抗菌藥物同步練習(xí)題.doc

抗菌藥物概論病原體 預(yù)防或治療 2.抗菌藥 抗真菌藥 抗病毒藥 抗寄生蟲(chóng)藥 抗腫瘤藥 3. 宿主 抗菌藥 病原體 4.抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍 藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力 5.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 影響胞漿膜的通透性 抑制蛋白質(zhì)合成 影響葉酸合成 抑制核酸代謝 6.繁殖期殺菌藥 靜止期殺菌藥 速效抑菌劑 慢效抑菌劑 7.降低膜的通透性 產(chǎn)生滅活酶 改變靶位結(jié)構(gòu) 藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性增強(qiáng) 改變代謝途徑填空題1.應(yīng)用藥物對(duì)_所致疾病進(jìn)行_稱為化學(xué)療法。 2.化療藥物包括_ 、_、_ 、_ 、_。 3應(yīng)用化療藥物治療感染性疾病的過(guò)程中，應(yīng)注意_、 _與_三者之間的關(guān)系。 4.抗菌譜是指_，它是臨床選藥的基礎(chǔ)；抗菌活性是指_。 5.抗菌藥物的作用機(jī)制有_、 _、 _ 、_和_五種方式。 6.抗菌藥物的作用性質(zhì)可分為_(kāi)、_ 、_ 、 四類(lèi)。 7.細(xì)菌獲得耐藥性的機(jī)制有： 、 、 、 、 。 . 選擇題A型題 1.判斷甲藥比乙藥安全的依據(jù)是（ ）。 .甲藥的ED50比乙藥大 B.甲藥的ED50 比乙藥小 C. 甲藥的最低抑菌濃度比乙藥小 D.甲藥的LD50/ED50比值比乙藥大 E.甲藥的LD50/ED50比值比乙藥小 2.衡量一種抗菌藥物的臨床價(jià)值，主要依靠( )。 A.抗菌活性 B.抗菌譜 C .最低抑菌濃度 D. 最低殺菌濃度 E .化療指數(shù) 3.關(guān)于化療藥物下列哪一項(xiàng)是正確的( )。 A.人工合成的藥物 B.治療各種疾病的化學(xué)藥物 C.治療惡性腫瘤藥物 D.防治細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染和惡性腫瘤的化學(xué)藥物 E.防治病原體感染的化學(xué)藥物 4.抑制細(xì)菌的轉(zhuǎn)肽酶，阻止粘肽交叉聯(lián)接的藥物是( )。 A.青霉素 B.多粘菌素B C.紅霉素 D.四環(huán)素 E.鏈霉素 5.能選擇性地與革蘭陰性菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，增加細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是( A.多粘菌素B B.兩性霉素B C.諾氟沙星 D.制霉菌素 E.磺胺嘧啶A 1.D 2.E 3.D 4.A 5.A6.與核蛋白體30s亞基結(jié)合，防礙氨?；鵷-RNA進(jìn)入A位的抗菌藥是( )。 A.多粘菌素類(lèi) B.林可霉素 C.紅霉素 D.氯霉素 E.四環(huán)素類(lèi) 7.與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽鏈的形成和延伸的抗菌藥是( )。 .青霉素 B. 氯霉素 C.多粘菌素 D.四環(huán)素 E.慶大霉素 8.與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶及抑制肽鏈的移位和延伸的抗菌藥是( )。 A.阿米卡星 B.多粘菌素B C.四環(huán)素 D.氯霉素 E.紅霉素 9.抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解及細(xì)菌死亡的藥物是( )。 A.磺胺嘧啶 B.甲氧芐碇 C.環(huán)丙沙星 D.利福平 E.對(duì)氨基水楊酸 10.能特異性的抑制依賴DNA的RNA聚合酶活性的藥物是( ) 。 A.甲氧芐啶 B.磺胺噻唑 C.利福平 D.氧氟沙星 D.鏈霉素 6.E 7.B 8.E 9.C 10.C11.可影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過(guò)程的抗菌藥物是( )。 A.鏈霉素 B氯霉素 C.四環(huán)素 D.紅霉素 E.多粘菌素B 12.細(xì)菌對(duì)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的原因主要是( )。 A.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 B.細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 C.細(xì)菌改變代謝途徑 D.細(xì)菌體內(nèi)與抗菌藥結(jié)合的靶位的改變 E.細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對(duì)氨基苯甲酸 13.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的原因是( ) 。 A.細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 B.細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對(duì)氨基苯甲酸 C.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 D.細(xì)菌改變了代謝途徑 E.細(xì)菌體內(nèi)與抗菌藥物結(jié)合的靶位的改變 14.細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的原因主要是( )。 A.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶 B.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶 C.細(xì)菌產(chǎn)生了大量的對(duì)氨基苯甲酸 D.改變胞漿膜的通透性 E.細(xì)菌體內(nèi)抗菌藥原始部位結(jié)構(gòu)的改變 15.細(xì)菌對(duì)磺胺類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性的主要原因是( )。 A.細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶 B.細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 C.細(xì)菌獲得了大量的對(duì)氨基苯甲酸 D.細(xì)菌改變代謝途徑 E.細(xì)菌體內(nèi)抗菌藥原始部位結(jié)構(gòu)改變 11.A 12.B 13.C 14.D 15.C 16.B 17.A 18.C 19.D 20.C16.