主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題(一)_醫(yī)師考試模擬題 1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是 BA減少毒素的產(chǎn)生B中和游離毒素C控制和解除痙攣D防治并發(fā)癥E抑制破傷風(fēng)桿菌 2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是 AA降溫，脫水治療B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C糾正酸中毒D抗感染治療E激素治療 3.創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是 CA前列腺素E2(PCE2)B前列環(huán)素(PGl)C血栓素A2(AXA2)D前列腺素A(PGA)E組胺 4.急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀 DA大量補(bǔ)充平衡液B輸入5的葡萄糖注射液500mlCH受體阻斷劑 D滴入25的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE5的碳酸氫鈉150ml靜脈注入 5.管飼飲食，一般配方含有 EA牛奶B豆?jié){C雞蛋D蔗糖E以上都有 6.補(bǔ)充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選 CA全血B血漿C等滲鹽水，平衡鹽溶液D右旋糖酐E10葡萄糖溶液 7.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵 CA徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源B使用破傷風(fēng)抗毒素C積極支持治療 D控制和解除痙攣，預(yù)防窒息E給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌 8.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是 AA低血容量休克B感染性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克 9.惡性腫瘤早期常有 EA消瘦B無力C食欲不振D貧血E以上都不對 10.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白 DA50gB60gC70gD75gE85g 11.有關(guān)超聲的原理，下列哪項正確 BAB型超聲診斷法即幅度調(diào)制型BB型超聲診斷法即輝度調(diào)制型 CB型超聲診斷法即時間運(yùn)動曲線DB型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng) EB型超聲診斷法即等深顯影技術(shù) 12.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是 BA胸骨左緣第四肋間B胸骨下12C胸骨上、中13交界處 D胸骨中、下13交界處E胸骨左緣第四肋間腋中線上 13.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要 DA以呼吸系統(tǒng)為主B腎臟功能調(diào)節(jié)C血液緩沖系統(tǒng)為主 D靠以上三者共同作用E靠抗利尿H與醛固酮的作用 14.高滲性缺水亦稱 AA原發(fā)性缺水B繼發(fā)性缺水C慢性缺水D急性缺水E混合性缺水 15.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是 CA紅腫B發(fā)熱C搏動性跳痛D出現(xiàn)波動后E針刺樣疼痛16.關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項不是 EA惡心，嘔吐B嗜睡C皮膚蒼白D唾液、淚液增多E凹陷性水腫 17.關(guān)于體液的組成，下列哪項正確 BA體液里溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪 B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成 C體液是溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì) D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì) E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類 18.使用要素飲食時，下列哪項描述不正確 EA一般需采用管飼，連續(xù)滴注B溶液的溫度要保持在40左右C滴注速度宜先慢后快 D溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時內(nèi)用完E要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加 19.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 DA組織損傷B大量輸入庫血C急性腎功能衰竭D鹽皮質(zhì)激素過多E中毒 20.以下能引起腎后性腎功能衰竭的是 BA低血容量休克B盆腔腫瘤壓迫輸尿管C感染性休克D四氯化碳E擠壓傷 21.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素 EA感染B異物存留或失活組織過多C血液循環(huán)障礙D局部制動不夠E以上都是 22.無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕 EA2kgB3kgC4kgD5kgE5kg以上 23.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是 AA腎小管排K+減少，排H+增多BNa+-H+交換減少C腎小管對HCO3-；的重吸收增加 D血中H2C03升高E以上都不是 24.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的 DA高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水細(xì)胞外缺水B低滲性缺水細(xì)胞外缺水細(xì)胞內(nèi)缺水 C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D高滲性缺水時缺水，缺鈉 E高滲性缺水時血清鈉濃度190mmolL 25.嚴(yán)重?fù)p傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是 AA感染B肝性腦病C急性心力衰竭D腎功能衰竭E急性呼吸窘迫綜合征 26.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤 CA黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B帶狀纖維瘤常位于腹部 C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性 D隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi) 27.治療高血鉀引起的心跳停止可選用 DA阿托品B腎上腺素C溴芐銨D氯化鈣E氯化鉀 28.彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時表示 BA血流方向朝向探頭B血流方向背向探頭C血流速度比正常增快 D血流速度不均勻的湍流E以上均錯 29.