護(hù)理工作制度(精).doc

目錄第一章護(hù)理部行政管理制度一、護(hù)理行政管理組織體系 (9二、護(hù)理業(yè)務(wù)管理組織體系 (9三、護(hù)理部工作制度 (10四、護(hù)理部會(huì)議制度 (11五、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度 (13六、未注冊(cè)護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度 (13七、護(hù)理人員教育培訓(xùn)制度 (14八、護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度 (16九、護(hù)士分層管理及指導(dǎo)意見 (16十、新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)制度 (17十一、護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)制度 (19十二、護(hù)理人員分層管理制度 (21十三、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員管理辦法 (22十四、護(hù)理人力資源調(diào)配制度 (24十五、護(hù)理人員請(qǐng)假、休假制度 (26十六、排班制度 (27十七、護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)管理制度 (27十八、護(hù)理學(xué)習(xí)班管理制度 (27十九、早會(huì)制度 (28二十、請(qǐng)示報(bào)告制度 (29二十一、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 (29二十二、突發(fā)事件報(bào)告及信息發(fā)布制度 (30二十三、護(hù)理工作溝通協(xié)調(diào)制度 (31二十五、危重患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度 (33二十六、護(hù)理人員技能定期評(píng)估制度 (34二十七、護(hù)士長(zhǎng)夜查房工作制度 (35二十八、護(hù)士工作站計(jì)算機(jī)系統(tǒng)用戶(護(hù)士管理規(guī)定 (36第二章護(hù)理部質(zhì)量管理制度一、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度 (37二、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度 (38三、各項(xiàng)護(hù)理操作前告知制度 (39四、巡視制度 (40五、輸血安全制度 (40六、危重患者搶救及報(bào)告制度 (41七、藥品管理制度 (41八、安全給藥管理制度 (46九、輸注藥物安全管理制度 (49十、輸注藥物配伍禁忌管理制度 (51十一、用藥后觀察制度 (52十二、高危藥品管理制度 (55十三、重點(diǎn)藥物觀察制度 (55十四、毒麻藥品管理規(guī)定 (56十五、護(hù)理查房制度 (57十六、護(hù)理疑難危重病例討論制度 (58十七、護(hù)理會(huì)診制度 (59十八、病房管理制度 (60十九、病室規(guī)范管理制度 (60二十一、消毒隔離制度 (62二十二、紫外線消毒管理制度 (65二十三、無菌物品保管及使用制度 (65二十四、治療室工作制度 (66二十五、保護(hù)性約束制度 (66二十六、健康教育制度 (67二十七、公共財(cái)產(chǎn)物資制度 (68二十八、物品損壞賠償制度 (69二十九、陪護(hù)和探視制度 (69三十、護(hù)理文書規(guī)范書寫制度 (71三十一、病區(qū)衛(wèi)生管理制度 (71三十二、科室護(hù)理工作制度修訂制度 (72第三章護(hù)理安全管理制度一、護(hù)理安全管理制度 (72二、患者身份識(shí)別制度 (73三、住院患者身份識(shí)別腕帶管理制度 (74四、醫(yī)療(安全不良事件報(bào)告制度 (75五、醫(yī)療不良事件教育培訓(xùn)制度 (77六、醫(yī)院依法維護(hù)患者權(quán)利的制度 (78七、患者知情同意告知制度 (80八、搶救工作制度 (89九、急危重癥患者搶救及報(bào)告制度 (90十、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作制度 (91十一、搶救藥品、物品管理制度 (91十二、搶救車封閉管理制度 (92十三、分級(jí)護(hù)理制度 (92十四、交接班制度 (95十五、查對(duì)制度 (97十六、手術(shù)安全核查制度 (100十七、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)制度 (101十八、“危急值”報(bào)告制度和流程 (103十九、跌倒防范管理制度 (107二十、患者跌倒(墜床報(bào)告制度與處理預(yù)案 (107二十一、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 (112二十二、壓瘡的認(rèn)定與報(bào)告制度 (112二十三、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范 (113二十四、患者轉(zhuǎn)接與登記制度 (115二十五、急診病人與手術(shù)室、病房的轉(zhuǎn)接制度 (118二十六、手術(shù)室與病房、之間轉(zhuǎn)接制度 (121二十七、產(chǎn)房與病房、新生兒監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)接制度 (122二十八、病人院內(nèi)轉(zhuǎn)科制度 (124二十九、轉(zhuǎn)院病人管理制度 (125第四章護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度 (126二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)制度 (127三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理制度 (127四、艾滋病(防護(hù)管理制度 (128五、化療防護(hù)工作制度 (129第五章臨床護(hù)理教學(xué)管理制度一、臨床護(hù)理教學(xué)工作制度 (131二、臨床護(hù)理教學(xué)小組工作制度 (132三、臨床護(hù)理教學(xué)老師培訓(xùn)制度 (133四、臨床護(hù)理教學(xué)老師任職條件 (134五、優(yōu)秀臨床護(hù)理教學(xué)老師評(píng)選條件 (134六、臨床帶教護(hù)士條件 (135七、護(hù)理人員分級(jí)管理制度 (135八、心肺復(fù)蘇術(shù)(培訓(xùn)制度 (138九、臨床實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度 (138十、護(hù)理進(jìn)修人員管理制度 (139十一、修人員執(zhí)業(yè)資格審核管理制度 (140十二、護(hù)理科研小組工作制度 (141十三、護(hù)理科研人才的培養(yǎng)制度 (141第六章急診科護(hù)理工作制度一、急診工作制度 (142二、急診分診工作制度 (143三、急診搶救室工作制度 (143四、急診觀察室工作制度 (144五、急診科患者入院護(hù)送制度 (144第七章 護(hù)理工作制度一、危重患者護(hù)理質(zhì)量管理制度 (145二、護(hù)士準(zhǔn)入制度 (146三、病房護(hù)理管理制度 (146四、護(hù)理工作制度 (147五、護(hù)理查對(duì)制度 (148六、患者的轉(zhuǎn)科(院制度 (149七、患者外出檢查制度 (149八、儀器設(shè)備管理制度 (150九、搶救物品管理制度 (150十、護(hù)理記錄書寫規(guī)范 (152十一、告知制度 (152十二、護(hù)士緊急替代制度 (152第八章手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室一般工作制度 (152二、手術(shù)室患者查對(duì)制度 (154三、手術(shù)物品查對(duì)制度 (155四、手術(shù)室輸血查對(duì)制度 (157五、手術(shù)體位安置查對(duì)制度 (158六、手術(shù)室消毒隔離制度 (159七、手術(shù)室無菌技術(shù)操作制度 (160八、手術(shù)室交接班制度 (161九、手術(shù)室一次性物品管理制度 (162十、手術(shù)間管理制度 (163十一、手術(shù)室工作防護(hù)制度 (164十二、手術(shù)室差錯(cuò)事故防范制度 (167十三、手術(shù)室壓瘡防護(hù)制度 (168十四、手術(shù)室衛(wèi)生清潔制度 (169十五、手術(shù)室參觀制度 (169十六、手術(shù)室進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度 (170十七、擇期手術(shù)預(yù)約制度 (170十九、術(shù)前訪談制度 (171二十、術(shù)后隨訪制度 (171二十一、麻醉恢復(fù)室管理制度 (172二十二、特殊感染手術(shù)處理制度 (172二十三、乙型肝炎患者手術(shù)處理制度 (173第九章消毒供應(yīng)室工作制度一、消毒供應(yīng)室一般工作制度 (174二、消毒供應(yīng)室安全管理制度 (175三、消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 (176四、消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度 (177五、消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度 (178六、消毒供應(yīng)室設(shè)備管理制度 (179七、消毒供應(yīng)室器械及外來器械管理制度 (180八、消毒供應(yīng)室工作人員自身防護(hù)制度 (180九、消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度 (181十、消毒供應(yīng)室去污區(qū)工作制度 (182十一、消毒供應(yīng)室檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度 (182十二、消毒供應(yīng)室無菌物品存放區(qū)工作制度 (183十三、消毒供應(yīng)室下收下送工作制度 (184十四、消毒供應(yīng)室輔助區(qū)域工作制度 (184十五、消毒供應(yīng)室的缺陷管理制度 (184十六、消毒供應(yīng)室查對(duì)制度 (185十七、消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度 (185十八、消毒供應(yīng)室值班制度 (186十九、消毒供應(yīng)室參觀接待制度 (186第十章血液透析室工作制度一、血液透析室一般工作制度 (187二、消毒隔離制度 (188第十一章介入(導(dǎo)管室工作制度一、一般工作制度 (188二、消毒隔離制度 (189第一章護(hù)理部行政管理制度一、護(hù)理行政管理組織體系(一實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制:護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作,它既是院部職能部門又是護(hù)理工作的指揮系統(tǒng)。