細(xì)菌對(duì)下列哪類(lèi)藥物的耐藥性不是由質(zhì)粒介導(dǎo)的( )。 A.-內(nèi)酰胺類(lèi) B.喹諾酮類(lèi) C.氨基糖苷類(lèi) D.四環(huán)素類(lèi) E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 17.下列哪類(lèi)藥物屬于繁殖期殺菌藥( )。 A.-內(nèi)酰胺類(lèi) B.多粘菌素類(lèi) C.四環(huán)素類(lèi) D.氯霉素類(lèi) E.氨基糖苷類(lèi) 18.下列那類(lèi)藥物屬于靜止期殺菌藥( )。 A.-內(nèi)酰胺類(lèi) B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) C.氨基糖苷類(lèi) D.磺胺類(lèi) E.四環(huán)素類(lèi) 19.下列哪類(lèi)藥物屬于快速期抑菌藥( )。 A.-內(nèi)酰胺類(lèi) B.多粘菌素類(lèi) C. 磺胺類(lèi) D.四環(huán)素類(lèi) E.氨基糖苷類(lèi) 20.下列哪類(lèi)藥物屬于慢效抑菌藥( )。 A.四環(huán)素類(lèi) B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) C. 磺胺類(lèi) D. 氨基糖苷類(lèi) E.-內(nèi)酰胺類(lèi) 21. 繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是( )。 A.協(xié)同 B.拮抗 C.相加 D.無(wú)關(guān) E.相減 22.繁殖期殺菌藥與速效抑菌藥合用的效果是( )。 A.協(xié)同 B.拮抗 C.無(wú)關(guān) D.相減 E.相加 23.下列除哪一項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的( )。 A.擴(kuò)大抗菌范圍 B.減少耐藥性的產(chǎn)生 C.提高療效 D. 降低毒性 E.延長(zhǎng)作用時(shí)間 24.抗結(jié)核病藥聯(lián)合用藥的目的是( )。 A.擴(kuò)大抗菌譜 B.增強(qiáng)抗菌力 C.延緩耐藥性產(chǎn)生 D.降低毒性反應(yīng) E.延長(zhǎng)作用時(shí)間 25.肝功能不全患者應(yīng)慎用或禁用的藥物是( )。 A.青霉素 B.頭孢噻吩 C.丁胺卡那霉素 D.四環(huán)素 E.以上都不是21.A 22.B 23. E 24.C 25 D 26.E 27.E 26.早產(chǎn)兒新生兒禁用下列哪種抗菌藥( )。 A.青霉素 B.慶大霉素 C.四環(huán)素 D.紅霉素 E.氯霉素 27.可獲協(xié)同作用的藥物組合是( )。 A .青霉素+四環(huán)素 B.青霉素+紅霉素 C.青霉素+乙酰螺旋霉素 D.青霉素+氯霉素 E.青霉素+慶大霉素 X型題 1.化療藥物包括( )。 A.抗菌藥 B.抗惡性腫瘤藥 C.抗寄生蟲(chóng)藥 D.抗病毒藥 E.抗真菌藥 2.關(guān)于化療指數(shù)下列說(shuō)法正確的是( )。 A.評(píng)價(jià)化療藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值和安全度 B.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值 C.5%的致死量與95%的有效量的比值 D. 以LD5/ED95表示 E. ED50/LD50 3.關(guān)于抗菌藥物的作用機(jī)制，下列哪些是正確的( )。 A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B.利福平抑制依賴DNA的RNA多聚酶 C.喹諾酮類(lèi)抑制DNA回旋酶 D.氨基糖苷類(lèi)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié) E.多粘菌素類(lèi)與細(xì)菌胞漿膜磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加 4.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物有 ( )。 A.青霉素 B.磷霉素 C.鏈霉素 D.萬(wàn)古霉素 E.環(huán)絲氨酸 5.影響細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物有（ ）。 A.萬(wàn)古霉素 B.多粘菌素 C.紅霉素 D.制霉菌素 E.林可霉素 6.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物有( )。 A. 鏈霉素 B.慶大霉素 C.林可霉素 D.四環(huán)素 E.紅霉素 7.抑制細(xì)菌核酸合成的藥物有( )。 A.青霉素 B.磺胺米隆 C.四環(huán)素 D.喹諾酮 E.利福平 .ABCDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABDE 5.BD 6.ABCDE 7.BDE 8.ABCDE 9.ABCE 10.BCD 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCDE 8.采用那些措施可減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生( )。 A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證 B.給予足夠的劑量和療程 C.盡量避免局部用藥 D.有計(jì)劃的輪換用藥 E.必要的聯(lián)合用藥 9.不能獲得協(xié)同作用的藥物組合是( )。 A.青霉素+四環(huán)素 B.頭孢菌素類(lèi)+氯霉素 C.青霉素+紅霉素 D.青霉素+慶大霉素 E.克拉維酸+磺胺類(lèi) 10.腎功能不全的患者應(yīng)避免用下列哪些抗菌藥物( )。 A.氯霉素 B.萬(wàn)古霉素 C.兩性霉素B D.慶大霉素 E.青霉素 11.有慢性肝炎或肝功能減退的病人應(yīng)避免使用或慎用下列哪些藥物( )。 A.林可霉素 B.紅霉素 C.利福平 D.四環(huán)素 E.氯霉素 12.下列有關(guān)抗菌藥合理應(yīng)用的說(shuō)法正確的是( )。 A.依據(jù)藥物的抗菌譜，細(xì)菌學(xué)診斷和體外藥敏試驗(yàn)是選藥的重要依據(jù) B.流行性感冒、上呼吸道感染等除確診為繼發(fā)性細(xì)菌感染外，一般不用抗菌藥物治療 C.除病情嚴(yán)重或疑為細(xì)菌感染外，發(fā)病原因不明者不宜使用抗菌藥物 D.盡量避免局部使用抗菌藥 E.依據(jù)病情掌握用藥的劑量 13.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有( )。 