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的 CA細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少 B抗利尿激素釋放減少，水分排出減少C兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少 D醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少 E抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加 30.急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補(bǔ)液量以多少為宜 CA每日補(bǔ)液30003500mlB每日補(bǔ)液相當(dāng)于尿量C相當(dāng)于每日排出尿量的1312 D少于每日排出水分的12E多于每日排出尿量的1231.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是 DA三頭肌皮皺厚度B上臂中部周長C肌酐身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試驗(yàn) 32.癰常發(fā)生于身體的 A A頸項部B胸部C腰部D會陰部E下肢 33.綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是 DA羧芐西林B新頭孢菌素C哌拉西林D多粘菌素E諾氟沙星 34.抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧CA一個B二個C三個D四個E五個 35.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是 A A注射破傷風(fēng)類毒素B及時清創(chuàng)C3H2O2沖洗傷口 D注射破傷風(fēng)抗毒素E注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白 36.全胃腸外營養(yǎng)的要求是 E A氮(g)：熱比為1：150200kcalB鉀：氮之比為5mmol：Ig C定期補(bǔ)充脂肪乳劑D氨基酸與葡萄糖同時滴注E以上全對 37.克雷伯菌感染，藥物治療首選 BA青霉素B氨基糖苷類C甲硝唑D哌拉西林E紅霉素 38.右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是C A拉攏縫合B切除末端指骨，縮短手指后直接縫合C中厚皮片移植 D帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥 39.判定體內(nèi)肌肉量的檢查是 CA三頭肌皮皺厚度B上臂部周長C肌酐身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試驗(yàn) 40.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是 C A腎小管壞死B心肌損傷C腦缺血缺氧性改變D肺水腫E肝壞死 41.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是 BA顱內(nèi)壓增高B麻醉反應(yīng)C術(shù)后腹脹D腸梗阻E低血鉀 42.低鉀血癥最早的表現(xiàn) CA口苦B惡心，嘔吐C肌無力D腸麻痹E心電圖出現(xiàn)T波降低，變寬，倒置等 43.引起休克的原因很多，但都有一個共同點(diǎn) CA血壓下降B脈壓縮小C有效循環(huán)血量減少D中心靜脈壓下降E四肢濕冷 44.破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好 AA青霉素B甲硝唑C紅霉素D四環(huán)素E磺胺藥 45.下列哪項不正確 B A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食46小時B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查 C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑D纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那 E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查 46.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是 B A膿液稀薄，淡紅色B膿液稠厚，黃色，不臭C膿液稠厚，惡臭 D膿液淡綠色，甜，腥臭E膿液特殊的惡臭 47.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠 EA內(nèi)鏡檢查B放射性核素檢查C超聲波檢查D免疫學(xué)檢查E細(xì)胞學(xué)檢查 48.損傷性休克早期會出現(xiàn) AA堿中毒B酸中毒C血壓下降D皮膚濕冷E合并感染 49.纖維胃鏡用于下列哪項疾病的檢查是被禁忌的 BA上消化道大出血B食管狹窄C幽門梗阻D輕度心肺功能不全E胃內(nèi)異物 50.超聲確診早孕的時間為 AA妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周 答案:1-5.BACDE6-10.CCAED11-15.BBDAC16-20.EBEDB21-25EEADA 26-30CDBCC31-35DADCA36-40.EBCCC41-45.BCCAB46-50.BEABA 51.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強(qiáng)的是 EA多環(huán)碳?xì)浠衔顱芳香胺類C氨基偶氮染料D霉菌毒素E硝胺 52.低血容量性休克是指 AA失血性休克B過敏性休克C損傷性休克D神經(jīng)性休克E感染性休克 53.必須優(yōu)先搶救的急癥有 EA心臟驟停B窒息C大出血休克D開放性氣胸E以上全是54.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為 BA186乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2B186乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1 C乳酸鈉林格液D125碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1E復(fù)方氯化鈉溶液 55.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是 AA徹底清創(chuàng)B應(yīng)用青霉素C高壓氧D應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E全身支持療法 56.關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項是錯誤的 D A疲乏、頭暈B手足麻木C血壓下降D直立性暈倒E常有口渴 57.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確 DA手足麻木B惡心，嘔吐C視力減退D明顯口渴E脈壓變小 58.敗血癥的臨床特點(diǎn)的主要表現(xiàn)是 AA寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱B血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性 C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫D神志淡漠E眼底視網(wǎng)膜病變 59.