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中醫(yī)藥論文在寫作上存在的問題醫(yī)學(xué)科技工作者在日常的臨床和科研工作中,經(jīng)常需要查閱文獻(xiàn)資料、撰寫文獻(xiàn)綜述,但能否撰寫出高水平的文獻(xiàn)綜述,則是衡量醫(yī)學(xué)科技工作者實際科研能力的重要尺度之一。因此,提高撰寫文獻(xiàn)綜述的能力是每位科研工作者的基本任務(wù),也是研究生必須掌握的基本功。目前就如何撰寫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述尚未形成理論體系,筆者僅就醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述的基本內(nèi)容和撰寫技巧作一簡單介紹。一、綜述撰寫前的準(zhǔn)備步驟綜述一般取材于他人的研究成果,所以有針對性的大量閱讀、掌握文獻(xiàn)資料是撰寫好綜述的基本條件;其次,綜述者的綜合表達(dá)能力和寫作技巧也是撰寫綜述的基本功。綜述的撰寫絕非是簡單的文獻(xiàn)“摘抄錄入”,其主要程序依次為125:選題查閱資料提綱資料分類組織卡片粗、精讀論文擬寫作提綱起草補充、刪節(jié)修改審核再修改成文。(一)選題能否寫出高質(zhì)量的綜述,選題恰當(dāng)與否至關(guān)重要,原則上視作者所從事專業(yè)、專長及科研工作需要而定,應(yīng)避免重復(fù)他人已發(fā)表的文獻(xiàn)綜述。一篇綜述應(yīng)有其信息占有量和實用價值。1.選題范圍:常見的綜述選題范圍:(1)所從事的專業(yè)領(lǐng)域、專長項目、已進(jìn)行或正在開展的研究工作,具有一定的經(jīng)驗和資料;(2)對某一專題已積累了大量的文獻(xiàn)資料,能夠提出新的進(jìn)展性觀點;(3)在實踐中發(fā)現(xiàn)了新問題,同行間尚未形成共識,需加以總結(jié);(4)從事的研究領(lǐng)域近年有重大突破或進(jìn)展,需深入探討或有必要介紹給讀者;(5)新發(fā)現(xiàn)的病種,新的診斷方法、治療手段,新藥應(yīng)用于臨床,尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或結(jié)論性共識,需對其歸納整理;(6)對某種疾病診治觀點有了新認(rèn)識和見解,需要推廣與應(yīng)用;(7)臨床、科研工作中急需解決的課題;(8)基礎(chǔ)理論研究中的新進(jìn)展、新觀點;(9)各學(xué)科之間的相互聯(lián)系,或邊緣交叉學(xué)科中的新動態(tài)等。2.綜述選題應(yīng)遵循的原則:在選題時,必須注意一些基本原則:(1)注意“熱點”與“冷點”選題問題,避免“熱點”過熱、“冷點”過冷,選題過于集中,甚至重復(fù)的問題;(2)需滿足取材新穎、主題明確和突出等要求;(3)應(yīng)依據(jù)醫(yī)、教、研的需求側(cè)重選題;(4)應(yīng)選擇熟悉的題目或所從事的專業(yè)內(nèi)容,不提倡“為寫綜述(或其它目的)而寫綜述的作法”;(5)題目不宜過大,范圍不宜過寬,對初寫者建議從一個側(cè)面入手為好。(二)文獻(xiàn)收集綜述主要收集一次性文獻(xiàn),且達(dá)到齊全、新穎等基本要求。在選題確定的前提下,可采用多種方法進(jìn)行文獻(xiàn)收集。除以前介紹的文獻(xiàn)查找方法外,再推薦如下兩種方法5:(1)“框架施工法”:先精讀關(guān)鍵性綜述,以其為基本框架,再查找參考文獻(xiàn),如此循環(huán),反復(fù)利用。(2)編年史法(即順查法):按年代順序查閱有關(guān)資料,廣泛收集近35年內(nèi)的文獻(xiàn)。