骨科常用藥品.doc

.骨傷科常用藥用法與注意事項(xiàng)一抗生素 百定（哌拉西林鈉舒巴坦鈉）30分鐘適用于對(duì)哌拉西林耐藥對(duì)本品敏感的產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系統(tǒng)感染。2泌尿系統(tǒng)感染 【不良反應(yīng)】1 胃腸道反應(yīng)2 皮膚反應(yīng) 2仙必他（頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉）30分鐘僅用于治療由對(duì)頭孢哌酮單藥耐藥、對(duì)本品敏感的產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染。1呼吸系統(tǒng)感染。2泌尿系統(tǒng)感染 【不良反應(yīng)】1 胃腸道反應(yīng)2 皮膚反應(yīng) 3舒普深（頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）30分鐘用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染等。 【不良反應(yīng)】1 胃腸道反應(yīng)2 皮膚反應(yīng) 4泰能（注射用亞胺培南西司他丁鈉）30分鐘已有使用更昔洛韋和泰能靜脈滴注于病人引起癲癇發(fā)作的報(bào)。泰能靜脈使用時(shí)速度太快可引起血栓靜脈炎 5甲硝唑60分鐘 6替硝唑60分鐘 7環(huán)丙沙星30分鐘 8左克（左氧氟沙星）60分鐘 9他格施（替拷拉寧）30分鐘 10去甲萬(wàn)古霉素60分鐘 11氟康唑60分鐘最大速率小于200mg/h12法多琳30分鐘 13頭孢地尼膠囊。進(jìn)食后給藥，其吸收稍有降低。14普尼克斯?？诜扇耍淮?.75g，一日3次15彼妥-鹽酸左氧氟沙星片 二、 抑酸藥 1韋迪 【適應(yīng)癥】主要用于： 消化性潰瘍出血。 非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生； 全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】靜脈滴注。一次40mg，每日12次，加入0.9%氯化鈉注射液100ml中稀釋后供靜脈滴注，靜脈滴注時(shí)間要求1530分鐘內(nèi)滴完。本品溶解和稀釋后必須在3小時(shí)內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋。 2洛賽克40mg/支 【適應(yīng)癥】作為當(dāng)口服療法不適用時(shí)下列病癥的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍 【用法用量】靜脈滴注，用前將瓶中的內(nèi)容物溶于l00毫升0.9氯化鈉注射液或100毫升5葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在20一30分鐘或更長(zhǎng)。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。 3耐信用法用量：藥片應(yīng)和液體一起整片吞服，而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。40mg/片4高舒達(dá)。 三、止血藥1止血敏。酚磺乙胺注射液【適應(yīng)】用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。 【用法】1、肌內(nèi)或靜脈注射一次0.25-0.5g，一日0.5-1.5g。靜脈滴注。一次0.25-0.75g，一日2-3次，稀釋后滴注。2、預(yù)防手術(shù)后出血 術(shù)前15-30分鐘靜滴或肌注0.25-0.5g，必要時(shí)2小時(shí)后再注射0.25g。 2卡絡(luò)磺鈉。 【適應(yīng)】用于泌尿系統(tǒng)、上消化道、呼吸道和婦產(chǎn)科出血疾病，對(duì)泌尿系統(tǒng)療效較為顯著，亦可用于手術(shù)出血的預(yù)防及治療等。用法用量：臨用前，加滅菌注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解。肌內(nèi)注射：每次20mg，一日2次。靜脈滴注：每次60-80mg。 【不良反應(yīng)】個(gè)別患者出現(xiàn)惡心、眩暈及注射部位紅、痛，未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 3立止血。靜注、肌注或皮下注射。急性出血時(shí)，可靜脈注射，一次2克氏單位（ku），510分鐘生效，持續(xù)24小時(shí)。非急性出血或防止出血時(shí)，可肌內(nèi)或皮下注射，1次12ku，2030分鐘生效，持續(xù)48小時(shí)。用藥次數(shù)視情況而定，1日總量不超過(guò)8ku。 4氨甲環(huán)酸注射液 5妥塞敏 6云南白藥膠囊 四、鎮(zhèn)痛解痙藥 1曲馬多 【適應(yīng)癥】用于癌癥疼痛，骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛。 【用法用量】肌肉注射，一次50100mg，必要時(shí)可重復(fù)。日劑量不超過(guò)400mg?！静涣挤磻?yīng)】偶見(jiàn)出汗、思睡、頭暈、惡心、嘔吐、鈉差及排尿困難為多見(jiàn)。 