6建設(shè)監(jiān)理信息管理辦法(監(jiān)理臺帳及表格)GL06.doc

鄭州中興工程監(jiān)理有限公司標準ZXJL/GL06 修改碼：0建設(shè)監(jiān)理信息管理辦法分 發(fā) 號:_持 有 者:_受控狀態(tài):_批準：黃國甫 編制：總工室 實施日期：2002年10月鄭州中興工程監(jiān)理有限公司發(fā)布中 國鄭 州 建設(shè)監(jiān)理信息管理辦法 ZXJL/GL06前言本標準規(guī)定了建設(shè)監(jiān)理信息資料的管理職責和信息的采集、傳遞、發(fā)送、編目、歸檔的管理的辦法。1、范圍本標準適用于監(jiān)理服務(wù)全過程的監(jiān)理活動。2、職責2.1、項目總監(jiān)理工程師領(lǐng)導(dǎo)和督促檢查項目監(jiān)理部實施本標準的各項規(guī)定，組織編寫監(jiān)理月報，并對監(jiān)理信息資料的安全性負責。2.2、監(jiān)理工程師a 負責審核本專業(yè)的工程材料和工程設(shè)備的報驗。b 協(xié)助總監(jiān)理工程師督促承包方各項工程資料的報驗，并檢查核實其準確性、完整性和有效性。c 將核實的監(jiān)理信息資料交給檔案員處理、保管。d 登錄監(jiān)理臺帳。（格式見附錄E）e 協(xié)助編制監(jiān)理月報。f 收、發(fā)監(jiān)理信息資料。g 監(jiān)理資料的登記、整理、分類、編號、編目、歸檔、保管和查閱。h 記錄每天的現(xiàn)場天氣情況編寫監(jiān)理日記。3、監(jiān)理信息資料處理流程見下表監(jiān)理信息資料處理流程圖監(jiān)理信息資料處理流程圖有關(guān)部分業(yè) 主施工承包方設(shè)計承包方建筑結(jié)構(gòu)電器暖通給排水其它設(shè)備項目總監(jiān)理工程師 信 息 員歸 檔4、監(jiān)理信息資料的分類和編號按ZXJL/GL04 文件和資料編號辦法執(zhí)行。5、主要監(jiān)理信息資料格式主要監(jiān)理信息資料采用標準化的表格形式，根據(jù)工程項目行業(yè)不同，各地方主管部門的規(guī)定，或業(yè)主需要，也可采用其他適用的格式。5.1、施工安裝承包方向建設(shè)監(jiān)理組織申報的技術(shù)文件和資料稱A種表，其表格代號和名稱是：A-01 施工組織設(shè)計（方案）審報表A-02 工程開工報審表A-03 分包單位資質(zhì)報審表A-04 工程施工進度計劃（調(diào)整計劃）報審表 A-05 成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報審表A-06 材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單。A-07 主要工程設(shè)備選型報審表A-08 進場施工機械設(shè)備報驗單A-09 復(fù)工申請表A-10 施工測量放線報驗單A-11 延長工期報審表A-12 整改復(fù)查報審表A-13 （ ）月工程計量申報表A-14 月支付匯總表（合同內(nèi)）A-15 合同項目月付款申報表A-16 月支付匯總表（合同外）A-17 合同外項目月付款申請A-18 工程變更費用申請單A-19 價格調(diào)整申請表A-20 索賠報審表A-21 材料預(yù)付款申請表A-22 施工單位申請表（通用）A-23 工程報驗單A-24 工程質(zhì)量問題（事故）報告單A-25 工程質(zhì)量事故處理方案報審單5.2、建設(shè)監(jiān)理組織向施工安裝承包方發(fā)出的指令、通知和表格等稱B種表，其表格代號和名稱是：B-01 監(jiān)理通知B-02 監(jiān)理備忘錄B-03 整改通知單B-04 工程部分停工指令B-05 工程停工通知單B-06 復(fù)工指令B-07 延長工期審批表B-08 會議紀要B-09 竣工移交證書B-10 索賠審批表B-11 付款證書B-12 設(shè)計變更、文件資料會簽單B-13 監(jiān)理單位審批表（通用）表格監(jiān)理通知（B-01）用于監(jiān)理組織向施工承包方發(fā)出的一般通知，施工承包方可不回復(fù)；而整改通知單（B-03）是針對施工中存在的需整改的問題發(fā)出的，施工承包方收到后應(yīng)填報施工整改報審表（A-12），將整改措施及整改結(jié)果逐條回復(fù)，并在整改自檢合格后，報監(jiān)理工程師核查。5.3、建設(shè)監(jiān)理組織內(nèi)部工作記錄稱C種表，其表格代號稱名稱是：C-1 施工監(jiān)理日記C-2 監(jiān)理日記審閱記錄C-3 巡視記錄C-4 監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量問題整改臺帳5.4、建設(shè)監(jiān)理各類臺帳稱T表，其格式代號名稱是：T-1 月度工程進度計劃臺帳T-2 月度工程形象進度情況分析臺帳T-3 分項分部工程驗收臺帳T-4 材料質(zhì)量情況臺帳T-5 鋼材原材料實驗臺帳T-6 鋼筋焊接實驗臺帳T-7 混凝土實驗臺帳T-8 質(zhì)量問題及處理情況臺帳T-9 合同外工程款簽證臺帳T-10 單位工程實物工程量統(tǒng)計臺帳T-11 工程付款憑證臺帳T-12 工程變更及洽商臺帳T-13 安全文明施工及改進情況臺帳T-14 建筑設(shè)備進場臺帳T-15 裝飾材料抽檢臺帳5.5表格及監(jiān)理信息資料的格式見附錄A、B、C、D、E。5.6、表格及監(jiān)理信息資料的格式見附錄A。