肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷 (2).doc

肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰臥起坐練習(xí)時容易發(fā)生。肌肉拉傷后，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。 肌肉拉傷后，要立即進行冷處理用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然后用繃帶適當用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放松損傷部位肌肉并抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類藥物。24小時至48小時后拆除包扎。根據(jù)傷情，可外貼活血和消腫脹膏藥，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。 肌肉拉傷嚴重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應(yīng)抓緊時間去醫(yī)院作手術(shù)縫合。 肌肉拉傷? 肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷。這是最常見的運動損傷之一。? （一）原因和原理? 在體育運動中，由于準備活動不當，某部肌肉的生理機能尚未達到適應(yīng)運動所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差；疲勞或過度負荷，使肌肉的機能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低；錯誤的技術(shù)動作或運動時注意力不集中，動作過猛或粗暴；氣溫過低濕度太大，場地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。? 在完成各種動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔(dān)能力；或突然被動的過度拉長，超過了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。如舉重運動彎腰抓提杠鈴時，豎脊肌由于強烈收縮而拉傷；在做前壓腿、縱劈叉等練習(xí)時，突然用力過猛，可使大腿后群肌肉過度被動拉長而發(fā)生損傷；橫劈叉練習(xí)可使大腿內(nèi)側(cè)群肉過度被動拉長而發(fā)生拉傷。在體育運動中，大腿后群肌肉的拉傷最為常見，大腿內(nèi)收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三頭肌、上臂肌等都是肌肉拉傷的易發(fā)部位。? （二）征象? 局部疼痛、壓痛；腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣；功能障礙。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重；肌肉收縮抗阻力試驗陽性，即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現(xiàn)。有些傷員傷時有撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴重，觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。? （三）處理? 肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者，用針刺療法會取得顯著療效。肌纖維部分斷裂者，早期用冷敷、加壓包扎，還要把患肢放在使受傷肌肉松弛的位置以減輕疼痛。48小時后開始按摩，手法要輕緩。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者，應(yīng)在局部加壓包扎、固定患肢后，立即送醫(yī)院確診，必要時還要接受手術(shù)治療。? （四）傷后訓(xùn)練? 部分斷裂者，局部停訓(xùn)23天，健肢及其他部位可以繼續(xù)活動，以后逐步進行功能鍛煉，但應(yīng)避免重復(fù)受傷的動作。1周后可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。在作伸展練習(xí)時以不增加傷部疼痛為度。大約1015天后，癥狀基本消除，可逐漸進行正規(guī)訓(xùn)練。訓(xùn)練時傷部必須使用保護支持帶，并充分做好準備活動。? 肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者，應(yīng)立即停止訓(xùn)練，完全休息，積極治療，傷后訓(xùn)練和專項訓(xùn)練都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。? （五）預(yù)防? 注意加強易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)，同時應(yīng)充分做好準備活動，合理安排運動量，才能達到預(yù)防的目的。 