骨科手術(shù)復習題.doc

BatchDoc Word文檔批量處理工具復習題1.骨牽引術(shù) ：指應用于成人長骨不穩(wěn)定骨折、開放性骨折并合并感染、骨折合并其他癥狀不適宜做其他固定及肢體合并血液循環(huán)障礙不適宜做其他固定者的牽引術(shù)。 2.游離皮瓣 ：是指將皮瓣連同知名動靜脈一并游離、切斷、然后移植到受區(qū)作血管吻合。 3松質(zhì)骨植骨法：是指將健康的人體松質(zhì)骨移植到患處以添充骨缺損的植骨方法，包括充填植骨術(shù)和表面植骨術(shù)兩種。 4.化膿性關(guān)節(jié)炎 ： 5.電刀：高電刀（是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。 1.開放性損傷 ：按有無創(chuàng)口與外界相通分，傷部皮膚或粘膜破裂，創(chuàng)口與外界相通，有組織液滲出或血液自創(chuàng)口流出，稱為開放性損傷3.骨囊腫：骨囊腫為骨的瘤樣病變，又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫（simplebonecyst）。囊壁為一層纖維包膜，囊內(nèi)為黃色或褐色液體。主要以手術(shù)治療為主，預后良好。 4.抓取鉗：指專門用于抓取骨質(zhì)的鉗。 5.先天性馬蹄內(nèi)翻足：先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或雙側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形。輕者足前部內(nèi)收、下垂、足跖面出現(xiàn)皺褶，背伸外展有彈性阻力，至小兒學走路后，畸形逐漸加重，足部及小腿肌力平衡失調(diào)，健康肌攣縮，加之體重影響，足內(nèi)分下垂加重，步態(tài)不穩(wěn)，跛行，用足背外緣著地，延誤治療畸形愈加嚴重，足前部向后內(nèi)翻，足背負重部位產(chǎn)生胼胝及滑囊，脛骨內(nèi)旋加重。1.全厚皮片：為皮膚的全層組織，它成活后具有質(zhì)地柔軟，活動度好，色澤變化小，抗摩擦和擠壓強，攣縮小的特點。 2.上蓋植骨法：指用于長管狀骨干部位的骨折不愈合，骨壞損的患者的植骨法。主要方法是鑿去壞死的死骨，保存骨折端軟組織的附著點。 3.開放性骨折：凡骨折時，合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端和外界相通者，稱為開放性骨折。 4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復正常平滑的關(guān)節(jié)面。 5.急性骨髓炎：由化膿性細菌經(jīng)血行感染引起骨髓炎癥稱為急性骨髓炎，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發(fā)病灶多為膿腫，各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。1.銳性分離 ：操作者用手術(shù)刀或手術(shù)剪，在直視下，進行切剪的分離方法稱之為銳性分離。 2.表層皮片：指成人厚度約為0.2-0.5毫米，含表皮層及部分真皮乳突層。它具有易成活，供皮區(qū)很快自愈而不留疤痕的特點。 3.皮瓣：皮瓣是指包括皮膚及其附著的皮下組織所組成的組織塊。 5.皮膚移植術(shù)：是指把在患者身體某部位上制成的皮瓣移植到患處，以修復皮膚缺損創(chuàng)面的手術(shù)。1.鈍性分離：指用刀柄、止血鉗、剝離器、手指及紗布等逐步分離。 2.中厚皮片：是指約為皮膚全層厚度的三分之一至四分之三。它具有兼表層皮片和全厚皮片的優(yōu)點，期缺點是供皮區(qū)易生成瘢痕，其成活后有一定的攣縮及色澤變深。 3.關(guān)節(jié)切開引流術(shù) ：是將感染關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊切開，暴露關(guān)節(jié)腔，放置引流物，或切開引流同時放入沖洗管和吸引管進行閉式灌洗和負壓引流療法，將關(guān)節(jié)腔內(nèi)的 分泌物引出體外的一種手術(shù)。 5.骨移植術(shù)：是指將健康的骨組織移植到患處以填充骨缺損，是加強固定和促進愈合的一種骨科手術(shù)。1骨折的治療目的在于恢復肢體的_生理功能_。2皮膚游離移植，根據(jù)切取皮膚的厚度分為_表皮皮片_、_中厚皮片_、_全厚皮片_三類。3. 綁扎止血帶的部位：上肢在上臂的_上三分之一_；下肢在大腿的_中三分之一_及_上三分之一_。4. 骨科清創(chuàng)術(shù)中閉合切口的方式有_一期縫合_、_延期縫合_、_二期縫合_。5. 急性骨髓炎的感染途徑有_血源性感染_、_創(chuàng)傷性感染_、_醫(yī)源性感染_。6. 慢性骨髓炎的治療原則是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生的瘢痕_、_清除肉芽組織_、_消滅死腔_，為愈合創(chuàng)造條件。7.慢性骨髓炎的手術(shù)主要包括_慢性骨髓炎病灶清除術(shù)_、_帶蒂肌瓣移植填充術(shù)_、_游離松質(zhì)骨移植填充術(shù)_、_骨髓炎病灶清除術(shù)_、_閉式?jīng)_洗吸引術(shù)_。8. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后_三個月內(nèi)發(fā)生的感染_，延遲感染發(fā)生于術(shù)后_三個月至兩年內(nèi)發(fā)生的感染_，晚期感染發(fā)生于術(shù)后_。9. 皮瓣的長度與寬度之比，根據(jù)不同的部位而定，但一般不超過_一點五比一_的比例，最寬處不超過_皮瓣基底部寬部_。