作為職能部門,護(hù)理部應(yīng)主動(dòng)與各職能科室合作,共同完成各項(xiàng)任務(wù);作為護(hù)理工作指揮系統(tǒng),應(yīng)對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行管理,承擔(dān)學(xué)科發(fā)展職責(zé)。(二護(hù)理管理實(shí)行二級(jí)管理制:即護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)(三中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南對(duì)護(hù)理管理人員任職資質(zhì)的要求:急診科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科及重點(diǎn)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)需具備大專及以上學(xué)歷和主管護(hù)師職稱。(四各管理層職、權(quán)、利相匹配:1、護(hù)理部負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配、使用、培養(yǎng)、晉升、獎(jiǎng)懲等,并參與各級(jí)護(hù)理管理人員的聘任。2、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)調(diào)配病區(qū)護(hù)理人員,并參與獎(jiǎng)懲等各項(xiàng)工作。(五護(hù)理人力資質(zhì)結(jié)構(gòu)合理:1、從事護(hù)理專業(yè)人員必須是注冊(cè)護(hù)士。2、護(hù)理人員編制占全院衛(wèi)技人員的50%。3、普通病房床護(hù)比為1:0.4.4、重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比為1:2.5-3;?？票O(jiān)護(hù)室床護(hù)比為1:1.5-1.8。5、護(hù)理人員使用必須做到崗職對(duì)應(yīng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則。二、護(hù)理業(yè)務(wù)管理組織體系(一護(hù)理業(yè)務(wù)管理是護(hù)理管理的核心,是提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)合格人才,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的根基,為此必須有健全、完善的護(hù)理業(yè)務(wù)管理體系,實(shí)行分級(jí)、分類管理,共同負(fù)責(zé),保障有效健康運(yùn)行,不斷提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平。(二護(hù)理業(yè)務(wù)分類、分級(jí)管理:即護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理專業(yè)管理委員會(huì)等。三、護(hù)理部工作制度(一組織體系健全,在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)護(hù)理管理體制,各級(jí)有對(duì)應(yīng)的職、權(quán)、利,充分發(fā)揮護(hù)理管理職能。(二根據(jù)醫(yī)院建設(shè)總目標(biāo)制定護(hù)理管理目標(biāo)。為保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須做到年、季有計(jì)劃,月有工作重點(diǎn),計(jì)劃落實(shí)率必須90%。(三有健全的護(hù)理工作管理制度。按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南的要求落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作。制定各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、各項(xiàng)護(hù)理工作制度、各科疾病護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范等,并在實(shí)踐中不斷補(bǔ)充完善。(四有科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則。根據(jù)上級(jí)有關(guān)部門制定的各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院情況,制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則,匯編成冊(cè),護(hù)士人手一冊(cè),自覺參照?qǐng)?zhí)行。(五有完善的護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度。護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)三級(jí)監(jiān)控,將全院護(hù)理工作的全方位、全過程納入監(jiān)控,并盡力擴(kuò)大質(zhì)控參與面,逐步實(shí)現(xiàn)全員參與監(jiān)控。(六堅(jiān)持逐級(jí)考核制度。即分管院長(zhǎng)對(duì)護(hù)理部,護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士按時(shí)限規(guī)定定期逐級(jí)考評(píng),護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)每半年綜合考評(píng)一次,考評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋,納入個(gè)人技術(shù)檔案, 定期進(jìn)行績(jī)效評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)。(七有計(jì)劃,有目標(biāo)、分層次實(shí)施各級(jí)護(hù)理人員的教育培 訓(xùn),不斷提高專業(yè)理論水平和專業(yè)技能,有護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)和各類 護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃,并組織實(shí)施。(八有全院性的職業(yè)道德、法律、法規(guī)等教育計(jì)劃,努力 提高護(hù)理人員職業(yè)情操和執(zhí)法的職業(yè)行為。(九加強(qiáng)護(hù)理信息管理。實(shí)施護(hù)理動(dòng)態(tài)管理,如工作量、 安全狀況、危重患者狀況等,及時(shí)分析、掌握動(dòng)態(tài)、適時(shí)指導(dǎo)、 實(shí)時(shí)管理,并積極收集國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展信息,充分利用整合。 (十護(hù)理部有健全的會(huì)議制度并注重會(huì)議的必要性和有效 性。(十一有重大搶救及特殊事件報(bào)告制度。各科室有重大搶 救及特殊事件,如突發(fā)意外、糾紛、護(hù)理人員意外傷害及大型活 動(dòng)、護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)等,必須及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部酌情向醫(yī) 院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并做好記錄。(十二有資料管理制度。由護(hù)理部干事負(fù)責(zé)資料匯總、歸 檔等,重大事件、大型活動(dòng)結(jié)束后必須按照要求做好分類、整理, 管理規(guī)范有序,需銷毀的資料必須經(jīng)過分管領(lǐng)導(dǎo)的同意。四、護(hù)理部會(huì)議制度(一院周會(huì)由正副院長(zhǎng)主持,科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各科室負(fù)責(zé) 人參加。每周一次,傳達(dá)上級(jí)指示,小結(jié)上周工作,布臵本周工 作。(二護(hù)理部正副主任參加院周會(huì)等會(huì)議,掌握信息,保持護(hù) 理工作與院里工作的一致性。(三每年召開全院護(hù)理工作大會(huì),由護(hù)理部主任向全院護(hù)理 同仁匯報(bào)階段性護(hù)理工作概況 (總結(jié) , 提出下階段護(hù)理工作目標(biāo)、 計(jì)劃,全院護(hù)理人員參與討論,補(bǔ)充并完善。表彰各類先進(jìn),通 過上下溝通、互動(dòng),增強(qiáng)了解,增加護(hù)理人員的主人翁意識(shí)和參 與意識(shí)。(四每年組織“ 5.12”國際護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng),如出版報(bào)刊、 畫冊(cè),召開紀(jì)念大會(huì),組織各類活動(dòng),開展知識(shí)競(jìng)賽等,弘揚(yáng)南 丁格爾精神,展現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍新風(fēng)貌。