護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé).doc

護(hù)理質(zhì)量管理組及職責(zé) （2016年1月修訂）組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 職責(zé)：1、 在護(hù)理部主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作2、 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、控制和管理工作。3、 完成年、季、月質(zhì)控計(jì)劃。4、 依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)進(jìn)行修改、完善、補(bǔ)充護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)。5、 按照計(jì)劃定期檢查、考核，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，提前通知時(shí)間，組員將時(shí)間調(diào)整好，無(wú)特殊事情一律參加。不參加者扣績(jī)效2分；組長(zhǎng)未按時(shí)組織檢查者扣績(jī)效5分；每組活動(dòng)護(hù)理部人員無(wú)特殊情況全部參加，若有特殊情況，亦必須最少有一人參加，否則扣護(hù)理部每人3分.6、 針對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題，采取不定期的研究討論，找出原因，提出整改措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，并每月向各科護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查結(jié)果和改進(jìn)措施。分設(shè)五個(gè)小組（第一位為小組組長(zhǎng)）每組完成績(jī)效扣分完不成者扣至（1） 專(zhuān)科護(hù)理組：職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部當(dāng)年制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查護(hù)理措施落實(shí)、健康教育、病情評(píng)估及觀察、基礎(chǔ)護(hù)理（分級(jí)護(hù)理）、護(hù)理文書(shū)、輸血管理、圍術(shù)期護(hù)理、危重患者管理臨床路徑的護(hù)理質(zhì)量，并根據(jù)具體工作，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)。（2） 安全管理組： 職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查患者的交接、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行、查對(duì)制度、患者身份識(shí)別、危急值管理、跌倒墜床、壓瘡的管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、不良事件管理的質(zhì)量檢查。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（3）病區(qū)管理組： 職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查環(huán)境質(zhì)量、藥 品、物品儀器設(shè)備、搶救車(chē)、搶救室、換藥室、治療室、護(hù)士站、值班室的管理、護(hù)理人員的儀表、勞動(dòng)紀(jì)律的質(zhì)量。并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（4）科室管理組： 職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的考核標(biāo)準(zhǔn)每季度檢查一次護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士長(zhǎng)的管理，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)（5）特殊科室管理組： 職責(zé)：根據(jù)護(hù)理部制定的特殊科室考核標(biāo)準(zhǔn)，每月一次檢查特殊科室（手術(shù)室、急診、ICU、產(chǎn)房、供應(yīng)室）的護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)評(píng)價(jià)科室整改效果，并根據(jù)具體情況，不斷完善考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。另設(shè)：被服管理組： 職責(zé)：組長(zhǎng)組織不定期抽查各病區(qū)（含洗衣房）的被服數(shù)量，但每年須全院檢查一次，與基數(shù)不符時(shí)，告知科室查找。如仍不