醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除一、 職業(yè)防護原則1、 基本防護防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。2、 加強防護： 防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。 著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。3、 嚴密防護：防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。二、 基本預防控制措施1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。2、 遵照標準預防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施：（1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。（2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。（3） 進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。（4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。（5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。3、4、 sorghum n. 高粱在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。5、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。6、7、 play a trick on 搞惡作?。辉p騙；開玩笑對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?、 檢驗科接收到患者的血液標本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。三、四、 questionnaire n. 問卷；調(diào)查表發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理1、2、 fragile adj. 精細的；易碎的；脆弱的用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。3、4、 Claire n. 克萊爾（女名）如有傷口，應(yīng)當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。5、6、 gradual adj. 逐漸的；逐步的受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。7、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。8、9、 clarify vt. 澄清；闡明發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。五、六、 magical adj. 巫術(shù)的；魔術(shù)的；有魔力的報告、體檢和隨訪1、2、 float vi. & vt. （使）浮動；（使）漂浮職業(yè)暴露發(fā)生后，當事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報告科室負責人（科主任或護士長）；3、 職業(yè)暴露當事人填寫盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表，由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。4、 依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則和血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。七、 使用化學消毒劑的防護：保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。八、九、 up to now 直到現(xiàn)在化學治療的防護：配藥室經(jīng)常自然通風，必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。2、 強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。3、 嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。，4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。6、 當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：（1） 捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流（2） 立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)（3） 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口其他處理病人HIV（+）(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當實施預防性用藥(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti-HIV,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti-HIV病人HbsAg（+）(1)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（+）或Anti-HBs（+）:不需要注射疫苗或HBIG(2)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射(3)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射HBIG并補一劑疫苗(4)醫(yī)務(wù)人員HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射(5)暴露后六個月、一年，追蹤HbsAg、A