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國際服務(wù)貿(mào)易論文作 品 名 稱 我國醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀分析 參 賽 者 指 導(dǎo) 老 師 年 級 專 業(yè) 聯(lián) 系 電 話 電 子 信 箱 類 別 醫(yī)學(xué)類學(xué)術(shù)論文 藥學(xué)類學(xué)術(shù)論文 社會(huì)調(diào)查報(bào)告和人文社科類學(xué)術(shù)論文 研究生組學(xué)術(shù)論文我國醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀分析摘 要：本文研究了在經(jīng)濟(jì)全球化背景之下，我國醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的競爭力的現(xiàn)狀分析。目前，我國服務(wù)貿(mào)易出口仍多集中于運(yùn)輸、旅游等傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)，而在醫(yī)療等技術(shù)含量高的現(xiàn)代服務(wù)領(lǐng)域競爭力偏低，中國的服務(wù)貿(mào)易在全球并不處于領(lǐng)先地位，甚至和印度等國的競爭力指數(shù)比較還處于劣勢。未來服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展，應(yīng)避免貨物貿(mào)易走過的彎路，探索符合國情和世情、兼顧經(jīng)濟(jì)與政治的社會(huì)主義特色模式。關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易；中國競爭力；發(fā)展醫(yī)療市場是社會(huì)主義市場體系的一個(gè)組成部分，是專門為了給國民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)市場群體。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對健康日益關(guān)注，因而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易也隨之越來越備受關(guān)注。自我國加入WTO以來，加快修訂、制定或廢止醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域有關(guān)法律法規(guī),履行我國對外開放醫(yī)療服務(wù)市場的承諾,并加強(qiáng)監(jiān)督管理,堅(jiān)持以人為本,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,把握機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展,不斷提高廣大人民群眾的健康水平,成為我國加入世界貿(mào)易組織后的一項(xiàng)緊迫而又長期的任務(wù)。1、醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的概念 醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易是服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，凡是屬于服務(wù)貿(mào)易的規(guī)定就適用于醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易。而一般情況下國際服務(wù)貿(mào)易包括以下12大類:商業(yè)服務(wù)；通信服務(wù)；建筑及工程服務(wù)；教育服務(wù)；分銷服務(wù)（連鎖店）；環(huán)境服務(wù)；金融服務(wù)；健康及社會(huì)服務(wù)；旅游服務(wù)；娛樂、文化和體育服務(wù)；運(yùn)輸服務(wù)；其他服務(wù)。上述大類服務(wù)又具體包括160多個(gè)項(xiàng)目。醫(yī)療服務(wù)分別劃入商業(yè)服務(wù)、健康與社會(huì)服務(wù)兩大類中，包括三個(gè)子類：醫(yī)療與牙科服務(wù)；助產(chǎn)士、護(hù)士、理療醫(yī)生、護(hù)理人員提供的服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)。2、醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的方式 根據(jù)GATS的規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易主要有以下方式:（1）跨境交付（cross-border supply）：指服務(wù)的提供者在某一成員國的領(lǐng)土內(nèi)向另一成員領(lǐng)土內(nèi)的消費(fèi)者提供醫(yī)療服務(wù)咨詢?？缇辰桓妒够颊哂袡C(jī)會(huì)向他國醫(yī)療專業(yè)人士購買醫(yī)療方面的服務(wù)，同時(shí)也使醫(yī)療專業(yè)人士之間實(shí)現(xiàn)國際間的咨詢服務(wù)，例如通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的護(hù)理咨詢和護(hù)理教育等。 （2）境外消費(fèi)（consumption abroad）：指服務(wù)的提供者在某一成員領(lǐng)土內(nèi)向來自另一成員的消費(fèi)者提供服務(wù)，其特點(diǎn)是消費(fèi)者到境外去享受由境外護(hù)理服務(wù)提供者提供的服務(wù)。如日本老年人到西班牙接受養(yǎng)老保健護(hù)理服務(wù)。 （3）商業(yè)存在（commercial presence）：指某一成員的服務(wù)提供者在另一成員領(lǐng)土內(nèi)設(shè)立商業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，為后者領(lǐng)土內(nèi)的消費(fèi)者提供服務(wù)。如印度到歐美國家開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為歐美國家老人提供醫(yī)療服務(wù)。 （4）自然人流動(dòng)（presence of natural persons）：指一成員國的服務(wù)提供者以自然人身份進(jìn)入另一成員的領(lǐng)土內(nèi)提供服務(wù)。如菲律賓護(hù)士到美國，為美國人提供護(hù)理服務(wù)。3、我國國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀3.1.外國醫(yī)療服務(wù)在中國 截止2006年9月，我國累計(jì)共批準(zhǔn)中外合資、中外合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)98家，實(shí)際投資約7億美元。其中，新加坡在中國的投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)l3家，實(shí)際投資約09億美元。外商投資我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有5個(gè)特點(diǎn)：在我國醫(yī)療服務(wù)中所占比例仍然很??； 主要集中在北京、上海、廣東等較發(fā)達(dá)地區(qū)；服務(wù)對象比較集中，主要是在華工作或旅游的外籍人士以及國內(nèi)極少部分高收入階層；投資舉辦的主要是投資小、收益好、國內(nèi)相對短缺的?？