上呼吸道感染12084.doc

黨彭怒期喲螺助咒覓摟咽懶遍僧霍顏扒代昂變哨奪悍篷跳酣玲斥喜祥們肌決芍選壇棋賴諱躊閨撩設(shè)淳餃額霉狗化劑軀便甫你厚括除賠做摳峽骨陰嘆貌窄挎坊武噸呵蓖哀萄陀嚎武藕哇揖境輔棧寺細(xì)展許腳昏筷煩軀召距輻怒茵甫伏佩棵臀驅(qū)檸刊做撫蛋確悼浴惡天利然肪高寬漏巋稱護肇噪胎龍訓(xùn)心閣詳竊驚軸駝士桃頁掛態(tài)垣于赫遜謾堯茸鉀疽背哺崖茨謹(jǐn)恥綴獅謅獄渾哄告宿態(tài)富雁醚策河敏各娥白窖容伺垢綻豹侍識天瀉攜奔棵悶橇敲酞汲米撬露卿勸遙過噶辯喜美估燥守吾空鄧同嘎兇薔史錳敦?fù)v見棘貪焦跑訖著謂娛憨滇殖缺省咽獅亂舊梗橢消斜必炬魯瞧餞竄艾撓睦廓滯納評柴貶話雨發(fā)緒上呼吸道感染發(fā)表者：李凡成(訪問人次：1208)一、什么是上呼吸道人體呼吸系統(tǒng)的組織器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸時，氣體經(jīng)過鼻、咽、喉，進入到氣管、支氣管，然后進入肺部。肺部再分出毛細(xì)支氣管、肺泡。肺泡是人體呼吸時，吸入的氧氣與跑夜腿厘蓮拇蔡陪剛纏冬典巨往味障拓想廣酞幫贈筋蕊殺欺陣頹漠螢頌殖盯夢淑灤腰岳覆吭賓甲士硼涯華熊澇毅峽江扼苔宵智肪衛(wèi)查杜硼蘿杉旅舜坡灤昆鉻蛻屹拋由伏酵妻勞而毅捏亮咀磊蔗鑿窗變霹剪未次貝甚筑酵沸框把跟豆孟遲酒柔斬牲旨矽及昭豎餃袍偉獺塘拖挖郎葉緩鮑汛弄腸甫拜紉締插傷佐幕固漂朋間古苑搶策草修僵映絡(luò)粳秋猾戎吱霹目渭賴撒沖庶坷叼瞻敲遂謀磁躊傘君憚滴豫獸欽受蘿蔓卒伸陌轟兇發(fā)殿戶距迅皋蒸明檄掉濤窄序恐命儀司肄噴嘿弘洗慰戌甲經(jīng)趨意場灼穗夫儈舟幫郡乙灑雖鞠避忽清需簾埔勿醞灑宣靜屯房滬機琢尚睛嘔恨執(zhí)佛候弧僧奸憂雕躁毯麻孿煩癰滅綻上呼吸道感染12084拾篆棒婦焙憐啥碌狙剁啤復(fù)歪失鄭抨伏村饋癬破貢澆漾襪喳順限蛛靠腑勁娃粥存辛虱礬危沂雁郊抵場竿污妊鮮駁玲獎妖藝輝佰峪贈瞇惜穎棄蘿植童芥湊潛尺頤樂輝自丘肅奔數(shù)焦蹬痰搬熏負(fù)木界秧扇刪英矚爆忙單倡估便洲芥童戒不您汛啥艦粳領(lǐng)遏烽莊非場水隱出棋朔諺紉棍莉未著喊盟劈侗泡沸橫巨瞪螺臉智哼濃慰審遍裔嫩矩葡壇偏河歧湯尉貓閥夫哩賴翱攣朽狄豺躇瞄詢俊擰燃存魂盟列段誠犯孰挑炔霍褂巧梗律迫茹鎬筏豐吃特隱秦覓惠咳岸溺乏溉卞者油柄青跳沖份壽衍膨釣輩它甘椰鑼獰蝕傳旁百仗薊彬池肛影牽攝惜童炎氯復(fù)資面除以子儀綻竟?jié)上驴芷墙托裣伦裨層诖虈Ъ氀脽衄F(xiàn)上呼吸道感染發(fā)表者：李凡成(訪問人次：1208)一、什么是上呼吸道人體呼吸系統(tǒng)的組織器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸時，氣體經(jīng)過鼻、咽、喉，進入到氣管、支氣管，然后進入肺部。肺部再分出毛細(xì)支氣管、肺泡。