員工管理_勞動法和社會保障法

勞動法和社會保障法 第二版 主編林嘉 第九章勞動保護法 第一節(jié)勞動保護法概述第二節(jié)勞動保護法律制度第三節(jié)女職工和未成年工的特殊勞動保護 第一節(jié)勞動保護法概述 一 工業(yè)風險與勞動保護二 勞動保護法的概念及特征三 中國勞動保護立法的發(fā)展四 勞動保護關(guān)系主體的權(quán)利與義務 一 工業(yè)風險與勞動保護 工業(yè)風險是指工業(yè)勞動過程中人的因素 如管理 操作瑕疵等 或者物的因素 如生產(chǎn)工具 場所等固有的物理或化學屬性等 所含有的危險性和危害性 勞動保護與工業(yè)風險密切相關(guān) 工業(yè)風險所引發(fā)的社會危害促使勞動保護立法產(chǎn)生 而勞動保護的主要目的是預防工業(yè)風險 為勞動者構(gòu)建安全衛(wèi)生的工作環(huán)境 二 勞動保護法的概念及特征 勞動保護法是指國家為了保護勞動者在勞動過程中的安全和健康而制定的法律規(guī)范的總和 勞動保護法的特征主要表現(xiàn)為 1 保護對象具有首要性 2 內(nèi)容大都具有技術(shù)性 3 法律規(guī)范具有強行性 4 適用范圍具有廣泛性 三 中國勞動保護立法的發(fā)展 新中國成立初期 中國人民政治協(xié)商會通過的新中國臨時性憲法文件 共同綱領(lǐng) 明確規(guī)定1978年黨的十一屆三中全會以后 我國的勞動保護立法又迎來了新的發(fā)展 四 勞動保護關(guān)系主體的權(quán)利與義務 一 政府的勞動保護職責 二 用人單位的勞動保護義務 三 勞動者的權(quán)利與義務 第二節(jié)勞動保護法律制度 一 安全生產(chǎn)法律制度二 職業(yè)病防治法律制度 一 安全生產(chǎn)管理制度 一 安全技術(shù)措施計劃制度 二 安全生產(chǎn)責任制度 三 安全生產(chǎn)教育制度 四 安全生產(chǎn)檢查制度 五 生產(chǎn)安全事故應急救援與調(diào)查處理制度 二 職業(yè)病防治法律制度 一 職業(yè)病危害項目申報制度 二 建設(shè)項目職業(yè)病危害的評價 審核制度 三 工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度 四 職業(yè)危害的警示告知制度 五 職業(yè)健康監(jiān)護制度 六 職業(yè)病診斷 鑒定制度 第三節(jié)女職工和未成年工的特殊勞動保護 一 女職工和未成年工的特殊勞動保護概述二 女職工的特殊勞動保護三 未成年工的特殊勞動保護 一 女職工和未成年工的特殊勞動保護概述 對女職工和未成年工的特殊勞動保護是相對于針對成年男性勞動者的一般保護而言的 其特殊性主要體現(xiàn)為 一是保護對象的特殊性 即女職工和未成年工 二是保護措施的特殊性 即保護的標準更高 更嚴 對女職工和未成年工進行特殊勞動保護是勞動法社會法屬性的具體體現(xiàn) 1 對女職工和未成年工的特殊勞動保護體現(xiàn)了勞動法的實質(zhì)平等的價值 2 對女職工和未成年工的特殊勞動保護體現(xiàn)了勞動法的社會利益本位 二 女職工的特殊勞動保護 1 女職工禁忌勞動范圍2 對女職工 四期 的保護3 女職工勞動保護的其他措施 三 未成年工的特殊勞動保護 未成年工的特殊保護是針對未成年工處于生長發(fā)育期的特點 以及接受義務教育的需要 而采取的特殊勞動保護措施 1 未成年工禁忌勞動范圍2 未成年工定期健康檢查制度3 未成年工的使用和特殊保護登記制度 問題與思考 1 何謂勞動保護法 勞動保護有何特點 2 勞動保護關(guān)系中國家應該履行怎樣的職責 3 勞動保護關(guān)系中勞動者的權(quán)利 義務具體包括哪些內(nèi)容 4 勞動保護關(guān)系中用人單位應履行怎樣的義務 5 如何進行職業(yè)病的防治管理 