(三)寫作構(gòu)思與擬定提綱上述步驟完成后,對選題所涉及的國內(nèi)外現(xiàn)狀及存在問題已有了概括性認(rèn)識,再將精取的文獻(xiàn)資料按選題要求分類、歸納及整理,按照選題的中心意圖,確定論文的層次和標(biāo)題,草擬出綜述的提綱。一般來講,在大量獲取文獻(xiàn)的過程中,作者的構(gòu)思與提綱已逐漸形成,對草擬的提綱經(jīng)過仔細(xì)斟酌、推敲,必要時再調(diào)整或修正后,即可開始撰寫綜述。二、常用的撰寫格式5在擬定了綜述的提綱后,可根據(jù)其目的與內(nèi)容進(jìn)行多種形式的寫作。對初寫者而言,建議參考下列撰寫方式。1.“搭架施工法”:“搭架施工法”的基本含義就是提出問題論述之。其主要用于科研論證和解決醫(yī)、教、研中的難點問題撰寫。在寫作中,要闡釋準(zhǔn)備研究的各種問題,并按學(xué)科的有機(jī)聯(lián)系進(jìn)行排列,即搭“房架”;然后將與“房架”相關(guān)的問題作為“小綜述”的題目,再將經(jīng)過閱讀、分析及整理的文獻(xiàn)綜合成“小綜述”;最終將“小綜述”按學(xué)科內(nèi)在規(guī)律匯集成文章。2.“火車接龍法”:即按年代順序進(jìn)行綜述,此法是為了闡述某一學(xué)科領(lǐng)域或?qū)n}的發(fā)展方向。論述時,按時間先后提出學(xué)者姓名,闡明其觀點,并提出撰寫者本人的看法。撰寫者可按歷史階段由遠(yuǎn)至近寫成“小綜述”,用類似“搭架施工法”,以時間順序為基線將各“小綜述”連接成文。三、綜述的基本結(jié)構(gòu)1,4,5綜述一般包括以下幾部分:(1)題目;(2)作者所在的工作單位和姓名;(3)摘要(有的期刊要求),關(guān)鍵詞和分類號(便于計算機(jī)儲存和檢索);(4)前言(引言、導(dǎo)言、緒言);(5)正文(主體部分或稱核心部分);(6)總結(jié)(結(jié)語);(7)參考文獻(xiàn)目錄。(一)題目多用名詞詞組表達(dá),一般不超過25個字。基本要求是能夠準(zhǔn)確清楚地表達(dá)本綜述的中心思想或其主要內(nèi)容。根據(jù)綜述“時效性”的特點,建議在文題主要內(nèi)容后加上“研究現(xiàn)狀(近況)”、“研究進(jìn)展”、“研究現(xiàn)狀及進(jìn)展”、“重新評估”、“再評價”等。(二)作者除個別雜志的特殊規(guī)定外,一般期刊綜述的作者署名同論著類文章的要求。(三)前言(引言)即綜述的首段,用200字以內(nèi)文字將綜述的內(nèi)容簡明扼要地陳述,強(qiáng)調(diào)撰寫的目的性及必要性。在對論述專題的歷史與現(xiàn)狀概括的基礎(chǔ)上,提出綜述主要內(nèi)容的“標(biāo)題”,使讀者對文章內(nèi)容有初步的認(rèn)識,激發(fā)讀者閱讀全文的興趣。前言中應(yīng)包括:寫作目的,有關(guān)概念的確切定義,所涉及的內(nèi)容,時間范圍,扼要介紹有關(guān)問題的現(xiàn)狀與焦點,為撰寫正文打下基礎(chǔ)。作為初寫者,一定要對前言仔細(xì)推敲、句句斟酌,切不可草率平淡。(四)正文正文是綜述的主體部分或稱核心部分,也是信息量最大、價值最高的部分。1.組成:正文包括論證和論據(jù)兩大部分,一般是先提出問題,然后圍繞所提問題進(jìn)行分析與論述。對于層次或觀點較多的內(nèi)容,可根據(jù)撰寫目的,分別羅列小標(biāo)題,組成若干個小部分,然后在每個小標(biāo)題下論述一個觀點、一個事件或一個側(cè)面內(nèi)容。不論以何種形式羅列和論述,都必須闡釋論點雙方的理論或?qū)嶒炓罁?jù),說明觀點的來龍去脈,揭示問題的實質(zhì)。