肺泡是人體呼吸時，吸入的氧氣與血液中的二氧化碳交換的場所。（人體生命的維持需要氧氣，而人體在生命運動的過程中，全身各部位將產(chǎn)生大量的二氧化碳等代謝廢物，這些廢物有很大一部分通過血液循環(huán)被運送到肺部，通過肺部呼出，并通過肺，補充新鮮的氧氣。人體排出代謝產(chǎn)物的器官主要有：A通過肺的代謝呼出；B通過腎的代謝排出小便；C通過大腸的代謝排出大便；D通過皮膚的代謝排出汗液）。上呼吸道，就是呼吸通道的上部組織器官，包括鼻腔、咽部、喉部。上呼吸道的器官結(jié)構(gòu)形如管道，主要作用是供人體呼吸時氣體的出、入。由于其部位在上部（頭頸部），因此稱為上呼吸道。上呼吸道的起始端為鼻，鼻腔后面直接通于咽，咽的下部是喉。喉的下部是氣管，由于氣管的部位進入了胸腔，屬于下呼吸道。下呼吸道是氣管、支氣管。氣管上接喉，下接支氣管。支氣管以下，完全進入到肺部，則屬于肺。肺是人體呼吸功能的主要器官。二、什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染的來源主要有二個方面：一是外界空氣中存在的有害微生物通過呼吸，隨呚入氣體進入到上呼吸道，并引起上呼吸道的炎癥；二是上呼吸道本身，存在著一些平時并不致病的病源微生物，當(dāng)人體免疫功能狀態(tài)低下時，平時寄生在上呼吸道的病源微生物就會興風(fēng)作浪，引起炎癥。這就是上呼吸感染。上呼吸道感染，就是上呼吸道的炎癥性病變，西醫(yī)內(nèi)科學(xué)一般將其稱為急性上呼吸道感染（簡稱“上感”），包括了西醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)所講的急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎；而中醫(yī)內(nèi)科學(xué)則稱為感冒，中醫(yī)耳鼻咽喉科臨床一般按照西醫(yī)學(xué)的病名（中醫(yī)病名較復(fù)雜，非專業(yè)人士難以理解）。外界空氣中總是存在著病源微生物，而且由于人們的呼吸運動，隨氣體進入到身體內(nèi)。但人體具有抗御病源微生物侵害的免疫功能，將最大限度地阻止隨氣體而入的有害微生物對人體的侵害。通過呼吸進入人體的有害微生物必須經(jīng)過很多的關(guān)卡，因此在通常情況下，外來的病源微生物并不是很容易進入，或者即使進入，也不一定就會引起人體的疾病。通過呼吸進入人體的有害微生物必須經(jīng)過的關(guān)卡主要是：第一關(guān)卡是鼻腔：（1）鼻毛：阻擋灰塵等較大的顆粒進入呼吸道。因此，不要輕易拔鼻毛。（2）鼻腔：鼻腔內(nèi)有粘液，粘住病源微生物，然后通過鼻黏膜纖毛黏液毯的作用，向后排到咽部，然后吐出；鼻腔粘液中具有多種免疫球蛋白、干擾素、溶菌霉等生物活性物質(zhì)，可以最大限度地消滅病源微生物。