(五鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員在臨床護(hù)理中大膽探索,勇于革新, 善于總結(jié),勤寫論文,定期召開護(hù)理學(xué)術(shù)論文報(bào)告會(huì),評(píng)選優(yōu)秀 論文并獎(jiǎng)勵(lì)。(六每年召開護(hù)理教學(xué)研討會(huì)和實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì),研究、了 解臨床帶教情況,改進(jìn)工作,保證教學(xué)計(jì)劃圓滿完成。(七每季度召開護(hù)理質(zhì)量點(diǎn)評(píng)會(huì),分析全院本季度護(hù)理質(zhì)量 現(xiàn)狀,剖析存在問題,提出整改措施。(八每季度召開護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),傳遞信息,分享成 果,借鑒啟示,改進(jìn)工作,共同提高。(九每?jī)芍苷匍_護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議一次。(十每季度召開護(hù)理業(yè)務(wù)管理委員會(huì)會(huì)議一次,如護(hù)理質(zhì)量 管理委員會(huì)、護(hù)理學(xué)術(shù)委員會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)管理委員會(huì)等,研討、 部署委員會(huì)工作或活動(dòng)。(十一定期召開各類座談會(huì),如醫(yī)護(hù)交心會(huì),輔助科室溝通 會(huì)、護(hù)理人員工作改進(jìn)諫言會(huì)等,了解工作人員對(duì)護(hù)理工作的意 見,暢敘工作中遇到的困難,共議解決問題的方案,傾聽臨床一 線護(hù)理人員心聲,及時(shí)改進(jìn)工作方法,修正管理策略。(十二醫(yī)、護(hù)、技、藥劑、后勤聯(lián)席會(huì)議由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持, 醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、后勤科室主任或負(fù)責(zé)人參加,匯報(bào)診 療服務(wù)流程中存在的缺陷,相關(guān)支持系統(tǒng)等工作,提出整改與協(xié) 調(diào)的意見與措施。(十三為解決問題、溝通信息,每次會(huì)議之前主持人必須精 心組織,有完整的會(huì)議程序和會(huì)議記錄,會(huì)后歸納匯總,達(dá)成共 識(shí)要認(rèn)真執(zhí)行,保證會(huì)議質(zhì)量。五、護(hù)理人員準(zhǔn)入制度(一 全院護(hù)理人員必須具有 “護(hù)士執(zhí)業(yè)證書” , 嚴(yán)格執(zhí)行 護(hù) 士條例規(guī)定。(二從業(yè)護(hù)士必須按期注冊(cè),護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為 5年。(三護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)必須是本院。外省市來院工作護(hù)士必 須及時(shí)辦理變更手續(xù),方可在本院獨(dú)立工作。(四特殊科室(如急診科、手術(shù)室、 、血液透析室、高 壓氧、供應(yīng)室消毒員等需接受專門培訓(xùn)合格后上崗,急診科、 重癥監(jiān)護(hù)崗位每?jī)赡陞⒓俞t(yī)院急危重癥管理知識(shí)培訓(xùn)班,并取得 合格證書。(五護(hù)理人員來院進(jìn)修必須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,來院進(jìn)修學(xué) 習(xí)須持有效執(zhí)業(yè)資格證書,并經(jīng)過崗前培訓(xùn)后方可上崗。(六新護(hù)士須經(jīng)過崗前培訓(xùn)后方可上崗,上崗后按照醫(yī)院工 作安排進(jìn)行為期三年規(guī)范化培訓(xùn)。六、未注冊(cè)護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士管理制度(一嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國護(hù)士條例的規(guī)定,沒有取 得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的未注冊(cè)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士,不能獨(dú)立從事護(hù)理工 作。(二未注冊(cè)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教護(hù)士的指導(dǎo)下完成各 項(xiàng)臨床護(hù)理操作。(三各科室認(rèn)真落實(shí)未注冊(cè)護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教計(jì) 劃,注重培養(yǎng)愛崗觀念、加強(qiáng)護(hù)理技能、理論與實(shí)踐相結(jié)合能力 的鍛煉。(四科室對(duì)未注冊(cè)護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行階段性考核、評(píng)價(jià) 并備案。(五護(hù)理部對(duì)未注冊(cè)護(hù)士(實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作進(jìn)行定期 檢查監(jiān)督及反饋。七、護(hù)理人員教育培訓(xùn)制度(一護(hù)理人員的教育培訓(xùn)是指各級(jí)護(hù)理人員因業(yè)務(wù)技術(shù)需要 而接受的以知識(shí)更新、崗位培訓(xùn)為主題的一種終身性教育,因此 必須從實(shí)際需要出發(fā),分層次、有目標(biāo)、有計(jì)劃實(shí)施,不斷提高 各級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和職業(yè)道德。(二護(hù)理部副主任重點(diǎn)負(fù)責(zé)在職培訓(xùn),每年根據(jù)各級(jí)護(hù)理人 員的培養(yǎng)目標(biāo)制定實(shí)施細(xì)則,并按照計(jì)劃認(rèn)真組織實(shí)施,落實(shí)率 90%,每年分析評(píng)估一次,有記錄。(三護(hù)理人才培養(yǎng)是護(hù)理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本保證,護(hù)理部 必須有護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)和各級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃(近期和遠(yuǎn)期 ,按 照計(jì)劃進(jìn)行培養(yǎng),動(dòng)態(tài)觀察,定期考察,保證優(yōu)秀人才健康成長(zhǎng), 計(jì)劃落實(shí)率 95%。(四 護(hù)理部對(duì)培養(yǎng)對(duì)象應(yīng)多渠道、 多形式培養(yǎng), 如安排進(jìn)修, 角色模擬、重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)等,培養(yǎng)目標(biāo)、途徑和時(shí)間清楚明確, 確保落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。(五注重新生力量培養(yǎng)使用,研究生、本科生入院后實(shí)行重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn),如急診科、 、手術(shù)室、內(nèi)科、外科等,然后定崗 定專業(yè),創(chuàng)造條件,讓他們學(xué)有所用,充分調(diào)動(dòng)積極性。(六加快?？谱o(hù)士的培養(yǎng),急診、血液透析、手術(shù)室、 等護(hù)理人員要接受?？浦R(shí)的培訓(xùn),提高?？谱o(hù)理水平。(七護(hù)理部積極創(chuàng)造護(hù)理人員成才的良性環(huán)境,鼓勵(lì)各級(jí)護(hù) 理人員崗位成才、自學(xué)成才,著力整體隊(duì)伍素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平的提 高。(八根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 各科、各病區(qū)根據(jù)自己的專業(yè),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房 1次以上。(九護(hù)理部積極申報(bào)省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目,并舉辦本院護(hù)士 長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)班、新護(hù)士崗前培訓(xùn)班,專項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)化班等, 通過短期集中培訓(xùn),補(bǔ)充知識(shí),更新觀念,拓寬思路,提高業(yè)務(wù) 水平和管理能力。(十一教育培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),貴在自身學(xué)習(xí),護(hù)理部在實(shí)施 教育培訓(xùn)中應(yīng)注重護(hù)理人員學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn),營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境和條 件,每年組織讀書報(bào)告會(huì),知識(shí)競(jìng)賽、技術(shù)操作比賽等。