6 我國女職工和未成年工的特殊勞動保護具體體現(xiàn)在哪些方面 第十章勞動監(jiān)察法 第一節(jié)勞動監(jiān)察概述第二節(jié)我國勞動監(jiān)察制度的基本內(nèi)容 第一節(jié)勞動監(jiān)察概述 一 勞動監(jiān)察的概念和特征二 勞動監(jiān)察與相關(guān)概念的區(qū)別 一 勞動監(jiān)察的概念和特征 勞動監(jiān)察 是指具有法定監(jiān)察權(quán)的機構(gòu)依法對用人單位及勞動服務主體貫徹執(zhí)行勞動法律規(guī)范的情況進行監(jiān)督和檢查 并對發(fā)現(xiàn)的違法行為進行處理和處罰的活動 勞動監(jiān)察具有以下特征 1 法定性 2 行政性 3 專門性 4 綜合性 二 勞動監(jiān)察與相關(guān)概念的區(qū)別 一 勞動監(jiān)察與勞動監(jiān)督勞動監(jiān)察與勞動監(jiān)督不能完全等同 勞動監(jiān)督是指法定監(jiān)督主體依法對用人單位和勞動服務主體貫徹執(zhí)行勞動法的情況進行監(jiān)督的一系列活動 勞動監(jiān)督是一個制度體系 由多元化的監(jiān)督形式構(gòu)成 勞動監(jiān)察僅是其中最重要的一種 二 勞動監(jiān)察與勞動仲裁勞動監(jiān)察與勞動仲裁的區(qū)別比較明顯 前者是一種監(jiān)督形式 而后者是一種糾紛解決方式 區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面 1 機構(gòu) 2 性質(zhì) 3 啟動 4 手段 5 依據(jù) 6 申訴途徑 理論探討 勞動監(jiān)察與勞動爭議處理的關(guān)系 在理論上 關(guān)于勞動仲裁與勞動監(jiān)察的關(guān)系是相互獨立還是互補 存在一定的爭議 獨立說 主張 互補說 則主張 在勞動監(jiān)察與勞動爭議處理的關(guān)系問題上 賦予勞動者一方選擇權(quán) 勞動者可根據(jù)情況自由選擇請求啟動勞動監(jiān)察或申請爭議處理 這種選擇模式更加有利于對勞動者的保護 第二節(jié)我國勞動監(jiān)察制度的基本內(nèi)容 一 勞動監(jiān)察的主體二 勞動監(jiān)察的對象和內(nèi)容三 勞動監(jiān)察的形式四 勞動監(jiān)察的管轄五 勞動監(jiān)察主體的職責 職權(quán)和義務六 勞動監(jiān)察的程序 一 勞動監(jiān)察的主體 一 勞動保障監(jiān)察機構(gòu)勞動保障監(jiān)察機構(gòu) 是依法享有監(jiān)察權(quán)并代表國家對用人單位遵守勞動法的情況實行監(jiān)督檢查的專門機構(gòu) 二 勞動監(jiān)察員勞動監(jiān)察員 是指具體執(zhí)行勞動保障監(jiān)察的專職或兼職人員 二 勞動監(jiān)察的對象和內(nèi)容 一 勞動監(jiān)察的對象勞動監(jiān)察的對象即相對人 只能是用人單位和其他一些勞動服務主體 勞動者不屬于勞動監(jiān)察的對象 二 勞動監(jiān)察的內(nèi)容勞動監(jiān)察的內(nèi)容 也就是勞動監(jiān)察的客體 是指在勞動監(jiān)察范圍之內(nèi)的事項 三 勞動監(jiān)察的形式 日常巡視檢查 審查用人單位按照要求報送的書面材料 接受舉報 投訴等 四 勞動監(jiān)察的管轄 一 級別管轄 二 地域管轄 三 指定管轄 五 勞動監(jiān)察主體的職責 職權(quán)和義務 一 勞動監(jiān)察主體的職責 1 宣傳勞動保障法律 法規(guī)和規(guī)章 督促用人單位貫徹執(zhí)行 2 檢查用人單位遵守勞動保障法律 法規(guī)和規(guī)章的情況 3 受理對違反勞動保障法律 