類癌是指 BA一種與癌相類似的惡性腫瘤B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤 C一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤 D以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤 60.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是 DA寒戰(zhàn)后高熱BWBC(20-30)x109LC出現(xiàn)感染性休克D轉(zhuǎn)移性膿腫E病程短 61.對于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好 AA核素全身骨掃描BX線平片C透視DCT掃描EMRI 62.輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓 BA降至正常B維持原水平C降至原水平低點(diǎn)D降至正常水平點(diǎn)以下E以上都不是 63.確診膿腫的主要依據(jù)是 AA波動感B發(fā)熱C功能障礙DWBC計數(shù)增加E全身乏力 64.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是 DA5B10C15D16 E18 65.手術(shù)引起的腹脹，首先采用 CA胃腸減壓B放置肛管C肌注新斯的明D高滲低壓灌腸E雙側(cè)腎囊封閉 66.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口 CA5cmBlOcmC15cmD20cmE30cm 67.引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是 BALTBTNFCAxA2D氧自由基EPGFz 68.引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是 DAPGE2BLTC組胺D氧自由基EAxA2 69.引起氣性壞疽的致病菌是 BA金黃色葡萄球菌B梭狀芽胞桿菌C綠膿桿菌D鏈球菌E類桿菌 70.院內(nèi)感染常見的致病菌是 DA葡萄球菌B鏈球菌C綠膿桿菌D腸桿菌E變形桿菌 71.下面疾病中，不屬于非特異性感染的是 CA癤B癰C氣性壞疽D急性闌尾炎E急性乳腺炎72.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(jù) EA口渴B皮膚彈性差，眼窩凹陷C尿量減少，尿比重大 D血清Na+150mmolLE心電圖示T波高尖，T間期延長，QRS波增寬 73.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差 DA高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B放射性C異物性D上皮化竇道E腫瘤腫 74.下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn) DA肝表面凸凹不平B肝靜脈變細(xì)C門靜脈增寬D肝內(nèi)回聲低、均勻E肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻 75.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤 CA由較粗的血管構(gòu)成B范圍較大C不會侵犯骨組織D有的可以聽到血管雜音E動脈也可參與其構(gòu)成 76.關(guān)于等滲性缺水的補(bǔ)液原則，下列哪項是錯誤的 BA先給含鈉液體B可給高滲氯化鈉溶液C可給平衡鹽溶液D可給等滲氯化鈉溶液E必須先補(bǔ)足容量 77.等滲性缺水輸人大量等滲鹽水，會出現(xiàn) BA高K+B高氯性酸中毒C低氯性堿中毒D低鉀性堿中毒E血鈉過高 78.能有效制止四肢出血的止血方法是 DA指壓法B壓迫包扎法C填塞D止血帶法E以上都不對 79.一個電工在帶電進(jìn)行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止 CA無自主呼吸B神志消失C大動脈無搏動D去醫(yī)院心電圖檢查E聽診心音 80.創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng) BA清創(chuàng)B引流C縫合D植皮E以上都不是 81.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn) AA血鈣升高B血鈣降低C血鎂升高D血鎂降低E血磷升高 82.核素檢查的特點(diǎn)，除外 EA可顯示器官和病變的位置B可顯示器官和病變的大小、形態(tài) C能提供器官組織生理、生化和代謝變化D是一種動態(tài)性顯像E是一種靜態(tài)性顯像 (A3型題) 83-84.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫378(2，脈率95次分，呼吸31次分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞105x109/L，中性粒細(xì)胞078。 83診斷首先應(yīng)考慮 BA肺炎B肺不張(早期)C膿胸D胸腔積液E肺不張(晚期) 84即時重要的治療措施是 E A氣管切開B蒸氣吸入C胸腔穿刺放液D膿胸引流E橡皮導(dǎo)管吸痰 85-86女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cmx25cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。 85為確診腫塊性質(zhì)最好采用 DA紅外線攝影B鉬靶X線攝影C穿刺活檢D切除活檢E切取活檢 86如確診為乳癌，較理想的治療方案為 BA乳癌根治術(shù)B乳癌根治術(shù)加放射治療C乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療 D乳癌根治術(shù)加免疫治療E乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療（B1型題） 87-89.A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上都不是 87PH值下降，HC03下降，PaC02正常 A88pH值升高，HC03下降，PaC02下降 D89pH值下降，HC03升高，PaC02正常 C90-91.A低滲性脫水B高滲性缺水C等滲性缺水D高血鉀E低血鉀90腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起 C91胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起 A（X型題） 92.可引起高滲性缺水的有 ABEA高熱大量出汗B靜脈輸入大量高滲鹽水C輸血過多D輸入大量濃縮血小板E食管癌梗阻 93.腦復(fù)蘇低溫療法的作用是 ABCDEA降低腦組織耗氧量B提高腦組織對缺氧的耐受性C降低顱內(nèi)壓 D減慢腦組織病變的發(fā)展E減輕腦水腫 94.感染性休克的處理原則是 ABCA控制感染B糾正酸中毒C補(bǔ)充血容量D應(yīng)用受體阻滯劑E糾正堿中毒 95.腫瘤發(fā)生的生物因素有 ACEA EB病毒與鼻咽癌有關(guān)B單純皰疹病毒與白血病有關(guān)C乙肝病毒與肝癌有關(guān) DC型RNA病毒與子宮頸癌有關(guān)E埃及血吸蟲與膀胱癌有關(guān) 96.關(guān)于腹部手術(shù)后飲食，下列哪些是正確的 ABCDA一般術(shù)后禁食12天B肛門排氣后可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食C第56天進(jìn)半流質(zhì)飲食 D一般79天可恢復(fù)正常飲食E能夠進(jìn)食后就不需要靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) 97.