2嗎啡【適應(yīng)癥】強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，適用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛。本品對(duì)平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛（如膽絞痛等），而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用?！居梅ㄓ昧俊科は伦⑸?成人常用量：一次5-15mg，一日15-40mg；極量：一次20mg，一日60mg?！咀⒁馐马?xiàng)】1 未明確診斷的疼痛，盡可能不用本品，以免掩蓋病情，貽誤診斷。2對(duì)平滑肌的興奮作用較強(qiáng)，故不能單獨(dú)用于內(nèi)臟絞痛(如膽、腎絞痛)，而應(yīng)與阿托品等有效的解痙藥合用，單獨(dú)使用反使絞痛加劇。3本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，務(wù)必嚴(yán)格遵守國(guó)家對(duì)麻醉藥品的管理?xiàng)l例，醫(yī)院和病室的貯藥處均須加鎖，處方顏色應(yīng)與其他藥處方區(qū)別開(kāi)。各級(jí)負(fù)責(zé)保管人員均應(yīng)遵守交接班制度，不可稍有疏忽。使用該藥醫(yī)生處方量每次不應(yīng)超過(guò)3日常用量。處方留存兩年備查。 3杜冷丁【適應(yīng)癥】1.各種劇痛的止痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。2.心原性哮喘。3.麻醉前給藥。 4.內(nèi)臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用）。5.與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠?！居梅ㄓ昧俊科は伦⑸浠蚣∽ⅲ好看危瑯O量：每次，每日。次用藥間隔不宜少于小時(shí)。 【注意事項(xiàng)】1.成癮性比嗎啡輕，但連續(xù)應(yīng)用亦會(huì)成癮。 2.不良反應(yīng)有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等。過(guò)量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺(jué)、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因?qū)植坑写碳ば浴?4.兒童慎用。歲以?xún)?nèi)小兒一般不應(yīng)靜注本品或行人工冬眠。 5.不宜與異丙嗪多次合用，否則可致呼吸抑制，引起休克等不良反應(yīng)。 6.其他注重事項(xiàng)及禁忌證同嗎啡。 4曲馬多緩釋片?！居梅ㄓ昧俊?吞服，勿嚼碎。兩次服藥的間隔不得少于8小時(shí)。每日最高劑量通常不超過(guò)400m【不良反應(yīng)】用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、眩暈、嗜睡等癥狀。 5654-2鹽酸消旋山莨菪堿注射液【適應(yīng)癥】抗M膽堿藥，主要用于解除平滑擠攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等?！居梅ㄓ昧俊?常用量：成人每次肌注510mg，每日1一2次。 2靜滴，成人每次1040mg，每日1一2次?！静涣挤磻?yīng)】常見(jiàn)的有：口干、面紅、視物模糊等；少見(jiàn)的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在13h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。 五、抗過(guò)敏藥 1地塞米松磷酸鈉注射液【適應(yīng)癥】主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。 【用法用量】一般劑量靜脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?-6小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小時(shí)。 2鹽酸異丙嗪注射液【適應(yīng)癥】1皮膚粘膜的過(guò)敏： 適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。2暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機(jī)。3用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。4用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。【用法用量】1 肌內(nèi)注射：成人用量抗過(guò)敏，一次25mg ，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)；嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可用肌注25 50mg，最高量不得超過(guò)100mg。 止吐，12.5 25mg ，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次。