法規(guī)或者規(guī)章的行為的舉報 投訴 4 依法糾正和查處違反勞動保障法律 法規(guī)或者規(guī)章的行為 二 勞動監(jiān)察主體的職權(quán) 勞動法 第86條 勞動保障監(jiān)察條例 第15條 勞動合同法 第75條 三 勞動監(jiān)察主體的義務 1 出示證件 佩戴標志 秉公執(zhí)法 不徇私情 2 保守在監(jiān)察過程中知悉的商業(yè)秘密 3 為舉報人保密 六 勞動監(jiān)察的程序 我國現(xiàn)行的勞動監(jiān)察程序 可分為不立案檢查程序與立案檢查程序 立案檢查程序1 立案受理 2 回避 3 調(diào)查取證 4 處理 5 處罰 6 送達 問題與思考 1 勞動監(jiān)察與勞動仲裁的關(guān)系如何 2 勞動監(jiān)察的事項有哪些 3 勞動監(jiān)察主體享有哪些職權(quán) 4 勞動監(jiān)察的基本程序如何 第十一章勞動爭議處理法 第一節(jié)勞動爭議處理概述第二節(jié)勞動爭議調(diào)解第三節(jié)勞動爭議仲裁第四節(jié)勞動爭議訴訟 第一節(jié)勞動爭議處理概述 一 勞動爭議的概念和特點二 勞動爭議的分類三 勞動爭議的受案范圍四 勞動爭議處理的原則五 勞動爭議處理機制 一 勞動爭議的概念和特點 廣義上的勞動爭議是指以勞動關(guān)系為中心所發(fā)生的一切爭議 狹義的勞動爭議是指勞動者與用人單位之間以勞動權(quán)利和義務為中心所發(fā)生的糾紛 本書所稱的勞動爭議一般僅指狹義的勞動爭議 特點 第一 從爭議的主體看 勞動爭議的主體限于勞動關(guān)系的雙方當事人及其團體第二 從爭議的內(nèi)容看 勞動爭議以勞動權(quán)利和義務為中心 二 勞動爭議的分類 1 個體勞動爭議和集體勞動爭議以勞動爭議產(chǎn)生的基礎(chǔ)為標準 勞動爭議可以分為個體勞動爭議和集體勞動爭議 前者是指因個別勞動關(guān)系所生的爭議 后者是指因集體勞動關(guān)系發(fā)生的爭議 2 權(quán)利爭議和利益爭議權(quán)利爭議是指因?qū)崿F(xiàn)勞動法 集體合同和勞動合同所規(guī)定的權(quán)利和義務所發(fā)生的爭議 利益爭議是指因主張有待確定的權(quán)利和義務所發(fā)生的爭議 三 勞動爭議的受案范圍 一 勞動爭議受案范圍的一般規(guī)定1 因確認勞動關(guān)系發(fā)生的爭議 2 因訂立 履行 變更 解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議3 因除名 辭退和辭職 離職發(fā)生的爭議 4 因工作時間 休息休假 社會保險 福利 培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議 5 因勞動報酬 工傷醫(yī)療費 經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議 6 法律 法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議 這是一個彈性條款 三 勞動爭議的受案范圍 二 特殊的勞動爭議1 社會保險爭議2 事業(yè)單位人事爭議3 企業(yè)改制引發(fā)的爭議4 加付賠償金爭議5 退休人員再就業(yè)爭議6 停薪留職 內(nèi)退 待崗及放長假人員再就業(yè)爭議 四 勞動爭議處理的原則 一 著重調(diào)解原則 二 合法 公正 及時原則 三 三方原則 五 勞動爭議處理機制 勞動爭議處理機制是由各種勞動爭議處理機構(gòu)和相互銜接的爭議處理程序共同構(gòu)成的解決勞動爭議的制度體系 1 協(xié)商和解 2 調(diào)解 3 勞動仲裁 4 訴訟 第二節(jié)勞動爭議調(diào)解 一 勞動爭議調(diào)解概述二 