A.嚴(yán)重的細(xì)菌感染 B.久用可能產(chǎn)生耐藥者 C.減少藥物的毒性反應(yīng) D.單一抗菌藥物不能控制的感染或混合感染 E.單一抗菌藥物不能控制的心內(nèi)膜炎或敗血癥 .名詞解釋：1.化療藥物 2.化學(xué)療法 3.化療指數(shù) 4.抗菌藥物 5.抗菌譜 6.抗菌活性 7.耐藥性 8.最低抑菌濃度(MIC) 9.最低殺菌濃度(MBC) 10.抗生素 11.抗生素后效應(yīng) . 問(wèn)答題：1. 簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制，并舉列說(shuō)明。 2.簡(jiǎn)述細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。3.抗菌藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為哪幾類(lèi)? 參考答案病原體 預(yù)防或治療 2.抗菌藥 抗真菌藥 抗病毒藥 抗寄生蟲(chóng)藥 抗腫瘤藥 3. 宿主 抗菌藥 病原體 4.抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的范圍 藥物抑制或殺滅細(xì)菌的能力 5.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 影響胞漿膜的通透性 抑制蛋白質(zhì)合成 影響葉酸合成 抑制核酸代謝 6.繁殖期殺菌藥 靜止期殺菌藥 速效抑菌劑 慢效抑菌劑 7.降低膜的通透性 產(chǎn)生滅活酶 改變靶位結(jié)構(gòu) 藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性增強(qiáng) 改變代謝途徑 . () A 1.D 2.E 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B 8.E 9.C 10.C 11.A 12.B 13.C 14.D 15.C 16.B 17.A 18.C 19.D 20.C 21.A 22.B 23. E 24.C 25 D 26.E 27.E () X .ABCDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABDE 5.BD 6.ABCDE 7.BDE 8.ABCDE 9.ABCE 10.BCD 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ABCDE . 1.抗菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥和抗惡性腫瘤藥統(tǒng)稱為化療藥物。 2.對(duì)機(jī)體由病原體(細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)及腫瘤細(xì)胞)所致感染用藥物治療稱化學(xué)療法。 3.感染動(dòng)物半數(shù)致死量（LD50）和治療感染動(dòng)物半數(shù)有效量（ED50）之比。 4. .抗菌藥物：抑制或殺滅致病菌的藥物 5.抗菌藥的抗菌范圍。僅對(duì)某一種或某一菌屬的藥物為窄譜抗菌藥。對(duì)多種致病菌有抑制或殺滅作用的為廣譜抗菌藥。 6.抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的能力。 7.指病原微生物與抗菌藥多次接觸后，敏感性降低甚至消失。 8.凡能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的最低藥物濃度。 9.凡能殺滅病原菌的最低藥物濃度 10.抗生素是指由微生物產(chǎn)生的，在低微濃度就能抑制或殺滅他種微生物的物質(zhì)。 11.抗生素后效應(yīng)是指抗生素發(fā)揮抗菌作用后，抗生素低于最低抑菌濃度或被消除后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。 . 1.抗菌藥物的作用機(jī)制有： (1)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成；這類(lèi)藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素類(lèi)、磷霉素和環(huán)絲氨酸等。（2）影響胞漿膜的通透性：如作用于革蘭陰性菌的多肽類(lèi)（多肽菌素B、多粘菌素E）和抗真菌的多烯類(lèi)（制霉菌素、兩性霉素B）抗生素。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 影響蛋白質(zhì)的合成全過(guò)程，如鏈霉素等能阻止核蛋白體30s亞基和70s始動(dòng)復(fù)合物的形成及阻止氨?；鵷RNA進(jìn)入30s亞基A位，抑制蛋白質(zhì)的合成而殺菌。與核蛋白體50s亞基結(jié)合，使肽連的延伸受阻，蛋白質(zhì)合成受抑制，如紅霉素等。（4）影響葉酸及核酸代謝：磺胺類(lèi)和甲氧芐啶抑制四氫葉酸合成，導(dǎo)致核酸代謝障礙，細(xì)菌生長(zhǎng)受到抑制；喹諾酮類(lèi)藥物抑制DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制而殺菌，利福平抑制DNA依賴RNA多聚酶，阻礙mRNA合成而殺菌。 2.細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸后，細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性會(huì)下降或消失，造成抗菌藥物對(duì)細(xì)菌感染的療效降低或無(wú)效，稱為耐藥性。耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制有：細(xì)菌胞漿膜通透性發(fā)生改變。細(xì)菌產(chǎn)生滅活抗菌藥的酶。細(xì)菌體內(nèi)抗菌藥原始靶位結(jié)構(gòu)改變。藥物主動(dòng)外排系統(tǒng)活性增強(qiáng)。細(xì)菌代謝途徑的改變。 3.抗菌藥物分為人工合成抗菌藥物和抗生素。按化學(xué)結(jié)構(gòu)分前者有磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、硝基呋喃類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、二氨嘧啶類(lèi)、砜類(lèi)等；后者有-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、多肽類(lèi)、多烯類(lèi)、酰胺醇類(lèi)等B-內(nèi)酰胺類(lèi)填空題1.轉(zhuǎn)肽酶（PBPs） 細(xì)胞壁 2.粘肽合成酶 粘肽 細(xì)菌胞壁 膨脹裂解 3.殺菌力強(qiáng) 毒性低 抗菌譜窄 不耐酸不能口服 易產(chǎn)生耐藥性 引起過(guò)敏反應(yīng) 4.