天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)試題帶答案.doc

試卷（一）一、選擇題（A型題20道，X型題10道，每題1分。）A型題 答案說明：每一道題下面都有四個備選答案，答題時只許選一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1. 我國的“人痘接種法”起于（ ）A 唐代 B 宋代 C 元代 D 明代 E 清代2. 按公式計(jì)算，8歲小兒的體重為（ ）A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg E 26kg3. 早產(chǎn)的初生兒，感受寒邪后最易罹患（ ）A 哮喘 B 硬腫癥 C 五軟 D 五遲 E 解顱4. 確定小兒服用中藥湯劑的次數(shù)，主要根據(jù)（ ）A 疾病性質(zhì) B 患兒年齡 C 患兒體質(zhì) D 醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)E 患兒對治療的配合情況5. 痰熱咳嗽首選方劑是（ ）A 瀉白散 B 千金葦莖湯 C清金化痰湯 D 清寧散E 導(dǎo)痰湯6. 患兒癥見氣喘鼻煽，喉中痰鳴，煩躁不安，兩脅煽動，搖身擷肚，應(yīng)辨證為（ ）A 風(fēng)熱閉肺 B 痰熱閉肺 C 毒熱閉肺 D 心陽虛衰 E 陰虛肺熱7. 濕熱瀉的腹瀉特點(diǎn)是（ ）A 大便稀爛夾乳片或食物殘?jiān)瑲馕端岢簟 大便稀薄或溏爛，食后作瀉，氣味不臭。C 大便清稀，完谷不化，色淡無臭。D 大便呈水樣或蛋花湯樣，氣味穢臭。 E大便稀爛夾乳片或食物殘?jiān)?，食后作瀉，氣味不臭。8. 疳腫脹的病機(jī)是（ ）A 脾病及肝 B 脾病及心 C 脾胃同病 D 脾病及肺E 脾病及腎9. 治療厭食的基本原則是（ ）A 調(diào)理脾胃 B 調(diào)肝理脾 C 清熱通腑 D 消食導(dǎo)滯E健脾益腎10. 燕口瘡的臨床特點(diǎn)是（ ）A 口舌散見黃白色潰瘍 B 口舌散見白屑C 口舌滿布白屑 D 潰瘍面積較大，上覆糜腐E潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)11. 下列不屬急驚風(fēng)成因的是（ ）A 感受風(fēng)邪 B 溫?zé)嵋咝?C 濕熱疫邪 D 暴受驚恐E 氣滯血瘀12. 兒童多動綜合征癥見記憶力欠佳，自控能力差，多動不安，注意力不集中，遺尿，夢多，或腰酸乏力，舌苔薄，脈細(xì)軟。治療首選方劑是（ ）A 杞菊地黃丸 B 歸脾湯 C 孔圣枕中丹 D 甘麥大棗湯E 六味地黃丸13. 下列哪項(xiàng)不屬解顱的成因？（ ）A 痰熱 B 脾虛 C肝郁 D腎虛 E 瘀血14. 下列哪項(xiàng)不屬五遲證的癥狀？（ ）A 立遲 B 行遲 C 語遲 D 囟遲 E 齒遲15. 紫癜起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，色較鮮紅，口臭，口渴，面赤唇紅，或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。治療方法為（ ）A 疏風(fēng)散邪，清熱解毒 B 清熱解毒，涼血止血C 健脾養(yǎng)心，益氣攝血 D 滋陰降火，涼血止血E 理氣化瘀，活血止血16. 麻疹的皮疹特點(diǎn)為（ ）A 疹色鮮紅，密集成片 B 玫瑰色斑丘疹 C 暗紅色斑丘疹 D 淡粉紅色斑丘疹E 疹色紫暗或紫黑，形成斑塊17. 丹痧發(fā)病，何處僅見皮膚紅暈，不見疹點(diǎn)？（ ）A 顏面部 B 頸部 C 胸部 D 腋下 E 四肢18. 水痘的隔離期是（ ）A 皰疹結(jié)痂 B 全部皰疹結(jié)痂 C 皰疹消退1周 D 發(fā)熱消退后1周 E 皰疹結(jié)痂后1周19. 痄腮腫脹部位是（ ）A 頜下 B 頸下 C 耳后 D 以耳垂為中心 E 面頰部20. 下列哪項(xiàng)不是頓咳的特點(diǎn)？（ ）A 陣發(fā)性痙攣性咳嗽 B 咳畢有回吼聲 C 咳嗽日漸加重，日輕夜重 D 經(jīng)治表證已解，咳嗽也漸止E 病前有百日咳接觸史X型題 答案說明：A、B、C、D、E是五個備用答案，至少有一個是正確的，請根據(jù)題意有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫相應(yīng)的字母，多選或少選均不得分。1. 麻疹常見的逆證有（ ）A 邪陷心肝 B 內(nèi)閉外脫 C 熱毒攻喉 D 邪熱傷陰E 麻毒閉肺2. 遺尿病證發(fā)病的主要原因有（ ）A 脾肺氣虛 B 腎氣不固 C 肝經(jīng)郁熱 D 過度疲勞 E 熱毒侵淫3. 病理性胎黃的治療原則為（ ）A 解表化濕，理氣和中 B 化瘀消積 C 清熱利濕D 益氣溫陽 E 溫中化濕4. 佝僂病的臨床特征常有（ ）A 煩躁夜啼 B 枕禿多汗 C 肌肉松弛 D 夜熱早涼E 囟門遲閉5. 古代兒科四大要證是（ ）A 痧 B 痘 C 疳 D 喘 E 驚6. 小兒五臟六腑之功能皆屬不足，尤以何臟更為突出？（ ）A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 腎7. 關(guān)于指紋診法，陳飛霞幼幼集成明確提出（ ）A 一指定三關(guān) B 浮沉分表里 C 紅紫辨寒熱D 淡滯定虛實(shí) E 三關(guān)別陰陽8. 哮喘的臨床特征有（ ）A 發(fā)作性喉間哮鳴氣促 B 呼氣延長 C 紫紺 D 發(fā)熱E 肝臟進(jìn)行性增大9. 驚風(fēng)的治療法則是（ ）A 療驚必先豁痰 B 豁痰必先驅(qū)風(fēng) C 驅(qū)風(fēng)必先解熱D 解熱必先祛邪 E 祛邪必先健脾10. 癲癇發(fā)作期的證型常有（ ）A 驚癇 B 脾虛癇 C 痰癇 D 瘀血癇 E 風(fēng)癇二、填空題（20個空，每空0.5分）1. 首創(chuàng)“純陽”理論的著作是_ 。首創(chuàng)五臟辨證，并提出“疳皆脾胃病”著名論點(diǎn)的兒科專著是 _。2. 小兒生理特點(diǎn)可歸納為 _； _ 兩方面。3. 