勞動爭議調(diào)解組織三 勞動爭議調(diào)解的程序四 勞動爭議調(diào)解協(xié)議的效力 一 勞動爭議調(diào)解概述 勞動爭議調(diào)解 是指基層群眾調(diào)解組織對用人單位與勞動者發(fā)生的勞動爭議 以國家的勞動法律 法規(guī)為準繩 以協(xié)商的方式 使雙方當事人達成協(xié)議 消除紛爭 二 勞動爭議調(diào)解組織 勞動爭議調(diào)解由基層群眾性組織承擔 具體包括三種形式 企業(yè)勞動爭議調(diào)解委員會依法設(shè)立的基層人民調(diào)解組織和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道設(shè)立的具有勞動爭議調(diào)解職能的組織 三 勞動爭議調(diào)解的程序 當事人應當首先提出調(diào)解申請調(diào)解組織經(jīng)審查受理當事人的申請后 幫助雙方當事人達成協(xié)議 經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的 應當制作調(diào)解協(xié)議書 調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章 經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效 在調(diào)解的過程中 應始終貫徹自愿協(xié)商的原則 不得強迫當事人達成調(diào)解協(xié)議 四 勞動爭議調(diào)解協(xié)議的效力 經(jīng)雙方當事人和調(diào)解組織簽字蓋章的調(diào)解協(xié)議書 對雙方當事人具有約束力 當事人應當履行 這種約束力只是合同的約束力 達成調(diào)解協(xié)議后一方當事人在協(xié)議約定期限內(nèi)不履行調(diào)解協(xié)議的 另一方當事人不能夠直接申請強制執(zhí)行 但是 在案件進入司法程序后 調(diào)解協(xié)議將作為法院裁判的重要參考 第三節(jié)勞動爭議仲裁 一 勞動爭議仲裁概述二 勞動爭議仲裁機構(gòu)三 勞動爭議仲裁的管轄四 勞動爭議仲裁時效五 勞動爭議仲裁的程序六 勞動爭議仲裁裁決的效力 一 勞動爭議仲裁概述 一 勞動爭議仲裁的概念和特點仲裁 即將爭議提交給爭議之外中立的第三方 由其對當事人的糾紛居中調(diào)解 并作出裁斷的行為 特點 1 公正性 2 及時性 3 強制性 二 勞動爭議仲裁與其他概念的區(qū)別1 勞動爭議仲裁與勞動爭議調(diào)解勞動爭議仲裁與勞動爭議調(diào)解都是由第三方出面調(diào)停 但二者有以下區(qū)別 1 勞動爭議處理的主體不同 2 受理的條件不同 3 處理的方式不同 4 處理程序不同 5 效力不同 2 勞動爭議仲裁與民商事仲裁的區(qū)別 1 仲裁主體不同 2 仲裁的對象不同 3 程序啟動不同 4 仲裁的地位不同 5 是否可起訴不同 二 勞動爭議仲裁機構(gòu) 勞動爭議仲裁機構(gòu)即勞動爭議仲裁委員會 其具體包括 仲裁委員會辦事機構(gòu)仲裁庭仲裁員 三 勞動爭議仲裁的管轄 勞動爭議仲裁委員會負責管轄本區(qū)域內(nèi)發(fā)生的勞動爭議 勞動爭議仲裁主要實行地域管轄 勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄 由于勞動爭議仲裁委員會并不按照行政區(qū)劃層層設(shè)立 彼此也不存在領(lǐng)導關(guān)系 因而仲裁的級別管轄并不明顯 法律并無明確規(guī)定 四 勞動爭議仲裁時效 勞動爭議仲裁時效 是指勞動者和用人單位在法定期限內(nèi)不向勞動爭議仲裁機構(gòu)申請仲裁 就將喪失請求勞動爭議仲裁機構(gòu)保護其權(quán)利實現(xiàn)之權(quán)利的制度 一 