(十二各級(jí)護(hù)理人員必須自覺按照衛(wèi)生部規(guī)定,每年完成繼 續(xù)教育學(xué)分和學(xué)時(shí),未完成者不予注冊(cè)。(十三各級(jí)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)和教育培訓(xùn)內(nèi)容主要如下: (1 對(duì)畢業(yè) 1-3年的新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)及護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn), 著力提高三基水平和能力,并強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)教育。(2對(duì)畢業(yè) 4-6年的護(hù)士,在鞏固、強(qiáng)化三基理論和基本技 能操作的基礎(chǔ)上提高綜合護(hù)理水平,逐步增加?？谱o(hù)理知識(shí)和技 能培訓(xùn)。(36-10年的護(hù)士著重于?？谱o(hù)理技能、綜合護(hù)理能力及臨床教學(xué)能力的培訓(xùn)和提高。(4主管護(hù)師職稱以上者,注重于知識(shí)更新,?？谱o(hù)理能力及科研能力的培訓(xùn)和提高。八、護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度,(一為提高?？谱o(hù)理水平,規(guī)定年輕護(hù)士(工作3年必須進(jìn)行大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)。(二3年內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)6個(gè)專業(yè)科室,每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)實(shí)踐至少3個(gè)月。(三在出科前,所轉(zhuǎn)科室要對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),并備案。(四護(hù)士輪轉(zhuǎn)情況與工作考核、職稱聘任掛鉤。九、護(hù)士分層管理及指導(dǎo)意見一、成立護(hù)士分層級(jí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組二、原則:優(yōu)化結(jié)構(gòu)、統(tǒng)籌兼顧、分層管理三、方式:本人自薦、專家組審定、分層管理四、時(shí)間:每三年審定級(jí)別一次,每年履職考核一次五、根據(jù)護(hù)士能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等將我院護(hù)理人員分為六個(gè)級(jí)別。六、各個(gè)層級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)N01-2級(jí)護(hù)士(自2013年起具體參照醫(yī)院新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化管理。(一N0級(jí)1、任職條件(1注冊(cè)護(hù)士,新入職一年內(nèi)護(hù)士,在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理工作。2、工作職責(zé)(1經(jīng)培訓(xùn)合格后可獨(dú)立完成患者生活護(hù)理如鼻飼、擦浴,翻身、患者出入院介紹等;(2在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成一般護(hù)理操作,如靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、無菌操作、中心吸氧、口腔護(hù)理、雙人心肺復(fù)蘇等;(3以適宜的溝通方式與患者進(jìn)行溝通;(4遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程;(5遵從信息保密和安全制度;(6完成本職級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)及轉(zhuǎn)科計(jì)劃。3、N0級(jí)護(hù)士條件(1認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及科室工作人員完成本科室工作,不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作;(2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(崗前培訓(xùn)、年度培訓(xùn),完成每年必修學(xué)時(shí)并通過規(guī)定考核。(3試用期滿考核合格。4、一年試用期滿,延期晉級(jí)的情況(符合其中一條(1履行崗位職責(zé)不到位或越位,一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;(3醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(二N1-1級(jí)1、任職條件任N0級(jí)護(hù)士期滿并通過考核合格,具備護(hù)士資格證書,能獨(dú)立承擔(dān)一般護(hù)理工作,獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次的護(hù)士。2、工作職責(zé)(1能獨(dú)立完成科室制定的各班工作;(2在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下,每月平均完成15位一級(jí)患者所有護(hù)理項(xiàng)目,包括基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。掌握醫(yī)囑準(zhǔn)確處理、專科特殊用藥,本科室常用儀器設(shè)備使用,配合?？撇僮?特殊標(biāo)本采集,熟練掌握護(hù)患溝通技巧,準(zhǔn)確進(jìn)行用藥知識(shí)、飲食指導(dǎo),每月平均完成夜班數(shù)4套。(3掌握口腔護(hù)理、鼻飼、備皮、導(dǎo)尿、灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和標(biāo)本采集、耳穴埋豆專科項(xiàng)目,掌握患者營(yíng)養(yǎng)與排泄管理、常見癥狀護(hù)理、皮膚傷口護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。(4完成本年度規(guī)定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)科計(jì)劃(5指導(dǎo)、帶教實(shí)習(xí)護(hù)士完成日常護(hù)理工作;(6參與醫(yī)院、護(hù)理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時(shí)培訓(xùn)及考核3、考核進(jìn)階N1-1級(jí)護(hù)士條件(1認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及科室工作人員完成本科室工作,不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作;(2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、年度培訓(xùn),完成每年必修學(xué)時(shí)并通過規(guī)定考核。(3年度考核合格。4、延期晉級(jí)的情況(符合其中一條(1一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;(3未有按照要求按時(shí)輪轉(zhuǎn)者;(4醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(三N1-2級(jí)1、任職條件任N1-1級(jí)護(hù)士期滿并通過考核合格,能獨(dú)立承擔(dān)一般護(hù)理工作,獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次的護(hù)士,并能獨(dú)立擔(dān)任責(zé)任護(hù)士。2、工作職責(zé)(1能獨(dú)立完成科室制定的各班工作;(2在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下,每月平均完成15位一級(jí)護(hù)理病人、3位危重患者所有護(hù)理項(xiàng)目,包括基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理項(xiàng)目,每月平均完成夜班數(shù)4套。掌握危重病人病情觀察:意識(shí)、生化指標(biāo)、心電監(jiān)護(hù)數(shù)值、危急值、呼吸機(jī)數(shù)值;掌握氣管切開、氣管插管、各種導(dǎo)管護(hù)理;熟練配合器官插管、氣管切開;掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微量泵使用。(3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和?？谱o(hù)理技術(shù)和溝通技巧,完成本年度規(guī)定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)科計(jì)劃(4指導(dǎo)、帶教實(shí)習(xí)護(hù)士、N0級(jí)護(hù)士完成日常護(hù)理工作;(5參與醫(yī)院、護(hù)理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時(shí)培訓(xùn)及考核3、考核進(jìn)階N1-2級(jí)護(hù)士條件(1認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及科室工作人員完成本科室工作,不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作;(2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、年度培訓(xùn),完成每年必修學(xué)時(shí)并通過規(guī)定考核。(3參加并通過急危重癥護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)及考核。