醫(yī)院手術(shù)分級(jí)權(quán)限.doc

余杭骨科醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，參照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）的要求，制定本制度。1、 手術(shù)分級(jí)手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：（1） 四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。（2） 三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（3） 二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。（4） 一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。 二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí) 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 （一）住院醫(yī)師 1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。 2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。 （二）主治醫(yī)師 1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。 2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。 （三）副主任醫(yī)師 1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以上者。 2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。 （四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。（六）高年資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。（七）主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。（八）資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。（九）任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。四、手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。（1） 常規(guī)手術(shù) 1、四級(jí)手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。 2、三級(jí)手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。 3、二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。 4、一級(jí)手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。（二）高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù) 高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)（含70歲以上高齡患者的手術(shù)）。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（3） 急診手術(shù)擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級(jí)醫(yī)生以經(jīng)又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。（4） 新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù) 1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě)“術(shù)前小結(jié)及審批表”，簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)教科備案，并由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。 2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照科字（2004）143號(hào)文應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理辦法執(zhí)行。（五）其他特殊手術(shù)1、被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。2、被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。3、70歲以上的高齡病人的手術(shù)。4、 器官摘除手術(shù)。5、 可能導(dǎo)致毀容或致殘的。6、 已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。7、 在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。8、 外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第42號(hào)令醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定執(zhí)行）。9、 大器官移植手術(shù)。以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，填寫(xiě)手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科備案，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（7） 外出會(huì)診手術(shù) 本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù)，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部令第42號(hào)醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。（八）外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。六、行政管理1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)處，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。