仲裁時效的期間及起算 二 仲裁時效的中斷 三 仲裁時效中止 五 勞動爭議仲裁的程序 一 申請 二 受理 三 仲裁準備 四 審理 五 裁決 六 勞動爭議仲裁裁決的效力 勞動爭議仲裁裁決的生效時間分兩種 部分裁決一經(jīng)作出立即生效 其他裁決待當事人收到裁決書之日起15日內(nèi)不起訴后生效 生效的仲裁調(diào)解書 裁決書對當事人具有法律約束力 當事人應當依照規(guī)定的期限履行 一方當事人逾期不履行的 另一方當事人可以依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行 受理申請的人民法院應當依法執(zhí)行 第四節(jié)勞動爭議訴訟 一 勞動爭議訴訟概述二 勞動爭議調(diào)解 仲裁與訴訟的銜接三 勞動爭議訴訟的管轄四 勞動爭議訴訟的當事人五 勞動爭議訴訟中的舉證責任六 勞動爭議訴訟的程序 一 勞動爭議訴訟概述 勞動爭議訴訟 是指人民法院依法對勞動爭議案件進行審理和裁判的活動 是解決勞動爭議的最終程序 二 勞動爭議調(diào)解 仲裁與訴訟的銜接 根據(jù)相關(guān)司法解釋的規(guī)定進行歸納 總結(jié) 其他程序與訴訟的銜接關(guān)系按照距離訴訟由近及遠的順序可分為以下幾種情形 1 不需申請調(diào)解和仲裁 直接進入訴訟 2 經(jīng)過調(diào)解進入訴訟 3 申請勞動仲裁但仲裁委員會不予受理 當事人向法院起訴 4 仲裁委員會逾期未作出受理決定或仲裁裁決 當事人直接提起訴訟的 人民法院應予受理例外情形5 不服仲裁裁決而起訴 三 勞動爭議訴訟的管轄 勞動爭議案件由用人單位所在地或者勞動合同履行地的基層法院管轄 勞動合同履行地不明確的 由用人單位所在地的基層法院管轄 當事人雙方就同一仲裁裁決分別向有管轄權(quán)的人民法院起訴的 后受理的人民法院應當將案件移送給先受理的人民法院 四 勞動爭議訴訟的當事人 最高人民法院的司法解釋對這一問題作了許多具體規(guī)定 用人單位與其他單位合并 分立用人單位招用尚未解除勞動合同的勞動者用人單位與其他平等主體之間的承包經(jīng)營勞動者和用人單位均不服勞動爭議仲裁委員會的同一裁決用人單位未辦理營業(yè)執(zhí)照 營業(yè)執(zhí)照被吊銷或者營業(yè)期限屆滿仍繼續(xù)經(jīng)營當事人不服勞動人事爭議仲裁委員會作出的仲裁裁決 依法向人民法院提起訴訟 人民法院審查認為仲裁裁決遺漏了必須共同參加仲裁的當事人 五 勞動爭議訴訟的舉證責任 在勞動爭議訴訟中 舉證責任原則上按照民事訴訟 誰主張 誰舉證 的一般原則 但是對于特殊問題和證據(jù) 當勞動者提出請求時 應由用人單位從反面來舉證 因用人單位作出的開除 除名 辭退 解除勞動合同 減少勞動報酬 計算勞動者工作年限等決定而發(fā)生的勞動爭議動者主張加班費的 應當就加班事實的存在承擔舉證責任 但勞動者有證據(jù)證明用人單位掌握加班事實存在的證據(jù) 用人單位不提供的 由用人單位承擔不利后果 六 勞動爭議訴訟的程序 一 勞動爭議訴訟的一般程序 二 勞動爭議訴訟的特別程序 支付令 問題與思考 1 什么是勞動爭議 有哪些分類 2 勞動爭議的受案范圍有哪些 3 我國的勞動爭議處理機制如何 4 勞動爭議調(diào)解協(xié)議的法律效力如何 5 勞動爭議仲裁的申訴時效怎樣計算 6 勞動爭議仲裁裁決具有怎樣的法律效力 7 勞動爭議仲裁與訴訟的關(guān)系如何 下編社會保障法第十二章社會保障法概述 第一節(jié)社會保障概述第二節(jié)社會保障法概述第三節(jié)社會保障法的歷史第四節(jié)社會保障法與基本人權(quán) 第一節(jié)社會保障概述 一 社會保障及其相關(guān)概念二 社會保障的特征三 社會保障制度的功能 一 社會保障及其相關(guān)概念 一 社會保障的概念我們認為 社會保障是指國家立法強制規(guī)定的 由國家和社會出面舉辦 