對于縱向或橫向比較資料可以采用必要的表格。2.寫作方法:可因文章字?jǐn)?shù)、內(nèi)容、所涉及的范圍及作者的寫作技巧而有所不同。常用方法:(1)按選題所屬學(xué)科的內(nèi)在科學(xué)規(guī)律分層闡述,即該學(xué)科領(lǐng)域人們的常規(guī)思維程序及其之間的必然聯(lián)系;(2)按目前爭論的焦點分別提出問題加以論述;(3)按學(xué)科進(jìn)展分階段論述(時間順序);(4)按臨床診療工作程序分述等。3.基本要求:不論采用何種寫作方法,正文內(nèi)容應(yīng)著重論述專題的歷史與現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢,各學(xué)派的主要觀點和依據(jù),爭論的焦點,當(dāng)前研究的新發(fā)現(xiàn)和主要問題,存在的薄弱環(huán)節(jié),對未來發(fā)展前景的展望。其引用的資料應(yīng)確切無誤,論據(jù)、論證充分有力,說理令人信服。對不同觀點、甚至相反觀點,要客觀如實反映。綜述者本人的觀點可以表明或已內(nèi)涵其中,但不應(yīng)占主要地位。(五)結(jié)語應(yīng)將綜述內(nèi)容所得結(jié)論扼要陳述,主要包括:概括正文部分的主要內(nèi)容,指明該學(xué)科領(lǐng)域當(dāng)前國內(nèi)外的主要研究成果,發(fā)展動向,應(yīng)用價值,實際意義,目前存在的主要問題及分歧所在,今后的發(fā)展趨勢和前景。對已從事該項研究多年、具有豐富經(jīng)驗者,最好能提出自己的見解,如贊成什么、反對什么、今后應(yīng)注重發(fā)展什么等。對結(jié)語的基本要求:(1)簡明扼要地總結(jié)出綜述的主要內(nèi)容,標(biāo)明主要事實,使重點和要點突出;(2)提出今后的發(fā)展方向、某一假設(shè)或新的問題,以啟示新的科研課題;(3)一般綜述是將結(jié)語單列一項,但也可放入正文,視具體情況而定。(六)參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)是綜述的重要組成部分,不能省略。文獻(xiàn)引用的多寡是衡量該綜述質(zhì)量、水平的一個標(biāo)志。參考文獻(xiàn)是撰寫綜述的重要依據(jù),為讀者提供了尋找原始論文的線索,也是對原著作者勞動的尊重。1.引用文獻(xiàn)的基本原則:參考文獻(xiàn)是綜述的重要組成部分,所以必須堅持六項基本原則:(1)必須是作者親自閱讀的最新、最有價值的原著,避免“滾雪球式”的“參照文獻(xiàn)”;(2)盡量選用核心期刊發(fā)表的文獻(xiàn);(3)引用一次性文獻(xiàn);(4)選用權(quán)威、知名學(xué)者發(fā)表的文獻(xiàn);(5)引用近5年(最好是近13年)的文獻(xiàn);(6)不能選用非公開發(fā)表的文獻(xiàn),避免引用或少引用教材或?qū)?茣馁Y料(為二次性文獻(xiàn),時效性較差).2.引用格式:目前采用國際通用的“溫哥華”格式。對于期刊、析出文獻(xiàn)、著作、會議論文集文獻(xiàn)、專利文獻(xiàn)等的著錄格式除個別雜志有特殊要求外,一般均采用上述國際通用格式。3.排列方式:常見的有兩種:(1)按文章引用先后順序編碼排列,并在正文引用文獻(xiàn)處的右上角,標(biāo)示角碼在()或內(nèi);(2)按作者姓名的首字母為序排列。一般期刊均采用第一種形式。4.引用要求:在正文內(nèi)按引用順序標(biāo)出角碼,并按國家標(biāo)準(zhǔn)(GB7714287)規(guī)范列出,外文文獻(xiàn)按原文書寫,不必譯成中文。