(3年度考核合格。4、延期晉級(jí)的情況(符合其中一條(1一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護(hù)理培訓(xùn)考核不通過者;(3未有按照要求按時(shí)輪轉(zhuǎn)者;(4醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(四N2級(jí)1、任職條件從事護(hù)理工作6年之內(nèi)護(hù)士,具備大專及以上學(xué)歷的護(hù)士及護(hù)師,具備獨(dú)立分管病情較重患者的能力,參與臨床教學(xué)和管理工作。2、工作職責(zé)(1能夠獨(dú)立完成本科室制定的各班工作;(2熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,并能熟練應(yīng)用;(3年內(nèi)參與主持護(hù)理查房不少于3次、主持業(yè)務(wù)專題講座不少于3次,組織疑難病例討論不少于2次;(4指導(dǎo)、帶教實(shí)習(xí)護(hù)士及N01-1級(jí)護(hù)士完成日常工作;(5熟悉科室一級(jí)質(zhì)控要點(diǎn),在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成危重病人護(hù)理及質(zhì)控分析;(6參與醫(yī)院、護(hù)理部培訓(xùn),完成相應(yīng)學(xué)時(shí)培訓(xùn)與考核。3、考核進(jìn)階N2級(jí)護(hù)士條件(1從事臨床護(hù)理工作滿3年,認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及科室工作人員完成本科室工作,不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作;(2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(年度培訓(xùn),完成每年必修學(xué)時(shí)并通過規(guī)定考核。(3參加并通過急危重癥護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)及考核。(3年度考核合格。4、延期晉級(jí)的情況(符合其中一條(1一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護(hù)理培訓(xùn)考核不通過者;(3醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(五N3級(jí)1、任職條件從事護(hù)理工作10年之內(nèi),具有本科及以上學(xué)歷、護(hù)師及以上職稱的人員,具備獨(dú)立分管急危重癥患者的能力,能承擔(dān)臨床教學(xué)和?？浦笇?dǎo)等工作。2、工作職責(zé)(1熟悉掌握本專業(yè)基礎(chǔ)及?？评碚撝R(shí),熟練掌握護(hù)理及技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理帶教技能;(2完成本專業(yè)危重病人護(hù)理;(3對(duì)分管病人能夠及時(shí)提出護(hù)理問題并予以措施落實(shí)及效果評(píng)價(jià);(4能夠參與并主持科室質(zhì)量分析改進(jìn)會(huì)議;(5有獨(dú)立判斷能力,根據(jù)不同情況,做出安全正確的決定。能夠與醫(yī)生、患者及其它工作人員溝通,達(dá)到有效護(hù)理的目的;(6掌握和使用本科室儀器設(shè)備;(7承擔(dān)臨床帶教工作。(8參加護(hù)理管理、搶救技能等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),掌握個(gè)案護(hù)理、循證護(hù)理知識(shí),特殊崗位參加?？茘徫蛔o(hù)士培訓(xùn)等。3、考核進(jìn)階N3級(jí)護(hù)士條件(1從事臨床護(hù)理工作滿6年,認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及科室工作人員完成本科室工作;(2在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門和醫(yī)院相關(guān)部門的培訓(xùn)(年度培訓(xùn),完成每年必修學(xué)時(shí)并通過規(guī)定考核。(3每年年度考核合格以上;(4外派進(jìn)修學(xué)習(xí)?4、延期晉級(jí)的情況(符合其中一條(1一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上,或工作失誤造成醫(yī)療損害事件,重大不良影響事件;(2未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者;急危重癥護(hù)理培訓(xùn)考核不 通過者;(3醫(yī)院規(guī)定的其它情形。(六 N4級(jí)從事護(hù)理工作滿 10年,具有本科及以上學(xué)歷、醫(yī)院聘用的具有高 級(jí)職稱的護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士(經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門或?qū)I(yè)學(xué) 會(huì)培訓(xùn)并考核合格 ,能負(fù)責(zé)疑難、危重病人?？谱o(hù)理,承擔(dān)護(hù)理 咨詢、全院護(hù)理會(huì)診及專科指導(dǎo)、護(hù)理研究等工作。1、任職條件(1具備本科及以上學(xué)歷;任 N3級(jí)護(hù)士至少 4年以上;是本科 危重患者護(hù)理及專科護(hù)理,帶教及護(hù)理技術(shù)革新的學(xué)科帶頭人。 護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng),?？谱o(hù)士,科室總帶教符合條件可以申請(qǐng)進(jìn) 階。(2任 N3級(jí)護(hù)士期間參與 質(zhì)量改進(jìn);(3任 N3級(jí)護(hù)士期間在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于 2篇。 2、工作職責(zé)(1具備責(zé)任制整體護(hù)理概念及基本知識(shí),能夠運(yùn)用理念和護(hù)理 程序從事護(hù)理(評(píng)估、分析、決策、溝通、協(xié)調(diào)、評(píng)價(jià) 。 (2善于人際溝通與合作,有一定的組織協(xié)調(diào)能力,?？谱o(hù)理能 力、溝通協(xié)調(diào)能力和組織應(yīng)急能力。(3具備較高的臨床護(hù)理能力,能完成較復(fù)雜病人的護(hù)理,具有 良好的語言交流和臨床操作能力,在科室能起到模范帶頭榜樣。 (4是本科危重癥護(hù)理及?？谱o(hù)理,帶教及護(hù)理技術(shù)革新的學(xué)科 帶頭人。3、動(dòng)態(tài)考核標(biāo)準(zhǔn)晉階 N4級(jí)護(hù)士后實(shí)施動(dòng)態(tài)考核,每 3年一個(gè)考核周期,考核不合 格者將予以降低一級(jí)別(1認(rèn)真履行本崗位職責(zé),積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本 科室工作,每年年度考核合格;(2每個(gè)考核周期內(nèi)在正規(guī)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文不少于 1篇;(3每個(gè)考核周期要參與科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目,會(huì)應(yīng)用質(zhì)量管理工 具七、各層級(jí)護(hù)士協(xié)調(diào)配合護(hù)士按照崗位責(zé)任進(jìn)行分層管理,每層經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后,考核 優(yōu)秀者進(jìn)入下一層別培訓(xùn),達(dá)不到進(jìn)階的護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行本層別培 訓(xùn)。積極倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)文化,發(fā)揮每一位護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中的作用,使不 同層次間護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ),相互促進(jìn),從而達(dá)到降低醫(yī)療、護(hù)理風(fēng) 險(xiǎn)的作用。十、新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)制度(一崗前培訓(xùn)1. 新上崗護(hù)士辦理報(bào)到手續(xù)后,按照醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行崗前 集中培訓(xùn)。2. 護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容包括:護(hù)理管理制度與工作流程、護(hù)士禮儀 與服務(wù)規(guī)范、中醫(yī)護(hù)理文書的書寫格式及書寫要求、護(hù)理缺陷與 差錯(cuò)的防范與處理、院內(nèi)感染與職業(yè)防護(hù)、護(hù)患溝通技巧、危重 病的觀察與護(hù)理、常見的護(hù)理操作培訓(xùn)等,為實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè) 護(hù)士的轉(zhuǎn)變所具備的素質(zhì)與能力做好鋪墊。3. 培訓(xùn)后進(jìn)行理論、技術(shù)操作考核,合格后進(jìn)入科室工作。 (二崗位培訓(xùn)1. 為期兩個(gè)月的一帶一負(fù)責(zé)制崗位培訓(xùn)。2. 科室對(duì)新護(hù)士的管理實(shí)行導(dǎo)師管理制。(1新護(hù)士分配到科室后在護(hù)士長(zhǎng)的管理下,實(shí)行導(dǎo)師制管 理。(2由經(jīng)選拔護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任新護(hù)士專職導(dǎo)師,實(shí) 行一帶一管理,帶教期間原則上導(dǎo)師不更換。