小兒心經(jīng)發(fā)病的兩個特點(diǎn)為 _、_ 。4. 肺炎喘嗽的常見變證有_ 、 _。5. 泄瀉伴脫水的補(bǔ)液原則是_ 、_ 、_ 。6. 慢驚風(fēng)的成因常有 _、_ 、_ 、_ 。7. 兒童多動綜合征治療原則為 _，_ 。8. 小兒暑溫的臨床表現(xiàn)可概括為 _、_ 、_ 三證。三、名詞解釋（名詞5個，每個2分）1. 厭食 2. 驚風(fēng)八候 3. 夏季熱 4. 顱鶿咳 5. 臍風(fēng)四、簡答題（4道題，每題5分）1. 簡述“疳”的含義。2. 為什么小兒易動肝風(fēng)？3. 簡述兒童多動綜合征的診斷要點(diǎn)。4. 簡述頓咳的治療法則。五、論述題（2道題，每題10分）1小兒暑溫和癲癇均可出現(xiàn)抽搐，其病理機(jī)制有何不同？臨床如何鑒別？2試述小兒寒性哮喘的證治及哮喘急重癥的西醫(yī)處理要點(diǎn)。六、病例分析（10分）王某某，女，1歲4個月。就診于2000年11月7日。主訴：腹瀉40天?，F(xiàn)病史：患兒40天前發(fā)熱、腹瀉，經(jīng)西藥抗感染等治療，熱退月余，但腹瀉延久不愈。診時大便稀溏，臭味不著，日35次，多于食后作瀉，面黃發(fā)枯，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。（答題要求：寫出診斷、證候分析、治法、方藥）試卷（二）一、選擇題（A型題20道，X型題10道，每題1分。）A型題 答案說明：每一道題下面都有四個備選答案，答題時只許選一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1. 我國最早的一部兒科專著是（ ）A 內(nèi)經(jīng) B 小兒藥證直訣 C 幼幼新書 D 顱囟經(jīng)2. 按公式計(jì)算，6歲小兒的體重為（ ）A 18kg B 20kg C 22kg D 24kg 3. 水腫及風(fēng)濕熱痹好發(fā)于（ ）A 新生兒期 B 嬰兒期 C 幼兒期 D 幼童期4. 小兒時期多見何經(jīng)病變？（ ）A 肺脾 B 肝脾 C 脾腎 D 肝腎5. 小兒患病“易寒易熱”的生理基礎(chǔ)是（ ）A 發(fā)病容易 B 傳變迅速 C“稚陰稚陽”之體 D 純陽之體6. 舌紅無苔屬正常舌象，見于（ ）A 新生兒 B 乳嬰兒 C 幼兒 D 進(jìn)食后的嬰幼兒7. 治療暑邪感冒的首選方劑是（ ）A 銀翹散 B 新加香薷飲 C 桑菊飲 D 藿香正氣散8. 肺炎喘嗽最突出的病理特點(diǎn)是（ ）A 肺氣失宣 B 肺氣閉阻 C 痰熱壅肺 D 氣滯血瘀9. 治療厭食的基本原則是（ ）A 調(diào)理脾胃 B 調(diào)肝理脾 C 清熱通腑 D 消食導(dǎo)滯10. 濕熱瀉的臨床特征為（ ）A 大便酸臭，瀉前哭鬧，瀉后則安 B 腸鳴腹痛，便瀉稀水，色淡多泡沫C 瀉利黃水，急迫量多，氣味穢臭D 下利清稀，完谷不化，肢冷畏寒11. 鵝口瘡的病位主要在于（ ）A 肺脾 B 脾腎 C 心脾 D 脾胃12. 患兒1歲，發(fā)熱頭痛，流涕咳嗽，乳蛾紅腫，煩躁不安，高熱之際，突然痙厥昏迷，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療首選方劑是（ ）A 清瘟敗毒飲 B 羚角鉤藤湯 C 琥珀抱龍丸 D 銀翹散13. 患兒7歲，近3年發(fā)作性肢體抽搐伴神志喪失4次，持續(xù)23分鐘自然緩解，止后如常。其診斷應(yīng)首先考慮（ ）A 急驚風(fēng) B 慢驚風(fēng) C 癲癇 D 抽動癥14. 佝僂病的病機(jī)主要是（ ）A 心氣虛虧 B 脾腎虛虧 C 肺氣虛虧 D 肝血虛虧15. 病毒性心肌炎癥見胸悶氣短，心悸，頭暈，胸痛嘆息，時欲嘔惡，咳嗽痰多，甚至咳喘不能平臥，舌微紫，苔白膩，脈滑或結(jié)代。其治療方法為（ ）A 清熱解毒 B 溫振心陽 C 養(yǎng)心固本 D 化痰泄?jié)幔钛?6. 奶麻的好發(fā)年齡為（ ）A 6個月以內(nèi) B 6個月2歲 C 13歲 D 5歲以內(nèi)17. 麻疹的特殊體征是（ ）A 口周蒼白圈 B 楊梅舌 C 耳后及枕部淋巴結(jié)腫大 D 口腔頰粘膜近臼齒處，有細(xì)小白色疹點(diǎn)，周圍紅暈18. 痄腮的隔離期是（ ）A 至腮腫完全消退 B 至體溫恢復(fù)正常 C 3周 D 2周19. 頓咳之痙咳期的治法是（ ）A 疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳 B 瀉肺清熱，解痙鎮(zhèn)咳 C 清熱化痰，宣肺止咳 D 滋陰潤肺，清化痰熱20. 硬腫癥出現(xiàn)的時間多為（ ）A 生后12小時 B 生后12天 C 生后1周以內(nèi) D 生后23周X型題 答案說明：A、B、C、D、E是五個備用答案，至少有兩個是正確的，請根據(jù)題意有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫相應(yīng)的字母，多選或少選均不得分。1. 捏脊療法常用于治療（ ）A 疳證 B 嬰兒腹瀉 C 紫癜 D 遺尿 E 脾胃虛弱2. 哮喘發(fā)病的誘因有（ ）A 寒溫失調(diào) B 接觸異物 C 活動過度 D 嗜食酸甜腥辣 E 氣候驟變3. 小兒口瘡的病機(jī)常見（ ）A 風(fēng)熱乘脾 B 心火上炎 C 虛火上炎 D 脾虛濕蘊(yùn) E 肝膽濕熱4. 兒童多動綜合征的臨床特征有（ ）A 注意力不集中 B 動作過多 C 情緒、行為異常 D 智力低下 E 肢體抽動5. 解顱的病機(jī)包括（ ）A 腎氣虧損 B 腎虛肝旺 C 脾虛水泛 D 熱毒壅滯 E 心脾兩虧6. 遺尿之肝經(jīng)郁熱證的主癥有（ ）A 睡中遺尿 B 尿少味臊而黃 C 心情急躁 D 面色萎黃 E 大便溏瀉7. 治療紫癜虛證的首選處方有（ ）A 連翹敗毒散 B 金匱腎氣丸 C 歸脾湯 D 大補(bǔ)陰丸 E 桃仁湯8. 丹痧最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（ ）A 水腫 B 心悸 C 疳證 D 紫癜 E 痹證9. 臍風(fēng)又稱為（ ）A 臍帶風(fēng) B 臍突 C 四六風(fēng) D 七日風(fēng) E 馬脾風(fēng)10. 