6、施工安裝承包方申報的信息資料的確認對施工安裝承包方報送建設(shè)監(jiān)理組織的申請表、報驗單和報告單等A種表，監(jiān)理工程師除在其原表上簽字外，還須填寫與之對應(yīng)的B種表，以作為監(jiān)理確認的依據(jù)。凡A種表沒有與之對應(yīng)的B種表的，監(jiān)理工程師只在其原表上（A種表）簽字確認。A種表與B種表的對應(yīng)關(guān)系見下表：A種表代號B種表代號A-04B-13A-23同意原單簽訂，否 B-13A-09B-06A-12或A-24B-01A-11B-07A-13，A-15B-11A-17B-11A-20B-10A-21B-11A-22B-137、監(jiān)理信息資料管理要求7.1、信息員收、發(fā)監(jiān)理信息資料必須使用公司規(guī)定的收、發(fā)文簿（格式見附錄D-3、4），并認真填寫。發(fā)出的文件資料必須有收件人簽字。7.2、文件和資料（含承包方的報驗資料）涉及幾個專業(yè)的，應(yīng)由信息員負責填寫文件資料傳閱會簽單（格式見附錄D-2），隨文件資料由信息員負責傳遞會簽，最后送項目總監(jiān)理工程師核定并按項目總監(jiān)理工程師的處理意見及時傳遞給有關(guān)執(zhí)行。7.3、監(jiān)理現(xiàn)場的所有監(jiān)理信息資料由有關(guān)監(jiān)理人員對監(jiān)理信息資料處理完畢后，應(yīng)及時交給信息員集中保管。7.4、信息員日常應(yīng)按照本程序第9條的分卷分冊辦法，建立每類文件資料的文件盒，并在文件盒上標識文件資料的名稱。7.5、信息員將監(jiān)理信息資料分門別類存放于文件盒里，并填寫每個文件盒里存放的文件資料卷內(nèi)的目錄，作為首頁放在文件盒里。文件資料目錄格式見附錄D-1。7.6、項目監(jiān)理部的監(jiān)理人員都可以查閱或借閱已歸檔的監(jiān)理信息資料。借閱監(jiān)理信息資料必須辦理借、還手續(xù)。如有損壞或丟失，應(yīng)追究借閱人責任，并由項目總監(jiān)理工程師及時報告公司處理。業(yè)主需要查閱質(zhì)量記錄時，應(yīng)向項目總監(jiān)理工程師提出書面申請，開具清單，經(jīng)審核同意后安排查問，7.7、計算機應(yīng)使用項目監(jiān)理部專用的軟盤，外部軟盤應(yīng)經(jīng)總監(jiān)理工程師同意，并經(jīng)病毒檢查后，方可上機使用。監(jiān)理通軟件應(yīng)調(diào)協(xié)密碼，文件及數(shù)據(jù)不得隨意復(fù)制、擅自更改。8、監(jiān)理信息資料的分卷8.1、對建設(shè)監(jiān)理資料的整理國家尚無統(tǒng)一規(guī)定，本程序規(guī)定：每單位工程，按五卷進行組卷。8.1.1、第一卷、總結(jié)卷a.監(jiān)理工作總結(jié)報告（專題、階段、竣工總結(jié)）b.監(jiān)理業(yè)務(wù)手冊c.單位工程質(zhì)量評估報告d.工程初驗報告e.工程決算審核報告f.工程地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)中間驗收資料g.竣工驗收、核驗資料h.設(shè)備安裝專項驗收資料i.竣工移交證書等j.工程建設(shè)監(jiān)理招投標文件k.工程建設(shè)監(jiān)理合同8.1.2、第二卷、合同管理卷a. 合同文件：施工招投標文件建設(shè)工程施工承包合同、分包合同各類定貨合同等b. 分包資質(zhì)：分包單位資質(zhì)資料供貨單位資質(zhì)資料見證試驗室等單位的資質(zhì)資料分包單位資格報審表c. 其它合同管理文件：工程延期報告及審批意見費用索賠報告及審批意見合同爭議報告及審批意見合同變更報告及審批意見違約報告及處理d. 其它有關(guān)合同的往來函件8.1.3、第三卷、監(jiān)理文件、信息卷a.工程項目監(jiān)理規(guī)劃b.工程項目監(jiān)理實施細則c.項目監(jiān)理部編制總進度計劃d.監(jiān)理月報e.監(jiān)理會議紀要f.監(jiān)理臺帳g.監(jiān)理通知及指令等B種表（除B-09、B-12表以外）h.監(jiān)理日記等C種表i.監(jiān)理臺帳（T種表）8.1.4、第四卷、設(shè)計文件卷a.初步設(shè)計文件b.施工圖紙c.工程地質(zhì)勘察報告d.測量基礎(chǔ)資料e.設(shè)計變更文件（含設(shè)計變更會簽單）f.設(shè)計交底及圖紙會審紀要、審圖匯總資料8.1.5、第五卷、施工承包方申報文件卷a. 施工前期文件施工組織設(shè)計及報審表分部分項/專項施工方案及報審表b. 有關(guān)進度的各類申請及報表工程開工申請表（含必要的附件）年、季、月進度計劃工程施工進度調(diào)整計劃復(fù)工申請表c. 有關(guān)質(zhì)量的申請及報表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗資料施工測量放線報驗記錄施工試驗報驗資料分項、分部工程質(zhì)量報驗與認可資料質(zhì)量事故報告及處理資料其它有關(guān)質(zhì)量的報告及資料d. 有關(guān)造價的申報資料及報表施工預(yù)算或工程量清單工程量報審簽證預(yù)付款報審與付款證書月（階段）付款申請及付款證書設(shè)計變更、簽證及洽商費用報審及批復(fù)承包方工程竣工結(jié)算報告其它有關(guān)造價的文件和資料8.1.6、各卷的封面、移交的目錄，審核備考表的格式見附錄D（D-5、6、7）9、監(jiān)理文件和資料的歸檔和交付9.1、工程竣工驗收后，項目監(jiān)理部應(yīng)及時將五卷資料整理、裝訂，檔案的規(guī)格、圖紙的折疊與裝訂應(yīng)執(zhí)行河南?。