10. 膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)中強力內(nèi)、外翻膝關(guān)節(jié)時，可致_側(cè)副韌帶_損傷，患有_嚴重心血管疾病_等全身性疾病患者，禁止做關(guān)節(jié)鏡檢查。11. 臀肌攣縮癥手術(shù)松解后髖關(guān)節(jié)的活動范圍要求達到：_內(nèi)收_和_內(nèi)旋_各約10度，髖關(guān)節(jié)由伸直0度屈曲到_120_ 度以上。12. 脊柱骨折、脫位的手術(shù)目的是_對骨折或骨折脫位進行解剖復位_、_去除一切致壓物_、_消除一切可能繼續(xù)對脊髓造成損害的因素_、_重建脊柱穩(wěn)定_、_對不能恢復的殘障也要有計劃的全面進行康復_。13. 良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)的填充材料以_自體_骨和_骨最好。1.嚴重的開放性骨折可選用手術(shù)治療，時間宜在傷后_8_小時內(nèi)。2.顱骨牽引的并發(fā)癥有：_鉗鉤滑脫_、_切口感染_、_硬膜外血腫_等。3.肱骨干骨折術(shù)后固定肘關(guān)節(jié)曲肘_90_度1-2周。4.頸椎病前路減壓術(shù)的適應癥是_、_、_、_等。5.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的全身治療包括_、_、_。6.化膿性關(guān)節(jié)炎切開引流選擇切口的原則包括_、_、_、_。7.急性骨髓炎的主要手術(shù)包括_穿刺抽吸術(shù)_、_抗生素局部注入術(shù)_、_切開鉆孔和開窗引流術(shù)_。8.人工假體置換目前常用的有_常規(guī)人工假體_、_特制人工假體_、_組裝式假體_。9.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)，術(shù)后雙下肢皮牽引，_2到3_天開始主動和被動練習髖、膝活動; _4_周后可扶雙拐下地活動，逐漸負重活動；內(nèi)固定的長螺釘在術(shù)后_3到4_個月取除。10.長管狀骨干部位的骨折不愈合，宜用_上蓋_截骨法，脛骨中上13骨不愈合的修復，宜用_嵌入_植骨法，掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法，良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用_松質(zhì)骨_植骨法。11.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常用的手術(shù)入路可分為三類_前方入口_、_側(cè)方入口_、_后方入口_。12.植皮失敗的原因有_皮下血腫形成_、_創(chuàng)面感染_、_皮片移動_、_皮膚移植法選擇不當_等。13.無菌創(chuàng)面所植的皮片，先用_凡士林油紗布_覆蓋，再加_干紗布_、_棉布_、_棉墊_、 _無菌布_加壓包扎。1運動系統(tǒng)檢查時，要求患者軀體暴露_充分_，肢體兩側(cè)要_對比_，按照_摸_、_觸_、_叩_、_量_進行逐一檢查。2止血帶壓力過高、壓迫時間過長，常引起嚴重的并發(fā)癥，如_麻痹_、_肌痙攣_、_肢體遠端壞死_、_骨筋膜室綜合征_等。3. 切取表層和中厚皮片，常用_滾軸式_取皮刀；切取較大面積的皮片，常用_切皮術(shù)_切?。徊扇∪衿て?，常用_全層皮片_切取。4. 骨科清創(chuàng)術(shù)中閉合切口的方式有_一期縫合_、_延遲縫合_、_二期縫合_。5. 植皮失敗的原因有_皮下血腫形成_、_皮下感染_、_皮下移動_、_皮膚移植方法選擇不當_。6. 慢性骨髓炎的治療原則是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生瘢痕和肉芽組織_、_消除死腔_，為愈合創(chuàng)造條件。7.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)方法主要包括_切開復位法_、_關(guān)節(jié)成形術(shù)_、_人工關(guān)節(jié)置換術(shù)_、_、_截骨成形術(shù)_等。8.脛腓骨干骨折治療的目的是恢復小腿的_負重功能_功能，治療時必須糾正骨折斷端間的_成角_、_旋轉(zhuǎn)_、_重疊_畸形。9.良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)的填充材料以_自體_骨和_異體_骨最好。10.先天性髖關(guān)節(jié)脫位Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)，術(shù)后雙下肢行_牽引_，_2到3_天開始主動和被動練習髖、膝活動；_4_周后可扶雙拐下地活動，逐漸負重活動；內(nèi)固定的長螺釘在術(shù)后_3到4_個月取出。1充氣式止血帶的充氣壓力，根據(jù)患者_年齡_、_手術(shù)部位_及_肌肉發(fā)育情況_稍有差異，一般而言，應超過人體動脈壓的_80到120MMHG_。2皮膚移植是封閉_傷口和創(chuàng)面_、修復_體表完整_、恢復_肢體功能_簡單而有效的方法。3. 綁扎止血帶的部位：上肢在上臂的_中上三分之一_；下肢在大腿的_上三分一_及_中三分之一_。4. 新鮮創(chuàng)面植皮，創(chuàng)面應先徹底止血，若為滲血，可用_濕熱生理鹽水紗布_壓迫止血；若為小出血點，可用_止血鉗_止血；盡量避免用_絲線結(jié)扎_止血。5. 長管狀骨干部位骨折不愈合，宜用_上蓋_植骨法；脛骨中上部骨折不愈合的修復，宜用_嵌入_植骨法；掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法；良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損的填充宜用_骨段_植骨法。