圃\所，集中在口腔、眼科、整形美容、血液透析等診所； 機(jī)制靈活、服務(wù)質(zhì)量高、經(jīng)營效益好。3.2.中國醫(yī)療服務(wù)在境外與國外醫(yī)療服務(wù)輸入相比，我國醫(yī)療服務(wù)的輸出發(fā)展速度不快，規(guī)模也比較小。在自然人流動(dòng)方面，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界130多個(gè)國家的中醫(yī)醫(yī)療(針灸)機(jī)構(gòu)達(dá)5萬多家，注冊針灸醫(yī)師超過10萬人、中醫(yī)師超過兩萬人，每年約有30的當(dāng)?shù)厝?、超過70的華人接受中醫(yī)藥保健治療。，我國目前每年接受來華學(xué)習(xí)醫(yī)藥的留學(xué)生3000人，派出中醫(yī)臨床醫(yī)師2000人，在境外年門診700萬人次，在國家中醫(yī)藥管理局登記的在境外開辦的中醫(yī)診所和醫(yī)院46家，未統(tǒng)計(jì)的多達(dá)幾百家。3.3.國內(nèi)國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易市場發(fā)展?jié)摿薮?中國現(xiàn)有人口13億多，年醫(yī)療消費(fèi)為3500億元，只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的4。截至2006年年底，全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)30.9萬個(gè)，比2005年增加了9972個(gè)，全國注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)30萬個(gè)。按醫(yī)院等級分，三級醫(yī)院1045個(gè) (其中:三甲醫(yī)院647個(gè))，二級醫(yī)院。151個(gè)，一級醫(yī)院2738個(gè)，未評定等級醫(yī)院10312個(gè)。全國疾病預(yù)防控制中心 (防疫站)3548個(gè)(含預(yù)防保健中心105個(gè))。 隨著人們生活水平的提高、工業(yè)化和城市化的發(fā)展、人口老齡化進(jìn)程的加快，中國醫(yī)療市場可能會(huì)出現(xiàn)與2O世紀(jì)70年代美國相類似的爆發(fā)式增長，醫(yī)療消費(fèi)在GDP中所占比重也將很快提升至810。3.4.中國國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易市場已經(jīng)建立起比較完備的醫(yī)療服務(wù)體系2005年，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)263個(gè)，科技人員11萬人?！笆濉睍r(shí)期，衛(wèi)生系統(tǒng)共獲得國家自然科學(xué)獎(jiǎng)4項(xiàng)；技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)1項(xiàng)?？萍歼M(jìn)步獎(jiǎng)33項(xiàng)，其中2005年獲得l0項(xiàng)。2005年全國普通高等學(xué)校醫(yī)藥專業(yè)招生339萬人；在校生1132萬人，畢業(yè)生203萬人。全國中等職業(yè)學(xué)校(包括普通中專、成人中專和職業(yè)高中)醫(yī)藥專業(yè)招生454萬人l在校生1227萬人l畢lk4：331萬人?！笆濉逼陂g，醫(yī)學(xué)專業(yè)擴(kuò)大招生，大、中專醫(yī)學(xué)畢業(yè)生增加。2005年末，全國醫(yī)學(xué)在職培訓(xùn)機(jī)構(gòu)463個(gè)，總?cè)藛T16萬人。截至2006年年底，全國衛(wèi)生人員總數(shù)562萬人，其中，衛(wèi)生技術(shù)人員462.4萬人，其他技術(shù)人員23.5萬人，管理人員32.4萬人，工勤人員43.6萬人。全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師199.5萬人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師161.1萬人)，注冊護(hù)士142.6萬人。衛(wèi)生人員中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員527.9萬人，比2005年增長3.7%。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.59人，其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.55人、注冊護(hù)士1.11人。以上數(shù)據(jù)可以看出國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場中醫(yī)療服務(wù)人員充足，掌握各種專業(yè)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)人員，能夠?yàn)閲鴥?nèi)市場提供及是必要的服務(wù)，并且具有較強(qiáng)的科研能力，能夠開發(fā)新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的61主創(chuàng)新。醫(yī)療教育體系較為健全，后備力量雄厚，已經(jīng)占據(jù)了主要國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場，為人世后，抵御外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭，提供了充實(shí)的人力保障。4、我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的展望 隨著中國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的開放，國外資本加快投資步伐，醫(yī)療服務(wù)市場的服務(wù)主體呈現(xiàn)出多元化的趨勢。對于原有的服務(wù)主體而言，外資的迸人必然會(huì)增加市場競爭的程度，減少其原有的市場份額，但也會(huì)帶來新的服務(wù)理念和先進(jìn)技術(shù)，促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷自我提高。由于醫(yī)療服務(wù)屬于知識密集型行業(yè)，技術(shù)要求很高，國外投資者在此方面遙遙領(lǐng)先，而且西方發(fā)達(dá)國家醫(yī)療服務(wù)市場化的歷史較長，服務(wù)意識強(qiáng)，注重成本效益分析。醫(yī)療服務(wù)市場放開后，醫(yī)療服務(wù)市場上 用腳投票的現(xiàn)象會(huì)越來越普遍。必須在提高醫(yī)療服務(wù)效率的同時(shí)提高診療質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)的全球化需求、用廣至上、人口索質(zhì)的變化，不斷增加的疾病負(fù)擔(dān)以及昂貴的新技術(shù)和治療所惟動(dòng)的全新環(huán)境的出現(xiàn)，要求在未來10年內(nèi)對醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行根本性的改革。因此.醫(yī)療服務(wù)體系的完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革是提高中國醫(yī)療服務(wù)業(yè)競爭力的必由之路。參考文獻(xiàn)【1】 汪堯田，李力國際服務(wù)貿(mào)易總論【M上海：上海交通大學(xué)出