(3按照護(hù)理部制定的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的目標(biāo)、要求及崗位責(zé)任 制考核標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,有組織有計(jì)劃地進(jìn)行督導(dǎo) 工作。(4導(dǎo)師按照要求制定培訓(xùn)計(jì)劃,做到月有重點(diǎn),結(jié)業(yè)有考 核。3. 新護(hù)士技術(shù)操作實(shí)行導(dǎo)師制管理(1 由經(jīng)選拔歷年護(hù)理技術(shù)操作能手擔(dān)任新護(hù)士的技術(shù)操作 專職導(dǎo)師,實(shí)行一項(xiàng)操作一人專職負(fù)責(zé),專職導(dǎo)師責(zé)任制原則。(2確定臨床常用的 10項(xiàng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。(3 每項(xiàng)操作每星期確定一個(gè)下午為技術(shù)操作專職導(dǎo)師輔導(dǎo) 時(shí)間,新護(hù)士訓(xùn)練后經(jīng)技術(shù)操作專職導(dǎo)師考核合格后簽字。 (三護(hù)理部跟蹤考核1. 新上崗護(hù)士工作滿 2個(gè)月進(jìn)行理論知識(shí)、常用技術(shù)操作考 核和臨床實(shí)踐能力測(cè)評(píng)。2. 經(jīng)理論、技能考核和臨床實(shí)踐能力測(cè)評(píng)合格后,方可獨(dú)立 工作?？己瞬缓细裾哂枰赞o退。3. 護(hù)理部將根據(jù)新護(hù)士的不同見習(xí)階段分別對(duì)專職導(dǎo)師、護(hù) 士長(zhǎng)、新護(hù)士進(jìn)行雙向考核、評(píng)價(jià),從而保證新護(hù)士見習(xí)期的工 作質(zhì)量。十二、護(hù)理人員分層管理制度(一護(hù)理部對(duì)護(hù)士實(shí)行按照學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù) 水平、工作年限和個(gè)人綜合能力分層級(jí)上崗。設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 的 N0, N1-1, N1-2, N2, N3, N4六個(gè)等級(jí)。每個(gè)層級(jí)職責(zé)明確, 分工協(xié)作,層層指導(dǎo),共同負(fù)責(zé)患者的整體護(hù)理工作。(二護(hù)理人員分層不分等,實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干制,不同 層級(jí)護(hù)士合理搭配,根據(jù)每位責(zé)任護(hù)士的資歷和能力及患者病情 不同分管病人 4-8位患者。保證責(zé)任到人,工作到位。由護(hù)士長(zhǎng) 安排每天工作計(jì)劃并檢查實(shí)施效果。(三責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供連續(xù)、全程、全方位的護(hù)理服務(wù), 按照每位護(hù)士分管患者的數(shù)量、工作質(zhì)量及滿意度確定績(jī)效工資 的發(fā)放。分配依據(jù)是工作崗位的性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度 及護(hù)理工作質(zhì)量。(四建立層級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、工作程序、素質(zhì)要求、任職資 格、知識(shí)要求、能力要求、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行護(hù)理部、護(hù)理質(zhì) 控小組、病區(qū)三級(jí)質(zhì)控管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。(五實(shí)行護(hù)士分層培訓(xùn)及考核制度,每年制定護(hù)理人員的分 層培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃,按照計(jì)劃落實(shí)培訓(xùn)及考核內(nèi)容,并把結(jié)果納入 護(hù)理人員技術(shù)檔案。(六建立護(hù)士排班系統(tǒng),了解各病房排班情況,并根據(jù)各科 室床位使用情況進(jìn)行人員調(diào)配。病區(qū)按照護(hù)理工作量和專業(yè)技術(shù) 要求等因素,實(shí)施彈性排班,增加高峰時(shí)段、薄弱時(shí)間段、夜班 護(hù)士人力,提高各班人數(shù),確保技術(shù)力量的均衡性,保持護(hù)理工 作的連續(xù)和工作落實(shí)。(七建立護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)垂直管理體系,根據(jù)責(zé)權(quán)統(tǒng)一 的原則,將護(hù)士層級(jí)與職稱晉升、績(jī)效分配相結(jié)合。十三、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員管理辦法(一人員選擇1、名額:20名2、入選標(biāo)準(zhǔn):思想端正,熱愛護(hù)理工作,具有良好的服務(wù)意識(shí),專科畢業(yè) 工作兩年以上,大學(xué)本科畢業(yè)工作 1年以上,經(jīng)過新護(hù)士規(guī)范化 培訓(xùn),理論扎實(shí)、技術(shù)精湛熟練的護(hù)理人員。(二調(diào)配程序1. 機(jī)動(dòng)庫護(hù)士屬護(hù)理部統(tǒng)一管理與調(diào)配,由急危重癥護(hù)理組 統(tǒng)一組織培訓(xùn)考核,考勤及績(jī)效發(fā)放在當(dāng)事科室。2. 臨床科室因護(hù)理工作量突然增加、科室搶救及突發(fā)特殊事 件需要人員支持,向護(hù)理部提出人員申請(qǐng),護(hù)理部從機(jī)動(dòng)護(hù)士庫 中抽調(diào)人員支持。但科室因護(hù)理人員工休、事假、婚假造成人員 短缺,科室自己安排,護(hù)理部不予人員調(diào)整。(三 培訓(xùn)計(jì)劃1. 培訓(xùn)目標(biāo)經(jīng)過機(jī)動(dòng)庫護(hù)士規(guī)范培訓(xùn), 護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高, 能夠應(yīng)急日常工作中的人員短缺,及時(shí)滿足臨時(shí)性護(hù)理任務(wù)和特 殊事件的需要,有效滿足臨床所需。2. 培訓(xùn)內(nèi)容與方法(1理論知識(shí)培訓(xùn) 圍繞護(hù)理?？浦R(shí)、溝通技巧、糾紛處 理、急危重癥病人的管理、護(hù)理安全、護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)等進(jìn)行 培訓(xùn)。(2技能培訓(xùn) 圍繞?？谱o(hù)理技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理技能、急診急 救技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)。(3溝通技巧培訓(xùn) 采用外請(qǐng)老師,送出培訓(xùn)、情景模擬等 形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)職業(yè)禮儀、護(hù)理形象、溝通技巧、糾紛 防范與處理等知識(shí)培訓(xùn)。(四考核方法 每月進(jìn)行機(jī)動(dòng)庫護(hù)士理論考試,技能考核 按照計(jì)劃進(jìn)行,每半年進(jìn)行一次機(jī)動(dòng)庫護(hù)士情景溝通考試,評(píng)判 護(hù)理人員的綜合能力。(三科室輪轉(zhuǎn)1. 輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員根據(jù)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表按期完成轉(zhuǎn)科任務(wù),轉(zhuǎn)科期間,服從科室規(guī)范管理與帶教。2.轉(zhuǎn)科結(jié)束之前,帶教科室予以理論和技能考核。3.帶教科室要制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃,指定帶教老師進(jìn)行專業(yè)授課,重點(diǎn)做好?？浦R(shí)的培訓(xùn)與技能的培訓(xùn)。4.出科之前,護(hù)士長(zhǎng)給予評(píng)價(jià),表格計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案。十四、護(hù)理人力資源調(diào)配制度(一建立以分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、護(hù)理部主任、副主任任副組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)任組員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配小組,建立應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍。日常工作應(yīng)急搶救以護(hù)士機(jī)動(dòng)庫人員為主,突發(fā)衛(wèi)生公共事件應(yīng)急救援以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案制定應(yīng)急梯隊(duì)人員為主。(二應(yīng)急梯隊(duì)人員及機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員外出、請(qǐng)假等需經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)同意。成員每年度依據(jù)年齡、身體狀況等做出調(diào)整。