6.肱骨外科頸骨折采用肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)_U_形切口，以為_喙突_標志，向上外延長經(jīng)鎖骨到_肩鎖關(guān)節(jié)_，向下沿三角肌前緣和胸大肌交界處到上臂中部前內(nèi)側(cè)止，長約_12_cm。7.腰椎管狹窄常用的手術(shù)方式有_常規(guī)腰椎管減壓術(shù)_、_腰椎管擴大減壓術(shù)_、_腰椎管成形術(shù)_、_單純性黃韌帶切除術(shù)_、_局限性腰椎管后方減壓術(shù)_。8. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并感染，急性術(shù)后感染發(fā)生于術(shù)后_三個月內(nèi)_，延遲感染發(fā)生于術(shù)后_，晚期感染發(fā)生于術(shù)后_。9.化膿性關(guān)節(jié)炎的感染途徑有_血源性感染_和_關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨髓炎擴散感染_。常發(fā)生在大關(guān)節(jié)，以_大關(guān)節(jié)_關(guān)節(jié)多見，其次為_肩肘踝關(guān)節(jié)_。10. 人工假體置換目前常有_常規(guī)人工假體_、_特制人工假體_、_組裝人工假體_。11.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要是髖關(guān)節(jié)囊松弛，_髖臼底_增厚變淺，上部呈斜波狀。，股骨頸_前傾角_、_骨骺_發(fā)育遲緩，甚至呈_扁平狀_。1使用止血帶后引起的缺血缺氧，會對組織造成不利影響，因此在_切開_、_切除_、_分離_等易出血的步驟可在止血帶下進行，其他如_肌鍵_、_神經(jīng)修復_、_植皮_等操作可去除止血帶后進行，以減少止血帶使用時間。得分評卷人2皮膚游離移植，根據(jù)切取皮膚的厚度分為_表皮皮片_、_中層皮片_、_全層皮片_三類。3. 大面積植皮以選擇大腿和背部皮膚為佳；。成人一側(cè)大腿可取_200平方厘米乘于4_皮片；背部皮膚較厚，可切取_較大面積和較厚_的皮片。4. 暴露植皮法適用于_大面積燒傷_創(chuàng)面或_顏面_、_會陰_、_臀部_等不易包扎的部位植皮。5. 單純骨盆骨折或骨折脫位一般可通過_臥床_、_骨盆兜_、_支具_、_骨牽引_獲得滿意療效。6.椎間盤突出的主要原因是_腰椎間盤退行性病變_，誘發(fā)因素有_腹壓增加_、_腰部外傷_、_腰部負荷過大_。7.慢性骨髓炎的手術(shù)主要包括_、_、_、_、_。8.常用的關(guān)節(jié)穿刺吸引部位有：肩關(guān)節(jié)為_前側(cè)_，肘關(guān)節(jié)為_后側(cè)_，腕關(guān)節(jié)為_腕背側(cè)_，髖關(guān)節(jié)為_髖關(guān)節(jié)前側(cè)_，膝關(guān)節(jié)為_膝關(guān)節(jié)前側(cè)_，踝關(guān)節(jié)為_踝關(guān)節(jié)前側(cè)_。9. 臀肌攣縮癥患者若術(shù)中過多切斷臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力減弱，可能會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)，經(jīng) 4到6個月功能鍛煉后多可恢復。10.先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的術(shù)式有_后側(cè)松解術(shù)_、_趾底松解術(shù)_、_后內(nèi)側(cè)松解術(shù)_。三、是非判斷題：（每小題1 分，共10分；對的在括號內(nèi)打，錯的打） （ ） 1.化膿性關(guān)節(jié)炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。 ( )2.穿刺抽吸術(shù)是急性骨髓炎早期安全有效又具有診斷作用的手術(shù)方法。( )3.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)切除椎板以兩側(cè)不波及小關(guān)節(jié)為原則。( )4.最常見的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是椎體結(jié)核。( )5.脊椎結(jié)核手術(shù)前應應用抗結(jié)核藥物至少應使用1周。( )6.小夾板外固定主要應用于四肢開放性骨折。( )7石膏繃帶應置于20左右的水里浸潤，待氣泡排盡后方可取出。( )8.急、慢性骨髓炎的感染細菌均為金黃色葡萄球菌或乙型鏈球菌。( )9.帶蒂皮瓣設計時面積應與缺損部位實際創(chuàng)傷面積大小一致。( )10.新鮮創(chuàng)面，表層皮片術(shù)后5天、中厚皮片術(shù)后7天、全厚皮片術(shù)后10天首次更換敷料。 ( )1表層皮片常用于消滅新鮮創(chuàng)面和肉芽創(chuàng)面，或暫時消滅創(chuàng)面，以待進一步處理。 ( )2.腰椎管狹窄癥手術(shù)目的是解除馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫。( )3.若植骨區(qū)有開放性創(chuàng)口存在，須創(chuàng)口完全愈合半年至1年，方能實行植骨術(shù)。( )4.普通接骨板股骨干骨折。( )5.T8壓縮性骨折可選用Harrington棒內(nèi)固定。( )6.骨折石膏固定后如遇患肢劇痛需注射嗎啡。( )7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。