引用參考文獻(xiàn)的數(shù)量不限,視需要而定。國內(nèi)有些期刊限于篇幅對引用文獻(xiàn)數(shù)量有所限制,可稱其為主要參考文獻(xiàn)。四、綜述中“綜”與“述”的配合所謂“綜”,就是根據(jù)自己設(shè)計的主題要求,選擇密切相關(guān)的文獻(xiàn)資料,經(jīng)過綜合分析,歸納整理,將廣博零散的一次性文獻(xiàn)按科目予以集中,使之更加簡練、系統(tǒng)、富有科學(xué)性和邏輯性。所謂“述”,就是在“綜”的基礎(chǔ)上按照文章的寫作程序,比較專一地、系統(tǒng)地、全面地闡明作者對某一專題的認(rèn)識和論點。因此“,綜”是基礎(chǔ),“述”是表現(xiàn),二者緊密配合,相輔相成。每一篇綜述都有其特定的專題范圍和時間跨度。作者應(yīng)力求將所選專題已取得的研究成果、技術(shù)水平、研究動態(tài)等展示給讀者,并指出當(dāng)前存在的問題和解決辦法,進(jìn)而作出客觀的評價。評述時,要有理有據(jù)、恰如其分、全面系統(tǒng),不帶有偏見和個人傾向;要實事求是地介紹各方面的論點,深入地加以分析。當(dāng)然,綜述者自己的觀點和看法也可以表達(dá),或已融匯于評述之中。五、撰寫綜述時應(yīng)注意的問題2,5在撰寫綜述的過程中,應(yīng)注意下列幾點:(1)文題一致,內(nèi)容切題;(2)綜述目的明確,有實際價值(理論和實踐);(3)綜述中的語言稱謂,應(yīng)以第三人稱的口吻評述;(4)題目選擇切忌太寬太雜;大范圍題目的綜述最好能分寫成系列綜述,分期刊出;擇題宜小而專;(5)親自閱讀原文,全面了解所選資料內(nèi)容,不能“有聞必錄”;客觀正確引用文獻(xiàn),避免斷章取義曲解原作,甚至得出不正確的結(jié)論;(6)撰寫正文時,既要防止將材料簡單羅列,又要防止“一邊倒”的傾向;需始終思路清晰,條理清楚;內(nèi)容應(yīng)貼切相扣,集中闡述文章的主要觀點,體現(xiàn)主題思想;(7)論點、論據(jù)并茂,其中論點要科學(xué)、得當(dāng)、明確和集中,論據(jù)要充分有力;論述觀點時作者可有一定傾向性,但相反觀點也應(yīng)表述,要客觀反映正反兩個方面的論點;并列假設(shè)理論時,可依照目前醫(yī)學(xué)界所接受程度為序;(8)結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),語言精煉,邏輯性強(qiáng);翻譯正確,專有名詞統(tǒng)一、規(guī)范,縮略語首次出現(xiàn)應(yīng)有中文注釋和英文全稱;(9)大小標(biāo)題順序適宜,配合嚴(yán)密,敘述時要注意邏輯性,并對文獻(xiàn)資料作適當(dāng)?shù)臍w納,以期引起讀者注意;(10)文字表達(dá)應(yīng)準(zhǔn)確、簡明、通順,避免一味的“直譯”或“生搬硬套”;(11)國內(nèi)雜志一般篇幅限制在40008000字;(12)綜述完成后應(yīng)請有關(guān)的學(xué)科專家審核(著名專家和學(xué)者撰文可例外);(13)初稿寫成后,要對每個觀點、數(shù)據(jù)多次核對修改,并在縱觀全文基礎(chǔ)之上做必要的增刪、修補,最后再進(jìn)行文字潤色和成文。綜上所述,撰寫綜述前必須全面了解綜述的基本內(nèi)容和書寫規(guī)范,只有這樣,才能做到“事半功倍”;經(jīng)過反復(fù)鍛煉,必能撰寫出高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述。參考文獻(xiàn)1南肇勝。如何

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