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建設(shè)工程主體分部工程驗收備案表工程名稱:南部縣金洲翠城1#、2#樓工程備案部位: 主 體 結(jié) 構(gòu) 四川省建設(shè)廳制填 寫 說 明1、本表一至三由施工總包單位組織簽寫,并報質(zhì)監(jiān)站審查備案。2、“備案文件目錄”欄由施工單位根據(jù)隱蔽工程所涉及的備案文件在其相應(yīng)目錄序號的括號內(nèi)填寫份數(shù)。3、“備案意見”僅填寫:同意備案或者不同意備案,當不同意備案時。應(yīng)提出處理意見,并注明“該隱蔽工程質(zhì)量問題處理后重新備案“。4、施工單位對本備案表所填寫的內(nèi)容、簽證及備案文件的真實性、準確性負責。5、本表一式三份,備案意見欄簽證后二份分別退建設(shè)、施工單位留存,一份作為質(zhì)監(jiān)站備案依據(jù)。6、本表一律采用黑色碳素墨水填寫、字跡清楚、易于辯認。一、基本情況工程名稱南部縣金洲翠城1#、2#樓工程備案分部(基礎(chǔ)或主體)主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式框剪建設(shè)單位西安金洲房地產(chǎn)開發(fā)有限公司施工單位西安市第五建筑工程公司南部分司注冊建造師(項目經(jīng)理)姓 名資質(zhì)證書趙勇監(jiān)理單位名 稱成都交大工程監(jiān)理公司資質(zhì)等級及證號甲級項目總監(jiān)姓 名注冊證號何鎮(zhèn)備案理由: 本工程已按有關(guān)規(guī)定進行了 主體結(jié)構(gòu) 分部驗收,驗收合格,各種手續(xù)合法有效,備案文件齊全,現(xiàn)報送備案。施工總承包單位: (公章) 工程負責人: 送報時間: 年 月 日二、隱蔽工程驗收備案文件目錄1分部工程質(zhì)量驗收評定表( )份11地勘報告( )份2分部工程質(zhì)量評定表( )份12基樁、地基處理檢測報告( )份3隱蔽驗收記錄( )份13防水材料試驗報告( )份4材料(構(gòu)件)設(shè)備出廠合格證( )份14結(jié)構(gòu)膠試驗報告( )份5材料(構(gòu)件)抽查(復查)報告( )份15圖紙審查批準書( )份6砼試塊試驗報告( )份16圖紙會審紀要( )份7砼強度合格評定表( )份17技術(shù)核定單( )份8砂漿試塊試驗報告( )份18設(shè)計同意處理委托書( )份9砌筑砂漿強度評定表( )份19質(zhì)量問題處理報告( )份10地基驗槽記錄( )份20其它資料( )份施工單位檢驗評定結(jié)果: (公章)工程負責人: 年 月 日勘察單位意見: (公章) 勘察項目負責人: 年 月 日檢測單位意見: (公章) 檢測項目負責人: 年 月 日設(shè)計單位意見: (公章) 設(shè)計項目負責人: 年 月 日監(jiān)理單位意見: (公章) 總監(jiān)理工程師: 年 月 日建設(shè)單位驗收結(jié)論: (公章) 建設(shè)單位項目負責人: 年 月 日三、驗收結(jié)論四、監(jiān)督站抽查情況及備案意見抽查情況抽查時間: 年 月 日 抽查人員: 備案意見 該分部工
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