產(chǎn)生水解酶 酶與藥物牢固結(jié)合 PBPS的改變 胞壁和外膜通透性改變 自溶酶減少 5.藥效降低 誘發(fā)過(guò)敏 6.丙磺舒可以與青霉素G競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌排泄，從而提高青霉素G的血藥濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間 7.耐酸 耐酶 廣譜 抗綠膿桿菌 抗革蘭陰性菌 8.過(guò)敏性休克 皮試 腎上腺素9.頭孢噻吩 頭孢唑林； 頭孢呋辛 頭孢孟多 頭孢克洛 ；頭孢噻肟 頭孢曲松 頭孢他定； 頭孢匹羅 頭孢吡肟 10.頭孢菌素類(lèi) 碳青霉烯類(lèi) 頭霉素類(lèi) 氧頭孢烯類(lèi) 單環(huán)內(nèi)酰胺類(lèi) 1.青霉素類(lèi)抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌的 ，使 不能合成達(dá)到殺菌的目的。 2.內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用機(jī)制均相似，都能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁 的活性，從而阻礙細(xì)胞壁 的合成，使 缺損，菌體 而死亡。 3.天然青霉素的主要優(yōu)點(diǎn)是 、 ；主要缺點(diǎn)是 、 、 。 4.細(xì)菌對(duì)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有 、 、 、 和 。 5.青霉素應(yīng)用時(shí)需臨時(shí)新鮮配置是為了防止 和 。 6.青霉素G與丙磺舒合用可以提高藥效的原因是 。 7.半合成青霉素根據(jù)不同特點(diǎn)，可分為 、 、 、 、 等幾類(lèi)。 8.青霉素的主要不良反應(yīng)是 ，因此，用藥前要做 ，并準(zhǔn)備 ，以便進(jìn)行應(yīng)急搶救。 9.第一代頭孢菌素有 和 等；第二代頭孢菌素有 、 和 等；第三代頭孢菌素有 、 和 等。第四代有 、 等。 10.在內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中，除青霉素類(lèi)外，還有 、 、 、 、 等五類(lèi)。內(nèi)酰胺酶抑制劑有 、 和 。它們與青霉素類(lèi)組成復(fù)方制劑，目的是 。 . 選擇題A型題 1.不屬于內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（ ）。 A. 青霉素類(lèi) B. 頭孢菌素類(lèi) C. 頭霉素類(lèi) D. 硫霉素類(lèi) E. 林可霉素類(lèi) 2.內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用靶點(diǎn)是（ ）。 A. 細(xì)菌外膜 B. 粘肽層 C. 細(xì)胞質(zhì) D. 粘液層 E.PBPs 3.青霉素類(lèi)抗生素的主要抗菌機(jī)制是（ ）。 A. 增加細(xì)胞質(zhì)膜的通透性 B. 抑制胞壁黏肽合成 C. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 D. 抑制二氫葉酸還原酶活性 E. 抑制RNA多聚酶活性 4.青霉素G在體內(nèi)的主要消除方式是（ ）。 A. 被血漿酶破壞 B. 經(jīng)肝臟代謝 C. 隨膽汁排泄 D. 腎小管分泌 E. 腎小球?yàn)V過(guò) 5.青霉素G的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)正確的敘述是（ ）。 A.口服易吸收 B.主要分布于細(xì)胞內(nèi)液 C. 主要以原型隨尿排出 D. 脂溶性高 E.血漿蛋白結(jié)合率高 A 1.E 2.E 3.B 4.D 5.C 6.C 7.E 8.C 9.D 10.E6.有關(guān)青霉素G的錯(cuò)誤敘述是（ ）。 A. 價(jià)格低廉 B. 毒性低 C. 水溶液性質(zhì)穩(wěn)定 D. 鈉鹽易溶于水 E. 可引起過(guò)敏性休克 7.青霉素的長(zhǎng)效制劑是（ ）。 A. 青霉素G B. 氨芐西林 C. 苯唑西林 D. 羧芐西林 E. 芐星青霉素 8.普魯卡因青霉素作用時(shí)間長(zhǎng)是因?yàn)椋?）。 A. 改變了青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu) B.排泄減少 C.吸收減少 D.破壞減少 E.增加了肝腸循環(huán) 9.葡萄球菌產(chǎn)生的青霉素酶主要分解（ ）。 A. 7氨基頭孢烷酸 B. 側(cè)鏈 C. 6氨基青霉烷酸 D. 內(nèi)酰胺環(huán) E. 噻唑烷環(huán) 10.哪一項(xiàng)是青霉素類(lèi)抗生素共同的特點(diǎn)（ ）。 A. 抗菌譜廣 B. 耐酸口服有效 C. 耐內(nèi)酰胺酶 D. 主要用于革蘭陰性細(xì)菌感染 E. 相互有交叉過(guò)敏反應(yīng)，可致過(guò)敏性休克。 11.肺炎球菌引起的大葉性肺炎首選（ ）。 A. 慶大霉素 B. 青霉素 C. 四環(huán)素 D. 氯霉素 E. 紅霉素 12.青霉素G對(duì)下列哪種細(xì)菌基本無(wú)效（ ）。 A. 溶血性鏈球菌 B. 腦膜炎奈瑟菌 C. 破傷風(fēng)桿菌 D. 梅毒螺旋體 E. 變形桿菌 13.治療破傷風(fēng)驚厥宜首選（ ）。 A. 青霉素 B. 四環(huán)素 C. 紅霉素 D. 青霉素+破傷風(fēng)抗毒素E. 青霉素+破傷風(fēng)抗毒素+硫酸鎂14.治療梅毒、鉤端螺旋體的首選藥是（ ）。 A. 四環(huán)素 B. 紅霉素 C. 青霉素 D. 氯霉素 E. 鏈霉素 15.青霉素的抗菌譜 不包括下列哪一項(xiàng)（ ）。 A. 肺炎球菌 B. 破傷風(fēng)桿菌 C. 腦膜炎雙球菌 D. 傷寒桿菌 E. 鉤端螺旋體 11.B 12.E 13.E 14.C 15.D 16.B 17.B 18.E 19.A 20.B 16.應(yīng)用青霉素治療下列哪一種疾病時(shí)可引起赫氏反應(yīng)（ ）。 A.大葉性肺炎 B.梅毒或鉤端螺旋體 C.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎 D.急性咽炎 E.流行性腦脊髓膜炎 17.治療流行性細(xì)菌性腦脊髓炎的最佳聯(lián)合用藥是（ ）。 A.青霉素+鏈霉素 B.青霉素+磺胺嘧啶 C.青霉素+氧氟沙星 D.青霉素+諾氟沙星 E.青霉素+ 四環(huán)素 18.對(duì)青霉素G最易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌是（ ）。 A. 肺炎球菌 B. 溶血性鏈球菌 C. 白喉棒狀桿菌 D. 破傷風(fēng)桿菌 E. 