關(guān)于手術(shù)后拆線的時機(jī)下列哪些是正確的 ABDEA頭、面、頸部術(shù)后45天B下腹、會陰部67天C四肢68天D關(guān)節(jié)部位14天 E青少年可適當(dāng)縮短拆線時間，老年人可適當(dāng)延長拆線時間 98.糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于 BCA充分換氣mB補(bǔ)充堿性藥物C改善組織灌注D提高血壓E應(yīng)用激素 99.腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素有 ABCA遺傳因素B內(nèi)分泌因素C免疫因素D精神因素E環(huán)境因素 100.關(guān)于腫瘤免疫療法下列說法哪些正確 ACEA卡介苗屬于非特異性免疫療法B干擾素屬于特異性免疫療法C異體疫苗屬于特異性免疫療法 D腫瘤免疫核糖核酸屬于非特異性免疫療法E轉(zhuǎn)移因子屬于非特異性免疫療法 51-55.EAEBA56-60.DEABD61-65.ABADC66-70.CBDBD71-75.CEDDC76-80BBDCB 81-85.AEBED86-90.BADCC91.A92.ABE93.ABCDE94.ABC95.ACE96.ABCD 97.ABDE98.BC99.ABC100.ACE外科學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題基礎(chǔ)外科部分1細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A、250270mmol/IJB、270一290mmol/IJC、290一310mmol/IJD、310一330mmol/IJE、330一350mmol/L2人體日需要NaCI為A、3.59B、4.09C、4.59D、5.09E、5.593診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于A、135mmol/I，B、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L4診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于A4.0mmol/LB4.5mmol/L 1/LC5.0 mmol/LD、5.5mmol/LE、6.0mmol/L5符合中度高滲性脫水的是A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%E、僅有口渴，缺水量為體重的3%6等滲性缺水的常見原因是A、應(yīng)用利尿劑B、人水量不足C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失E、大量出汗7靜脈補(bǔ)鉀時，補(bǔ)鉀濃度不能超過A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%8當(dāng)同時存在水、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡時，首先應(yīng)A、調(diào)節(jié)Na不足B、調(diào)節(jié)Cl一不足C、調(diào)節(jié)K不足D、調(diào)節(jié)酸堿失衡E、調(diào)節(jié)容量不足9正常人血中HZCO3與HCO3一的比值為A、20，1B、1：20C、25：lD、l：25E、1：3010當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況A、尿量增加，鈉、鉀排出減少B、尿量減少，鈉、鉀排出增加C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加11下列哪項可引起低滲性缺水A、急性腸梗阻B、彌漫性腹膜炎C、大量出汗D、利用排鈉利尿劑E、燒傷12補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于A、50ml/hB、45 ml/hC、40 ml/hD、30 ml/hE、25 ml/h13低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為A、手足抽搐B、口周、指尖麻木感C、鍵反射亢進(jìn)D、肌肉疼痛E、鍵反射消失14血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是A、132mmol/L，0.759/kgB、134mmol/L，1.09/kgC、128mmol/l才，0.59/kgD、133mmol/L，0.59/kgE、1 19mmol/IJ，1.259/kg15中度缺鈉時，下列哪項是正確的A、血清鈉在135ml/IJ以下B、每公斤體重缺氯化鈉5759C、腿反射消失D、肌肉痙攣性抽搐E、尿中NaCl輕度減少16下列哪項不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)A、神志不清B、肌肉痙攣性抽痛C、腿反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷17高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項A、停止鉀鹽輸人B、輸人鎂制劑C、陽離子交換樹脂D、透析療法E、輸人鈣劑18代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏、眩暈、嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、心率加快，血壓偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷19低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量A、減少B、升高C、正常D、時高時低E、無明顯變化20呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發(fā)病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體21引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉22高鉀血癥患者，首要處理措施為A、給予10寫的葡萄糖酸鈣20mlB、予以葡萄糖一鉀一胰島素C、停止一切鉀的攝人D、陽離子交換樹脂E、透析療法23低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的A、禁食或長期進(jìn)食不足B、大量嘔吐C、急性腎功能衰竭D、腸痊E、靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足24低鉀血癥時最早表現(xiàn)為A、肌肉無力B、腿反射減退C、腸麻痹D、心電圖出現(xiàn)“U”波E、惡心，嘔吐25缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是A、腎遠(yuǎn)曲小管排K減少，排H十增多B、Na十一H交換減少C、腎小管對HCO3一的重吸收增加D、血中HZCO3升高E、以上都不是26幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯低鉀性堿中毒C、低氯高鈉性堿中毒D、低氯低鈉性酸中毒E、低鈉低鉀性酸中毒27下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸人庫血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒28低鉀血癥時，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波降低、變平、倒置C、QRS波增寬D、PR間期延長E、出現(xiàn)“U，波29鍵反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥30女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥31女性，63歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮患者此時A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒32男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/IJ，血清鉀3.slmmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥33輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、病毒性肝炎D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)34手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、高鉀血癥35不屬于輸血傳播疾病的是A、乙型肝炎B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎36以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用洗滌紅細(xì)胞C、選用一次性輸血器D、采用無熱源技術(shù)配置保存液E、減慢輸血速度37如考慮輸血過程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是A、所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)B、病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C、所輸血作直接涂片D、病人血作直接涂片E、抗菌藥物治療性診斷38下列輸血適應(yīng)證中哪一項是錯誤的A、急性大出血時補(bǔ)充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、重癥感染時輸人抗體補(bǔ)體D、凝血異常時補(bǔ)充各種凝血因子E、增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量39關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤的A、5碳酸氫鈉25Oml靜脈滴注B、20甘露醇250ml靜脈快速滴注C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、輸血漿40大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括A、堿中毒B、高血鉀C、高血鈉D、暫時性低血鈣E、凝血異常41術(shù)中失血回輸一般不超過A、50OmlB、1500mlC、2500mlD、350OmlE、4000ml42女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHZO，血壓為90/7ommHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間經(jīng)胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C、異丙腎上腺素lrng靜脈滴注D、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素smg靜脈滴注43男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10rm從O，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸人等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHZO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C、應(yīng)用血管收縮劑D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇4 4女性，32歲，急性機(jī)械性腸梗阻四天，虛弱無力，脫水征明顯，BP卿儀冶幻誣龍，Pl刻，噸l岌b刃1/L，K+份團(tuán)舊1/L，C認(rèn)CP 1 smmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是A、補(bǔ)鈉B、補(bǔ)鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充水45以下哪一項不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征（MODs）的常見原因A、出血壞死性胰腺炎B、慢性膽囊炎C、大面積燒傷D、休克E、絞窄性腸梗阻46以下哪項符合休克代償期的典型臨床表脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化脈正?；蛏钥欤獕赫；蛏愿撸}壓縮小脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化現(xiàn)凡玖認(rèn)玖玖47女性，55歲，3小時來嘔血800ml.查體：血壓80/54？Hg，脈搏128次分，呼吸32次分，目前的處理原則是A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥48急性腎衰時尿滲透壓常小于A、600mmol/LB、550mmol/LC、500mmol/LD、450mmol/LE、400mmol/L49對心臟基本不起作用的藥物是A、去甲腎上腺素B、間經(jīng)胺（阿拉明）C、苯腎上腺素（新福林）D、西地蘭E、苯節(jié)胺50休克時，穿休克服（褲）的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、約可增加400一500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量51小劑量多巴胺10拌g/（minokg）的作用不包括A、加強(qiáng)心肌收縮力B、增加心排血量C、擴(kuò)張腎動脈D、收縮腸系膜動脈E、興奮pl和多巴胺受體52休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是A、血壓回升B、尿量增多C、肢端溫度上升D、皮膚顏色較紅E、神志恢復(fù)清53休克時，5一10分鐘快速靜滴等滲鹽水250 ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示A、心功能不全B、血容量過多C、容量血管過度收縮D、血容量不足E、腎功能不全54.MODS的預(yù)防哪項不對A、強(qiáng)調(diào)整體觀念，注重多器官均衡支持B、注重循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，盡量保證組織灌注和氧合C、積極防治感染，調(diào)整代謝狀態(tài)，合理營養(yǎng)支持D、迅速擴(kuò)容，輸注大量新鮮全血有助于增強(qiáng)病人抵抗力E、及早控制原發(fā)病，阻斷其連鎖反應(yīng)55下列哪一項不是全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心率gobpmB、呼吸25bpm，PaC喚32mmHgC、體溫38或36D、尿量Zoml小時E、WBC 10只1 