( )8.骨折復位小夾板固定后3-5天內(nèi)，為避免損傷部位腫脹，故綁扎要緊。( )9.在手部皮膚切割傷處理時，切除皮膚寧多勿少，以防感染。( )10.為有利于安裝假肢，截肢平面可齊關(guān)節(jié)離斷。 ( )1.顯微外科技術(shù)用于肌腱損傷是指用4-08-0的顯微縫合線進行縫合。 ( )2.皮瓣移植后皮瓣斷蒂前，應進行夾壓訓練，夾壓后皮膚不變色即可實行斷蒂轉(zhuǎn)移手術(shù)。( )3.滾軸式取皮刀取皮時常用于胸腹部取皮。( )4.最長見的關(guān)節(jié)結(jié)核是髖關(guān)節(jié)結(jié)核。( )5.慢性骨髓炎采用手術(shù)治療如病灶清除術(shù)等可取得滿意療效。( )6.血源性感染為急性骨髓炎最多見的感染途徑。( )7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。( )8.全厚皮片術(shù)后，供皮區(qū)取皮后用凡士林紗布覆蓋，外加棉墊加壓包扎。( )9.為預防皮瓣移植后可能發(fā)生感染，縫合即將完畢時于皮瓣下留置一定量的抗生素液體。( )10.斷肢再植中，斷肢保存的溫度越高，斷肢成活的機會越大。 ( )2.腰椎管狹窄癥手術(shù)目的是解除馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的壓迫。( )3.常規(guī)腰椎管減壓術(shù)切除椎板以兩側(cè)不波及小關(guān)節(jié)為原則。( )4.穿刺抽吸術(shù)是急性骨髓炎遭期安全有效又具有診斷作用的手術(shù)方法。( )5.慢性骨髓炎采用手術(shù)治療如病灶清除術(shù)等可取得滿意療效。( )6.化膿性關(guān)節(jié)炎穿刺抽吸后，可注入大量有效的抗生素控制感染。( )7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療應全身治療和局部治療并行，以提高治愈率。( )8.急、慢性骨髓炎的感染細菌均為金黃色葡萄球菌或乙型鏈球菌。( )9.關(guān)節(jié)閉合灌洗引流術(shù)后1-2天的流速應稍大，以患者感覺無明顯不適為宜。（ ）1.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)脫位程度可分為全脫位、半脫位、骨折脫 位和習慣性脫位。（ ）5.骨筋膜室綜合癥多發(fā)生在上臂和小腿。（ ）6.交感型頸椎病常采用非手術(shù)治療。（ ）7. 腰椎間盤突出癥后側(cè)半椎板顯露途徑適用于已準確定位的椎間盤 切除。 （ ）8. 急性骨髓炎局部癥狀明顯即可行穿刺抽吸術(shù)。（ ）9. 慢性骨髓炎病灶清除術(shù)是應用刮匙在死腔內(nèi)反復搔刮、反復沖洗， 以徹底清除壞死組織和異物。 （ ）10. 腰腿痛癥狀嚴重、影響日常生活、工作的腰椎間盤突出癥患者應該接受手術(shù)治療。（ E ）1.氣囊止血帶壓力正確的是 A上肢300400mmHg，下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg，下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg，下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg，下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg，下肢500600 mmHg（ B ）2.在骨科手術(shù)中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是 A牽開器 B骨膜剝離器 C持骨器 D骨鑿 E骨剪（ E ）3.下列哪種結(jié)不屬于正確打結(jié)法 A方結(jié) B外科結(jié) C三重結(jié) D順結(jié) E滑結(jié)（ B ）6、夾縛松緊度應以扎帶在夾板上面上下活動的標準是 A. 0.5cm B. 1cm C.2.5cm D. 2cm E. 3m（ E ）7、上止血帶后應每隔多少時間放松一次A. 15 分鐘 B. 30分鐘 C. 45分鐘 D. 60分鐘 E. 90分鐘（ A ）8、鎖骨骨折的常用固定方法為 A“8”字繃帶固定法 B“井”字固定法 C彈力繃帶固定法 D小夾板固定法 E石膏固定（ A ）9、最常見的肱骨外科頸骨折類型為 A外展型骨折 B內(nèi)收型骨折 C裂紋型骨折 D嵌插型骨折 E外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位（ D ） 13、采用懸吊法治療脊柱骨折的第一人是 A張仲景 B葛洪 C藺道人 D危亦林 巢元方（ A ）14、搭肩試驗主要用于檢查 A肩關(guān)節(jié)脫位 B外科頸骨折 C肩部骨折 D肩周炎 E肘關(guān)節(jié)脫位（ B ）15、首創(chuàng)懸吊復位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是A. 藺道人 B. 危亦林 C.華佗 D. 張機 E. 龔慶宣（ A ）16.男，35歲，右股骨骨折后骨折不愈合，現(xiàn)擬行植骨術(shù)，以選用下列哪種植骨方法 A上蓋植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮質(zhì)骨植骨法E松質(zhì)骨植骨法（ D ）19. 腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者如放置引流應多長時間后拔除 A46小時 B68小時 C1224小時 D2448小時 E72小時以后（ E ）20. 