金黃色葡萄球菌 19.關(guān)于青霉素使用，正確的是（ ）。 A.過(guò)敏史者絕對(duì)不皮試 B.合用碳酸氫鈉可提高療效 C.口服可治療腸道感染 D.提前24小時(shí)配置才能溶解 E.外用治療化濃球菌引起的感染 20.青霉素屬于（ ）。 A.靜止期殺菌藥 B.繁殖期殺菌劑 C.快速抑菌劑 D.慢速抑菌劑 E.非特異性殺菌劑 21.主要作用于革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是（ ）。 A.哌拉西林 B.雙氯西林 C.匹氨西林 D.美西林 E.青霉素 22.對(duì)于青霉素耐藥金黃色葡萄球菌感染應(yīng)選用（ ）。 A.氨芐西林 B.阿莫西林 C.羧芐西林 D.磺芐西林 E.磺胺嘧啶 23.下列青霉素類(lèi)抗生素中對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效的是（ ）。 A.哌拉西林 B.阿莫西林 C.羧芐西林 D.呋芐西林 E.替卡西林 24.下列內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素中哪種對(duì)傷寒沙門(mén)菌有效（ ）。 A.青霉素V B.羧芐西林 C.氨芐西林 D.雙氯西林 E.苯唑西林 25.耐青霉素酶 的半合成青霉素是（ ）。 A.青霉素V B.阿莫西林 C.哌拉西林 D.羧芐西林 E.苯唑西林21.D 22.B ？ 23.B ？ 24.C 25.E 26.C 27.D 28. A 29.E 30. 26.耐酸、耐酶的青霉素是（ ）。 A.甲氧西林 B.氨芐西林 C.雙氯西林 D.羧芐西林 E.磺芐西林 27.關(guān)于氨芐西林的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（ ）。 A.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)作用 B.對(duì)銅綠假單孢菌無(wú)效 C.耐酸可口服 D.對(duì)耐藥金葡菌感染有效 E.與青霉素有交叉過(guò)敏反應(yīng) 28.下列屬于第一代頭孢菌素的藥物是（ ）。 A.頭孢噻吩 B.頭孢呋辛 C.頭孢噻肟 D.頭孢孟多 E.頭孢曲松 29.對(duì)腎臟有一定毒性的頭孢菌素是（ ）。 A.頭孢噻肟 B.頭孢哌酮 C.頭孢他定 D.頭孢曲松 E.頭孢唑林 30.下列頭孢菌素類(lèi)抗生素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是（ ）。 A.頭孢氨芐 B.頭孢孟多 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛 E.頭孢他定 31.血漿半衰期最長(zhǎng)的頭孢菌素類(lèi)藥物是（ ）。 A.頭孢噻吩 B.頭孢孟多 C.頭孢哌酮 D.頭孢曲松 E.頭孢他定 32.膽汁、血漿濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是（ ）。 A. 頭孢噻吩 B. 頭孢氨芐 C. 頭孢哌酮 D. 頭孢呋辛 E. 頭孢曲松 33.人工合成的第一個(gè)應(yīng)用與臨床的單環(huán)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是（ ）。 A. 氨曲南 B. 亞氨培南 C. 舒巴坦 D. 氨芐西林 E. 頭孢唑林34.能和細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，發(fā)揮抗菌作用的藥物是（ ）。 A. 氧氟沙星 B. 阿米卡星 C. 亞胺培南 D. 呋喃妥因 E. SD 35.對(duì)細(xì)菌的內(nèi)酰胺酶有較強(qiáng)抑制作用的藥物是（ ）。 A. 青霉素類(lèi) B. 頭孢菌素類(lèi) C. 頭霉素類(lèi) D. 羧芐西林 E. 克拉維酸 31.D 32.C 33.A 34.C 35.E 36.E 37.E 38.E 39.D36.克拉維酸是下列哪種酶的抑制劑( )。 A. 胞壁粘肽合酶 B. 二氫葉全成酶 C. 二氫葉酸還原酶 D. DNA回旋酶 E. -內(nèi)酰胺酶 37.對(duì)青霉素過(guò)敏的病人的革蘭陰性菌感染宜選用（ ）。 A. 克拉維酸 B. 拉氧頭孢 C. 頭孢唑林 D. 頭孢他定 E. 氨曲南 38.下列哪種藥物屬于頭霉素類(lèi)（ ）。 A. 頭孢孟多 B. 頭孢呋辛 C. 頭孢克洛 D. 頭孢曲松 E. 頭孢西丁 39.關(guān)于頭孢曲松的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 A.血漿半衰期長(zhǎng) B.對(duì)腎臟、基本無(wú)毒性 C.對(duì)-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性 D.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng) E.分布于眼部房水、膽汁、前列腺的濃度高 X 型題.ABCDE 2.BC 3.ABDE 4.ABCD 5.ABCDE1.具有-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的藥物是（ ）。 A.氨芐西林 B.克拉維酸 C.頭孢哌酮 D.氨曲南 E.青霉素G acdeabcde2.-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌作用機(jī)制是（ ）。 A.抑制二氫葉酸合成酶 B.抑制胞壁粘肽合成酶 C.觸發(fā)細(xì)菌自溶酶活性 D.抑制細(xì)菌核酸代謝 E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 bbc3.可成為青霉素變態(tài)反應(yīng)致敏原的是（ ）。 A.制劑中的青霉噻唑蛋白 B.制劑中的青霉烯酸 C.制劑中的鉀離子 D.6-APA高分子聚合物 E.青霉素 abde 4.關(guān)于-內(nèi)酰胺酶抑制劑敘述，正確的是（ ）。 A.具有-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu) B.抗菌作用弱 C.與-內(nèi)酰胺類(lèi)藥合用 D.提高-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌效果 E.減少過(guò)敏性休克的發(fā)生 bcd abcd5.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)敘述正確的是（ ）。 .血漿半衰期較長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣 B.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性 C.對(duì)-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高 D.