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文檔簡介

子癇病人的搶救流程與措施1、藥物：硫酸鎂靜脈給藥25%硫酸鎂20ml加于10%葡萄糖100ml中，靜脈滴注，半小時滴完，繼以25%硫酸鎂60-80ml加于5%葡萄糖500-1000ml靜脈滴注，滴速以每小時1-2g為宜，每月總量20-25g。2、鎮(zhèn)靜藥物（1）地西泮5 mg，每日三次，或10mg肌注，必要時靜脈注射。(2)冬眠號合劑加于5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注。3、降壓藥物（1）硝苯地平：5-10mg，每日三次，口服或舌下含服。（2）酚妥拉明：10-20mg容于5%葡萄糖250ml靜脈滴注。（3）硝普鈉：25mg溶于5%葡萄糖500ml靜脈滴注，每分鐘10-20滴。4、擴容治療擴容應(yīng)在解痙的基礎(chǔ)上進行，擴容的指征是血液濃縮。常用擴容劑有人血白蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等.5、利尿藥物（1）雙氫克尿塞：口服25mg，每日1-2次。（2）呋塞米：20-40mg溶于5%葡萄糖20ml靜脈注射。（3）甘露醇：250ml靜脈點滴15-20分鐘內(nèi)滴完。急性心衰、肺水腫時禁用。產(chǎn)后出血流程與措施一、積極補充血容量暢通靜脈通路，必要時行靜脈切開術(shù)。首先用右旋糖酐、血液代用品、輸血抗休克。二、針對出血原因予以止血措施1、子宮收縮乏力（1）按摩子宮（2）應(yīng)用宮縮劑（3）葡萄糖酸鈣注射（4）宮腔紗條填塞（5）髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)（6）經(jīng)腹結(jié)扎血管或子宮切除2、胎盤滯留立即行陰道檢查及宮腔檢查。若胎盤已剝離則迅速取出；若胎盤粘連則行徒手剝離胎盤；若胎盤胎膜部分殘留則行鉗刮術(shù)；若胎盤植入，則行全子宮切除。3、軟產(chǎn)道裂傷對有活動行出血或裂傷1cm的宮頸裂傷應(yīng)縫合。修補陰道裂傷和會陰裂傷，第一針縫合超過頂端0.5cm。軟產(chǎn)道血腫則切開清除，縫合止血或碘紡紗條壓迫止血，24-48小時后取出。4、子宮內(nèi)翻立即在麻醉或杜冷丁鎮(zhèn)痛下，經(jīng)陰道還納內(nèi)翻的子宮并用紗條填塞宮腔，避免再次子宮內(nèi)翻，紗條可在12-24小時后取出。5、凝血功能障礙積

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