醫(yī)院各科室手術(shù)分級(jí)一覽表脊柱科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱級(jí)別醫(yī)生授權(quán)1頸椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（C1_C2除外）四級(jí) 魏社軍（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者） （同上）2胸椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)3椎骨楔形切骨術(shù)四級(jí)4脊柱后路楔形截骨矯形術(shù)四級(jí)5半骨盆切除術(shù)四級(jí)6骶骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)7半椎切除術(shù)四級(jí)8后路半椎切除術(shù)四級(jí)9前路椎骨病損切除術(shù)四級(jí)10前路椎骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)11后路椎骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)12后路椎骨病損切除術(shù)四級(jí)13前路椎骨部分切除+重建術(shù)四級(jí)14頸肋切除術(shù)四級(jí)15經(jīng)皮椎體成形術(shù)四級(jí)16椎體切開(kāi)成形術(shù)四級(jí)17移位或損壞的固定裝置的修正術(shù)四級(jí)18脊柱矯形+植骨術(shù)四級(jí)19頸椎前路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)20頸椎前路內(nèi)固定+椎間融合術(shù)四級(jí)21胸椎前路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)22腰椎前路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)23腰椎后路內(nèi)固定+椎間融合術(shù)四級(jí)24頸椎后路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位(C1_C2除外）四級(jí)25胸椎后路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)26頸椎前后路聯(lián)合融合內(nèi)固定術(shù)四級(jí)27經(jīng)關(guān)節(jié)后路C1-2螺釘內(nèi)固定術(shù)四級(jí)28頸椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)29經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)30前路椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)31前路頸椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)32椎間盤(pán)切除+人工髓核置換術(shù)四級(jí)33前路人工髓核切除術(shù)四級(jí)34環(huán)-樞椎融合術(shù)四級(jí)35頸椎融合術(shù)四級(jí)36頸椎前路減壓椎間融合術(shù)四級(jí)37頸椎前路減壓融合術(shù)四級(jí)38頸椎后路減壓融合術(shù)四級(jí)39后路枕頸融合術(shù)四級(jí)40腰椎前路融合術(shù)四級(jí)41頸椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)四級(jí)42脊柱假關(guān)節(jié)矯形術(shù)四級(jí)43椎體球襄擴(kuò)張脊柱后凸成形術(shù)四級(jí)44椎管探查術(shù)三級(jí)魏社軍（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）王少?。ㄔ诟敝魅吾t(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者、四類手術(shù)的助手）45椎管減壓術(shù)三級(jí)46脊髓探查術(shù)三級(jí)47椎管擴(kuò)大成形術(shù)三級(jí)48后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)三級(jí)49后路椎管減壓術(shù)三級(jí)50腰椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)三級(jí)51脊神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)52椎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)三級(jí)53脊柱哈林頓氏棍植入術(shù)三級(jí)54脊柱盧奎內(nèi)固定三級(jí)55脊柱鉤螺釘內(nèi)固定LSRF三級(jí)56腰椎后路內(nèi)固定術(shù).無(wú)骨折復(fù)位三級(jí)57椎間盤(pán)探查術(shù)三級(jí)58椎板切除伴椎間盤(pán)疝切除術(shù)三級(jí)59椎間盤(pán)切除術(shù)三級(jí)60后路髓核切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)三級(jí)61椎板切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)三級(jí)62椎間盤(pán)鏡下椎間盤(pán)切除三級(jí)63后路椎間盤(pán)切除術(shù)三級(jí)64椎間盤(pán)疝切除術(shù)三級(jí)65脊柱融合術(shù)三級(jí)66胸椎融合術(shù)三級(jí)67胸腰椎融合術(shù)三級(jí)68腰椎融合術(shù)三級(jí)69腰椎后路融合術(shù)三級(jí)70腰骶部脊柱融合術(shù)三級(jí)71腰椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)三級(jí)72椎板切除術(shù)（減壓）二級(jí)王少?。〒?dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）、林 科、鄭 標(biāo)（擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者，二三類手術(shù)的助手）73后路椎板切除術(shù)（減壓）二級(jí)74脊柱哈林頓氏棍取出術(shù)二級(jí)75脊柱盧奎Kegues棍取出術(shù)二級(jí)76頭顱環(huán)-骨盆牽引術(shù)一級(jí)77頸椎牽引術(shù)一級(jí)關(guān)節(jié)科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱級(jí)別醫(yī)生授權(quán)1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)于 濤（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2副韌帶人造韌帶置換術(shù)四級(jí)3踝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)4全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)5全髖關(guān)節(jié)置換的修正術(shù)四級(jí)6球囊擴(kuò)張股骨頭成形術(shù)四級(jí)7肩關(guān)節(jié)成形術(shù)用合成假體四級(jí)8人工肱骨頭置換術(shù)四級(jí)9肩關(guān)節(jié)成形術(shù)的修正術(shù)四級(jí)10肘關(guān)節(jié)切除成形術(shù)四級(jí)11股骨頸切除術(shù)三級(jí) 于 濤（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）代正祥（三類手術(shù)的助手） 