醫(yī)院的SWOT分析及其對策.doc

中國醫(yī)院管理聯(lián)盟 醫(yī)院的SWOT分析及其對策SWOT分析模式，是對醫(yī)院現(xiàn)有資源進行全面分析的一種非常適用的模式，“S”是指“SUPRIOR”，即醫(yī)院優(yōu)勢，它是指醫(yī)院在進行醫(yī)療市場細分之后，根據(jù)醫(yī)院自身情況和對競爭者的分析，確定醫(yī)院在同類競爭市場的競爭優(yōu)勢?！癢”即“WEAK”，是指醫(yī)院的劣勢，醫(yī)院要想進入某一個細分市場，不但要分析到自己的優(yōu)勢，更應理性地分析自己在同類競爭醫(yī)院中的劣勢，只有全面地分析了自己的實力，才能做到心中有數(shù)，才能制定正確的營銷策略。“O”是指“OPPORTUNITY”，具體指醫(yī)院在某一競爭市場中的機會，所謂“機會”，是指醫(yī)院在某一競爭市場中尚未發(fā)現(xiàn)的潛在需求或者說是有利于醫(yī)院經(jīng)營的客觀環(huán)境的出現(xiàn)，在這種情況下，醫(yī)院如果能很好地利用這些機會，會為醫(yī)院的發(fā)展帶來無限的機遇。最后，“T”是指“THREAT”是指威脅，具體來講，是指在醫(yī)院現(xiàn)有的競爭市場中，有新的競爭對手的進入，或原有的市場份額被競爭對手所搶占，或是出現(xiàn)了對本醫(yī)院活動非常不利的情況等，都有可能威脅到醫(yī)院的生存和發(fā)展。對于醫(yī)院來說，現(xiàn)有的經(jīng)營環(huán)境，新的醫(yī)院的不斷設立，新的治療技術(shù)的不斷出現(xiàn)，都有可能成為醫(yī)院經(jīng)營的威脅。 公立醫(yī)院、民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的SWOT分析 1.1 醫(yī)院優(yōu)勢分析 醫(yī)院優(yōu)勢是指在一定的區(qū)域內(nèi)或者是在一定的競爭市場范圍內(nèi)，本醫(yī)院與競爭對手相比較，在某些方面有其他醫(yī)院不可相比不可模仿的獨特能力。醫(yī)院優(yōu)勢的形成，有許多主客觀方面的原因，從客觀方面來講，比如地理位置、管理體制、行政隸屬關(guān)系等。從主觀方面來講，有人員素質(zhì)、技術(shù)水平、服務質(zhì)量以及管理能力等。 公立醫(yī)院的優(yōu)勢：在國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理的政策出臺以前，我國的醫(yī)院是以政府的公立醫(yī)院為主體的，而且從目前全國各地醫(yī)療機構(gòu)登記注冊的情況來看，仍然是以政府舉辦的非營利性醫(yī)院為主，所以，直到今天，公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務市場中的主導地位依然沒有多大的改變，依然是我國醫(yī)療服務提供的主體力量。由于公立醫(yī)院有了半個多世紀的發(fā)展歷程，所以，與其競爭對手相比，它的優(yōu)勢突出地表現(xiàn)為：政府舉辦的非營利性醫(yī)院享受同級政府給予的財政補助(包括醫(yī)院開辦和發(fā)展建設支出、臨床重點學科研究以及職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等)，可享受相應的稅收優(yōu)惠政策等國家宏觀政策的支助與扶持；醫(yī)院的規(guī)模都比較大，基礎(chǔ)設施建設、醫(yī)療設備配置與就醫(yī)環(huán)境都比較好，一般都是當?shù)蒯t(yī)療、科研、預防、保健和康復的中心，同時也是國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)，無論從哪一個角度講，在當?shù)囟加衅浣^對優(yōu)勢；由于過去計劃經(jīng)濟體制下人事制度的特殊性，這些醫(yī)院都集聚了一大批優(yōu)秀的高素質(zhì)人才，從現(xiàn)在的情況來看，公立醫(yī)院所擁有的人才數(shù)量和質(zhì)量都是其它醫(yī)院所不可比擬的；公立醫(yī)院在社會上有著很高的知名度，其公眾形象一時還很難改變，其無形資產(chǎn)具有很大的價值。這無疑有助于公立醫(yī)院的競爭、改革和發(fā)展。 