護(hù)理(不良)事件上報表.docVIP

XX醫(yī)院護(hù)理不良事件報告表 事件發(fā)生科室事件發(fā)生時間上報時間患者姓名性別住院號年齡患者診斷病人自理能力當(dāng)事護(hù)士姓名年齡學(xué)歷職稱工齡發(fā)現(xiàn)人姓名年齡學(xué)歷工齡職稱事件類型 1.用藥事件： 發(fā)藥錯誤、 未做皮試、 用藥錯誤、 藥物外滲、 藥物過期、 輸液反應(yīng)、 藥物不良反應(yīng)。2.患者安全事件： 跌倒、 墜床、 走失、 壓瘡、 燙傷、 凍傷、 約束不良、 靜脈炎、 皮損、 誤吸、 護(hù)士計劃外拔管、 患者自行拔管、 自殘、 自殺、 患者交接失誤。3.治療事件： 操作失誤、 相關(guān)記錄不完善、 治療時間錯誤、 治療方法錯誤、 治療項目錯誤、 漏治療項目、 增加治療項目。4.患者識別事件： 輸錯液、 手術(shù)病人錯誤、 手術(shù)部位錯誤、 抱錯嬰兒。5.評估事件： 操作前患者評估不足、 環(huán)境評估不足、 病情評估不足。6.護(hù)理服務(wù)事件： 工作疏漏、 服務(wù)不到位、 護(hù)患溝通不良、 病人投訴、 媒體暴光。7.職業(yè)損傷事件： 針刺傷、 化學(xué)藥品損傷、 生理心理傷害、 他傷。8.醫(yī)療器械及設(shè)備事件： 器械設(shè)備維護(hù)方法不當(dāng)、 發(fā)現(xiàn)故障未及時維護(hù)致使用中出現(xiàn)故障、 急救物品未處備用狀態(tài)、 滅菌物品處置不符合要求。9.標(biāo)本事件： 標(biāo)本采集病人錯誤、 標(biāo)本采集項目錯誤、 標(biāo)本采集方法錯誤、 標(biāo)本保存方法錯誤、標(biāo)本交接失誤。10.輸血事件：血標(biāo)本采集錯誤、血標(biāo)本送交接失誤、輸血錯誤、血液外滲、血液浪費、輸血反應(yīng)。11.其它事件：文書記錄、院感、公共設(shè)施、非上列之異常事件等。事件描述醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制委員會討論意見經(jīng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制委員會討論討論，定性為：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隱患事件討論時間： 護(hù)理部主任簽名： 填報說明：（警告事件） 護(hù)理不良事件報告流程：立即電話報告，當(dāng)事人值班醫(yī)師、護(hù)士長、科主任（節(jié)假日、夜班報總值班）護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科主管院領(lǐng)導(dǎo)，于6小時內(nèi)填寫紙質(zhì)上報表，復(fù)印一份，復(fù)印件提交護(hù)理部，原件由科室保存，48小時內(nèi)上報“護(hù)理（不良）事件成因分析、討論及持續(xù)改進(jìn)記錄”。2、（不良事件、未造成后果事件、隱患事件）護(hù)理不良事件24小時內(nèi)報告，填寫紙質(zhì)上報表，復(fù)印一份，復(fù)印件提交護(hù)理部，原件由科室保存,一周內(nèi)上報“護(hù)理（不良）事件成因分析、討論及持續(xù)改進(jìn)記錄” 。3、科室發(fā)生的護(hù)理不良事件必須主動報告，遲報、漏報、瞞報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)重處。 護(hù)理（不良）事件成因分析、討論及持續(xù)改進(jìn)記錄討論時間地點主持人記錄人參加人員成因分析討論定性經(jīng)科室質(zhì)量管理小組討論，定性為：警告事件 不良事件 未造成后果事件 隱患事件整改措施護(hù)理部指導(dǎo)意見主管領(lǐng)導(dǎo)意見（警告事件）說明：本表于（警告事件）發(fā)生48小時內(nèi)上報填寫完整，復(fù)印1份，復(fù)印件提交護(hù)理部，原件由科室保存；本表于（不良事件、未造成后果事件、隱患事件）事件發(fā)生1周內(nèi)填寫完整，復(fù)印1份，復(fù)印件提交護(hù)理部，原件由科室保存。護(hù)理不良事件分級（1） 警告事件：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。（2）不良事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。（3）未造成后果事件：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。（4）隱患事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