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醫(yī)療保障工作總結(jié)醫(yī)療保障工作總結(jié)自20xx年8月30日我區(qū)三圣鎮(zhèn)受渝北區(qū)森林火災(zāi)蔓延發(fā)生森林大火以來,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,開展了大量工作?,F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:一、決策正確,反應(yīng)迅速,構(gòu)建高效指揮救治體系8月30日下午3:23,我局接區(qū)政府辦公室通知,三圣鎮(zhèn)發(fā)生森林火災(zāi),我局立即啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案,由段書記和王局長召開緊急會議部署相關(guān)醫(yī)療救護(hù)工作,全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊急總動員。一是迅速調(diào)集就近的靜觀醫(yī)院、水土醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院、柳蔭醫(yī)院的救護(hù)車立即趕到火災(zāi)現(xiàn)場,開展救援工作。二是立即安排市九院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院調(diào)集準(zhǔn)備防暑降溫藥品和燙傷急救藥品,由市九院和區(qū)中醫(yī)院救護(hù)車盡快送到火災(zāi)現(xiàn)場。三是通知市九院、區(qū)中醫(yī)院做好搶救大量傷病員的一切準(zhǔn)備。四是通知全區(qū)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救護(hù)車24 小時待命,服從局應(yīng)急辦統(tǒng)一指揮。五是衛(wèi)生局黨政主要領(lǐng)導(dǎo)立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場,組織救護(hù)工作。六是要求局屬所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院級領(lǐng)導(dǎo)必須無條件服從調(diào)配,確保人民群眾生命安全。會后,局長王、副局長汪立即率醫(yī)療救護(hù)隊和急救藥品趕往現(xiàn)場,4 輛救護(hù)車也到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場待命。9月1日一早,區(qū)衛(wèi)生局又召開黨政聯(lián)席會緊急會議,根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場的復(fù)雜情況,決定抽調(diào)市九院專家在距火災(zāi)現(xiàn)場最近的三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立臨時醫(yī)療救護(hù)中心,就近救治傷員;副局長安、汪前往火災(zāi)現(xiàn)場前沿指揮,黨工委書記段、局長王坐鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護(hù)中心指揮協(xié)調(diào),副局長馮在局機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)車輛、人員、物資調(diào)度和后勤保障;并由市九院專家任臨時醫(yī)療救護(hù)中心醫(yī)療組長。至此,我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建了火場臨時醫(yī)療救護(hù)中心局機(jī)關(guān)的三線立體指揮體系,并形成了火場臨時醫(yī)療救護(hù)中心市九院的三線醫(yī)療救治體系,具備了較為高效的撲火醫(yī)療救治保障能力。二、緊急動員,統(tǒng)一指揮,全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力以赴8月30日,全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦的緊急通知后,立即行動起來。市九院、區(qū)中醫(yī)院立即成立了應(yīng)急醫(yī)療隊,隨時待命。全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)紛紛表態(tài)堅決服從區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一調(diào)度,尤其是服從對救護(hù)車的安排。截至9月4日10:00,據(jù)不完全統(tǒng)計,在持續(xù)80余小時的撲火醫(yī)療救治保障工作中,全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共出動救護(hù)車輛100余輛次,醫(yī)務(wù)人員300余人次,消耗醫(yī)療救治藥品和其他物資價值超過22萬元。特別值得一提的是在9月2日下午撲火總攻的高峰期,我局共調(diào)動全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位共計12輛救護(hù)車,來回穿梭于火場、臨時醫(yī)療救護(hù)中心和市九院,為滅火官兵的生命安全提供了有力的醫(yī)療救治保障。截至9月4日,我區(qū)共救治撲火人員數(shù)千人次,其中大部分是在撲火現(xiàn)場實(shí)施的,由三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療中心和復(fù)興醫(yī)院救治XX人次,送往市九院進(jìn)一步治療14人次。三圣鎮(zhèn)臨時醫(yī)療救護(hù)中心一直保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),配合三圣鎮(zhèn)余火監(jiān)控人員做好醫(yī)療保障工作,直到9月5日上午才隨著救火軍民的撤離而結(jié)束了為期5天的光榮使命。三、市局領(lǐng)導(dǎo),親臨一線,市級醫(yī)院伸出援助之手在近4天的時間里,市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視和關(guān)心北碚區(qū)醫(yī)療救治保障工作,市衛(wèi)生局黨組書記陳、局長屈、副局長方等局黨政領(lǐng)導(dǎo)先后趕到北碚區(qū)三圣鎮(zhèn),看望和慰問了在三圣參加醫(yī)療急救的區(qū)衛(wèi)生局、市九院、三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市腫瘤醫(yī)院、西南醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,并親自到前線火場慰問了參加撲火的北碚區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和解放軍官兵,向他們送去了防暑降溫液、霍香正氣水等防暑降溫藥品。市衛(wèi)生局黨政領(lǐng)導(dǎo)對參加醫(yī)療救助的專家和醫(yī)務(wù)人員表示感謝,充分肯定了市區(qū)并肩合作,協(xié)調(diào)配合的良好效果;希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在做好撲火官兵醫(yī)療保障工作的前提下,做好前線領(lǐng)導(dǎo)干部的保健工作;提出要注意與武警部隊做好溝通工作,保證信息報送的及時性、準(zhǔn)確性和一致性;強(qiáng)調(diào)要做好醫(yī)療救治工作,確保不能死一個人;并希望北碚區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)要積極依靠當(dāng)?shù)卣?,作好藥品和醫(yī)療物資長期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備,直到取得撲滅大火的勝利。他們表示,市衛(wèi)生局會繼續(xù)全力支持北碚撲滅工作。8月31日下午,市衛(wèi)生局召開緊急會議,安排各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對口支援受災(zāi)區(qū)縣,其中市腫瘤醫(yī)院對口支援我區(qū)。次日16:00,市腫瘤醫(yī)院按照市衛(wèi)生局安排,派出1支醫(yī)療專家組趕往三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)施醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)。當(dāng)天晚上市衛(wèi)生局支援我局人民幣10萬元,我局立即組織購買糖鹽水53件、5葡萄糖液197件共計10000瓶送往臨時醫(yī)療救護(hù)中心。9月2日上午開始,我局陸續(xù)收到由市婦幼保健院、西南醫(yī)院、市一院、市中山醫(yī)院、市三院、市八院、重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、市腫瘤醫(yī)院、市急救中心等市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐助的價值萬元的藥品和醫(yī)療急救物資。尤其是市婦幼保健院提供了3000袋糖鹽水、1200盒霍香正氣水。四、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)此次撲火工作中,北碚區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援保障預(yù)案啟動迅速高效,向全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行了總動員,區(qū)衛(wèi)生局戰(zhàn)略部署合理,成功構(gòu)建了立體高效的三線指揮體系和三線醫(yī)療救治體系,為確保撲火人員的生命安全提供了有力保障。