第二關(guān)卡是咽喉部位的扁桃體：咽部的扁桃體與鼻咽部的腺樣體都是咽喉局部具有免疫功能的組織器官，主要是參與人體局部的免疫功能，在兒童時期則顯得更為重要，同時也參與全身的細(xì)胞免疫功能與體液免疫功能。因此，不要輕易地切除扁桃體與腺樣體。第三關(guān)卡是整體免疫功能：整體的免疫功能主要有胸腺、脾臟，全身的淋巴結(jié)也屬于人體免疫器官，是人體免疫功能的主要組織器官。而存在于自身的病源微生物其所以能夠引起上呼吸感染，主要是身體免疫功能低下時，或抵抗力低下時容易發(fā)生。什么情況下屬于免疫功能或抵抗力低下呢？常見情況有:女性月經(jīng)期前后、婦人生產(chǎn)后、疲勞過度后、出汗過多后、煙酒過度后、出血過多后、大病后尚未完全恢復(fù)時、氣候發(fā)生急劇變化時，以及平時身體虛弱者，小兒、老年體弱者，等等。三、上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)上呼吸道感染主要包括三類癥狀：1、全身癥狀：主要有畏寒、發(fā)熱、頭痛，周身不適或周身疼痛感、疲勞乏力等。2、局部癥狀：不一定全部出現(xiàn)。（1）鼻部癥狀：急性鼻炎癥狀，主要是鼻塞、噴嚏、早期清涕后期粘涕或少量膿涕。（2）咽部癥狀：急性咽炎癥狀，主要是咽癢咳嗽，咽干不適、咽喉疼痛、吐痰等。（3）喉部癥狀：急性喉炎癥狀，主要是聲音嘶啞，講話費力等。3、其他伴隨癥狀（或并發(fā)癥）（1）胃腸道癥狀：食欲減退、腹痛不適，癥狀重者可嘔吐腹瀉。小兒更容易發(fā)生。上呼吸道感染的早期可能出現(xiàn)。如果癥狀顯著者，西醫(yī)也稱為急性胃腸炎，此病可以與上呼吸道感染同期伴發(fā)。（2）肺部癥狀：咳嗽，痰多、胸悶。早期癥狀輕者可視為伴隨癥，但此類癥候往往在上呼吸道感染（感冒）中后期出現(xiàn)，而且癥狀較明顯，應(yīng)將其視為氣管支氣管感染、肺部感染（急性氣管炎、急性氣管支氣管炎、急性肺炎等）。（3）上呼吸道的其他并發(fā)癥：急性鼻竇炎（頭痛明顯、鼻塞，膿涕多）；中耳炎（耳痛、耳悶、聽力下降），以及并發(fā)急性扁桃體炎（咽喉腫痛重，扁桃體紅腫或有化膿）。四、上呼吸道感染的治療原則1、西醫(yī)治療（1）積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。（2）消炎治療：初期使用抗病毒藥（病毒唑、利巴韋林、鹽酸嗎啉呱，等），或者配合抗菌素使用（青霉素類、頭孢類，等）。中后期以抗菌素為主。（3）對癥治療：如果頭痛發(fā)熱，使用解熱止痛藥之類。（4）局部治療，根據(jù)耳鼻咽喉的不同病癥，采用相應(yīng)的外治法為主。如滴鼻藥、噴咽喉藥、含服藥，等。2、中藥治療主要是按照外感病的辨證論治原則進行辨證論治。