(三凡是遇到突發(fā)衛(wèi)生公共事件,或護(hù)理人員嚴(yán)重缺編,應(yīng)按照程序及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),護(hù)理部接到報(bào)告后,緊急啟動(dòng)人力資源調(diào)配預(yù)案,由護(hù)理人力資源調(diào)配小組進(jìn)行統(tǒng)一組織和人員調(diào)配,各科室本著以大局為重的原則,服從醫(yī)院和人力資源調(diào)配小組的調(diào)度,不得以任何理由推諉、拒絕。(四護(hù)理部和緊急調(diào)配小組成員,應(yīng)保持信息暢通,隨叫隨到,遇到緊急情況,護(hù)理部直接與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系安排調(diào)度,保證調(diào)度人員及時(shí)有效上崗。(五護(hù)理部有組織、有計(jì)劃、系統(tǒng)的及時(shí)組織應(yīng)急梯隊(duì)和機(jī)動(dòng)庫護(hù)士培訓(xùn),以不斷提高護(hù)理人員的基本理論和專業(yè)技能。(六具體調(diào)配人員方案,依據(jù)科室工作量、病人病情、病區(qū)護(hù)理人員缺編等因素,合理配備相應(yīng)的護(hù)理人員,并保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量。(七科室護(hù)理人力資源相對(duì)短缺,影響科室正常開展工作時(shí),如科室突然接收大量急診病人,或者科室在短期內(nèi)人員有大量變動(dòng),應(yīng)實(shí)施護(hù)理人員調(diào)配。(八護(hù)理人力資源調(diào)配依照層級(jí)原則實(shí)施,當(dāng)科室出現(xiàn)護(hù)理人力資源短缺時(shí),首先由病房護(hù)士長(zhǎng)在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決,以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。(九當(dāng)本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問題時(shí),護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出申請(qǐng),護(hù)理部安排人員到繁忙科室予以支持。(十被抽調(diào)護(hù)理人員服從申請(qǐng)人員支持科室護(hù)士長(zhǎng)工作安排。(十一抽調(diào)的護(hù)理人員必須工作能力強(qiáng),能夠勝任夜班和午班工作的護(hù)理人員。(十二病區(qū)每周一之前將本周排班表上報(bào)護(hù)理部。如有改動(dòng),及時(shí)提前告知護(hù)理部。(十三護(hù)理部根據(jù)各科室排班情況掌握全院護(hù)理人員在崗情況。(十四各科室因病假、事假、婚假短缺人員,一個(gè)月以內(nèi)科室自行調(diào)控,若因病或因事長(zhǎng)期休假而導(dǎo)致科室護(hù)理人員短缺,由護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配,確保工作不受影響。(十五因產(chǎn)假休息的,上班后到護(hù)理部報(bào)到,重新安排崗位。(十六凡通知應(yīng)急隊(duì)成員后,不能及時(shí)到崗者,將追究護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任,并納入年度護(hù)理質(zhì)量考核。十五、護(hù)理人員請(qǐng)假、休假制度(一病假應(yīng)憑病假條請(qǐng)假1、病假須持有相關(guān)科室的健康證明,院外急診證明需要經(jīng)過本院政工科同意。2、如看急診,應(yīng)盡早通知護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整班次。(二事假應(yīng)由本人提出書面申請(qǐng),依次經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、政工科、分管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后生效。1、有病或有事,須提前告知護(hù)士長(zhǎng),經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可休息。2、因病不能上班者,須持有本院相關(guān)科室的健康證明,并及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。3、應(yīng)上夜班,因疾病不能上夜班者,必須于當(dāng)日下午三時(shí)前辦理請(qǐng)假手續(xù),以免影響工作和人員安排。4、凡夜班及節(jié)假日,因病因事需要請(qǐng)假者,必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)一律按照病事假處理,不能用補(bǔ)休、公休假等代替。5、原則上個(gè)人進(jìn)行業(yè)余學(xué)習(xí),不能占用工作時(shí)間,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作情況適當(dāng)安排休息時(shí)間,安排不開時(shí)以工作為重,不能因?qū)W習(xí)影響工作。6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假,一般不得陪親友看病,若必須陪伴者,需要報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),時(shí)間過長(zhǎng)者按照休假處理。7、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出需要事先向護(hù)理部請(qǐng)假,并嚴(yán)格按照醫(yī)院程序辦理休假手續(xù)。十五、護(hù)理人員長(zhǎng)假結(jié)束返崗管理制度1、護(hù)理人員因長(zhǎng)假(事假、病假、產(chǎn)假長(zhǎng)期離崗,假期結(jié)束后,先到護(hù)理部報(bào)道。2、護(hù)理部根據(jù)人員狀態(tài)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際安排崗位進(jìn)行脫崗后再培訓(xùn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。3、培訓(xùn)結(jié)束后參加考試考核合格后返回原崗位或重新定崗。十六、排班制度(一滿足患者需求,兼顧護(hù)士意愿,均衡各班工作量,合理排班。(二保證護(hù)理質(zhì)量,適當(dāng)搭配不同層次護(hù)理人員,最大限度發(fā)揮不同年資、不同職稱護(hù)理人員的作用。(三公平公正,保證護(hù)理人員休息。在滿足臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)上,盡量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需求。(四節(jié)約人力,排班具有彈性,緊急情況時(shí)適當(dāng)調(diào)整。十七、護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修制度(一為提高護(hù)理人員的專業(yè)水平,吸取新知識(shí),醫(yī)院要重視護(hù)理人員外出參觀與學(xué)習(xí),積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì),拓寬學(xué)習(xí)路徑。(二外出學(xué)習(xí)參觀必須有計(jì)劃、有目標(biāo)、做到學(xué)用結(jié)合。(三外出學(xué)習(xí)者必須十分珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),回來后及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)學(xué)習(xí)情況,根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,在相應(yīng)范圍內(nèi)作外出學(xué)習(xí)匯報(bào),實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享。(四醫(yī)院支持護(hù)理人員參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)、省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的全國、全省護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議或本市護(hù)理學(xué)會(huì)在本市主辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)。若參加其它公司或雜志等舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng),費(fèi)用和時(shí)間自理。(五參加會(huì)議時(shí)間按照實(shí)際開會(huì)時(shí)間和實(shí)際路程時(shí)間計(jì)算。其它時(shí)間一律使用個(gè)人公休假或辦理事假手續(xù)。啟程前,需要向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部明確說明離院及返回上班時(shí)間。(六外出學(xué)習(xí)者必須自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院和自身的形象,有違紀(jì)者2年內(nèi)不得再次外出參觀學(xué)習(xí)。(七科室每年根據(jù)科室工作需求安排人員進(jìn)修,按照護(hù)理部工作要求在每年1月底之前呈報(bào)本年度護(hù)理進(jìn)修計(jì)劃。(八護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際及?？瓢l(fā)展實(shí)際進(jìn)行人員審核論證,選擇合適人員外出進(jìn)修。(九學(xué)員進(jìn)修結(jié)束返院按照規(guī)定時(shí)間休息,到護(hù)理部及科室報(bào)道。組織學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行科室內(nèi)及醫(yī)院匯報(bào),并提出相關(guān)建議,落實(shí)到科室工作當(dāng)中。