關(guān)節(jié)切開引流術(shù)選擇切口原則下列哪項是錯誤的 A易于獲得充分引流 B便于早期活動 C避開主要的血管、神經(jīng) D皮膚皮下組織切口必須與肢體縱軸方向一致E關(guān)節(jié)囊的切口應與皮膚切口相交叉1.綁扎止血帶的時限，不對的是（D ） A阻斷肢體血流的時間一般在11.5小時 B手術(shù)時間較長者，每隔11.5小時放氣510分鐘 C第二次扎止血帶的時間不超過1小時 D手術(shù)時間較長者，手術(shù)中途放氣讓肢體得到血液供應，再次充氣，如此循環(huán)，直至手術(shù)結(jié)束 E術(shù)中發(fā)現(xiàn)綁扎止血帶以遠部位的肢體色澤和溫度等明顯異常、有組織損傷或肢體壞死可能是，應及時松開止血帶4.骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)步驟中下列哪項是錯誤的（ E ） A麻醉 B切開皮膚 C切開深筋膜 D清除壞死組織 E縫合5. 某患者因陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療后，應該石膏固定幾周（C ） A12周 B23周 C34周 D45周 E56周6、肱骨髁上骨折的臨床多見有（ A ）A伸直型 B內(nèi)收型 C外展型 D屈曲型 E粉碎型7、鎖骨骨折的常用固定方法為（ A ） A橫“8”字繃帶固定法 B“井”字固定法 C彈力繃帶固定法 D小夾板固定法 E石膏固定法8、內(nèi)翻骨折復位后將踝關(guān)節(jié)固定在（ D ）A足中立位 B足內(nèi)旋位 C足外旋位 D足外翻位 E足內(nèi)翻位9、腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位為（ A ） AL45 BL12 CL23 DL5S1 EL3410、脊柱骨折的正確搬運方法是（ C ）A抱扶 B背負 C平臥式 D 雙攙扶 E單人攙扶11、診斷鎖骨骨折的有力依據(jù)是（ A ）A傷肩向內(nèi)、下前傾斜 B摸到移位骨折斷 C局部壓痛腫脹 D傷肩不能抬起和活動 E跌倒肩部觸地的外傷史12、反常呼吸發(fā)生于（ E ）A多根肋骨折 B一根肋骨折 C一根肋骨雙折 D開放性氣胸 E多根雙處骨折13、股骨頸骨折多發(fā)生于下列何年齡組（ D ）A4050歲 B2040歲 C10歲以內(nèi) D60歲以上 E青少年14、適用淺表靜脈出血的止血方法是（ B ）A止血帶止血法 B加壓包扎止血法 C指壓止血法 D手術(shù)修補 E外用止血藥15、局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（ C ）A止血帶止血法 B加壓包扎止血法 C指壓止血法 D手術(shù)修補 E外用止血藥16.頸椎病前路減壓術(shù)不適宜下列哪項（ E ） A神經(jīng)根型頸椎病 B椎動脈型頸椎病 C交感性頸椎病 D混合型頸椎病 E后眾韌帶鈣化型頸椎病17.慢性骨髓炎術(shù)前需要應用抗生素多長時間以控制感染（ C ） A3天 B5天 C12周 D23周 E34周18.閉式灌洗引流術(shù)術(shù)后觀察最重要的是（ D ） A抬高固定患肢 B沖洗速度 C液體滲漏 D引流管的通暢 E引流持續(xù)時間19.惡性骨腫瘤的首要治療原則是（ A ） A手術(shù) B藥物 C放療 D化療 E中醫(yī)藥20.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常選用的手術(shù)入路是 （ A ） A前方入路 B側(cè)方入路 C后方入路 D內(nèi)側(cè)入路 E下方入路得分評卷人（ C ）1.上肢動力加壓鋼板手術(shù)選用鉆頭直徑為 A2.0mm B2.5mm C3.0mm D3.5mm E4mm（ D ）2.直徑為6.5mm松質(zhì)骨螺釘應選用鉆頭直徑為 A3.2mm B3,5mm C4.0mm D4.5mm E6.0mm（ E ）3.下列哪種結(jié)不屬于正確打結(jié)法 A方結(jié) B外科結(jié) C三重結(jié) D順結(jié) E滑結(jié)（ D ）4.梅花針治療成人股骨干骨折直徑不應小于 A6mm B7mm C8mm D9mm E10mm （E ）5.有關(guān)石膏外固定錯誤的是 A骨折復位后一般置于功能位固定 B在骨突出處或軟組織較少部位加厚襯墊 C包繞時后圈重疊前一圈13-12D每纏繞一層均以手掌抹平 E不待石膏全干速將患者搬回病床上（ C ）6、肱骨外科頸骨折術(shù)后三角巾懸吊或彈力繃帶固定 A.1周 B. 1-2周 C.2周 D. 5周 E. 6-8周（ C ）7、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)用于治療A.單純骨盆骨折 B. 骨盆骨折合并直腸損傷 C. 骨盆骨折合并出血性休克 D. 骨盆骨折合并恥骨聯(lián)合分離 E. 骨盆骨折合并髖臼骨折（ E ）8、超過24小時的創(chuàng)口清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應 A直接縫合 B減張縫合 C延遲縫合 D植皮 E創(chuàng)口敞開（ A ）9、開放性骨折處理最主要的是 A預防感染 B復位 C固定D傷口處理 E功能鍛煉（ B ）10、清創(chuàng)術(shù)中需要更加徹底清除的組織是 A皮膚 B肌肉 C筋膜 D韌帶 E肌腱（ C ） 11、椎動脈型頸椎病的治療主要是 A非手術(shù)治療 B手術(shù)治療 C限制頸部活動 D牽引 E按摩（ A ）12、常規(guī)腰椎管減壓術(shù)常需要咬除多大的范圍的椎板 A1-2個椎體 B2-3個椎體 C3-4個椎體 D4-5個椎體 5個以上（ B ） 13、關(guān)于急性骨髓炎開窗引流術(shù)下列哪項是錯誤的 A切口應與肢體縱軸方向一致 B為預防病理性骨折，骨窗盡可能小 C髓腔不可用刮匙搔刮 D必須引流 嚴重較重，可不縫合切口（ A ）14、慢性骨髓炎的手術(shù)方法，哪一項是不可缺少的 A病灶清除術(shù) B開窗引流術(shù) C帶蒂肌瓣填充術(shù) D皮瓣修復術(shù) E閉式?jīng)_洗引流術(shù)（ B ）15、首創(chuàng)懸吊復位法治療脊柱骨折的醫(yī)家是A. 