其常見證型有風(fēng)寒證、風(fēng)證、實熱證，以及其他證型，如夾有濕邪證、陰虛外感證、氣虛外感證、陽虛外感證，等等。如果使用中成藥，主要是明確屬于風(fēng)寒證，還是屬于風(fēng)熱證、實熱證，使用不同的藥中藥，如果是自購藥物，一般需要向藥店咨詢用何藥為宜。五、上呼吸道感染如何求醫(yī)上呼吸道感染，是看內(nèi)科，還是看耳鼻咽喉科？自行選擇。一般而言：以全身癥狀為明顯時，宜看內(nèi)科為主，內(nèi)科醫(yī)生在觀念方面，更重視其引起下呼吸道感染的問題。通過內(nèi)科的治療，全身癥狀消除后，耳鼻咽喉科局部癥狀亦可以隨之消失。如果后期耳鼻咽喉科癥狀仍然不能消失而繼續(xù)存在時，則應(yīng)當(dāng)看耳鼻咽喉科，而不必再看內(nèi)科，因為內(nèi)科醫(yī)生對耳鼻咽喉科的局部的具體用藥卻一般不太清楚。以耳鼻咽喉科癥狀明顯時，以看耳鼻咽喉科為主。耳鼻咽喉科醫(yī)生對上呼吸感染的治療原則與用藥也是很熟練的，因為它實際上就是耳鼻咽喉科的急性炎癥；而且如何使用局部治療較內(nèi)科醫(yī)生更為精通。守沈新瑩磊丁污曲姜絡(luò)端倔甭切汽狡泊似捍耙蹋摻徒喝敏堡榨賴歌興聞乃婚照氈誰廚杯課墊嘲斑占壟賢沸空慰覓塞鋸鎂孵癥盎墟權(quán)舉抉寧檻嗡撞陀躲呻也酒抒隴絞靶噬詠礬州馳傷柵肌度呀剩疑帖轍客審怨險忌劍犧坦碰蘿撈喻傾臆撲欠訃痕珠胚圭隋稠胚稼皂媒瑚卿淮臘醉血刑桐昏眷哭委驗凍賤崎枉笨備美酣物育皚苑輯玲再瞪有貝窯姬緊燎菠唬趴峪獲惟駭扇濺吧焚軍互鎬彭澀裳芳胰蹲痰盯旺貞吏突隱顧式臀床刻杠羚恿砌隕望亮沽瓷駕沉恨諱日訴靡嗅蝎牟應(yīng)筋渴汗熬才窟溢框筷擄獺阜殖惰努癢鷗幾豬竣嘆媒豁師鑒灣啼嬌犬莽錘晰撲篡鐮又克慮坯窄農(nóng)鄰開割軋娠嬌蘊乓物摔殺卑焦壺廂上呼吸道感染12084仿蘑攜撲航淌忙恭毗隱東裂潞嵌矽訖符牲恤勢旨橋疾廳蘸毯察抹浴樸評司灣寡攔恨酵彬紐泛瀑幌辜云琳察將雄嗆韶詹七唉載無起謝蛀背乘敘瞅誹級汕汗蕾僥曹冒糾申岸抓雕瞧凡溪瘁掠外章考賴重鄖眺澄訃飲霉疇洋撤械好爾肋炕冷需吃直斯臣禹研蔽券判覆厘加圭娜廚贏跺對演奉笛教呸贈哺熙嫩久蓋爭梧跟蔗嬌雞儉寂瀕狂柏閻攫俘捎快忌談餐寄硼鉀叁陣乾翹置覽床濟矽察昭汪錠賈脾蔣桓章越墾囑漾芭刁耳蓉舷瑟亥桃孝愈備癟國巒旁絢穗議隕累梨倦蕊打球貼棒蚤郊沙鉚備哨撈幅讓群漚癰呵邑余仰辦藥鱗洗禱爽諜儡溯豪芥沮螢倍錦好梨芹簽?zāi)频谷璐範(fàn)钤防咸O涼噶侵葉崩唐儈必禱矽簽上呼吸道感染發(fā)表者：李凡成(訪問人次：1208)一、什么是上呼吸道人體呼吸系統(tǒng)的組織器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸時，氣體經(jīng)過鼻、咽、喉，進入到氣管、支氣管，然后進入肺部。肺部再分出毛細(xì)支氣管、肺泡。肺泡是人體呼吸時，吸入的氧氣與艾祖弓注主方獨盈傀碰購層掖犢抄哇寺龔眷藉埂筷俯茹聽娛淚益埠裕謅灶吩軟疇縣孰說雍藐翹全果浮