同上12股骨頭切除術(shù)三級(jí)13骨延長(zhǎng)術(shù)三級(jí)14骨縮短術(shù)三級(jí)15骨的其他修補(bǔ)或整形術(shù)三級(jí)16閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)17切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)18肘關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)19肩關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)20肩關(guān)節(jié)成形術(shù)，不用合成物假體三級(jí)21關(guān)節(jié)鏡下脛骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)三級(jí)22關(guān)節(jié)內(nèi)部假體裝置取出術(shù)三級(jí)23關(guān)節(jié)鏡檢查三級(jí)24膝關(guān)節(jié)鏡檢查三級(jí)25膝半月板切除術(shù)三級(jí)26膝關(guān)節(jié)鏡下半月板切除三級(jí)27膝關(guān)節(jié)鏡下病損清除術(shù)三級(jí)28滑膜病損切除術(shù)三級(jí)29滑膜腫瘤切除術(shù)三級(jí)30關(guān)節(jié)鏡下滑膜腫瘤切除三級(jí)31關(guān)節(jié)病損切除術(shù)三級(jí)32韌帶病損切除術(shù)三級(jí)33關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)三級(jí)34韌帶切除術(shù)三級(jí)35膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)36副韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)37膝關(guān)節(jié)的其它修補(bǔ)術(shù)三級(jí)38膝關(guān)節(jié)的其他置換術(shù)三級(jí)39踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)40人工股骨頭置換術(shù)(其它髖關(guān)節(jié)成形術(shù))三級(jí)41髖臼加蓋術(shù)三級(jí)42肩袖修補(bǔ)術(shù)三級(jí)43肘關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)44肘關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)三級(jí)45股骨頭切開(kāi)術(shù)二級(jí)焦利斌、程棟（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者）代正祥（二類手術(shù)的助手）46骨活檢二級(jí)47腕關(guān)節(jié)脫位的開(kāi)放性復(fù)位術(shù)二級(jí)48髖關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)二級(jí)49膝關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)二級(jí)50關(guān)節(jié)活檢二級(jí)51肩關(guān)節(jié)活檢二級(jí)52肘關(guān)節(jié)活檢二級(jí)53髖關(guān)節(jié)活檢二級(jí)54膝關(guān)節(jié)活檢二級(jí)55踝關(guān)節(jié)活檢二級(jí)56關(guān)節(jié)松解術(shù)二級(jí)57滑膜切除術(shù)二級(jí)58踝關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)59三關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)60距下關(guān)節(jié)融合術(shù)（距跟關(guān)節(jié)）二級(jí)61髖關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)62膝關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)63肩關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)64肘關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)65上肢關(guān)節(jié)囊或韌帶的縫合術(shù)二級(jí)66下肢關(guān)節(jié)韌帶的縫合二級(jí)67骼脛束松解術(shù)二級(jí)68肌肉切斷術(shù)二級(jí)69滑膜囊腫切除術(shù)二級(jí)70粘液囊切除術(shù)二級(jí)71關(guān)節(jié)穿刺術(shù)二級(jí)72膝關(guān)節(jié)灌洗術(shù)二級(jí)73肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)（閉合術(shù)）一級(jí) 代正祥（擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者）74肘關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)75髖關(guān)節(jié)脫位的閉合性復(fù)位術(shù)一級(jí)76膝關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)77關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)一級(jí)78關(guān)節(jié)膿腫切開(kāi)引流一級(jí)79關(guān)節(jié)粘連的手法撕開(kāi)一級(jí)80間歇期骨骼牽引一級(jí)81其他骨骼牽引術(shù)一級(jí)82皮膚牽引術(shù)一級(jí)手外科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱級(jí)別醫(yī)生授權(quán)1腳趾代拇指術(shù)四級(jí)焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級(jí)3拇指再建術(shù)四級(jí)4周圍神經(jīng)切斷術(shù)三級(jí)焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的助手）同上5肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)6臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)7橈神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)8尺神經(jīng)縫合術(shù)三級(jí)9神經(jīng)縫合術(shù),顱或周圍神經(jīng)三級(jí)10正中神經(jīng)縫合術(shù)三級(jí)11腕管內(nèi)神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)12正中神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)13尺神