小兒暑溫的臨床表現(xiàn)可概括為（ ）A 痰 B 熱 C 驚 D 瘀 E 風(fēng)二、填空題（20個空，每空0.5分）1. 驚風(fēng)四證是_ 、_ 、_ 、_ 四證。2. 疳證常證分為_ 、_ 、_ 三大證候。3. 小兒暑溫辨證時應(yīng)注意辨三閉，這三閉是指_ 、_ 、_ 。4. 麻疹順證的治療原則為 _、_ 、 _。5. 水痘患兒應(yīng)隔離至_ 。6. 佝僂病的治療原則為_ 、_ 。7. 哮喘發(fā)作期可分為 _、_ 、_ 、_ 四證型。三、名詞解釋（名詞5個，每個2分）1. 食積 2. 疳 3. 燕口瘡 4. 解顱 5. 五遲四、簡答題（4道題，每題5分）1. 簡述小兒的生理、病理特點(diǎn)。2. 如何概括小兒指紋的病理意義？3. 如何鑒別生理性胎黃和病理性胎黃？4. 簡述泄瀉的治療原則。五、論述題（2道題，每題10分）1試述痄腮主要癥狀（包括常證、變證）的產(chǎn)生機(jī)制。2試述肺炎喘嗽痰熱閉肺證、毒熱閉肺證的證治。六、病例分析（10分）王某某，女，6歲。就診于2001年11月27日。患兒1天前發(fā)熱，流涕，輕咳，今晨發(fā)現(xiàn)頭面、發(fā)際及胸背散見紅色斑丘疹及皰疹，皰疹呈橢圓形，皰漿清亮，個別已破。查體，T37.8，口腔粘膜光滑，心肺未聞及異常。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。（答題要求：寫出診斷、證候分析、治法、方藥）試卷（三）一、 選擇題（共30題，每題1分，計(jì)30分）A型題答題說明：每一道考題下面，有四個備選答案，答題時只許選擇一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1 相傳第一部兒科著作是：( )A小兒藥證直訣B顱鹵經(jīng)C幼幼新書D活幼心法2按公式計(jì)算，5歲小兒的體重為：( )A 17kgB 18kgC 19kgD 20kg3早產(chǎn)的初生兒，感受寒邪后最易罹患：( )A 哮喘B 五遲C 五軟D 硬腫癥4診斷小兒疾病，尤為重要的是：( )A 望診B 聞診C 問診D 切診5大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵，常為：( )A 痢疾B 腸炎C 腸套疊D 食積6咳嗽痰稀，自汗畏寒，氣短懶言，納谷不香應(yīng)為：( )A 風(fēng)寒咳嗽B 痰熱咳嗽C 痰濕咳嗽D 氣虛咳嗽7三黃石膏湯適用于肺炎喘嗽哪個證候：( )A 邪陷厥陰B 風(fēng)熱閉肺C 痰熱閉肺D 毒熱閉肺8哮喘之寒熱夾雜證的首選方劑是：( )A 大柴胡湯B 大青龍湯C 葛根芩連湯D 溫下清上湯9治療風(fēng)寒瀉的首選方劑是：( )A藿香正氣散B柴胡葛根湯C異功散D痛瀉要方10疳證的病位主要在：( )A脾腎B脾胃C肝脾D心脾11治療厭食的基本原則是：( )A健脾益腎B調(diào)肝理脾C調(diào)理脾胃E消食導(dǎo)滯12胃寒吐的臨床特點(diǎn)是：( )A噯氣吐酸B嘔吐清涎C食入即吐D食久方吐13硬腫癥的治療原則為：( )A溫中祛寒，回陽救逆B溫中祛寒，益氣健脾C益氣溫陽，活血通絡(luò)D活血祛瘀，行氣散寒14麻疹疹點(diǎn)首先見于：( )A耳后發(fā)際B頭面C頸部D胸腹15奶麻的特點(diǎn)為：( )A 發(fā)熱34天，熱退疹出B 發(fā)熱34天，皮疹出現(xiàn)，熱度更高C 發(fā)熱1天出疹，疹形細(xì)小，瘙癢D 發(fā)熱數(shù)小時1天出疹，疹點(diǎn)細(xì)小鮮紅，顏面無疹16丹痧發(fā)病，何處僅見皮膚紅暈，不見疹點(diǎn)：( )A顏面部B頸部C胸部D四肢17水痘的隔離期是：( )A皰疹結(jié)痂B全部皰疹結(jié)痂C皰疹消退1周D發(fā)熱消退后1周18頓咳患兒表現(xiàn)痙咳的病機(jī)是：( )A痰火膠結(jié)，氣道阻塞，上逆于肺B外邪引動伏痰，一觸即發(fā)C感受風(fēng)邪，肺氣失宣D感受風(fēng)邪，肺氣郁閉19胎黃癥見面目，周身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，小便色黃，伴有精神疲倦，不欲吮乳，舌紅苔黃，治療首選方劑是：( )A梔子柏皮湯B茵陳蒿湯C甘露消毒丹D三仁湯20兒童多動綜合征癥見記憶力欠佳、自控能力差、多動不安、注意力不集中、遺尿夢多，或者腰酸乏力，苔薄，脈細(xì)軟，治療首選方劑是：( )A杞菊地黃丸B歸脾湯C孔圣枕中丹D六味地黃丸X型題答題說明：A、B、C、D、E是五個備選答案，至少有一個是正確的，請根據(jù)題意，有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫出相應(yīng)的字母，錯選、多選或少選都不得分。21古代兒科四大要證是：( ) A痧B(yǎng)痘C疳D喘E驚22小兒疳證?？膳浜弦韵炉煼ǎ? )A捏脊療法B割治療法C耳針療法D針刺四縫E拔火罐23泄瀉伴脫水的補(bǔ)液原則：( )A先快后慢B先慢后快C先濃后淡D先淡后濃E見尿補(bǔ)鉀24食積的疹斷要點(diǎn)為：( )A乳食不思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏瀉，臭如敗卵或便秘B煩躁不安，夜間哭鬧，或有發(fā)熱C有傷乳傷食史D大便檢查有不消化食物殘?jiān)蛑厩駿病原學(xué)檢查有致病性大腸桿菌生長25慢驚風(fēng)的病因多見：( )A脾腎俱傷B外感時邪C內(nèi)蘊(yùn)痰熱D津液耗損E暴受驚恐26兒童多動綜合征臨床特征有：( )A動作過多B注意力不集中C情緒行為異常D學(xué)習(xí)困難E智力低下27解顱病變所涉及的臟腑常有：( )A心B肺C腎D脾E肝28丹痧最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：( )A肺炎喘嗽B水腫C心悸D驚風(fēng)E痹證29瘀積發(fā)黃型胎黃的特點(diǎn)為：( )A黃疸顏色較深，晦暗無華B右脅下痞塊C舌淡，苔白膩D大便灰白，納呆易吐E煩躁不安，口渴唇干30臍部疾患包括：( )A臍濕B臍風(fēng)C臍血D臍突E臍瘡二、 填空題（共20空，每空0.5分，計(jì)10分）1. 