屬參與查對、身份識別等活動，保證患者安全。9.做好危重病人外出檢查陪檢工作，確保病人安全。10.病區(qū)無護理安全隱患，儀器設備隨時處于功能狀態(tài)，搶救物品完好率100%。11.非難免壓床年發(fā)生次數(shù)為0.12.嚴重護理不良事件發(fā)生次數(shù)0.25,護理投訴為0，年護理事故發(fā)生次數(shù)為0.13.護理人員能熟練使用本科儀器、設備。14.熟練掌握緊急狀態(tài)時護理應急預案，有應急預案演練記錄。（三）.護理服務1.按照2014年優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作，將落實責任制整體護理的服務模式列為重點工作，倡導人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，保障護理安全，建立和諧的醫(yī)患關系。2.優(yōu)質(zhì)護理服務具體目標（1）有優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案、目標和內(nèi)涵，護理人員知曉率100%。（2）患者知曉自己的責任護士，了解治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項，掌握疾病相關健康教育知識。病區(qū)健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率85.（3）患者了解復診時間及辦理出院手續(xù)流程，責任護士做好出院患者電話隨訪工作，對出院患者進行相關健康教育及用藥指導。（4）責任護士對分管病人做到“十知道”。患者對護士的服務態(tài)度、服務及時性、服務質(zhì)量滿意。對病區(qū)環(huán)境、設施、管理滿意，對護士的技術水平滿意。（5）醫(yī)師滿意，醫(yī)師對護士工作配合滿意。（6）責任護士嚴格落實床旁護理，床旁完成所管病人評估、文件書寫、病情觀察、心理護理、健康教育、康復指導，及時發(fā)現(xiàn)所管病人病情變化，及時報告主管醫(yī)生。（7）護理服務質(zhì)量改善，護士主動關心病人，提供全方位、規(guī)范化、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護理服務。（8）護士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設施人性化。（床單位整潔，晨晚間護理到位。根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等）。（9）病人滿意度提高，患者對護理工作滿意率95.（四）培訓學習目標1.每月進行護理工作制度及應急預案培訓或者演練，護理人員對工作制度及應急預案知曉率100%。2.每月進行一次護理業(yè)務查房，護士能熟練運用護理程序?qū)Σ∪藢嵤┳o理。3.每月組織基礎護理技術操作與?？谱o理技術操作培訓與考核兩次。4.護理人員積極參與院科兩級培訓，護士長每月組織護理人員三基知識考試三次，合格率95（合格分數(shù)為80分），護理技術操作考核三次合格率95%（合格分數(shù)為85分）5.N0-N4護士按科室培訓計劃完成培訓任務，按科教科標準完成年度繼續(xù)教育課程。6.完成新護士崗前培訓，新護士上崗合格率100%。（五）教學與科研1.嚴格按教學大綱完成實習生帶教工作。2.選拔護師以上職稱，本科以上學歷護理人員承擔護理教學工作。二實施辦法1.認真學