對公民在年老 疾病 傷殘 失業(yè) 生育 死亡 遭遇災害 面臨生活困難時給予物質(zhì)幫助 旨在保障公民個人和家庭基本生活需要并提高生活水平 實現(xiàn)社會公平和社會進步的制度 二 與社會保障相關(guān)的概念1 社會福利社會福利指由國家出資興辦的 旨在為社會大眾謀利益的各種福利性事業(yè)以及國家為社會全體成員提供的各種福利性補貼 包括一般社會福利 公共福利 職工福利和特殊社會福利 專門福利 2 社會保險社會保險是社會保障制度的核心內(nèi)容 社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金 對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度 3 社會救助社會救助又稱社會救濟 是指國家對于遭受災害 失去勞動能力的公民以及低收入的公民給予物質(zhì)救助 以維持其最低生活水平的各種措施 4 社會優(yōu)撫社會優(yōu)撫是社會保障中一種較為特殊的保障方式 它是針對社會部分人群而設(shè)立的 是國家通過立法規(guī)定對一些負有特殊社會任務和責任的人員 社會有功人員實行的物質(zhì)照顧和精神撫慰 三 社會保障 社會福利 社會保險和社會救助概念的區(qū)別1 實施的對象不同 2 資金來源不同 3 實施的條件不同 4 實施的方式不同 二 社會保障的特征 1 保障性 2 強制性 3 社會性 4 互助性 三 社會保障制度的功能 一 社會保障與市場經(jīng)濟社會保障是資本主義發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物 二 社會保障制度的經(jīng)濟功能1 社會保障是收入分配的一種形式2 社會保障對資源配置有重要影響3 社會保障對宏觀經(jīng)濟的影響一是對國民經(jīng)濟總供求均衡的影響 二是對勞動力生產(chǎn)和再生產(chǎn)的影響 三是對勞動就業(yè)的影響 三 社會保障制度的功能 三 社會保障制度的社會功能1 通過社會保障為社會成員在遭受各種風險時提供必要的生活保障2 通過社會保障實現(xiàn)社會公平3 通過社會保障實現(xiàn)社會穩(wěn)定 第二節(jié)社會保障法概述 一 社會保障法的概念和特征二 社會保障法律關(guān)系分析 一 社會保障法的概念和特征 社會保障法屬于社會法的范疇 是調(diào)整社會保障關(guān)系的法律規(guī)范 特征 1 廣泛的社會性 2 嚴格的法定性 3 實體法與程序法的統(tǒng)一性 4 特定的立法技術(shù)性 二 社會保障法律關(guān)系分析 一 社會保障關(guān)系的主體1 社會成員 社會保障的受益主體2 用人單位 社會保障的主要繳費主體3 國家或者政府 社會保障的責任主體 行政主體4 社會保障管理和經(jīng)辦機構(gòu) 社會保障的服務主體 二 社會保障關(guān)系的屬性第一 社會保障關(guān)系具有人身關(guān)系和財產(chǎn)關(guān)系相結(jié)合的屬性 第二 社會保障關(guān)系既不是平等主體間的關(guān)系 也不是完全體現(xiàn)國家權(quán)力的管理和服從關(guān)系 第三 社會保障關(guān)系中的權(quán)利義務具有非對等性 三 社會保障關(guān)系的分類1 政府與社會保障經(jīng)辦機構(gòu)之間的關(guān)系 2 國家與社會成員之間的關(guān)系 3 社會保障職能機構(gòu)之間的關(guān)系 4 國家與用人單位之間的關(guān)系 5 用人單位與勞動者之間的關(guān)系 第三節(jié)社會保障法的歷史 一 國外社會保障法的產(chǎn)生和發(fā)展二 我國社會保障法的建立和發(fā)展 一 國外社會保障法的產(chǎn)生和發(fā)展 一 1601年英國的 濟貧法 