驚風(fēng)四證是_ 、_ 、_ 、 _四證。2. 疳證常證分為_ 、_ 、 _三大證候。3. 小兒暑溫辨證時應(yīng)注意辨三閉，這三閉是指_ 、_ 、_ 。4. 麻疹順證的治療原則為_ 、_ 、_ 。5. 痄腮患兒應(yīng)隔離至 _。6. 佝僂病的治療原則為 _、 _。7. 哮喘發(fā)作期可分為 _、_ 、_ 、_ 四證型。三、名詞解釋（共5個詞，每詞2分，計(jì)10分）1 稚陽稚陰2 疳3 燕口瘡4 顱鶿咳5 臍風(fēng)四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1、為什么小兒易動肝風(fēng)？2、如何鑒別厭食與食積？3、簡述肺炎喘嗽的治療原則。4、簡述痄腮的病因病機(jī)。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1、慢驚風(fēng)土虛木亢證與陰虛風(fēng)動證的證治有何不同？2、試述痄腮主要癥狀（包括常證、變證）的產(chǎn)生機(jī)制。試卷（四）一、選擇題（A型題20道，X型題10道，每題1分。）A型題 答案說明：每一道題下面都有四個備選答案，答題時只許選一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1首創(chuàng)小兒“純陽”理論的著作是（ ）A.顱囟經(jīng) B.小兒藥證直訣 C.諸病源候論 D.溫病條辨解兒難 2按公式計(jì)算，5歲小兒的體重為：（ ）A.17kg B.18kg C.19kg D.20kg 3小兒肝常有余在臨床上主要表現(xiàn)為（ ）A.肝火上炎 B.肝陽上亢 C.肝氣郁結(jié) D.易動肝風(fēng)4丹痧（腥紅熱）的舌象為（ ）A.地圖舌 B.霉醬苔 C.楊梅舌 D.紅絳舌5咳嗽頻作，咽癢聲重，咳痰稀白應(yīng)屬于（ ）A.風(fēng)寒咳嗽 B.風(fēng)熱咳嗽 C.痰熱咳嗽 D.痰濕咳嗽6痰熱閉肺證首選方劑是（ ）A.銀翹散合麻杏石甘湯 B.五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯 C.千金葦莖湯 D.麻杏石甘湯7哮喘外寒內(nèi)熱證的首選方劑是（ ）A.大柴胡湯 B. 蘇子降氣湯 C.葛根芩連湯 D.大青龍湯8小兒反復(fù)呼吸道感染營衛(wèi)失和，邪毒留戀型的首選方劑是：（ ）A大青龍湯 B黃芪桂枝五物湯 C玉屏風(fēng)散 D牡蠣散9鵝口瘡的辨證重在辨別（ ）A.寒熱 B.表里 C.虛實(shí) D.陰陽 10燕口瘡的臨床特點(diǎn)是（ ）A.口舌散見黃白色潰瘍 B.潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)C.口舌滿布白屑 D.滿口靡爛，色紅作痛11嘔吐胃熱氣逆證的臨床特點(diǎn)是（ ）A.食入即吐 B.食久方吐 C.噯氣吐酸 D.嘔吐清涎12下列哪項(xiàng)不是氣陰兩傷型腹瀉的特點(diǎn)（ ）A.瀉下無度 B.眼眶、囟門凹陷 C.皮膚干燥、消瘦 D.四肢厥冷13厭食的病機(jī)關(guān)鍵是（ ）A.脾運(yùn)失健 B.脾胃氣虛 C.脾胃陰虛 D.脾胃積熱14疳積證的典型體征為（ ）A.面黃發(fā)稀 B.肢體腫脹 C.腹大肢細(xì) D.形體極度消瘦 15小兒夜啼，啼哭聲音低微，腹喜摩按，四肢欠溫，其病機(jī)是：（ ）A.心火上擾 B.心神受驚 C.脾寒氣滯 D.腎陽虧損16病毒性心肌炎濕熱侵心型的證候特點(diǎn)是：（ ）A.發(fā)熱，低熱綿延，或不發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，頭暈乏力，心悸氣短，胸悶胸痛，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈數(shù)或結(jié)代B.心悸不寧，胸悶憋氣，心前區(qū)痛如針刺，腕悶嘔惡，面色晦暗，唇甲青紫，舌體胖，舌質(zhì)紫暗，脈滑或結(jié)代C.寒熱起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸悶，肢體乏力，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或結(jié)代D.心悸不寧，神疲倦怠，頭暈?zāi)垦?，煩熱口渴，夜寐不安，舌光紅，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代17兒童注意力缺陷多動癥，其病在脾者，臨床見癥是：（ ）A.情緒不穩(wěn)定，昏憒不敏，多夢煩躁 B.興趣多變，做事有頭無尾，記憶力差C.易于沖動，好動不靜，容易發(fā)怒，常不能自控 D.多動與沖動的動作發(fā)生增加18下列哪項(xiàng)不是遺尿腎氣不足型的癥狀：（ ）A.睡中經(jīng)常遺尿 B.神疲乏力 C.肢冷畏寒 D.夜間夢語、熟睡不易喚醒 19在小兒發(fā)疹性疾病中，麻疹的疹子為：（ ）A.淡粉紅色斑丘疹 B.暗紅色斑丘疹 C.玫瑰色小斑丘疹 D.紅色細(xì)小丘疹20水痘的臨床特征為皮膚粘膜分批出現(xiàn)：（ ）A. 斑疹、丘疹 B. 斑疹、皰疹 C. 斑疹、丘疹、皰疹 D.丘疹、皰疹、結(jié)痂X型題 答案說明：A、B、C、D、E是五個備用答案，至少有一個是正確的，請根據(jù)題意有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫相應(yīng)的字母，多選或少選均不得分。21小兒五臟六腑之功能皆屬不足，尤以何臟更為突出？（ ）A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎22臍部疾患包括（ ）A.臍濕 B.臍風(fēng) C.臍血 D.臍突 E.臍瘡23沙參麥冬湯作為首選方劑常用于（ ）A.陰虛咳嗽 B.肺炎喘嗽陰虛肺熱證 C.百日咳肺陰虧虛證D.猩紅熱疹后傷陰證 E.麻疹收沒期24腹痛的病因主要為（ ）A.感受寒邪 B.