但是,我們也看到由于此次大火持續(xù)時間長,過火面積廣,撲火戰(zhàn)線長,參與救火人員多,交通道路不暢,使醫(yī)療救治工作面臨前所未有的困難和復(fù)雜局面,這也說明在領(lǐng)導(dǎo)決策、車輛指揮、人員調(diào)度、藥品和后勤物資保障等方面我們還需要進(jìn)行總結(jié),以備將來對應(yīng)急預(yù)案作進(jìn)一步的修訂和補(bǔ)充。醫(yī)療保障工作總結(jié)一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進(jìn)一步加大為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標(biāo)語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單XX多份、健康之路刊物3000多份,同時,還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開座談會等形式進(jìn)行宣傳,取得了較好的效果;截止11月底,全縣醫(yī)療保險參保單位210個,參保人數(shù)7472人,完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,其中:企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,參保人員1211人。二、堅持以人為本,多層次的醫(yī)療保障體系基本建立我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,加大工作力度,已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系:一是從XX年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法,對農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,337名重點(diǎn)優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。三、完善政策、強(qiáng)化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確?;鸬陌踩\(yùn)行:一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級管理,建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報銷管理,出臺了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)保患者門診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,做好五項服務(wù)等措施,強(qiáng)化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),切實(shí)提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員,進(jìn)行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價格、住院人均費(fèi)用、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會議制度,召開定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強(qiáng)溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)保基金的正常運(yùn)行。五項服務(wù)是:即時服務(wù),公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù),對有意參保單位、個人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將上門做好各項工作;異地服務(wù),通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,采用靈活的方式,對參保人員實(shí)行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,實(shí)行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個機(jī)制的要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),今年五月上旬,組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,并建立了x縣離休干部健康檔案,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入萬元,專項基金支出萬元五、加強(qiáng)征繳、健全制度,醫(yī)?;鹗罩Щ沮呌谄胶庖荒陙?,在基金管理方面,進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?;鸬念A(yù)算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預(yù)決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進(jìn)行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當(dāng)期征繳率達(dá),較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,個人帳戶累計結(jié)累145萬元。六、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求,嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機(jī)制,使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項工作制度,全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制,年初結(jié)合XX年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評辦法,對各項工作作出了詳細(xì)安排,責(zé)任到人,任務(wù)到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應(yīng)的獎懲措施,確保了全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購藥,簡稱醫(yī)保一卡通,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強(qiáng)了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1-11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用,還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù)。七、存在問題1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。3、進(jìn)一步加強(qiáng)對兩個定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務(wù),確保他們的醫(yī)療待遇。XX年工作思路1、加大宣傳力度,全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,使醫(yī)保政策不斷深入人心,為醫(yī)保擴(kuò)面工作營造良好的外部環(huán)境。2、千方百計擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,重點(diǎn)是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),同時,在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,力爭9500人。3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,把握靈活的參保原則,采取分類指導(dǎo)、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納的方式,切實(shí)解決失地農(nóng)民、進(jìn)城務(wù)工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。4、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度,做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個目錄,為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù);同時,充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,降低不合理費(fèi)用的支出,維護(hù)參保人員的切身利益,不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。5、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法,建立健全基金預(yù)算、決算制度,加強(qiáng)醫(yī)保基金的預(yù)算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作,確?;鸬陌?
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