社會保障制度的萌芽 二 19世紀末德國的 社會保險三法 社會保險法的產(chǎn)生 三 1935年美國的 社會保障法 世界上第一部社會保障法 四 英國的 貝弗里奇報告 福利國家的建立 五 社會保障的調(diào)整與改革 理論探討 福利國家在英國的誕生 福利國家 WelfareState 的誕生 對資本主義制度的發(fā)展具有相當重要的意義和影響 它使得整個社會意識 社會的價值理念甚至社會結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大的變化 其中對社會保障制度的影響尤為深刻 福利國家在英國的誕生 與英國的社會經(jīng)濟發(fā)展 政治結(jié)構(gòu) 社會意識等有著密切的聯(lián)系 福利國家在英國的出現(xiàn) 是社會經(jīng)濟和社會意識發(fā)展的必然結(jié)果 也是英國自1601年實施濟貧法以來各種社會福利措施不斷改革和發(fā)展的結(jié)果 由此也引發(fā)了整個西方國家對社會政策的思考和價值判斷 二 我國社會保障法的建立和發(fā)展 一 新中國成立前期我國社會保障法的發(fā)展 二 改革開放以來我國社會保障法的發(fā)展1 1978年至1992年 社會保障改革起步階2 1993年至2003年 社會保障制度重構(gòu)階段3 2004年至今 社會保障全面深化階段 第四節(jié)社會保障法與基本人權(quán) 一 我國憲法上的社會保障基本權(quán)二 社會保障法對公民憲法基本權(quán)的影響 一 我國憲法上的社會保障基本權(quán) 我國 憲法 為了落實 社會保障基本權(quán) 的保障 規(guī)定了大量與社會保障基本權(quán)相關(guān)的條款 其中與社會保險法律制度有關(guān)的主要包括 第14條第4款 第33條第3款 第44條 第45條我國憲法中關(guān)于社會保障基本權(quán)的規(guī)定并非主觀權(quán)利 而僅具有客觀價值秩序的效力 使公民的社會保障基本權(quán)往往流于宣言式效果 社會保險法 的制定就是此種效力的具體體現(xiàn) 二 社會保障法對公民憲法基本權(quán)的影響 1 社會保障法與公民勞動權(quán)2 社會保障法與公民財產(chǎn)權(quán)3 社會保障法與公民平等權(quán) 1 社會保障的概念及內(nèi)容是什么 2 社會保障 社會福利 社會保險和社會救助概念的聯(lián)系與區(qū)別是什么 3 社會保障法的概念和特征是什么 4 社會保障關(guān)系的主體有哪些 5 社會保障關(guān)系的屬性是什么 6 社會保障的功能有哪些 問題與思考 第十三章社會保險法概論 第一節(jié)社會保險概述第二節(jié)社會保險法概述第三節(jié)社會保險法律關(guān)系第四節(jié)社會保險基金 第一節(jié)社會保險概述 一 社會保險的產(chǎn)生二 社會保險的概念 特征和功能三 社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別 一 社會保險的產(chǎn)生 社會保險的產(chǎn)生主要有下述幾個因素 1 社會因素 工業(yè)社會風險2 思想因素 社會主義思想3 政治因素 工人運動 二 社會保險的概念 特征及功能 一 社會保險的概念及特征社會保險是指國家為了預防和分擔年老 失業(yè) 疾病以及死亡等社會風險 實現(xiàn)社會安全 而強制社會多數(shù)成員參加的具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度 社會保險的特征為 1 社會性2 保險性3 強制性 引例 勞動者與用人單位約定不辦理社會保險 是否就可以不辦理 二 社會保險的功能1 生存保障功能 2 秩序維持功能 3 激勵自足功能 三 