感受熱邪 C.乳食積滯 D.臟腑虛冷 E.氣滯血瘀25積滯的診斷要點(diǎn)為（ ）A.乳食不思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏瀉，臭如敗卵或便秘B.煩躁不安，夜間哭鬧，或有發(fā)熱 C.有傷乳傷食史D.大便檢查有不消化食物殘?jiān)蛑厩?E.病原學(xué)檢查有致病性大腸桿菌生長26小兒尿頻臨床常分為：（ ）A.石淋 B.血淋 C.實(shí)證 D.消渴 E.虛證27奶麻的病機(jī)為：（ ）A.邪毒內(nèi)傷肺胃 B.邪郁肌表 C.內(nèi)入營血 D.邪毒布散于三焦E.與氣血相搏，外泄肌膚28風(fēng)疹的特征為：（ ）A.輕度發(fā)熱，伴咳嗽 B.皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹 C.目赤畏光D.舌系帶潰瘍 E.耳后及枕部淋巴結(jié)腫大29清瘟敗毒飲作為首選方劑常用于（ ）A.手足口病邪犯肺脾證 B.手足口病濕熱蒸盛證 C.流行性腮腺炎邪陷心肝證D.流行性乙型腦炎邪熾氣營證 E.猩紅熱毒熾氣營證30流行性腮腺炎的臨床特征有：（ ）A.腮腺管口紅腫 B.血、尿淀粉酶增高 C.發(fā)病前1222天有腮腺炎接觸史D.頜下疼痛，可捫及腫塊，邊緣較清楚 E.發(fā)熱，以耳垂為中心漫腫疼痛二、填空題（共20空，每空0.5分，計(jì)10分）1一般小兒時期可劃分為_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_ 、_七個階段。2肺炎喘嗽的常見變證有_ 、 _。3疳證常證分為_ 、_ 、 _三個階段。4流行性乙型腦炎的治療以_ 、_、_ 、_ 為法則。5紫癜辨證可分為_ 、_ 、 _、_ 四型。三、名詞解釋（共5個，每個2分，計(jì)10分）1頓咳2鵝口瘡3厭食4遺尿5丹痧四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1如何概括小兒指紋的病理意義？2如何鑒別生理性胎黃與病理性胎黃？3簡述哮喘的病因病機(jī)。4簡述慢驚風(fēng)的治療原則。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1如何理解小兒“脾常不足”、“肺常不足”？2試述紫癜的辨證要點(diǎn)。六、病例分析（共1題，每題10分，計(jì)10分）患兒，男性，3歲。2005年3月2日就診?？人?天，加重伴發(fā)熱1天?；純?天前始見咳嗽，漸見痰多、咳嗽夜甚，1天前發(fā)熱，氣急。查體：體溫38.1，神清，咽充血，雙下肺可聞細(xì)小水泡音。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈浮數(shù)。（答題要求：寫出診斷、證候分析、治法、方藥）試卷（五）一、選擇題（A型題20道，X型題10道，每題1分。）A型題 答案說明：每一道題下面都有四個備選答案，答題時只許選一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1相傳第一部兒科著作是（ ）A.小兒藥證直訣 B.顱囟經(jīng) C.幼幼新書 D.活幼心法2圍產(chǎn)期是指（ ）A.從出生到28天 B.孕期28周到生后7天 C.從受孕到分娩 D.生后28天到滿1周歲3前囟門關(guān)閉時間為：（ ）A. 6個月以內(nèi) B. 612個月 C. 1218個月 D.1824個月4舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，常為（ ）A.宿食內(nèi)積 B.寒濕內(nèi)停 C.濕熱內(nèi)蘊(yùn) D.脾虛失運(yùn)5生理性胎黃出現(xiàn)的時間多為（ ）A.出生當(dāng)日 B.生后23日 C.生后45日 D.生后56日6咳聲重濁，痰稠色黃，口渴咽痛，發(fā)熱汗出應(yīng)屬于（ ）A.風(fēng)寒咳嗽 B.風(fēng)熱咳嗽 C.痰熱咳嗽 D.痰濕咳嗽7高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，鼻孔干燥如煙煤應(yīng)辨證為（ ）A.風(fēng)熱閉肺 B.痰熱閉肺 C.風(fēng)寒閉肺 D. 毒熱閉肺8寒性哮喘，若外寒不甚，表證不著者，可用（ ）A.小青龍湯 B.二陳湯 C.杏蘇散 D.射干麻黃湯9小兒反復(fù)呼吸道感染肺脾兩虛，氣血不足型的首選方劑是：（ ）A歸脾湯 B黃芪桂枝五物湯 C玉屏風(fēng)散 D參苓白術(shù)散10鵝口瘡的臨床特征是（ ）A.口腔舌上布滿白屑 B.口腔舌上出現(xiàn)黃白色潰瘍 C.周圍有紅暈 D.疼痛流涎11嘔吐脾胃虛寒證的臨床特點(diǎn)是（ ）A.食入即吐 B.食久方吐 C.噯氣吐酸 D.嘔吐清涎12治療風(fēng)寒瀉的首選方劑是（ ）A.藿香正氣散 B.柴胡葛根湯 C.異功散 D.痛瀉要方13治療厭食的基本法則是（ ）A.健脾益腎 B.調(diào)肝理脾 C.運(yùn)脾開胃 D.消食導(dǎo)滯14疳證患兒體重低于正常值的（ ）A.515 B.1030 C.1540 D.15以上15小兒夜啼，哭聲響亮，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，身腹俱暖舌尖紅，苔薄黃者，首選方劑是（ ）A.黃連解毒湯 B.龍膽瀉肝湯 C.導(dǎo)赤散 D.瀉青丸16兒童注意力缺陷多動癥見記憶力欠佳，自控能力差，多動不安，注意力不集中，遺尿夢多，或者腰酸乏力，苔薄，脈細(xì)弦，治療首選方劑是：（ ）A.杞菊地黃丸 B.歸脾湯 C.孔圣枕中丹 D.六味地黃丸17治療多發(fā)性抽搐癥的基本法則為：（ ）A.調(diào)和陰陽 B.補(bǔ)益心腎 C.滋腎平肝 D.平肝熄風(fēng)18尿頻濕熱下注型，證見惡心、嘔吐是由于：（ ）A.熱傷陰液，胃失濡養(yǎng) B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝失條達(dá) C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，中焦受困 D.