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不及第一、二代 E.對(duì)銅綠假單胞菌和厭氧菌有效 bcd abcde?6.下列藥物中使用前須先作皮試的有（ ）。 A.阿莫西林 B.青霉素G C.苯唑西林 D.羧芐西林 E.克拉維酸 abcd6.ABCD 7.ABCE 8.ABCDE 9.ABDE 10.ACDE7.青霉素G可用于治療（ ）。 A.溶血性鏈球菌感染 B.梅毒 C.白喉 D.大腸埃希菌性尿路感染 E.流行性腦脊髓膜炎 abce8.預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施是（ ）。 A.詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、藥物過(guò)敏及家族過(guò)敏史 B.用前做皮膚過(guò)敏試驗(yàn) C.藥物臨用時(shí)新鮮配制 D.避免饑餓時(shí)用藥，注射后觀察20-30分鐘 E.一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即皮下或肌肉注射腎上腺素 abcde9.關(guān)于克拉維酸的特點(diǎn)敘述正確的是（ ）。 A.-內(nèi)酰胺酶抑制劑 B.可與阿莫西林配伍應(yīng)用 C.抗菌作用強(qiáng) D.抗菌譜廣、毒性低 E. 與-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用可以使抗菌作用增強(qiáng) abe abde10.關(guān)于氨芐西林的敘述下列正確的是（ ）。 A.對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效 B.對(duì)傷寒沙門(mén)菌無(wú)效 C.耐酸可口服 D.對(duì)革蘭陰性菌作用較強(qiáng) E.對(duì)耐藥金葡菌無(wú)效 Ace acde名詞解釋：1.6APA 2.7ACA 3.耐藥金葡 4.內(nèi)酰胺類(lèi)簡(jiǎn)答題：.簡(jiǎn)述青霉素的抗菌機(jī)制，詳述青霉素抗菌譜，說(shuō)出其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)。 .依據(jù)青霉素作用機(jī)制可解釋哪些問(wèn)題？ .簡(jiǎn)述青霉素G的抗菌譜、臨床用途。 .簡(jiǎn)述半合成青霉素分類(lèi)及代表藥物。 .簡(jiǎn)述青霉素不良反應(yīng)表現(xiàn)及防治措施。 .試述頭孢菌素類(lèi)抗生素的特點(diǎn)。 .內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是什么？常用的內(nèi)酰胺酶抑制劑有哪些？參考答案： 1.轉(zhuǎn)肽酶（PBPs） 細(xì)胞壁 2.粘肽合成酶 粘肽 細(xì)菌胞壁 膨脹裂解 3.殺菌力強(qiáng) 毒性低 抗菌譜窄 不耐酸不能口服 易產(chǎn)生耐藥性 引起過(guò)敏反應(yīng) 4.產(chǎn)生水解酶 酶與藥物牢固結(jié)合 PBPS的改變 胞壁和外膜通透性改變 自溶酶減少 5.藥效降低 誘發(fā)過(guò)敏 6.丙磺舒可以與青霉素G競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌排泄，從而提高青霉素G的血藥濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間 7.耐酸 耐酶 廣譜 抗綠膿桿菌 抗革蘭陰性菌 8.過(guò)敏性休克 皮試 腎上腺素9.頭孢噻吩 頭孢唑林； 頭孢呋辛 頭孢孟多 頭孢克洛 ；頭孢噻肟 頭孢曲松 頭孢他定； 頭孢匹羅 頭孢吡肟 10.頭孢菌素類(lèi) 碳青霉烯類(lèi) 頭霉素類(lèi) 氧頭孢烯類(lèi) 單環(huán)內(nèi)酰胺類(lèi) A 1.E 2.E 3.B 4.D 5.C 6.C 7.E 8.C 9.D 10.E 11.B 12.E 13.E 14.C 15.D 16.B 17.B 18.E 19.A 20.B 21.D 22.B 23.B 24.C 25.E 26.C 27.D 28. A 29.E 30. 31.D 32.C 33.A 34.C 35.E 36.E 37.E 38.E 39.D X .ABCDE 2.BC 3.ABDE 4.ABCD 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCE 8.ABCDE 9.ABDE 10.ACDE 1.6氨基青霉烷酸（6APA）是由一個(gè)噻唑環(huán)（A）連結(jié)一個(gè)-內(nèi)酰胺環(huán)（B）組成，它是青霉素類(lèi)的基本結(jié)構(gòu)。 2.7氨基頭孢烯酸（7ACA）是由一個(gè)六元烯酸環(huán)（A）連結(jié)一個(gè)-內(nèi)酰胺環(huán)（B）組成，它是頭孢菌素類(lèi)的基本結(jié)構(gòu)。 3.對(duì)青霉素G已產(chǎn)生耐藥性的金黃色葡萄球菌。 4.指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類(lèi)抗生素。 1.對(duì)青霉素敏感細(xì)菌其細(xì)胞壁主要由粘肽構(gòu)成，青霉素通過(guò)抑制粘肽形成中交叉聯(lián)接過(guò)程的轉(zhuǎn)肽酶（青霉素結(jié)合蛋白）活性，從而抑制細(xì)胞壁合成，達(dá)到殺菌作用。對(duì)青霉素敏感的細(xì)菌有革蘭陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄球菌（有耐藥菌株）、溶血和草綠色鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌；革蘭陽(yáng)性桿菌如破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽桿菌；革蘭陰性球菌如腦膜炎雙球菌、淋球菌；螺旋體如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體；另外，放線菌對(duì)青霉素也較敏感。青霉素口服無(wú)效，肌內(nèi)注射吸收快，分布廣，腦膜炎癥時(shí)，腦脊液可達(dá)有效濃度，主要以原型腎小管分泌排泄。 2.）陽(yáng)性菌、陰性球菌細(xì)胞壁粘肽含量高，因此敏感。2）繁殖期細(xì)菌需大量合成粘肽，故而青霉素類(lèi)對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱。3）人和動(dòng)物細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，細(xì)胞膜也不含粘肽，因此，對(duì)人和動(dòng)物毒性小。 3.