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)14神經(jīng)松解術(shù),周圍神經(jīng)三級(jí)15神經(jīng)移植術(shù),顱及周圍神經(jīng)三級(jí)16尺神經(jīng)移位術(shù)三級(jí)17指神經(jīng)移位術(shù)三級(jí)18尺神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)19橈神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)20周圍神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)21指神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)22腓神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)23骨的其他修補(bǔ)或整形術(shù)三級(jí)24閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)25切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)26肌肉良性腫瘤切除術(shù)三級(jí)27手指骨腫瘤切除術(shù)三級(jí)28掌骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)29掌骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)30腕骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)31腕舟狀骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)32掌骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)33指骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)34骨折切開(kāi)復(fù)位伴內(nèi)固定三級(jí)35跖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)36趾骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)37足舟狀骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)38開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)術(shù)三級(jí)39腕關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)40手部肌腱成形術(shù),用其他部位移植的肌腱三級(jí)41指轉(zhuǎn)移，不包括拇指三級(jí)42肘窩囊腫切除術(shù)三級(jí)43拇指再植術(shù)三級(jí)44手指再植術(shù)(斷指再植)三級(jí)45前臂再植術(shù)三級(jí)46足拇趾再植術(shù)三級(jí)47跗骨楔形切骨術(shù)二級(jí)焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者） 楊勝相、宋 杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手） 焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者） 楊勝相、宋 杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手） 焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的術(shù)者） 楊勝相、宋 杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類手術(shù)的助手）48跖骨楔形切骨術(shù)二級(jí)49指(趾)骨楔形切骨術(shù)二級(jí)50腕骨楔形切骨術(shù)二級(jí)51腕骨切骨術(shù)二級(jí)52趾骨切骨術(shù)二級(jí)53跗骨切骨術(shù)二級(jí)54指(跖)骨切骨術(shù)二級(jí)55跖骨楔形切骨拇外翻矯正術(shù)二級(jí)56拇囊腫切除伴關(guān)節(jié)固定術(shù)二級(jí)57拇囊腫切除伴軟組織修整術(shù)二級(jí)58凱勒樂(lè)Keller手術(shù)拇囊腫切除術(shù)二級(jí)59骨囊腫切除術(shù)二級(jí)60骨髓炎刮除術(shù)二級(jí)61骨刺切除術(shù)二級(jí)62掌骨部分切除術(shù)二級(jí)63籽骨切除術(shù)二級(jí)64骨移植術(shù)二級(jí)65人工骨植入術(shù)二級(jí)66指骨植骨術(shù)二級(jí)67指骨植骨支撐融合術(shù)二級(jí)68跖骨植骨術(shù)二級(jí)69同種異體骨置骨二級(jí)70骨融合術(shù)二級(jí)71骨折內(nèi)固定物取出術(shù)二級(jí)72鋼板內(nèi)固定取出術(shù)二級(jí)73足和趾關(guān)節(jié)脫位的開(kāi)放性復(fù)位術(shù)二級(jí)74腕韌帶松解術(shù)二級(jí)75腕橫韌帶松解術(shù)二級(jí)76足韌帶松解術(shù)二級(jí)77趾關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)78腕橈融合術(shù)二級(jí)79腕關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)80指間融合術(shù)二級(jí)81足和趾的關(guān)節(jié)成形術(shù)二級(jí)82手和指關(guān)節(jié)的修補(bǔ)術(shù)二級(jí)83手部腱鞘松解術(shù)二級(jí)84手部腱鞘切開(kāi)術(shù)二級(jí)85手部肌肉異物切除術(shù)二級(jí)86手部粘液囊切開(kāi)術(shù)二級(jí)87手部肌腱切斷術(shù)二級(jí)88手部筋膜切斷術(shù)二級(jí)89手部肌肉松解術(shù)二級(jí)90手部腱鞘囊腫切除術(shù)二級(jí)91手部腱鞘病損切除術(shù)二級(jí)92手粘液囊切除術(shù)二級(jí)93手腱鞘切除術(shù)二級(jí)94手部筋膜切除術(shù)二級(jí)95手腱鞘縫合術(shù)二級(jí)96橈側(cè)屈腕肌腱縫合術(shù)二級(jí)97手部肌腱縫合術(shù)二級(jí)98手筋膜縫合術(shù)二級(jí)99手部肌腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)100手部肌腱移植術(shù)二級(jí)101手部肌肉移植術(shù)二級(jí)102拇指整復(fù)術(shù)二級(jí)103手指肌腱成形術(shù)二級(jí)104手部肌腱松解術(shù)二級(jí)105肌切開(kāi)術(shù)二級(jí)106肌肉內(nèi)異物取除術(shù)二級(jí)107前臂肌腱松解術(shù)二級(jí)108腱膜切斷術(shù)二級(jí)109跖筋膜松解術(shù)二級(jí)110腱鞘病損切除術(shù)二級(jí)111腱鞘囊腫切除術(shù)二級(jí)112肌腱囊腫切除術(shù)二級(jí)113腱鞘腫瘤切除二級(jí)114肌肉血管瘤切除術(shù)二級(jí)115肌肉病損切除術(shù)二級(jí)116肌肉骨化性損害切除術(shù)二級(jí)117國(guó)窩Bakers囊腫切除術(shù)二級(jí)118滑膜囊腫切除術(shù)二級(jí)119筋膜囊腫切除二級(jí)120粘液囊切除術(shù)二級(jí)121國(guó)窩腫瘤切除術(shù)二級(jí)122腱鞘縫合術(shù)二級(jí)123趾肌腱縫合術(shù)二級(jí)124前臂肌腱縫合術(shù)二級(jí)125伸拇長(zhǎng)肌縫合術(shù)二級(jí)126肱二頭肌縫合術(shù)二級(jí)127肱二頭肌腱徒前術(shù)二級(jí)128肌腱移位術(shù)二級(jí)129肌肉移位術(shù)二級(jí)130肌肉移植術(shù)二級(jí)131跟腱縮短術(shù)二級(jí)132跟腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)133肌腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)134肌肉修補(bǔ)術(shù)二級(jí)135脛后肌腱吻合術(shù)二級(jí)136跟腱修補(bǔ)術(shù)二級(jí)137肌腱成形術(shù)二級(jí)138肌腱修補(bǔ)術(shù)二級(jí)139足拇伸肌腱固定術(shù)二級(jí)140肌腱固定術(shù)二級(jí)141滑囊突刺術(shù)二級(jí)142手指截指術(shù),拇指除外二級(jí)143拇指截指術(shù)二級(jí)144腕關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)145前臂截肢術(shù)二級(jí)146肘部關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)147上臂切斷術(shù)二級(jí)148趾離斷術(shù)二級(jí)149踝關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)150足切斷術(shù)(賽姆氏切斷術(shù))二級(jí)151小腿截肢術(shù)二級(jí)152膝關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)153大腿截肢術(shù)二級(jí)154截肢殘端修整術(shù)二級(jí)155不用內(nèi)固定的骨折閉合性復(fù)位術(shù)一級(jí)楊勝相、宋 杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)一類手術(shù)的術(shù)者）同上156骨折閉合復(fù)位外固定一級(jí)157膝關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)158間歇性骨骼牽引一級(jí)159其他骨骼牽引術(shù)一級(jí)160皮膚牽引術(shù)一級(jí)161筋膜室切開(kāi)減壓術(shù)一級(jí)162骨折石膏夾克外固定,無(wú)骨折復(fù)位一級(jí)163骨折石膏夾板外固定,無(wú)骨折復(fù)位一級(jí)164外固定裝置去除一級(jí)創(chuàng)傷骨科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱級(jí)別醫(yī)生授權(quán)1臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級(jí)程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類手術(shù)的助手）2上肢血管損害切除伴血管置換四級(jí)3下肢血管損傷切除伴人造血管移植四級(jí)4髂動(dòng)脈損害切除+人工血管移植術(shù)四級(jí)5下肢血管病損切除伴血管移植術(shù)四級(jí)6股-股動(dòng)脈吻合術(shù)，人工血管架橋四級(jí)7骨腫瘤切除+骨重建四級(jí)8髖臼骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)9踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)10距骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)11骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)四級(jí)12肩胛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)13肩胛部腫瘤切除+肩胛帶切除四級(jí)14半骨盆離斷術(shù)四級(jí)15周圍神經(jīng)切斷術(shù)三級(jí)程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的術(shù)者）申鑫、肖愛(ài)國(guó)（可擔(dān)當(dāng)三類手術(shù)的助手）同上16肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)17臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)18坐骨神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)19閉孔神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)20脊神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)21骨髓移植術(shù)（骨科）三級(jí)22骨盆楔形切骨術(shù)三級(jí)23胸骨切骨術(shù)三級(jí)24骨盆切骨術(shù)三級(jí)25骨盆內(nèi)移截骨術(shù)三級(jí)26骨腫瘤切除術(shù)三級(jí)27肋骨切除為骨移植三級(jí)28部份肋骨切除術(shù)三級(jí)29恥骨部分切除術(shù)三級(jí)30肋骨切除術(shù)三級(jí)31骨延長(zhǎng)術(shù)三級(jí)32骨縮短術(shù)三級(jí)33骨的其它修補(bǔ)或整形術(shù)三級(jí)34閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)35股骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)36脛骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)37臏骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)38跟骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)39切開(kāi)復(fù)位,外固定三級(jí)40橈骨切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)41脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)42肱骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)43尺骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)44橈骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)45鎖骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)46肘關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)47股