濕邪困脾，脾胃不和 19麻疹的早期特征為：（ ）A.高熱起伏 B.咳嗽頻繁 C.目淚汪汪，畏光紅赤 D.麻疹粘膜斑20猩紅熱發(fā)病，何處僅見皮膚紅暈，不見疹點(diǎn)？（ ）A.顏面部 B.頸部 C.胸部 D.腋下 E四肢X型題 答案說明：A、B、C、D、E是五個備用答案，至少有一個是正確的，請根據(jù)題意有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫相應(yīng)的字母，多選或少選均不得分。21古代兒科四大要證是（ ）A.痧 B.痘 C.疳 D.喘 E.驚22肺炎喘嗽的典型癥狀有（ ）A.熱 B.咳 C.痰 D.喘 E.煽23小兒口瘡的病機(jī)為（ ）A.肝火上亢 B.風(fēng)熱乘脾 C.虛火上炎 D.脾虛濕蘊(yùn) E.心脾積熱24積滯的病因主要為（ ）A.外感六淫 B.喂養(yǎng)不當(dāng) C.飲食不潔 D.脾胃虛弱 E.肝胃不和25病毒性心肌炎常繼發(fā)于何病之后？（ ）A.感冒 B.麻疹 C.水痘 D.痢疾 E.痄腮26遺尿肝經(jīng)郁熱型的主證有：（ ）A.睡中遺尿 B.尿少味臊而黃 C.心情急躁 D.面色萎黃 E.大便溏27有關(guān)奶麻好發(fā)年齡的論述，正確的是：（ ）A.1歲以內(nèi)發(fā)病率最高 B.多見于3歲以下 C.多見于2歲以下D.12歲發(fā)病率最高 E.6個月以內(nèi)亦可發(fā)病28下列有關(guān)風(fēng)疹病理機(jī)制的論述，正確的是：（ ）A.外感風(fēng)熱時邪，與氣血相搏，外泄肌膚 B.邪毒內(nèi)陷心包，引動肝風(fēng)C.熱毒下移大腸，灼傷血絡(luò) D.邪毒熾盛，內(nèi)傳入里，迫傷營血E.邪毒阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)29水痘的臨床特征有：（ ）A.發(fā)熱前23周有水痘接觸史 B.在同一時期丘疹、皰疹、干痂并見C.疹退后脫皮 D.起病后一、二天出疹 E.周身可見皰疹，以軀干部多見30病變部位主要責(zé)之于肺脾二經(jīng)的傳染病有（ ）A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.猩紅熱 D.水痘 E.手足口病二、填空題（共20空，每空0.5分，計(jì)10分）1常用的面部望診方法有_和_。2硬腫癥的病變臟腑在 ，病機(jī)為_、_。3胎黃動風(fēng)證往往在_基礎(chǔ)上發(fā)生，治宜_，_。4小兒感冒易出現(xiàn)_、_、_的兼證。5肺炎喘嗽的基本病機(jī)是_；治療以_，_為主法。6小兒夜啼的病因主要包括_、_、_。7流行性腮腺炎以_辨證為主，其變證包括_、_。三、名詞解釋（共5個，每個2分，計(jì)10分）1稚陰稚陽2燕口瘡3厭食4驚風(fēng)四證5痄腮四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1簡述小兒的生理、病理特點(diǎn)。2簡述嘔吐的病機(jī)及治則。3如何鑒別過敏性紫癜與血小板減少性紫癜？4簡述單純型腎病綜合征的臨床特征。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1試述兒童注意力缺陷多動癥與正常頑皮兒童、多發(fā)性抽搐癥的區(qū)別。2猩紅熱的恢復(fù)期有哪些病理轉(zhuǎn)歸？六、病例分析（共1題，每題10分，計(jì)10分）患兒，男性，7個月。就診于2004年11月5日。1天前發(fā)熱，流涕，大便稀薄，漸轉(zhuǎn)為蛋花湯樣，氣味臭穢，日9次，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，不思進(jìn)食，小便短黃，舌苔黃。體溫38.3。大便常規(guī)：稀水便，白細(xì)胞01/HP。（答題要求：寫出診斷、證候分析、治法、方藥）試題（一）參考答案一、選擇題A型題：（每題1分，共30分）1.D 2.D 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.E 9.A 10.E 11.E 12.C 13.C 14.D 15.B 16.C 17.A 18.B 19.D 20.DX型題：1.A C E 2.A B C 3.B C E 4.A B C E 5.A B C E 6.C D E 7.B C D 8.A B 9.A B C D 10.A C D E二、填空題（每空1分，共20分）1顱囟經(jīng)；小兒藥證直訣。2生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速；臟腑嬌嫩，形氣未充。3心神怯弱；心火有余。4心陽虛衰；邪陷厥陰。5先快后慢；先濃后淡；見尿補(bǔ)鉀。6土虛木亢；陰虛風(fēng)動；氣血兩虛；腎精虧損。7調(diào)和陰陽；平抑肝陽。8熱；痰；風(fēng)。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1厭食：厭食是小兒常見的脾胃病證，（0.5分）由喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失節(jié)而致脾胃運(yùn)化不健所引起，（0.5分）以長期（0.5分）食欲不振、厭惡進(jìn)食（0.5分）為特點(diǎn)。2驚風(fēng)八候：指抽（搐）、搦、顫、掣、反、引、竄、視八候（每項(xiàng)0.25分）。3夏季熱：夏季熱是嬰幼兒時期一種特有的疾病，（0.5分）以入夏（0.5分）長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征。（1分）4顱鶿咳：即頓咳（百日咳），是小兒時期感受時行癘氣疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲，咯出痰涎而暫停為特征。（1分）5臍風(fēng)：即新生兒破傷風(fēng)，因嬰兒出生后斷臍護(hù)理不當(dāng)，為風(fēng)冷水濕所傷而引起。