河南省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表(A4).doc

附件2：河南省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表 姓 名 工作單位 現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 申報(bào)專業(yè) 評(píng)審類型 填表時(shí)間： 年 月 日河 南 省 人 事 廳 制填 表 說(shuō) 明1、本表供評(píng)審中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。110頁(yè)由參評(píng)人填寫(xiě)， 1115頁(yè)由單位及人事等部門填寫(xiě)。2、一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要真實(shí)、準(zhǔn)確，字跡要工整、清楚。3、表內(nèi)的時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。4、封面的“評(píng)審類型”填寫(xiě)為“正?！?、“破格”。5、“相片”為近期一寸正面半身免冠照。6、“最高學(xué)歷”的“畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間”，應(yīng)將非選擇項(xiàng)目用筆劃去。7、此表一式三份，一份存入本人檔案，一份由所在單位留存，一份由審批單位留存?；?本 情 況姓名現(xiàn)名性別民族相片曾用名出生日期年 月 日參加工作時(shí)間 教齡身份（公辦教師或計(jì)劃內(nèi)民師） 身體狀況最高學(xué)歷畢（肄、結(jié)）業(yè)時(shí)間及畢（肄、結(jié)）業(yè)證號(hào)院校名稱所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué)歷（學(xué)位）現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格取得時(shí)間、審批機(jī)關(guān)及證書(shū)編號(hào)現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及聘任時(shí)間兼任行政職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨（共青團(tuán)）、任何職務(wù)何時(shí)何地參加何黨派、任何職務(wù)何時(shí)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體、任何職務(wù)、有何社會(huì)兼職本人檔案存放單位單位聯(lián)系電話工 作 經(jīng) 歷起 止 時(shí) 間單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作職 務(wù) 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月學(xué) 習(xí) 培 訓(xùn) 經(jīng) 歷（包括參加專業(yè)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等）起 止 時(shí) 間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點(diǎn)證書(shū)編號(hào)及證 明 人任現(xiàn)職以來(lái)獎(jiǎng)懲情況任現(xiàn)職以來(lái)完成教學(xué)工作情況起止時(shí)間講授課程名稱及其它教學(xué)任務(wù)學(xué)生人數(shù)周學(xué)時(shí)數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備注任現(xiàn)職以來(lái)觀摩課、優(yōu)質(zhì)課、公開(kāi)課教學(xué)情況時(shí) 間內(nèi) 容聽(tīng)課人員評(píng)議意見(jiàn)備注任現(xiàn)職以來(lái)參加教改情況教材教法研究情況自制教具情況其他教改情況擔(dān)任班主任工作情況德育工作情況班級(jí)管理情況課外活動(dòng)情況后進(jìn)生轉(zhuǎn)化情況任現(xiàn)職以來(lái)論文、著作及教學(xué)科研情況題 目何時(shí)何刊物發(fā)表（或?qū)W術(shù)會(huì)議交流流）獨(dú)著或合著名次、字?jǐn)?shù)備注任現(xiàn)職以來(lái)培養(yǎng)指導(dǎo)青年教師情況（客觀反映指導(dǎo)青年教師的時(shí)間、方法、內(nèi)容、效果等情況）個(gè) 人 業(yè) 務(wù) 自 傳（包括任現(xiàn)職以來(lái)的思想政治表現(xiàn)、教學(xué)、科研等工作的能力及履行職責(zé)情況、成績(jī)）個(gè) 人 業(yè) 務(wù) 自 傳本人其它需要說(shuō)明的問(wèn)題 年 月 日真實(shí)性所作的責(zé)任保證本人對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容的 參評(píng)人簽名： 年 月 日學(xué)校人事部門對(duì)參評(píng)人的年齡、學(xué)歷、專業(yè)經(jīng)歷、獎(jiǎng)懲等審核情況所作的責(zé)任保證負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日學(xué)校教務(wù)部門對(duì)參評(píng)人完成教學(xué)工作情況、觀摩(公開(kāi))課情況、班主任工作、論文論著等審核情況所作的責(zé)任保證負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日教研室（組）對(duì)參評(píng)人參加教改、指導(dǎo)青年教師等審核情況所作的責(zé)任保證負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日教師代表對(duì)本學(xué)校申報(bào)推薦工作和民主測(cè)評(píng)結(jié)果的評(píng)價(jià)意見(jiàn)教師代表簽名： 年 月 日任現(xiàn)職以來(lái)的考核情況年度考核結(jié)果檔次