民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的優(yōu)勢：民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院基本上都屬于營利性醫(yī)療機構(gòu)，這類醫(yī)院的管理體制比較新，運行機制比較活，特別是在用人方面與公立醫(yī)院相比有其特有的優(yōu)勢；由于國家對營利性醫(yī)院實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)院可根據(jù)實際服務成本和市場供求情況自主定價，因此，這類醫(yī)院在一些高新醫(yī)療技術(shù)項目和特需服務方面可以靈活自主地定價，從經(jīng)濟學的角度來看，更符合市場規(guī)律，也更容易獲得市場競爭的主動權(quán)；中外合資醫(yī)院由于有外資的進入，其管理水平基本上能夠與國際接軌，因此其獲益能力比較強；與公立醫(yī)院相比，這類醫(yī)院還缺少一定的公眾美譽度，因此，他們一般都會借助其管理方面的特色和優(yōu)勢，大打服務品牌和宣傳攻勢，而這些又往往是公立醫(yī)院的弱項，所以，現(xiàn)在普遍的印象是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院在服務方面比公立醫(yī)院做得要好，這也是其一個重要優(yōu)勢， 1.2 醫(yī)院劣勢分析 醫(yī)院劣勢是指醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中與其對手相比，在某些方面存在的缺陷和不足。同醫(yī)院優(yōu)勢一樣，它也表現(xiàn)在各個不同的方面，比如醫(yī)院體制、機制、設備、資金、技術(shù)、服務等各個方面。 公立醫(yī)院的劣勢：由于長期以來受計劃經(jīng)濟體制的影響，我國公立醫(yī)院在適應市場經(jīng)濟體制建立的過程中，突出地表現(xiàn)為產(chǎn)權(quán)制度不清晰，國家與醫(yī)院員工責權(quán)利不明確；醫(yī)院管理體制僵化，醫(yī)院只是簡單地執(zhí)行政府行政部門的指令，類似行政事業(yè)單位的“痕跡”過重，未能成為一個真正的法人實體進人市場參與競爭；政府行政部門對醫(yī)院干預過多，國家要求的衛(wèi)生實行全行業(yè)管理推行起來有一定的難度，醫(yī)院的自主權(quán)不落實，醫(yī)院的適應市場過程自然也就舉步維艱；醫(yī)院人事分配制度改革進展緩慢，缺乏有效的激勵機制和約束機制，員工的積極性不高，人才外流現(xiàn)象嚴重，隨著人才爭奪戰(zhàn)的白熱化，留住人才，用好人才將成為公立醫(yī)院的重要管理課題；醫(yī)院行政部門和后勤保障部門機構(gòu)和人員均十分龐大，醫(yī)院的運行成本相當高，在一定程度上影響和制約了醫(yī)院的進一步改革與發(fā)展，所有這些，都是公立醫(yī)院的劣勢，如不銳意創(chuàng)新、加大改革的力度，將會直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。 民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的劣勢：根據(jù)國家的政策，象民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院這些營利性醫(yī)療機構(gòu)，不僅得不到國家的財政補助，而且還要承擔納稅的義務，為了挽留人才他們還必須支付比較高額和優(yōu)厚的薪酬福利，因此，這類醫(yī)院的經(jīng)濟壓力一般都比較大，如果經(jīng)營不善或決策失誤將會給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來極大的不利。由于營利性醫(yī)院才剛剛被老百姓所了解，所以，“民營醫(yī)院就是為了賺錢”或“民營醫(yī)院看病要比公立醫(yī)院貴”的片面看法在一定時期內(nèi)仍然存在，這對醫(yī)院擴展病源，開拓市場是相當不利的。長期以來，我國形成了衛(wèi)生行政部門“辦醫(yī)院”的格局，雖然國家一再提出衛(wèi)生行政部門要由“辦醫(yī)院”向“管醫(yī)院”轉(zhuǎn)變，但這畢竟要有一個過程，在一定的時期內(nèi)，衛(wèi)生行政部門仍然會充當公立醫(yī)院“婆婆”的角色，所以，衛(wèi)生行政部門在執(zhí)行政策上可能對公立醫(yī)院相對寬松甚至是照顧一些，而對營利性醫(yī)院就會嚴格一些，這種執(zhí)行政策的相對不公平，也會影響到營利性醫(yī)院在市場中的競爭。 l.3 市場機會分析 市場機會是指在環(huán)境變化的趨勢中對本醫(yī)院生存與發(fā)展有吸引力的、積極的、有促進作用的方面。 公立醫(yī)院的市場機會：醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理后，由于政府不舉辦營利性醫(yī)院，或者說，公立醫(yī)院都是非營利性的，他的定位就是為廣大人民群眾提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，這樣，就保證了公立醫(yī)院具有其他性質(zhì)的醫(yī)院不可比擬的病人資源，加上長期以來公立醫(yī)院在群眾中所形成的良好形象，應該說，公立醫(yī)院通過認真分析這些病人資源的情況，充分利用病源廣泛這一有利機會，想方設法開展一些新的技術(shù)項目和服務項目，是可以大大提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的。