抗菌譜包括：1）大多數(shù)G+球菌（如鏈球菌屬）；2）G+桿菌（如白喉棒狀桿菌）；3）G-球菌（腦膜炎奈瑟菌、不耐藥淋病奈瑟菌等）；4）少數(shù)G-桿菌（流感桿菌、百日咳鮑特菌等）；5）螺旋體（梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體）、放線桿菌、(牛放線桿菌)。臨床應(yīng)用主要治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染為首選藥物。也可與抗毒素合用治療破傷風(fēng)、白喉病人。 4.半合成青霉素包括：1）耐酸青霉素類(lèi)，如青霉素V；2）耐酶青霉素類(lèi)，如苯唑西林和氯唑西林等；3）廣譜青霉素類(lèi)，如氨芐西林、阿莫西林；4）抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(lèi)，如羧芐西林，磺芐西林等；5）主要作用于革蘭陰性菌的青霉素類(lèi)，如美西林和替莫西林。 5.不良反應(yīng)表現(xiàn)為：1）刺激性：中樞刺激癥狀如頭痛、肌震顫、嘔吐等，局部刺激癥狀如硬結(jié)或紅腫、劇烈疼痛。2）過(guò)敏反應(yīng)：輕者出現(xiàn)皮膚粘膜和血清樣過(guò)敏，重者表現(xiàn)過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)防治措施為詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，有過(guò)敏史禁用。皮試：初次用藥或停用3日后均做皮試。 皮試方法：在前臂內(nèi)側(cè)區(qū)皮內(nèi)注射青霉素0.050.1ml(濃度為100-200U/ml)，20分鐘后觀察，若局部出現(xiàn)紅腫或有偽足，其直徑超過(guò)1cm為陽(yáng)性反應(yīng)。3） 搶救：一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)立即搶救，方法為迅速肌內(nèi)或皮下注射0.1 腎上腺素0.5-1.0ml，也可用1mg藥加入葡萄糖靜滴，可配合吸氧、人工呼吸、升壓藥和腎上腺皮質(zhì)激素等措施。4）應(yīng)用青霉素類(lèi)藥需臨用時(shí)配制，一般不采用局部給藥。 6.頭孢菌素類(lèi)抗生素的特點(diǎn)是：廣譜，抗菌作用強(qiáng)，過(guò)敏反應(yīng)少，對(duì)酶穩(wěn)定，抗菌譜一代比一代廣，對(duì)G+菌的作用一代比一代弱；對(duì)G-菌的作用一代比一代強(qiáng)，第三代對(duì)綠膿桿菌及部分厭氧菌有效；對(duì)-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性一代比一代穩(wěn)定，第四代高度穩(wěn)定；腎毒性一代比一代低，第三、第四代基本無(wú)腎毒。 7.細(xì)菌對(duì)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生的耐藥性的機(jī)制包括：1）-內(nèi)酰胺酶與藥物結(jié)合，使藥物不易透過(guò)胞漿膜到達(dá)作用的靶點(diǎn)；2）改變PBPs，使其與-內(nèi)酰胺類(lèi)結(jié)合減少；3）增加藥物外排；4）缺乏自溶酶。 內(nèi)酰胺酶抑制劑有：克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦。大環(huán)內(nèi)酯、林可、多肽類(lèi)參考答案1.酸，堿性 軍團(tuán)菌病 白喉帶菌者 2.弱 50S亞基 抑菌 3.胃腸道反應(yīng) 肝損害 偽膜性腸炎 血栓性靜脈炎 4.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 螺旋霉素 5.肝臟 膽汁 6.鏈絲菌 革蘭陽(yáng)性球菌 革蘭陰性球菌 革蘭陰性桿菌 7. 克拉霉素 8.羅紅霉素 克拉霉素 9.潔霉素 氯潔霉素 革蘭陰性菌 紅霉素 10.萬(wàn)古霉素 甲硝唑 11.急慢性骨髓炎和關(guān)節(jié)感染 藥物在骨組織中的濃度高 12.萬(wàn)古霉素 去甲萬(wàn)古霉素 替考拉寧 多粘菌素B 粘菌素 桿菌肽 13.革蘭陽(yáng)性 阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 耐藥 交叉耐藥 耐青霉素金葡菌 對(duì)內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏者 14.口服不吸收 肌肉注射可引起劇烈疼痛和組織壞死 15.腎毒性 神經(jīng)系統(tǒng)損害 神經(jīng)肌肉阻斷 變態(tài)反應(yīng)填空題：1.紅霉素不耐 ，在 環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。是治療 和 等的首選藥。 2.紅霉素作用比青霉素G ，其作用機(jī)制是通過(guò)與細(xì)胞核蛋白體的 結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生 作用。 3.口服紅霉素制劑的常見(jiàn)不良反應(yīng)有 、 和 ；靜注其乳糖酸鹽可發(fā)生 。 4.乙酰螺旋霉素在結(jié)構(gòu)上屬于 抗生素，其在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成具有活性的 。 5.吉他霉素吸收后在 和 中的血藥濃度最高。 6.麥迪霉素由 產(chǎn)生，主要對(duì) 、 有效，對(duì) 無(wú)效。 7.由14元環(huán)半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是 和 。8.在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)中，對(duì)肺炎支原體作用最強(qiáng)的藥物是 ，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、嗜軍團(tuán)菌、肺炎支原體作用最強(qiáng)的藥物是 。 9.林可霉素又稱 ，克林霉素又稱 ，此類(lèi)藥物對(duì) 菌大都無(wú)效。因與 相互競(jìng)爭(zhēng)同一結(jié)合部位，故不宜合用。 10.林可霉素類(lèi)引起的偽膜性腸炎可用 和 治療。 11.林可霉素類(lèi)臨床上主要用于治療 ，其原因是 。 12.多肽類(lèi)抗生素中 、 和 屬于速效殺菌藥；而 、 和 屬于慢效殺菌藥。 13.萬(wàn)古霉素類(lèi)只對(duì) 菌有強(qiáng)大殺菌作用，抗菌機(jī)制為 ，細(xì)菌對(duì)本品不產(chǎn)生 ，且與其他抗生素?zé)o 。但毒性大，主要用于 和 引起感染。 14.萬(wàn)古霉素類(lèi)只宜靜注，原因是 和 。 15.多肽菌素E的不良反應(yīng)有 、 、 和 等 。填空題A型題 1.