ɑ蛩诘兀┏鞘薪ㄔO(shè)檔案館的統(tǒng)一規(guī)定。其中第一、三卷一式二份。其中第四卷缺頁、爛頁允許用復(fù)印件。9.2、由總監(jiān)理工程師組織監(jiān)理資料的整理工作，并負責審核和簽字驗收。于工程竣工驗收后三個月內(nèi)將五卷監(jiān)理檔案送公司總工程師審閱、簽署意見。9.3、第一、三卷（一式一份）交公司檔案管理人員辦理移交手續(xù)；其中第一卷作為本公司業(yè)績和歷史資料長期保存。第三卷一般工程在合同保修期滿后保存一年。9.4、第一至五卷（一式一份）在工程竣工、工程決算經(jīng)確認，監(jiān)理費結(jié)清后10日內(nèi)交建設(shè)單位辦理移交手續(xù)，建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理檔案移交目錄頁簽收，該頁交公司檔案室存檔。其中第二、四、五卷若建設(shè)單位不接收，由建設(shè)單位出具不接收的（或同意僅接收第一、三卷的）書面證據(jù)后，由項目監(jiān)理部負責銷毀。9.5、需銷毀的監(jiān)理檔案，應(yīng)經(jīng)總工程師批準后銷毀，并應(yīng)有記錄。9.6、當各地城市建設(shè)檔案館有要求時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。附錄A（標準的附錄）承包方申報的技術(shù)文件和資料格式A-01施工組織設(shè)計（方案）報審表 工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師：現(xiàn)報上 施工組織設(shè)計（方案）（全套、部分），已經(jīng)我單位上級技術(shù)部門審查批準，詳細說明和圖表見附件。請予審查和批準。 項目經(jīng)理 報審日期 施工技術(shù)方案、附件及報審表已收到： 監(jiān)理工程師 收到時間 監(jiān)理工程師審查意見：審查結(jié)論： 同意 修改后再報（見附件） 不同意 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見：審定結(jié)論： 同意 修改后再批 不同意 總監(jiān)理工程師 日 期 附注：特殊技術(shù)、工藝方案要經(jīng)總監(jiān)理工程師批準，一般由監(jiān)理工程師審批。本表由施工單位填寫一式三份，連同施工組織設(shè)計一份一并送監(jiān)理單位審查。建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-02工程開工報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 我單位承擔 準備工作已完成。一、 施工組織設(shè)計（方案）已審批 二、 勞動力按計劃已進場 三、 機械設(shè)備已進場 四、 管理人員全部到位 五、 開工前的各種手續(xù)已辦妥（見附件） 特此申報開工，請批準。 項目經(jīng)理 報審日期 監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-03分包單位資格報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 我證明分包單位 法人代表 是有經(jīng)驗，有能力的，能勝任承擔的下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行，分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。1、分包單位營業(yè)文件 份 張 2、分包單位企業(yè)介紹 份 張、 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 、企業(yè)介紹、 企業(yè)資質(zhì)證書 、歷年承包主要工程介紹、 有關(guān)許可證書 、企業(yè)主要人員履歷表 、本項目負責人履歷表 項目經(jīng)理 日 期 分工程名稱工 作 量單 價分包總價占總包合同總價的%合 計分包工程的開工日期 分包工程預(yù)計竣工日期 監(jiān)理工程師審核意見： 簽名 日 期 總工監(jiān)理工程師審批意見： 簽 名 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，送監(jiān)理單位審查；建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-04工程施工進度計劃（調(diào)整計劃）報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師；現(xiàn)報上 工程的 年 季 月施工進度計劃，請予審查和批準。 項目經(jīng)理 簽發(fā)時間 施工進度計劃及報審表已收到。 監(jiān)理工程師 接受時間 監(jiān)理工程師審查意見：審查結(jié)論： 同意 修改后再報（見附件） 不同意 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見：審查結(jié)論： 同意 修改后再報（見附件） 不同意 總監(jiān)理工程師 日 期 抄報：本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-05成品、半成品供應(yīng)單位資質(zhì)報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師：根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查 單位可提供 產(chǎn)品。