由于公立醫(yī)院有著良好的設備、高素質(zhì)的人才，特別是一些大型的公立醫(yī)院還有著廣泛的國際合作，因此，憑借其技術(shù)實力去占領(lǐng)醫(yī)療市場的高新技術(shù)領(lǐng)域，是有著很大的空間和機會的。國家有關(guān)的政策也明確規(guī)定，政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)也可以提供少量的非基本醫(yī)療服務，事實上，這一規(guī)定也為公立醫(yī)院進一步拓展市場提供了機會，比如，現(xiàn)在許多醫(yī)院開展的特優(yōu)服務，就是醫(yī)院充分利用設備優(yōu)勢、專家優(yōu)勢、就醫(yī)條件優(yōu)勢為經(jīng)濟條件比較好的病人提供的一種特殊服務，雖然同樣的醫(yī)療服務項目收費價格比普通服務高出三至五倍，但它仍然受到了一些特定人群的歡迎，這就是充分分析和利用市場機會所帶來的結(jié)果。 民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的市場機會：醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理后，雖然民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院都不享受國家的財政補助，而且在經(jīng)營活動中還要承擔納稅的義務，但是由于這些營利性醫(yī)院可以自主確定醫(yī)療服務項目和自主定價，因此，相對于公立醫(yī)院，民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在醫(yī)院的經(jīng)營管理上有著很大的靈活性，他們只要看準了市場機會，很快就會調(diào)整戰(zhàn)略思路，這也正是營利性醫(yī)院中?？漆t(yī)院比較多或者搞特殊醫(yī)療服務項目比較多的重要原因。 1.4 市場威脅分析 市場威脅是指在環(huán)境變化的趨勢中對本醫(yī)院的生存與發(fā)展不利的、消極的、有抵制作用的方面。隨著中國加入WTO和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭將更趨激烈，不論是政府公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都將面臨著如下的市場威脅： 醫(yī)療市場份額有限；各種不同類型的醫(yī)院都將面臨著強大的競爭對手，任何醫(yī)院必須時刻要有搶占市場份額的意識和行動，否則，不僅不能保證醫(yī)院的發(fā)展，而且連生存也會受到威脅。二十一世紀，醫(yī)院將全面進入知識經(jīng)濟時代，人力資源是第一資源的理念將更加深入人心，人才爭奪戰(zhàn)將會進一步白熱化，任何一家醫(yī)院都會受到人才流失的威脅，尊重知識、尊重人才將不再是一句空話，它會成為醫(yī)院實實在在的行動。由于人們文化素質(zhì)的提高和法律意識的增強，就醫(yī)者將會對醫(yī)院的技術(shù)和服務提出更高的要求，如有不滿意，就極有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院和醫(yī)務人員的壓力將會進一步加大，醫(yī)院必須用一定的人員和精力來處理就醫(yī)者的不滿。所有這些，都會給醫(yī)院的生存與發(fā)展帶來嚴重威脅，醫(yī)院必須慎重對待并妥善處理。 SWOT分析后的對策 經(jīng)過對醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機會與威脅的分析，我們發(fā)現(xiàn)，不管哪種類型的醫(yī)院，都有其自身獨特的優(yōu)勢，也有其劣勢，同時在市場的競爭中充滿了機會，也時時有來自不同方面的威脅。作為一所醫(yī)院，要參與醫(yī)療市場的競爭，有這些方方面面的制約都是很正常的，作為醫(yī)院的管理者，必須正確認識醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，并且要做到發(fā)揮優(yōu)勢，克服劣勢，利用機會，化解威脅，這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長的機會，并在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持競爭優(yōu)勢。根據(jù)對公立醫(yī)院、民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院的S W O T分析，結(jié)合我國加入WTO和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀形勢，我們提出如下的對策： 2.1 不斷推進體制創(chuàng)新 從現(xiàn)階段各種類型醫(yī)院改革的現(xiàn)狀來看，不管是公立醫(yī)院，還是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院，都存在一個體制創(chuàng)新的問題。