（1分）以唇青口撮，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反張為特征。（1分）四、簡答題（每題5分，共20分）1 簡述“疳”的含義?！梆帷庇袃煞N含義：其一“疳者甘也”，是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；（1.5分）其二“疳者干也”，是指氣液干涸，形體羸瘦。（1.5分）前者言其病因（1分），后者述其病機(jī)和癥狀。（1分）2為什么小兒易動肝風(fēng)？小兒“肝常有余”，同時神識未發(fā)。（1分）由于臟腑經(jīng)絡(luò)柔嫩，精氣未充，感邪之后，邪氣易于鴟張，易化熱化火，內(nèi)陷心肝，引動肝風(fēng)；（2分）同時小兒筋脈未盛，氣血未充，加之純陽之體，病則易化熱，耗傷氣血津液，筋脈失養(yǎng)，而使虛風(fēng)內(nèi)動。（2分）3簡述兒童多動綜合征的診斷要點(diǎn)。 注意力渙散，上課時思想不集中，坐立不安，喜歡做小動作，活動過度。（1.5分）情緒不穩(wěn)，沖動任性，動作笨拙，學(xué)習(xí)成績低于同年齡同學(xué)，但智力正常。（1.5分）翻手試驗(yàn)、指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)陽性。（1分）多見于學(xué)齡期兒童，男性多于女性。（1分）4簡述頓咳的治療法則。 頓咳的治療原則是化痰降逆，清熱瀉肺?；到的鎽?yīng)貫穿本病治療始終。（2分）根據(jù)早、中、后期的不同階段，分別治以宣肺、瀉肺、潤肺。（3分）五、論述題（每題10分，共20分）1小兒暑溫和癲癇均可出現(xiàn)抽搐，其病理機(jī)制有何不同？臨床如何鑒別？小兒暑溫，為外感暑溫邪毒所致。本病初起，暑邪傷人，易于化熱化火，傷津劫液，火熱動風(fēng)，發(fā)為抽搐，是為實(shí)證；病至后期，正虛邪戀，津液耗傷，陰虛風(fēng)動，血不養(yǎng)筋而見抽風(fēng)不止，是為虛證。小兒暑溫之抽搐常伴持續(xù)高熱、昏迷等癥（風(fēng)、熱、痰三證并見），其發(fā)病有明顯季節(jié)性，多見于盛夏季節(jié)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有不同程度的腦膜刺激征，外周血象、腦脊液檢查等有助于診斷。（5分）癲癇之抽搐，多為內(nèi)外諸因?qū)е嘛L(fēng)痰上涌，邪阻心竅，內(nèi)亂神明，外閉經(jīng)絡(luò)而致。因痰有聚散，風(fēng)有動靜，故發(fā)作無常，臨床表現(xiàn)為突發(fā)性、反復(fù)性及自然緩解性。腦電圖檢查可出現(xiàn)癇性放電。（5分）2 試述小兒寒性哮喘的證治及哮喘急重癥的西醫(yī)處理要點(diǎn)。小兒寒性哮喘的證治如下：癥狀 咳嗽氣喘，喉間有哮鳴音，痰多白沫，形寒，無汗，鼻流清涕，四肢欠溫，面色晦滯，舌淡紅，苔白膩，脈浮滑。（2分）治法 溫肺散寒，化痰定喘。（2分）方藥 小青龍湯、射干麻黃湯加減。（2分）哮喘急重癥的西醫(yī)處理要點(diǎn)：（4分）（1） 平喘 茶堿類藥物 擬腎上腺素類 腎上腺皮質(zhì)激素（2） 糾正水、電解質(zhì)紊亂（3） 吸氧和控制心力衰竭（4） 控制感染六、病例分析（10分） 診斷：（2.5分）泄瀉 證候分析：（2.5分）久瀉傷脾，脾胃虛弱，清陽不升，運(yùn)化失職。 治法：（2.5分）健脾益氣，助運(yùn)止瀉。 方藥：（2.5分）參苓白術(shù)散加減。人參（黨參） 白術(shù) 茯苓 甘草 薏苡仁 桔梗 山藥 白扁豆 蓮子肉 砂仁 大棗試卷（二）參考答案一、選擇題A型題：（每題1分，共30分）1.D 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.B 9.A 10.C 11.C 12.D 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 18.A 19.B 20.CX型題：1.A B D E 2.A B C D E 3.A B C 4.A B C 5.A B C D 6.A B C 7.C D 8.A B E 9.A C D 10.A B E二、填空題（每空0.5分，共10分）1痰；熱；驚；風(fēng)。2疳氣；疳積；干疳。3表閉；腑閉；竅閉。4辛涼透表；清熱解毒；養(yǎng)陰清熱。5全部皰疹結(jié)痂。6健脾益氣；補(bǔ)腎填精。7寒性哮喘；熱性哮喘；寒熱夾雜；虛實(shí)夾雜。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1食積：是由乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的一種病證，（1分）以不思飲食，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特征。（1分）2“疳”有兩種含義：其一“疳者甘也”，是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；其二“疳者干也”，是指氣液干涸，形體羸瘦。前者言其病因，后者述其病機(jī)和癥狀。（2分）3燕口瘡：為口瘡的一種。（0.5分）潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡。（1.5分）4解顱：是小兒難治性病證，以顱縫解開，頭顱增大，叩之呈破壺音，目珠下垂如落日狀為特征。（2分）5五遲：指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲。（2分）四、簡答題（每題5分，共20分）1簡述小兒的生理、病理特點(diǎn)。生理特點(diǎn)：生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速；（1.25分）臟腑嬌嫩，形氣未充。（1.25分）病理特點(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速；（1.25分）臟氣清靈，易趨康復(fù)。（1.25分）2如何概括小兒指紋的病理意義？ 