請予認可，以利委托。附件：營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證。 項目經(jīng)理 日 期 產(chǎn) 品 名 稱單 位數(shù) 量供 貨 時 間監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師 日 期 抄報：本表由施工單位填寫一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-06材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師：下列材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)自檢試驗，符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計要求，報請驗證并準予進行使用；附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書 2、材料自檢試驗報告 項目經(jīng)理 日 期 名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量生 產(chǎn) 廠 家施工單位的試驗試樣來源取樣地點、日期檢驗單編號試驗結(jié)果附件：1、生產(chǎn)合格證 份 3、復(fù)試/試驗報告 份 5、 份 2、準用證 份 4、商檢證 份 6、 份監(jiān)理工程師意見（附審查報告） 補報資料 同意 不同意 補報資料 同意 不同意 補報資料 同意 不同意 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審定后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-07主要工程設(shè)備選型報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 根據(jù)編號為 設(shè)計圖紙所要求，需購買下列設(shè)備，請予認可。 項目經(jīng)理 日 期 設(shè)備名稱型 號規(guī) 格功 率容 量技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家出廠日期監(jiān)理工程師審核意見： 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審定后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-08進場施工機械設(shè)備報驗單工程名稱： 施工單位： 編號： 致 監(jiān)理公司：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進場，請你查驗簽證，準予使用。 施工單位 日 期設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用何處備 注致（施工單位） ：經(jīng)檢查 1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準予進場使用的設(shè)備） 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由施工單位更換后再報的設(shè)備） 3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由施工單位補充的設(shè)備） 請你盡快按施工進度要求，配足所需設(shè)備。 監(jiān)理工程師 日 期 本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。A-09復(fù) 工 申 請 表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 鑒于 工程的停工因素已經(jīng)消除，特請批準復(fù)工。 （工程名稱）附件：具體復(fù)工條件的情況說明 項目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理工程師意見： 具備復(fù)工條件 不具備復(fù)工條件 滿足上述意見提出的條件后再報 監(jiān)理工程師 日 期 同意復(fù)工 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審定后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-10施工測量放線報驗單工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師：根據(jù)合同要求，我們已完成 工程的施工放樣，工作清單如下，請予查驗。附件：測量及放樣資料 項目技術(shù)負責人 日 期 工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注監(jiān)理工程師審核意見： 查驗合格 糾正差錯后合格 糾正差錯后再報 監(jiān)理工程師 日 期 本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各留一份。A-11延長工期報審表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求延長工期 天，即從原來 年 月 日延長到 年 月 日（包括已延長工期在內(nèi)），請予核準。要求延長工期的原因或理由：延長工期的計算：附件： 項目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審定意見： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-12整 改 復(fù) 查 報 審 表工程名稱： 施工單位： 編號： 致： 監(jiān)理工程師：根據(jù)第 號監(jiān)理通知單位內(nèi)容，我們已經(jīng)進行整改，現(xiàn)逐條回復(fù)如下： 項目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理工程師復(fù)查意見： 監(jiān)理工程師 日 期 本表由施工單位填寫一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。A-13（ ）月工程計量申報表 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位：致 監(jiān)理工程師：茲申報 年 月份完成工程量如 月工程量統(tǒng)計報表，請予核驗量測：你的計量結(jié)果，將作為我本期申請該工程進度款的依據(jù)。 附件：工程檢驗認可書，施工單位月度工程量統(tǒng)計報表 項目經(jīng)理 日 期 監(jiān)理單位核驗量測與施工單位統(tǒng)計報表有差別項目統(tǒng)計報表序號項目名稱單位申報數(shù)量核定工程量簡要說明經(jīng)核驗量測、本項合格的可計量的工程量如以上核定數(shù)，請 據(jù)此支付本項工程進度款。 監(jiān)理工程師 日 期本表一式三份、建設(shè)單位、監(jiān)理單位及施工單位各一份。A-14月支付匯總表（合同內(nèi)） 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位： 月 份： 年 月序號項目內(nèi)容合同價（人民幣元）至上月累計完成數(shù)量（人民幣元）本月完成數(shù) 量（人民幣元）至本月累計完成數(shù)量（人民幣元）123456789101112131415填表人填表日期 年 月 日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A-15合同項目月付款申報表 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位：致 監(jiān)理公司： 茲申報 年 月完成合同項目總計 元。請予核驗量測，你計量的結(jié)果，將作為我本期該工程進度款的依據(jù)。附件：1、 工程檢驗認可書。2、 施工單位工程量完成統(tǒng)計報表。 施工單位 日 期監(jiān)理單位核驗量測與施工單位統(tǒng)計報表有差別項目統(tǒng)計報表序號項目名稱單位施工單位申報監(jiān)理單位核定數(shù) 量單 價合 價數(shù) 量單 價合 價合 計經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同項目的工程款為：（ ） （ ） （ ） 施工單位申報額 監(jiān)理量測有差別項目額 本期應(yīng)付工程款 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，退施工單位二份。A-16月支付匯總表（合同外） 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位： 月 份： 年 月序號項 目 內(nèi) 容合 同 價（人民幣元）至上月累計數(shù) 量（人民幣元）本月完成數(shù) 量（人民幣元）至本月累計完成數(shù)量（人民幣元）18計日工19變更20價格調(diào)整21索賠22罰金23獎金24工程總價25動員預(yù)付款26動員預(yù)付款的扣還27材料預(yù)付款28材料預(yù)付款的扣還29保留金扣除%30凈付款31人民幣支付%32外幣（支付）% 代表 申請日期 填表人填表日期 年 月 日本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A-17合同外項目月付款申請 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位：致 監(jiān)理公司：茲上報 年 月。請予核驗量測，你計量的結(jié)果，將作為我來期申請工程進度款的依據(jù)。項目確認： 附件：1、 設(shè)計變更及洽商 1、設(shè)計變更及洽商項目，工程量及單價計算書2、 計日工作 2、計日工作單價、數(shù)量、計算書。3、 材料調(diào)價 3、材料調(diào)價計算書。4、 索賠款 4、索賠申報表及計算書。 施工單位 日 期項目編號項日名稱單位施工單位申報監(jiān)理單位核定單價數(shù)量合 價單 價數(shù)量合 價合計經(jīng)核驗量測本期應(yīng)付合同外項目的工程款為： 元。 監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期本表一式四份、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，退施工單位二份。A-18工程變更費用申請單 編號： 工程名稱： 合同號： 施工單位：變更項目申請日期要求批復(fù)日期變更后的工作量項目名稱原設(shè)計數(shù)量變