優(yōu)質(zhì)護(hù)理每日工作重點(diǎn).doc

第一季度每月重點(diǎn)（）營(yíng)造科室服務(wù)氛圍，加強(qiáng)考核制度 一月重點(diǎn) 1、修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。 2、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床工作的數(shù)量(危重病人數(shù)、一級(jí)護(hù)理病人數(shù)、出院病人數(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目數(shù)、夜班數(shù))、工作質(zhì)量及住院患者、醫(yī)生滿意度測(cè)評(píng)等進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與護(hù)士獎(jiǎng)金分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。 3、加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查力度，實(shí)行病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)日查、醫(yī)學(xué)部和護(hù)理部巡查制度，幫助查找問題，分析原因。 二月重點(diǎn) 1、病區(qū)制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量展評(píng)日，每周進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量展評(píng)。 2、減少護(hù)士長(zhǎng)文字書寫內(nèi)容，出臺(tái)簡(jiǎn)化護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)書寫相關(guān)規(guī)定。 3、病區(qū)定期向住院患者、出院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，每周由護(hù)理部負(fù)責(zé)開箱收回，整理統(tǒng)計(jì)。 4、修訂、完善住院患者滿意度調(diào)查表內(nèi)容。 5、設(shè)計(jì)護(hù)士、醫(yī)生滿意度調(diào)查表。 6、引入患者、社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制，自覺接受患者與社會(huì)的監(jiān)督。公開監(jiān)督電話，電子郵箱 7、設(shè)立護(hù)理部主任、副主任重點(diǎn)聯(lián)系病房，每周深入臨床進(jìn)行“責(zé)任護(hù)士一日體驗(yàn)”，親自參與基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐，幫助查找問題，及時(shí)協(xié)調(diào)解決。 8、加大136示范工程宣傳力度，讓患者、護(hù)士、醫(yī)生做到人人知曉，主動(dòng)參與，營(yíng)造氛圍。 10、重點(diǎn)加強(qiáng)探視、陪護(hù)人員的管理，在上午查房治療時(shí)段、午間時(shí)段、夜間時(shí)段限制人員進(jìn)入病房，為患者創(chuàng)造舒適、安靜、安全的休養(yǎng)環(huán)境 三月重點(diǎn) 1、召開本季度“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”患者、家屬、社會(huì)監(jiān)督員、媒體座談會(huì)，傾聽患者心聲，查找服務(wù)差距，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 2、組織示范病區(qū)進(jìn)行先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流，樹立典型，推廣經(jīng)驗(yàn)，共同提高。 3、綜合本季度患者、醫(yī)生、上級(jí)部門滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果，評(píng)選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)”與“優(yōu)秀護(hù)士”。 第二季度每月重點(diǎn)（） 細(xì)化服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 五月重點(diǎn) 1、修訂完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程（晨晚間護(hù)理、入院出院護(hù)理、洗頭、溫水檫浴、足部清潔、使用便器等）。 2、修訂完善各班護(hù)士崗位職責(zé)，實(shí)行責(zé)任小組、責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制，排班做到病床分管到人，患者負(fù)責(zé)到人，責(zé)任落實(shí)到人。 四月重點(diǎn) 一：入院護(hù)理 建立良好的護(hù)患關(guān)系1 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水. 4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等 6 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。 二 晨間護(hù)理 1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。 2 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱, 3 晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力. 三 晚間護(hù)理 1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教. 2 根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后. 四 飲食護(hù)理 1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識(shí)。 3 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 五 排泄護(hù)理 1 做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥 2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次. 六月重點(diǎn) 六 臥位護(hù)理 1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉. 2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽. 3 加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施. 七 舒適護(hù)理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次. 2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物. 3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖. 4 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮. 5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好. 6 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕. 八 術(shù)前護(hù)理 1 給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng). 2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性. 3 如需要給予備皮. 4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等. 九 術(shù)后護(hù)理 1 準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入. 2 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢. 3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生. 十 患者安全管理 1 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄. 2 對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施. 危重病人使用腕帶. 3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢. 十一 出院護(hù)理 1 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡) 2 聽取患者住院期間的意見和建議. 護(hù)送患者至電梯口.做好出院登記. 3 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒 第三季度每月重點(diǎn)（）提高護(hù)患溝通技巧 七月重點(diǎn) 學(xué)習(xí)溝通技巧與患方溝通應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方、耐心傾聽對(duì)方的傾訴、同情患者的病情或遭遇、愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)掌握以下技巧： 1一個(gè)技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。 2 兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。 3三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。 4四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方觀點(diǎn)；避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。 八月重點(diǎn) 學(xué)習(xí)溝通記錄 醫(yī)護(hù)人員的每次溝通都應(yīng)在病歷的病程記錄或護(hù)理記錄中有詳細(xì)記載。記錄的內(nèi)容有：時(shí)間、地點(diǎn)、參加的醫(yī)護(hù)人員以及患者、親屬姓名、實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果等。重要的溝通記錄應(yīng)當(dāng)由患方簽署意見和簽名。 九月重點(diǎn) 評(píng)價(jià) 1醫(yī)患溝通做為病歷記錄的常規(guī)內(nèi)容，納入科室質(zhì)量考核體系并獨(dú)立做為質(zhì)控點(diǎn)。 2因沒有按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)投訴或糾紛者，承擔(dān)全部損失。 第四季度每月重點(diǎn)（） 創(chuàng)造良好環(huán)境，強(qiáng)化健康教育 十月重點(diǎn) 改善病房環(huán)境 基礎(chǔ)護(hù)理用具配置到位（洗頭盆、電吹風(fēng)、床邊餐桌、床