3鎮(zhèn)靜催眠，一次25 50mg?！静涣挤磻?yīng)】；較常見(jiàn)的有嗜睡；六、鎮(zhèn)靜藥 1安定注射液-地西泮注射液 【適應(yīng)癥】1.可用于抗癲癎和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效；2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。 【用法用量】鎮(zhèn)靜、催眠，開(kāi)始10mg，以后按需每隔34小時(shí)加510mg。 24小時(shí)總量以4050 mg為限?！静涣挤磻?yīng)】較常見(jiàn)的有嗜睡。 2氟哌啶醇【適應(yīng)癥】用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥。肌內(nèi)注射本品可迅速控制興奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為。 【用法用量】肌內(nèi)注射：常用于興奮躁動(dòng)和精神運(yùn)動(dòng)性興奮，成人劑量一次510mg，一日23次，安靜后改為口服。靜脈滴注：1030mg加入250500ml葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注。 七、腸道準(zhǔn)備藥120%甘露醇【適應(yīng)癥】1組織脫水藥.用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝.2降低眼內(nèi)壓.可有效降低眼內(nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備.3滲透性利尿藥.用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿.亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死.4術(shù)前腸道準(zhǔn)備。 【用法用量】 腸道準(zhǔn)備術(shù)前48小時(shí),20%甘露醇250ml，兌同量水于半小時(shí)內(nèi)口服。 2和爽-復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散 【適應(yīng)癥】術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備；腸鏡、鋇灌腸及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備. 【用法用量】腸道準(zhǔn)備術(shù)前48小時(shí),兌1000-1500ml水于半小時(shí)內(nèi)口服。 3輝靈-磷酸鈉鹽口服溶液 4開(kāi)塞露【適應(yīng)癥】解除偶然性便秘，直腸檢查前灌腸清潔腸道 【用法用量】750ml兌一支口服 八治療前列腺增生藥 1保列治 【適應(yīng)癥】治療已有癥狀的良性前列腺增生癥（BPH）： 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性。 3.降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性保列治 【用法用量】口服。每次5毫克（1片），每天1次，空腹服用或與食物同時(shí)服用均可。 2哈樂(lè)-鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊【適應(yīng)癥】前列腺增生癥引起的排尿障礙。 【用法用量】成人每日一次,每次0.2mg,飯后口服.根據(jù)年齡、癥狀的不同可適當(dāng)增減.【不良反應(yīng)】神經(jīng)精神系統(tǒng)：偶見(jiàn)頭暈、蹣跚感等癥狀。循環(huán)系統(tǒng)：偶見(jiàn)血壓下降、心率加快等。過(guò)敏反應(yīng)：偶爾可出現(xiàn)皮疹，出現(xiàn)這種癥狀時(shí)應(yīng)停止服藥。消化系統(tǒng)：偶見(jiàn)惡心、嘔吐、胃部不適、腹痛、食欲不振等。 3高特靈-鹽酸特拉唑嗪片【適應(yīng)癥】治療高血壓，改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀?！居梅ㄓ昧俊苛夹郧傲邢僭錾颊撸阂蝗?次，每次2mg，每晚睡前服用?！静涣挤磻?yīng)】頭痛、頭暈、無(wú)力、心悸、惡心、體位性低血壓等。這些反應(yīng)通常輕微，繼續(xù)治療可自行消失，必要時(shí)可減量。 九、降壓藥 1硝苯地平緩釋片【適應(yīng)癥】各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛尤其是變異型心絞痛。 【用法用量】口服：一次1020mg，一日2次。極量，一次40mg，一日0.12g。 2倍他樂(lè)克-酒石酸美托洛爾緩釋片【適應(yīng)癥】用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。 【注意事項(xiàng)】心率60次/分禁用 3波依定4拜新同 5鹽酸哌唑嗪 6阿爾瑪爾 十、利尿藥 1螺內(nèi)酯片，保鉀利尿 2呋塞米片 3呋塞米注射液 4利了 十一、外用藥 1碘伏 2 70%酒精 3洗必泰 4石蠟油 5松節(jié)油 附： 骨科常用藥一覽片劑 1. 三七片 0.25g*40片/瓶(散瘀止血，消腫止痛。用于外傷出血，跌撲腫痛) 2. 