藺道人 B. 危亦林 C.華佗 D. 張機 E. 龔慶宣（ A ）16.男，35歲，右股骨骨折后骨折不愈合，現(xiàn)擬行植骨術(shù)，以選用下列哪種植骨方法 A上蓋植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮質(zhì)骨植骨法E松質(zhì)骨植骨法（ A ）17.關(guān)節(jié)鏡術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥最常見的是 A關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷 B關(guān)節(jié)內(nèi)血腫 C創(chuàng)傷性滑膜炎 D關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷 E滑膜疝及滑膜瘺管（ C ）18最常見的良性骨腫瘤是 A軟骨瘤 B骨樣骨瘤 C外省骨軟骨瘤 D巨細胞瘤 E以上均不對（ D ）19. 在骨腫瘤的診斷中，活檢的準確率可高達 A60% B70% C80% D90% E100%（ C ）20. 股骨下端骨腫瘤正確的手術(shù)切口是 A內(nèi)測切口 B外側(cè)切口 C內(nèi)測或外側(cè)切口 D前側(cè)切口E后側(cè)切口（ E ）1.氣囊止血帶壓力正確的是 A上肢300400mmHg，下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg，下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg，下肢500600 mmHg D上肢250300mmHg，下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg，下肢500600 mmHg（ D ）2.目前國內(nèi)外治療股骨干骨折最常用的內(nèi)固定是 A梅花針 B動力加壓鋼板 CV形針 D絞鎖髓內(nèi)針 E以上都不是（E ）3.下列哪項不屬于正常執(zhí)刀法 A執(zhí)弓法 B持餐刀法 C執(zhí)筆法 D反挑法 E握拳法（ D ）4.有齒鑷在手術(shù)中主要是用來夾 A軟組織 B脂肪 C神經(jīng) D皮膚 E血管 （ B ）5.充氣式止血帶特點，不正確的是 A壓力面積大 B壓力不均勻 C富有壓力表D充氣、放棄緩慢 E易于控制壓力（ A ）6、關(guān)于止血帶使用方法，不對的是 A.一般應按高限充壓 B. 充氣壓力過小，手術(shù)時出血會更多 C.充氣壓力過大，可能損傷組織 D. 充氣壓力過大，可能損傷神經(jīng) E. 發(fā)現(xiàn)壓力不當，應隨時調(diào)整（ E ）7、中厚皮片的特點，下列不對的是A.約為全層皮膚厚度的13-14 B. 是應用最廣的一種皮片 C.供皮區(qū)易形成疤痕 D.成活后有一定的攣縮和色澤變深 E. 不易成活（ E ）8、全厚皮片的特點，下列不對的是 A為皮膚的全層組織B成活后質(zhì)地柔軟、活動度好 C耐磨和擠壓，攣縮小 D植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活 E供皮區(qū)不必特別處理即能自愈（ D ）9、有關(guān)取皮的注意事項，錯誤的是 A取皮刀要鋒利 B供皮區(qū)手術(shù)野要寬大，便于手術(shù)操作 C供皮區(qū)皮膚凹陷部位可注射生理鹽水使之充填平坦D切取皮膚厚度應先確定好，切皮中不可再調(diào)整取皮刀或切皮機 E切取的皮膚應防止皺褶與干燥（ B ）10、需做皮瓣移植術(shù)時，若皮膚缺損區(qū)沒有合適的正常組織供采皮 之用，則需進行下列哪種皮瓣進行移植A鄰近皮瓣 B遠位皮瓣 C滑行皮瓣 D旋轉(zhuǎn)皮瓣 E管狀皮瓣（ D ） 11、前臂雙骨折出現(xiàn)“爪形手”，第四、五手指不能外展和內(nèi)收等提示 A正中神經(jīng)損傷 B尺神經(jīng)損傷 C橈神經(jīng)損傷 D腋神經(jīng)損傷 E筋腱損傷（ D ）12、陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后處理不包過下列哪項 A克氏針固定 B外展固定架應用 C功能鍛煉 D石膏固定 預防感染（ E ） 13、脊椎骨折脫位手術(shù)方法選擇原則下列哪項不正確 A安全 B操作簡單 C減壓徹底 D固定可靠急癥手術(shù)（ C ）14、骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是 A尿路損傷 B膀胱損傷 C血管損傷 D直腸損傷 E合并髖臼骨折（ C ）15、頸椎患者手術(shù)后需帶石膏圍領(lǐng)幾個月A. 1 B. 2 C.3 D. 4 E.5（ E ）16.腰椎間盤突出的誘發(fā)因素不包括 A咳嗽 B便秘 C大量腹水 D腰部外傷E騎車（ B ）17.脛腓骨干骨折手術(shù)入路的正確方法是 A于小腿前內(nèi)側(cè)以骨折為中心做一凸向內(nèi)側(cè)的弧形切口 B于小腿前外側(cè)以骨折為中心做一凸向內(nèi)側(cè)的弧形切口 C于小腿前內(nèi)側(cè)以骨折為中心做一凸向外側(cè)的弧形切口 D于小腿前外側(cè)以骨折為中心做一凸向外側(cè)的弧形切口 E于小腿前側(cè)以骨折為中心做一凸向外側(cè)的弧形切口（ A ）18人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的最佳適應證是 A關(guān)節(jié)疼痛 B關(guān)節(jié)腫瘤 C關(guān)節(jié)感染 D關(guān)節(jié)畸形 E關(guān)節(jié)骨折和脫位（ D ）19. 