(十護(hù)理部進(jìn)行、學(xué)習(xí)、進(jìn)修效果跟蹤,納入護(hù)士長(zhǎng)管理。十八、護(hù)理學(xué)習(xí)班管理制度(一舉辦各類學(xué)習(xí)班必須年初做好計(jì)劃,并合理安排舉辦時(shí)間。(二申請(qǐng)省級(jí)類學(xué)分的學(xué)習(xí)班或市級(jí)類學(xué)分的學(xué)習(xí)班,必須按照申請(qǐng)程序認(rèn)真辦理,核準(zhǔn)后認(rèn)真組織實(shí)施。(三各類學(xué)習(xí)班的負(fù)責(zé)人應(yīng)全權(quán)妥善安排學(xué)習(xí)班的授課內(nèi)容、授課老師、舉辦地點(diǎn)及經(jīng)費(fèi)等事宜,并經(jīng)相關(guān)人員討論、認(rèn)定。(四學(xué)習(xí)班的講義必須認(rèn)真準(zhǔn)備,提前10-15天做好預(yù)審和印刷工作。(五認(rèn)真做好學(xué)習(xí)班的準(zhǔn)備、組織工作,各項(xiàng)工作分工明確,密切配合,如學(xué)習(xí)班通知印刷、發(fā)放、學(xué)習(xí)講義的準(zhǔn)備,場(chǎng)地安排布臵,主講老師的邀請(qǐng)、接送,學(xué)員的生活起居,都必須事先安排周詳,保證學(xué)習(xí)班有序進(jìn)行。(六每期學(xué)習(xí)班結(jié)束,必須進(jìn)行考評(píng),客觀的對(duì)學(xué)習(xí)班做出評(píng)估,寫出小結(jié),歸檔。(七認(rèn)真分析學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)班的反饋意見,如教材、講課質(zhì)量、講課內(nèi)容、課時(shí)安排、會(huì)務(wù)質(zhì)量等,不斷改進(jìn),提高辦班質(zhì)量。十九、早會(huì)制度(一每日早會(huì)由夜班護(hù)士匯報(bào)前一天病室內(nèi)患者情況,并重點(diǎn)交清夜間危重患者情況。(二主管醫(yī)師重點(diǎn)介紹危重患者的情況以及診療注意事項(xiàng)。(三護(hù)士長(zhǎng)布臵當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn),定期總結(jié)工作。(四傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議主要內(nèi)容。(五早會(huì)時(shí)間應(yīng)于1530分鐘內(nèi)結(jié)束,小講課日時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。二十、請(qǐng)示報(bào)告制度凡是下列情況,必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請(qǐng)示報(bào)告:(一嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的情況時(shí)。(二凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。(三緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。(四發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò),損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。(五收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時(shí)。(六購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開支報(bào)批時(shí)。(七增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。(八工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)。(九參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí),接受來院進(jìn)修人員等。二十一、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度(一根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,為保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)療管理部門應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng)的要求,建立相應(yīng)報(bào)告制度與運(yùn)行機(jī)制。(二醫(yī)院內(nèi)部相應(yīng)建立與完善醫(yī)療不良事件和事故監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系。重點(diǎn)是醫(yī)療及護(hù)理差錯(cuò)、輸血反應(yīng)及輸血感染疾病、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械所致不良事件等項(xiàng)目監(jiān)測(cè)、報(bào)告、登記、處理制度。(三報(bào)告可根據(jù)事件的情況采用書面、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種形式報(bào)告。(四受理的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)I(yè)部門工作人員在收到需要批示的請(qǐng)示報(bào)告后,應(yīng)在三日內(nèi)做出明確的批復(fù)。緊急情況當(dāng)即決定。(五任何人不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。醫(yī)療行政管理部門應(yīng)做好督查、督辦、確保報(bào)告程序暢通。(六對(duì)不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告者,視情節(jié)予以處理。(七醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。(八7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告:1.醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由雙方當(dāng)事人自行協(xié)調(diào)解決的。2.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決的。3.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決的。二十二、突發(fā)事件報(bào)告及信息發(fā)布制度(一發(fā)生任何緊急事件,所在護(hù)理單元應(yīng)在第一時(shí)間向護(hù)理部及院辦、保衛(wèi)處等有關(guān)職能部門報(bào)告,以利于醫(yī)院在最快時(shí)間內(nèi)組織、指揮投入工作。(二任何科室、人員均有責(zé)任和義務(wù)投入工作,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察并詳細(xì)記錄。(三有關(guān)部門在接到科室報(bào)告后,應(yīng)立即組織相關(guān)人員投入工作,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察并記錄。(四事件報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容:1.事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及電話。2.發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間。3.主要內(nèi)容及經(jīng)過。(五任何廣播、電臺(tái)和外界機(jī)構(gòu)要求采訪時(shí),應(yīng)向護(hù)理部報(bào)告,由醫(yī)院指定的人員接待、陪同新聞采訪人員。采訪應(yīng)實(shí)事求是,切實(shí)維護(hù)患者的隱私權(quán),要尊重患者習(xí)俗,遵守國家法律、醫(yī)院規(guī)章制度。如需要,醫(yī)院將定期發(fā)布消息,任何私自散布不負(fù)責(zé)任和未經(jīng)證實(shí)的消息,醫(yī)院保留追究其相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。二十三、護(hù)理工作溝通協(xié)調(diào)制度(一加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為。(二每月雙向協(xié)調(diào)溝通一次。(三了解相關(guān)工作部門的工作要求,更好地配合工作。(四聽取相關(guān)部門的工作意見,對(duì)提出的問題進(jìn)行討論分析,制定改進(jìn)措施。(五每月匯總與各部門的相關(guān)問題,進(jìn)行協(xié)調(diào)解決,保證臨床護(hù)理工作。(六隨時(shí)保持聯(lián)系,保證溝通通暢。(七定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況。二十四、醫(yī)護(hù)溝通制度為了保證醫(yī)護(hù)人員之間能夠進(jìn)行有效的溝通,避免造成醫(yī)療事故和診療差錯(cuò),確?；颊叩玫郊皶r(shí)安全的救治,特制定醫(yī)患溝通制度。(一注意培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員自身積極向上的人格和穩(wěn)定的情緒,努力矯正個(gè)性弱點(diǎn),養(yǎng)成良好的行為模式,保持良好的心態(tài),使自己經(jīng)常能設(shè)身處地的替對(duì)方著想。醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的不良情緒要及時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和矯正,不要把