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)與林可霉素類(lèi)的抗菌作用機(jī)制是（ ）。 A.與細(xì)菌核蛋白體30s亞基結(jié)合，抑制其蛋白質(zhì)的合成 .抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 .與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制其蛋白質(zhì)的合成 .抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡 E.與細(xì)菌核蛋白體70s結(jié)合，抑制其蛋白質(zhì)的合成 2.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物為（ ）。 A.螺旋霉素 B.麥迪霉素 C.妥布霉素 D.羅紅霉素 E.阿奇霉素 3.屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥的是（ ）。 A.四環(huán)素 B.氯霉素 C.紅霉素 D.鏈霉素 E.替考拉奇 4.下列有關(guān)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的描述錯(cuò)誤的是（ ）。 A.抗菌譜相似 B.在酸性環(huán)境中抗菌作用減弱 C.本類(lèi)藥物之間有不完全交叉耐藥 D.與細(xì)菌核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制其蛋白質(zhì)的合成 E.在堿性環(huán)境中抗菌作用減弱 5.紅霉素在下列何種組織中的濃度最高（ ）。 A.腎臟 B.腦脊液 C.膽汁 D.骨髓 E.前列腺 A 1.C 2.C 3.C 4.E 5.C 6.C 7.A 8.C 9.E 10.C 6.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)下列哪類(lèi)細(xì)菌所致感染是無(wú)效的（ ）。 A.溶血鏈球菌 B.流感桿菌 C.大腸桿菌和變形桿菌 D.軍團(tuán)菌 E.衣原體和支原體 7.紅霉素是下列那種細(xì)菌感染的首選藥（ ）。 A.軍團(tuán)菌 B.溶血鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.大腸桿菌 E.沙眼衣原體 8.對(duì)青霉素G過(guò)敏的患者，革蘭陽(yáng)性菌感染時(shí)可選用何種藥物（ ）。 A.氨芐青霉素 B.頭孢菌素 C.紅霉素 D.多粘菌素 E.鏈霉素 9.下列敘述哪一項(xiàng)不是無(wú)味紅霉素的特點(diǎn)（ ）。 A.無(wú)味 B.適于兒童病人服用 C.能耐酸 D.可損害肝臟 E.可靜脈給藥 10.關(guān)于紅霉素?cái)⑹?，錯(cuò)誤的是（ ）。 A.胃腸反應(yīng)明顯 B.依托紅霉素?fù)p害肝臟 C.最好用鹽水稀釋 D.膽汁濃度高 E.對(duì)耐藥葡萄球菌感染有效 11.在大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素中，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、嗜腸軍團(tuán)菌、肺炎支原體作用最強(qiáng)的是（ ）。 A.阿奇霉素 B.克拉霉素 C.紅霉素 D.交沙霉素 E.麥迪霉素 12.對(duì)肺炎支原體作用最強(qiáng)的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是（ ）。 A.羅紅霉素 B.吉他霉素 C.麥迪霉素 D.交沙霉素 E.阿奇霉素 13.關(guān)于紅霉素的不良反應(yīng)下列敘述錯(cuò)誤的是（ ）。A.胃腸道反應(yīng) B.肝損害 C.腎損傷 D.血栓性靜脈炎 E.偽膜性腸炎 14.下列哪種抗生素靜脈給藥時(shí)易引起血栓性靜脈炎（ ）。 A.林可霉素 B.萬(wàn)古霉素 C.去甲萬(wàn)古霉素 D.紅霉素 E.吉他霉素 15.關(guān)于克林霉素體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 A.能滲入骨及其他組織 B.口服吸收好 C.易透過(guò)血腦屏障 D.半衰期約為22.5小時(shí) E.主要在肝臟滅活11.B 12.E 13.C 14.D 15.C 16.B 17.B 18.D 19.E 20.D 16.由于易分布到骨髓組織，對(duì)葡萄球菌引起的骨髓炎效果好的是（ ）。 A.氯霉素 B.克林霉素 C.紅霉素 D.四環(huán)素 E.慶大霉素 17.金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜選用以下哪種抗生素（ ）。 A.阿奇霉素 B.克林霉素 C.林可霉素 D.萬(wàn)古霉素 E.交沙霉素 18.關(guān)于林可霉素描述錯(cuò)誤的是（ ）。 A.林可霉素的吸收受食物的影響 B.不能通過(guò)正常的血腦屏障 C.口服吸收較克林霉素少 D.林可霉素的半衰期較克林霉素短 E.藥物吸收后在骨和膽汁中分布較高 19.克林霉素的描述錯(cuò)誤的 是（ ）。 A.胃腸道反應(yīng)輕 B.可引起肝功能損害 C.可引起粒細(xì)胞的減少 D.可出現(xiàn)嚴(yán)重的偽膜性腸炎 E.可引起腎功能損害 20.下列哪種藥物可用于克林霉素引起的 偽膜性腸炎的治療（ ）。 A.青霉素 B.紅霉素 C.氯霉素 D .萬(wàn)古霉素 E.林可霉素和甲硝唑 21.萬(wàn)古霉素的描述錯(cuò)誤的是（ ）。 A.屬于速效殺菌藥 B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 C.可引起偽膜性腸炎 D.與其他抗生素間無(wú)交叉耐藥性 E.治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染 22.與林可霉素合用呈拮抗作用的藥物是（ ）。 A.青霉素 B.鏈霉素 C.萬(wàn)古霉素 D.紅霉素 E.多粘菌素B 23.關(guān)于多粘菌素E的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ ）。 A.慢效殺菌藥 .口服易吸收，可分布全身組織 .與兩性霉素B合用抗菌作用增強(qiáng) D.可用于燒傷后的銅綠假單胞菌感染 E.腎功能不全者減量使用 24.關(guān)于多粘菌素E的敘述錯(cuò)誤的 是。 A.主要經(jīng)腎排泄 B.對(duì)腎有損害 C.神經(jīng)系統(tǒng)毒性常見(jiàn) D.主要通過(guò)影響蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用 E細(xì)菌對(duì)多粘菌素不易產(chǎn)生抗藥性 25.關(guān)于多粘菌素B的抗菌作用描述錯(cuò)誤的是（ ）。 A.慢效殺菌藥 B.能殺滅靜止期和繁殖期的細(xì)菌 C.對(duì)銅