斷肢的現(xiàn)場急救不包括下列哪一項 A止血 B包扎 C斷肢的保存 D徹底清創(chuàng)術(shù) E迅速運送（ A ）20. 下列哪項是人工股骨頭置換術(shù)的絕度禁忌證 A髖關(guān)節(jié)感染、骨髓炎患者 B年齡小于40歲 C髖臼破壞嚴重 D髖臼嚴重退行性變E心肺等器官有嚴重的疾簡答題1. 各種厚度的游離皮片移植，各有何有缺點？ 2. 簡述清創(chuàng)術(shù)閉合創(chuàng)口的原則？3.簡述常規(guī)腰椎管減壓術(shù)的手術(shù)要點？4. 膝關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應證有哪些？術(shù)后如何處理？5.骨移植術(shù)有哪些適應證和禁忌證？6.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？7. 鎖骨骨折的手術(shù)適應證是什么？8.簡述脊椎損傷的手術(shù)適應證？（ C ）1.下列哪項不是臀肌攣縮的臨床表現(xiàn) A外八字步態(tài) B跳步征 C鴨行步態(tài) D跛行 E尖臀征（ B ）2.在骨科手術(shù)中能把附著在骨面上的骨膜、骨痂及軟組織剝離下來的器械是 A牽開器 B骨膜剝離器 C持骨器 D骨鑿 E骨剪（ E ）3.下列哪種結(jié)不屬于正確打結(jié)法 A方結(jié) B外科結(jié) C三重結(jié) D順結(jié) E滑結(jié)（ C ）4.先天性肌性斜頸的治療，正確的是 A一經(jīng)診斷立即手術(shù) B出生后3個月時手術(shù) C1歲以上保守治療無效時手術(shù) D畸形不明顯時手術(shù) E12歲以前手術(shù) （ D ）5.先天性髖關(guān)節(jié)脫位不包括 A髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 B髖關(guān)節(jié)半脫位 C髖臼發(fā)育缺陷D局部骨質(zhì)疏松易折 E股骨上端發(fā)育缺陷（ D ）6、擬行再植的手，最好的保存方法是 A. 放于無菌生理鹽水中 B. 放于林格液體中 C.放于75%酒精中 D. 無菌紗布包裹4冰箱保存 E. 斷肢放于冰水中（ E ）7、斷肢再植術(shù)中操作，對肢體存活影響最大的因素是A. 骨支架建立是否牢固 B. 神經(jīng)縫接的質(zhì)量 C. 肌腱縫合的質(zhì)量 D. 皮膚對合的好壞 E. 血管吻合的質(zhì)量（ E ）8、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 A脂肪栓塞 B深靜脈血栓形成 C假體脫位 D假體周圍骨折 E假體松動（ E ）9、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中術(shù)后發(fā)生假體周圍骨折并發(fā)癥，下列哪項不是其 發(fā)生的高危因素 A高齡 B肥胖 C長期服用激素D類風濕性關(guān)節(jié)炎 E營養(yǎng)不良、缺鈣（ D ）10、脊髓的腰膨大位于在 A胸1012 B胸10腰1 C胸11腰1 D胸12腰2 E腰1腰2（ B ） 11、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中歷史最久、應用最廣的人工關(guān)節(jié)材料是 A鈦及鈦基合金 B鈷基合金 C超高分子聚乙烯 D陶瓷合金 E仿骨鈣質(zhì)（ E ）12、被稱為關(guān)節(jié)鏡醫(yī)生手指延伸的關(guān)節(jié)鏡器械是 A剪刀 B刀片 C藍鉗 D抓取鉗 關(guān)節(jié)探針（ D ） 13、關(guān)節(jié)鏡診斷正確率約為 A80%左右 B85%左右 C90%左右 D95%左右 100%（ A ）14、良性骨腫瘤病灶刮除術(shù)適應證首選的是 A骨囊腫 B動脈瘤樣骨囊腫 C骨巨細胞瘤 D脊椎骨腫瘤 E以上均錯（ E ）15、骨腫瘤手術(shù)，下列哪一項應徹底切除，否則術(shù)后易于復發(fā)A. 腫瘤根部骨膜 B. 腫瘤骨質(zhì) C.軟骨帽 D. 受累骨基底部 E. 軟骨外膜（ A ）16.骨盆兜用于治療 A單純骨盆骨折 B骨盆骨折合并直腸損傷 C骨盆骨折合并出血性休克 D骨盆骨折合并恥骨聯(lián)合分離E骨盆骨折合并髖臼骨折（ A ）17.開放性骨折第一度清創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)口處理應 A直接縫合 B減張縫合 C延遲縫合 D植皮 E創(chuàng)口敞開（ A ）18縫合圓針主要用來縫合 A軟組織和肌肉 B關(guān)節(jié)囊 C韌帶 D皮膚 E軟骨（D ）19. 腰椎間盤突出癥手術(shù)后患者如放置引流應多長時間后拔除 A46小時 B68小時 C1224小時 D2448小時 E72小時以后（ B ）20. 鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)螺釘長短的選擇以下哪項最為適當 A固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)1個螺紋為宜 B固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)2個螺紋為宜 C固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)3個螺紋為宜 D固定時以穿出對側(cè)骨皮質(zhì)4個螺紋為宜E固定時以不穿出對側(cè)骨皮質(zhì)為宜1. 