09/L（10000/mm3）或4xlo9/L（4000/mm3），幼稚細(xì)胞10%56女性，53歲，終末期肝病（ESIJD）行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴(yán)格限制人量，寧少勿多C、大劑量利尿藥物沖擊利尿D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止并及時糾正高鉀血癥57下述影響中心靜脈壓的諸因素中，哪一項是最重要的A、血容量B、動脈壓C、回心血量和右室排血量之間的動態(tài)關(guān)系D、胸內(nèi)壓E、靜脈血管張力58維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素一醛固酮系統(tǒng)59血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A、l%B、2%C、3%D、5%E、5以上60心臟復(fù)蘇中的首選藥物是A、利多卡因B、碳酸氫鈉C、腎上腺素D、氯化鈣E、阿托品61下列哪一項是引起手術(shù)后惡心、嘔吐的常見原因A、顱內(nèi)壓增高B、急性胃擴(kuò)張C、麻醉反應(yīng)D、腸梗阻E、糖尿病酸中毒62下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因A、插管時無菌操作不嚴(yán)格B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C、營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注D、插管后局部處理不妥E、營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行63下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、心律失常E、肺部感染64如長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒65下列各項補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1，補(bǔ)液量宜增加loml/kgB、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液10001500mlD、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2一3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給66關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4？6mlB、心臟病人宜每分鐘lmlC、小兒每分鐘約10滴D、對失血性休克，應(yīng)快速輸人所需血量E、一次輸血的總時長不宜超過4小時67，下列哪項對中心靜脈壓的影響最小A、血容量B、靜脈血管張力C、肺動脈楔壓D、靜脈回心血量E、右心室排血能力68下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說法中錯誤的是A、早期胸部X線一般無明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動脈血氧分壓多低于8.0kPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡69外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒70關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確A、Vl胸骨右緣第4肋間B、VZ胸骨左緣第4肋間C、從從與從連線中點(diǎn)D、V4左第5肋間鎖骨中線處E、V一一左第5肋間腋前線處71溶栓療法最有效的藥物是A、阿司匹林B、肝素C、抵克力得D、尿激酶E、潘生丁72有助于確診肺栓塞的可靠檢查方法是A、X線胸片B、心電圖C、血?dú)夥治鯠、同位素肺灌注掃描E、D一二聚體檢測73如同位素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是A、阿司匹林B、嬰粟堿靜點(diǎn)滴C、肝素抗凝治療D、潘生丁E、硝酸甘油靜脈滴注74有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕哆音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕哆音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO2蓄積75患者術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度肌內(nèi)注射異丙嗓B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血口服阿司匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通抗過敏藥物76肥胖對生理功能的影響，下列哪項不對A、使肺一胸順應(yīng)性降低B、使肺活量、深吸氣量減少C、使功能余氣量增加D、使通氣血流比值失調(diào)E、使肺泡通氣量降低77下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤人食管D、插人一側(cè)支氣管E、呼吸抑制78關(guān)于芬太尼的描述中，下列哪項錯誤A、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的75-125倍B、作用持續(xù)時間約30分鐘C、不抑制心肌收縮力，使心率減慢D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低79有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的描述中，下列哪項錯誤A、是一種非特異性全身反應(yīng)B、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主C、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)D、對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用E、反應(yīng)越強(qiáng)對機(jī)體越有利80有關(guān)創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的敘述中下列哪項錯誤A、抗利尿激素分泌減少B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C、血中兒茶酚胺濃度增加D、甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加81下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點(diǎn)A、可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少82當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)A、呼吸停止B、大動脈無搏動C、脈搏們不清D、血壓測不到E、瞳孔散大83胸外除顫時，電極板應(yīng)置于A、心尖區(qū)和右側(cè)肩腳下角B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)D、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)84胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可A.40-60mmHgB.60一70mmHgC.70一80mmHgD.80一100mrnHgE.100mmHg以上85各型休克的共同特點(diǎn)是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓差減小D、尿