對公立醫(yī)院而言，主要是政府部門要轉(zhuǎn)變職能，下放權(quán)力，把醫(yī)院作為一個獨立的法人實體讓其進入市場，參照企業(yè)的經(jīng)營模式讓其自主經(jīng)營、自我完善、自我發(fā)展，在具體操作上就是要建立完善的院長負責制，通過院長任期目標責任制管理來實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營與管理目標，有條件的還可探索所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的分離，通過建立董事會來實現(xiàn)市場化的法人治理結(jié)構(gòu)，這樣做的目的，就是提高公立醫(yī)院適應市場經(jīng)濟的能力，進而提高醫(yī)院的效益、效率和質(zhì)量。對于民營醫(yī)院，不論是獨資的，還是股份制的，關(guān)鍵一點是避免走家族式的管理道路，特別是規(guī)模比較大的民營醫(yī)院，一定要解決好治理結(jié)構(gòu)的問題，否則是很難有良好的發(fā)展前景的。對于中外合資醫(yī)院，關(guān)鍵是解決好國外醫(yī)院管理體制與中國醫(yī)療衛(wèi)生制度的銜接問題，還有中方與外方的管理權(quán)限問題。只有解決好了體制創(chuàng)新的問題，醫(yī)院的生存與發(fā)展才有了組織保障和制度保障。 2.2 建立有效的競爭與激勵機制 從宏觀上來講，各種不同類型的醫(yī)院之間本身已經(jīng)有了一個競爭的機制和制度，比如最敏感的價格問題，目前有三種最基本的管理方式：一是政府定價；二是政府指導價；三是市場調(diào)節(jié)價。公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在執(zhí)行價格政策方面各有不同的標準和要求，如何利用價格政策空間，這本身就存在著競爭。如果我們從各個醫(yī)院的內(nèi)部來看，也存在著一個建立有效的競爭與激勵機制的問題，前面我們講到人才的問題，這會是一個讓所有的醫(yī)院管理者都頭痛的問題，如果醫(yī)院內(nèi)部沒有一個良好的發(fā)展平臺和發(fā)展空間，在人才的使用上沒有一個公正、公平和有較強激勵作用的競爭制度，人才流失恐怕誰也不能阻擋。因此，通過建立績效考核、薪酬分配、人才選撥與使用、病人選醫(yī)生等充滿競爭且具有激勵作用的良性機制，不論對于公立醫(yī)院、民營醫(yī)院還是中外合資醫(yī)院都是十分重要而緊迫的。 2.3 力爭提高醫(yī)院整體運作效率 現(xiàn)在各類型的醫(yī)院特別是公立醫(yī)院仍然存在著運作效率不高的問題，尤其突出的是公立醫(yī)院。表現(xiàn)在機構(gòu)龐大，人浮于事，職責不明，經(jīng)濟核算不到位，甚至對醫(yī)療經(jīng)濟效果不核算不監(jiān)控不分析，低效率導致了低效益和低質(zhì)量，不僅老百姓吃虧，醫(yī)院也不劃算，使國家提供的醫(yī)療資源不能得到有效的利用。而民營醫(yī)院和中外合資醫(yī)院在效率提高方面仍然有很大的空間，有很多潛力還有待挖掘，特別是在醫(yī)療費用的控制方面仍然大有文章可做。醫(yī)院的經(jīng)營，說到底就是算好帳，算細帳，算明帳，只有帳算好了，算清楚了，醫(yī)院才能有明確的質(zhì)量與效益控制目標，才能提高整體的運作效率。 2.4 注重創(chuàng)建服務品牌 現(xiàn)在所有的醫(yī)院都在講服務，都在講文化，而且制度也都很完善，但醫(yī)療服務的質(zhì)量與醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)務人員的服務態(tài)度密切相關(guān)，病人對醫(yī)療服務質(zhì)量的評價是在與醫(yī)務人員和醫(yī)院其他服務人員的直接接觸中感知到的，只要有一個環(huán)節(jié)出了問題，醫(yī)院就很難給病人留下一個美好的印象，所以，不管是什么類型的醫(yī)院，一定要注重自身服務品牌的創(chuàng)建，真正從每一個細微的環(huán)節(jié)來為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、文明和高效的醫(yī)療服務，使醫(yī)院的品牌形象深入人心。 2.5 用好用活政策 國家為了便于宏觀調(diào)控，對營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分別制定了不同的政策，如政府通過財政、稅收、價格等宏觀調(diào)控政策保證非營利性醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務體系中占主導地位，維持醫(yī)療行業(yè)在整體