三七傷藥片 0.33g*27片/瓶(舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打損傷，風(fēng)濕瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛； 急慢性扭挫傷，神經(jīng)痛) 3. 麝香接骨膠囊 0.3g*30粒/瓶 (散瘀止痛續(xù)筋接骨。用于跌打損傷筋傷骨折瘀血凝結(jié)閃腰岔氣。) 4. 壯腰健腎丸35克/瓶，每次3.5克(壯腰健腎，養(yǎng)血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數(shù)，風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱) 5. 漢桃葉片0.32克*60片/瓶(祛風(fēng)止痛，舒筋活絡(luò)。用于三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛) 6. 木瓜片1.8g/10丸*120丸/瓶(散風(fēng)祛濕，活絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，周身疼痛，腰膝無(wú)力，步履艱難) 7. 氯唑沙宗片(用于各種急性骨骼肌損傷)8. 甲鈷胺片 0.5mg*20片/盒 (周?chē)窠?jīng)病) 9. 根痛平片 0.3g*60片/瓶(活血、通絡(luò)、止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸椎病，癥見(jiàn)肩頸疼痛，活動(dòng)受限，上肢麻木) 10. 腰痛片0.35g*60片/瓶(強(qiáng)腰補(bǔ)腎，活血止痛。用于腎虛腰痛，腰肌勞損) 11. 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 0.31g*24片/瓶(祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥) 12. 鹽酸二甲雙胍片5mg*30片(用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量) 0.25g*60片 13. 格列吡嗪片(用于2型糖尿病) 14.三磷酸腺苷二鈉（ATP）20mg*24片/盒臨床用于因組織損傷、細(xì)胞酶活力下降所致的各種疾病。如心力衰竭，心肌炎、心肌梗塞、腦動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈硬化、進(jìn)行性肌萎縮、腦出血后遺癥、急慢性肝炎、肝硬化和聽(tīng)力障礙等。 三磷酸腺苷二鈉是輔酶類(lèi)藥物，用于進(jìn)行性肌萎縮、腦溢血后遺癥、心功能不全、心肌疾病及肝炎等治療針劑鹿瓜多肽注射液 用法和用量 肌內(nèi)注射，一次24ml，一日48ml；靜脈滴注，一日812ml，加入250500ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，1015日為一療程或遵醫(yī)囑，小兒酌減。 【不良反應(yīng)】尚未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生，如出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，請(qǐng)酌情減少用量或停藥。 【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 注意事項(xiàng) (1)靜脈滴注給藥時(shí)，本品宜單獨(dú)使用，不宜與其他藥物同時(shí)滴注；(2)過(guò)敏體質(zhì)患者慎用； (3)使用時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品破損或混濁勿用。 1. 丹香冠心(丹參)注射液2ml (主要用于治療冠心病、心肌梗塞、肝炎、腦血管意外、慢性腎功能不全、流行性出血熱、急性彌漫性血管內(nèi)凝血等病證)2. 硫酸阿米卡星注射液(丁胺) 2ml:0.2g ()3. 紅花注射液 20ml4. 脈絡(luò)寧注射液 10ml 5. 頭孢曲松鈉 1.0g 6. 七葉皂苷鈉 10mg 7. 硝唑注射液 100ml 8. 骨肽注射液 10ml或50mg 1. 得寶松（倍他米松）（過(guò)敏）2. 西咪替丁注射液 （胃病）3. 注射用美洛西林+鈉舒巴坦鈉（抗菌感染）4. 愛(ài)倍（硝酸異山梨酯注射液）（心?。?. 千安倍 注射用腺苷鈷胺（配溶媒0.9%生理鹽水）（抗貧血）6.施沛特（玻璃酸鈉）說(shuō)明書(shū) 通用名：玻璃酸鈉注射液 商品名：施沛特 【成 份】本品主要成份為玻璃酸鈉，輔料含氯化鈉，磷酸氫二鈉，磷酸二氫鈉。 化學(xué)名稱(chēng)：(14)-O-D葡萄糖醛酸-(13)-2-乙酰氨基-2-脫氧-D葡萄糖。 分子式：（C14H20NO11Na）n 分子量：150萬(wàn)250萬(wàn) 玻璃酸鈉是廣泛存在于人體內(nèi)的生理活性物質(zhì)，是一個(gè)由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖組成雙糖單位聚合而成的一種黏多糖。 【性 狀】本品為無(wú)色澄明的黏稠液體。 【適 應(yīng) 癥】膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥。 【規(guī) 格】2ml:20mg 【用法用量