常用的執(zhí)刀法有哪幾種？答：1、常用的執(zhí)刀法有執(zhí)弓法、持餐刀法、執(zhí)筆法和反挑法。2. 術(shù)后抬高患肢有何意義？答：術(shù)后抬高患肢，可促使靜脈回流，加速消腫，減少靜脈血栓形成的發(fā)生率；一般將患肢抬高于心臟水平，肢體遠端應是最高的；患肢應處于功能位，還要考慮患者的舒適程度。3.簡述急性骨髓炎的穿刺抽吸術(shù)的手術(shù)適應癥？答：、急性骨髓炎發(fā)生后，經(jīng)抗生素治療2-3天,全身癥狀無改善，局部癥狀加劇者；病程較長，準備實施切口引流者，為明確診斷，了解病灶所在，決定切開部位，應先穿刺抽吸；病情危重，全身情況差，不宜切開引流者，應先抽吸。4. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？答：內(nèi)科并發(fā)癥：心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞；小動脈炎、貧血、泌尿系感染。與植入相關(guān)的并發(fā)癥：脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。1. 各種厚度的游離皮片移植，各有何有缺點？答：表層皮片移植后易成活，供皮區(qū)能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后質(zhì)地柔軟、活動度好、色澤變化小，能耐磨擦和擠壓，攣縮性小，但若植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活，且供皮區(qū)必須直接縫合或另取表層或中厚皮片覆蓋。中厚皮片兼有表層皮片和全厚皮片的優(yōu)點，是應用最廣的一種皮片，其缺點是供皮區(qū)已形成疤痕，薄中厚皮片成活后有一定程度的攣縮和色澤變深。2. 如何檢查斷肢再植后血運？答：皮膚色澤，毛細血管充盈時間，多普勒檢查遠端動脈搏動，測量皮溫。3.游離皮瓣移植后如何觀察血運？答：觀察皮瓣的顏色，溫度及腫脹的變化及吻合后血管通暢情況。皮瓣紅潤，反白試驗正常，為血運良好；皮瓣溫度低，變紫，變黑，均為血運障礙。4. 先天性馬蹄內(nèi)翻足，常用的軟組織松解術(shù)有哪些手術(shù)適應癥？答：經(jīng)保守治療后，前足畸形已矯正，但跟腱有明細攣縮者，宜用后側(cè)松解術(shù)；跖底緊張宜用跖底松解術(shù)；保守治療失敗，1歲以上患兒且畸形比較固定，非僵硬型，跟骨內(nèi)旋不明顯者宜用后內(nèi)側(cè)松解術(shù)。 1. 骨科手術(shù)時如何正確應用驅(qū)血帶？答：驅(qū)血帶用于手術(shù)前驅(qū)使肢體內(nèi)血液回流軀體用，經(jīng)滅菌后使用；患肢消毒后先抬高2-3分鐘，將驅(qū)血帶從肢體指趾末端開始，拉緊向肢體近心端坐做螺旋式重疊纏繞，至綁扎止血處；止血帶充氣達到規(guī)定的壓力時解除驅(qū)血帶，即可開始手術(shù)。2. 簡述清創(chuàng)術(shù)閉合創(chuàng)口的原則？答：清創(chuàng)術(shù)應爭取將創(chuàng)口閉合以達到一期愈合。皮膚缺損少、清創(chuàng)及時、污染不重、縫合張力小可直接縫合，創(chuàng)面不能直接縫合、或估計直接縫合后感染危險大時，可采取減張縫合，若創(chuàng)面污染嚴重或已感染難于閉合，可延遲縫合。 3.骨移植術(shù)有哪些注意事項？答：（1）預防感染，（2）移植骨與受區(qū)骨接觸要緊密，（3）盡量恢復肢體長度，（4）堅強的內(nèi)固定，（5）預防關(guān)節(jié)僵硬。4. 斷肢再植至少應具備哪些條件？答：病人全身情況能耐受較長時間的斷肢再植手術(shù)，斷肢必須有一定的完整性，斷肢缺血時間不長，室溫下一般不超過6-8小時，估計植入后肢體功能恢復較好，具有接肢技術(shù)及設備。 1.骨移植術(shù)有哪些適應證和禁忌證？答：骨折不愈合或延遲愈合 骨缺損 關(guān)節(jié)及脊柱融合術(shù) 骨阻擋 肢體上有感染病變時，感染完全消除后方能施行骨移植術(shù) 肢體創(chuàng)傷后有廣泛的瘢痕組織存在，須先施行相應手術(shù)，改善植骨部位的血液供應，3個月后方能施行植骨術(shù)。2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些？答：內(nèi)科并發(fā)癥：心律失常、心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞、小動脈炎、貧血、泌尿系感染。 與植入相關(guān)的合并癥：脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、假體脫位、假體周圍骨折、假體松動、感染。3. 鎖骨骨折的手術(shù)適應證是什么？答：手法復位失敗或合并神經(jīng)血管壓迫及粉碎性骨折者。4.簡述脊椎損傷的手術(shù)適應證？答：開放性脊椎損傷并有異物存在者 椎體爆裂骨折或骨折脫位，有骨折碎片或椎間盤內(nèi)容物侵入椎管內(nèi) 脊椎中、后柱損傷有椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破壞需要穩(wěn)定者 關(guān)節(jié)突跳躍征 經(jīng)牽引不能恢復者 脊柱骨折后截癱平面上升，癥狀加重。1. 各種厚度的游離皮片移植，各有何有缺點？答：表層皮片移植后易成活，供皮區(qū)能很快自愈而不留疤痕。全厚皮片移植成活后質(zhì)地柔軟、活動度好、色澤變化小，能耐磨擦和擠壓，攣縮性小，但若植皮創(chuàng)面條件不好則難以成活，且供皮區(qū)必須直接縫合或另取表層或中厚皮片