浮沉分表里，（1.25分）紅紫辨寒熱，（1.25分）淡滯定虛實(shí)，（1.25分）三關(guān)測輕重。（1.25分）3如何鑒別生理性胎黃和病理性胎黃？ 生理性胎黃，在嬰兒生后23天出現(xiàn)，47天最明顯，能自行消退，消退時間，足月兒約在生后1014天，早產(chǎn)兒可延遲至34周，一般無癥狀，眠食良好；（2.5分）病理性胎黃，黃疸出現(xiàn)時間或早或遲，有在生后1天之內(nèi)出現(xiàn)，也有生后23周方見，程度較重，持續(xù)時間也長，伴有精神萎靡，納呆以及兼有相關(guān)的病證，其黃疸不會自行消退，一般病情較重，預(yù)后欠佳。（2.5分）4簡述泄瀉的治療原則。 實(shí)證以祛邪為主，治以消食導(dǎo)滯，祛風(fēng)散寒，清熱化濕。（2分）虛證以扶正為主，治以健脾益氣，健脾濕腎。虛中夾實(shí)宜扶正祛邪，補(bǔ)中有消或消中有補(bǔ)，消補(bǔ)兼施。（2分）有傷陰、傷陽證者，宜養(yǎng)陰溫陽。（1分）五、論述題（每題10分，共20分）1試述痄腮主要癥狀（包括常證、變證）的產(chǎn)生機(jī)制。 痄腮的常證：風(fēng)溫邪毒從肌表口鼻而入，侵犯足少陽膽經(jīng)。少陽受邪，毒熱循經(jīng)上攻腮部，與氣血相搏，氣滯血郁，運(yùn)行不暢，凝滯腮頰，故局部漫腫、疼痛；熱甚化火，出現(xiàn)高熱不退，煩躁頭痛；經(jīng)脈失和，機(jī)關(guān)不利，故張口、咀嚼困難。（5分） 痄腮的變證：足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里，熱毒熾盛，正氣不支，邪陷厥陰，擾動肝風(fēng)，蒙蔽心包，可出現(xiàn)高熱不退、昏迷、抽搐等癥；足厥陰肝經(jīng)循少腹絡(luò)陰器，邪毒引睪竄腹，則可伴有睪丸腫痛，或少腹疼痛；肝氣乘脾，還可出現(xiàn)上腹疼痛等癥。（5分）2試述肺炎喘嗽痰熱閉肺證、毒熱閉肺證的證治。 痰熱閉肺證：癥狀：發(fā)病較急，氣喘，鼻煽，喉間痰鳴，聲如 鋸，發(fā)熱，煩躁不安。重證 面口唇青紫發(fā)紺，兩脅煽動，搖身擷肚，舌淡嫩或帶紫色，苔白膩而厚，脈滑數(shù)。治法：瀉肺降氣，定喘滌痰。方藥：葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯加減。（5分） 毒熱閉肺證：癥狀：高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急、鼻煽，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤唇紅，煩躁口渴，溲赤便秘，舌紅而干，苔黃膩，脈浮數(shù)滑大。治法：清熱解毒，瀉肺泄熱。方藥：三黃石膏湯加減。（5分）六、病例分析（10分） 診斷：（2.5分）水痘 證候分析：（2.5分）風(fēng)熱輕證。時行邪毒，郁于肺脾，正氣抗邪外出，時邪夾濕透于肌表。 治法：（2.5分）疏風(fēng)清熱，利濕解毒。 方藥：（2.5分）大連翹湯或銀翹散加減。（要求開出處方）試卷（三）參考答案一、選擇題A型題：（每題1分，共30分）1.B 2.B 3.D 4.A 5.C 6.D 7.D 8.B 9.A 10.B 11.C 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.B 18.A 19.B 20.CX型題：21.A B C E 22.A B C D 23.A C E 24.A B C D 25.A D 26.A B C D 27.C D E 28.B C E 29.A B D 30.A C D E二、填空題（每空0.5分，共10分）1痰；熱；驚；風(fēng)。2疳氣；疳積；干疳。3表閉；腑閉；竅閉。4辛涼透表；清熱解毒；養(yǎng)陰清熱。5心脾。6健脾益氣；補(bǔ)腎填精。7寒性哮喘；熱性哮喘；寒熱夾雜；虛實(shí)夾雜。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1稚陰稚陽：“稚”，少小也；“陰”，指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)；“陽”，指體內(nèi)臟腑的各種生理功能與活動?！爸申幹申枴闭f明小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上，都是幼稚和不完善的。2“疳”有兩種含義：其一“疳者甘也”，是指小兒恣食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；其二“疳者干也”，是指氣液干涸，形體羸瘦。前者言其病因，后者述其病機(jī)和癥狀。（2分）3燕口瘡：為口瘡的一種。（0.5分）潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡。（1.5分）4顱鶿咳：即頓咳（百日咳），是小兒時期感受時行癘氣疫邪引起的肺炎疾病。（1分）以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲，咯出痰涎而暫停為特征。（1分）5臍風(fēng)：俗稱“臍帶風(fēng)”，由于多在生后47天內(nèi)發(fā)病，故又稱“四六風(fēng)”，“七日風(fēng)”。本病是因嬰兒出生后斷臍護(hù)理不當(dāng)，為風(fēng)冷水濕所傷而引起。以唇青口撮，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，甚至抽搐，角弓反張為特征。發(fā)病愈早，抽搐頻繁，預(yù)后愈差。四、簡答題（每題5分，共20分）1為什么小兒易動肝風(fēng)？小兒“肝常有余”，同時神識未發(fā)。（1分）由于臟腑經(jīng)絡(luò)柔嫩，精氣未充，感邪之后，邪氣易于鴟張，易化熱化火，內(nèi)陷心肝，引動肝風(fēng)；（2分）同時小兒筋脈未盛，氣血未充，加之純陽之體，病則易化熱，耗傷氣血津液，筋脈失養(yǎng)，而使虛風(fēng)內(nèi)動。（2分）2如何鑒別厭食與食積？ 兩者均為脾胃病證，同有食欲不振表現(xiàn)，（1分）但食積為乳食停積中脘所致，