體育課有時會出現(xiàn)肌肉拉傷的情況，但對于肌肉拉傷時的最佳處理方法卻不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（兩種影響肌肉的疼痛狀態(tài)）的區(qū)分以及處理技巧作一簡單的介紹慢性肌腱炎和滑囊炎是兩種常見的發(fā)生在肌肉和骨骼之間的疾病。慢性肌腱炎是一種肌腱的炎癥。肌腱位于肌肉的末端，連接著骨骼。如果肌腱發(fā)炎了，隨著肌肉或關(guān)節(jié)的運動就會伴有急性或慢性的疼痛?；已资钦骋耗业难装Y?；抑谐錆M了液體，它環(huán)繞著關(guān)節(jié)或肌腱，引導(dǎo)和潤滑著肌肉和關(guān)節(jié)。滑囊炎癥的特征為劇烈的疼痛，運動時更為突出，關(guān)節(jié)活動受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很嚴重，痊愈后不會有后遺癥。根據(jù)受傷的嚴重程度，痊愈的時間為2到6周。休息或正確的關(guān)節(jié)運動，恢復(fù)性的伸展運動和關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉以及物理治療都是非常有效的。這些治療方法可減輕疼痛，避免組織結(jié)疤，并盡可能地使受傷處恢復(fù)原來的功能。 如果在鍛煉中不幸受傷，請記住有一個可以幫助你的英文單詞RICE（米）。它實際上代表著：R-休息，I-冷敷，C-加壓包扎，E-提高患肢。 休息可避免更嚴重的傷痛。冷敷受傷的區(qū)域，每兩小時至少冷敷10分鐘，以減輕疼痛和腫脹。用彈性繃帶包扎、壓緊受傷部、減輕腫脹。抬高受傷肢體的，促使淤血從受傷處流出。冷敷還是熱敷取決于受傷的組織 冷敷。使受傷區(qū)域麻木可減輕疼痛。冷敷同時收縮血管，限制對受傷處的供血，減輕腫脹，同時還可減輕肌肉痙攣。如果某個區(qū)域運動時疼痛，或運動后腫脹，可使用冰塊。最好是受傷之后每兩小時用一個冰袋冷敷大約15分鐘。對于一般性的不適，每天用一個冰袋敷23次。如果覺得太冷，可在冰袋和皮膚之間放一塊毛巾。 熱敷。一般在受傷的后期，通常4到5天后用熱敷。熱敷可加速局部區(qū)域的供血，把治愈細胞帶到傷處，舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進行治療，每次1015分鐘。為了防止太熱，可用毛巾或衣物蓋在熱源與皮膚之間，但不要睡在電熱毯上。 如果運動后受傷部位有腫脹，表明不適于再進行運動了。你需要休息并冷敷受傷處4872小時。要根據(jù)受傷的嚴重程度對鍛煉作相應(yīng)的調(diào)整。當然，防患于未然是最好的！正確地做拉伸運動，運動前進行熱身，注意身體的感受，在感覺疼痛或不適時立即停止運動。 什么叫RICE? 當運動損傷發(fā)生的時候，發(fā)生損傷的部位就會出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎癥反應(yīng)等狀況。為防止這些癥狀的加重所采取的應(yīng)急措施手段稱為應(yīng)急處置。應(yīng)急處置也被稱為RICE原則包括以下四個方面： 1：制動（REST） 制動對于骨骼肌的損傷來說是不可缺少的。制動主要是立即停止運動，讓患部處于不動的狀態(tài)。運動終止后的制動可以控制腫脹和炎癥，可以把出血的控制在最小的限度內(nèi)。然后用石膏、拐杖或者支架把處置過的患部固定住。受傷后固定二三天，不僅可防止病發(fā)癥的發(fā)生，而且，對治療也有一定的幫助。如果過早的活動患部，不僅會出現(xiàn)出血等癥狀，還可能使其機能損傷進一步加重，是恢復(fù)時間托的更長。 2：冷敷 （ICE） 冷敷在應(yīng)急處置過程中是效果最為明顯的。因為冷敷既可以減輕疼痛和痙攣，減少酶的活性因子，同時又可以減少機體組織壞疽的產(chǎn)生，在受傷后4-6小時內(nèi)所產(chǎn)生的腫脹也會得到一定程度的控制。冷敷還可以使血液的黏度增加，毛細血管的侵透性變少，減少限制流向患部的血流量。 3：加壓（COMPRESSION） 在幾乎所有的急性損傷中動采用加壓包扎的方法，加壓包扎可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕，還可以防止侵出的體液滲入到組織內(nèi)部，并能促進其吸收。加壓包扎有很多方法，可以把侵水的彈力繃帶放進冷凍室，這樣可同時起到冷敷和加壓的作用。還可以使用毛巾及海綿橡膠做的墊子來進行加壓包扎。例如,踝關(guān)節(jié)扭傷時，可以用U字形的海綿橡膠墊子套在踝關(guān)節(jié)上，然后用膠布或彈力繃帶固定。采用以上的加壓包扎可以防止和減輕踝關(guān)節(jié)周圍的浮腫。冷敷是間斷性的，而加壓則在一天中都可以連續(xù)使用。 4：抬高（ELEVATION） 抬高是把患部提高到比心臟高的位置。同冷敷、加壓一樣，抬高對減輕內(nèi)出血也是非常有作用的。他不僅可以減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流，患部的腫脹及淤血也會因此而得到相應(yīng)的減輕。 RICE的順序 A:停止運動保持不動。特別是不要讓受傷的部位活動。 B:掌握了解受傷的程度。 C:在患部敷上冰袋 D:用彈力繃