社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別 1 保險目的和性質(zhì)不同 2 保險對象不同 3 營利性不同 4 保障水平不同 5 法律依據(jù)不同 6 管理體制不同 第二節(jié)社會保險法概述 一 社會保險法的概念和地位二 社會保險法的基本原則 一 社會保險法的概念和地位 社會保險法是調(diào)整社會保險關(guān)系的法律規(guī)范的總和 社會保險法具有社會法屬性 1 從利益本位來看 社會保險法以社會利益為本位2 從法的價值來看 社會保險法以實質(zhì)正義為價值追求3 從調(diào)整手段來看 社會保險法以強制為主 二 社會保險法的基本原則 1 社會安全原則2 強制保險原則3 所得再分配原則4 基本生活保障原則5 自給自足原則 第三節(jié)社會保險法律關(guān)系 一 社會保險法律關(guān)系概述二 社會保險費用征繳法律關(guān)系三 社會保險待遇給付法律關(guān)系四 社會保險監(jiān)督法律關(guān)系 一 社會保險法律關(guān)系概述 一 概念及分類廣義的社會保險法律關(guān)系是指社會保險關(guān)系的主體 在社會保險活動中 依據(jù)社會保險法形成的權(quán)利義務關(guān)系 狹義的社會保險法律關(guān)系則僅指社會保險基礎(chǔ)法律關(guān)系 即社會保險的被保險人與保險人之間依法形成收取和繳納社會保險費 支付和享受社會保險待遇的相互權(quán)利義務關(guān)系 二 社會保險法律關(guān)系的要素社會保險法律關(guān)系的要素是指構(gòu)成法律關(guān)系的必要條件 包括主體 客體和內(nèi)容 1 社會保險法律關(guān)系的主體 1 社會保險經(jīng)辦機構(gòu) 2 被保險人 3 被保險人以外的其他保險對象 4 社會保險輔助機構(gòu) 5 投保人 2 社會保險法律關(guān)系的客體是指社會保險法律關(guān)系的權(quán)利義務所指向的對象 社會保險法律關(guān)系的客體是行為 主要是社會保險費用征繳行為和社會保險待遇給付行為 3 社會保險法律關(guān)系的內(nèi)容是指社會保險法律關(guān)系主體在社會保險活動中依法所享有的權(quán)利義務 主要在于兩個方面 即社會保險費用繳納請求權(quán) 社會保險費用繳納義務以及社會保險待遇給付請求權(quán) 社會保險待遇給付義務 三 社會保險法律事實社會保險法律事實是指社會保險法律規(guī)范所規(guī)定的 能夠引起社會保險法律關(guān)系產(chǎn)生 變更或者消滅的各個事實 社會保險法律事實以是否以權(quán)利主體的意志為轉(zhuǎn)移為標準可以分為事件和行為 四 社會保險法律關(guān)系的性質(zhì)社會保險法作為社會法 公私兼容是其重要特性 因此 從整體而言 社會保險法律關(guān)系也呈現(xiàn)出公私兼容的屬性 立法者乃是將其定位為公法關(guān)系 二 社會保險費用征繳法律關(guān)系 一 社會保險的財源1 社會保險財源 1 以保費為主要來源 2 以國家補貼為補充 2 社會保險財政征繳的方式 或社會保險基金籌集的方式 1 繳費 2 征稅3 社會保險財務模式 1 現(xiàn)收現(xiàn)付的模式 2 強制儲蓄 基金制 模式 理論探討 社會保險費還是社會保險稅 繳費 和 征稅 的觀點都具有可取之處 似乎 繳費 更為合理 其理由在于 1 社會保險制度的核心在于實現(xiàn)國家的社會給付 而 費 或 稅 僅僅是實現(xiàn)社會給付目的的手段 2 盡管 費 與 稅 具有共同性 但是稅具有無償性 而費則具有一定的對價性 3 稅的征收是面向全體國民 無論在稅率還是征繳方面都具有統(tǒng)一性 費 改 稅 也會削弱社會保險的社會性 4 社會保險經(jīng)費的籌集方式與各個國家社會保險制度的模式密切相關(guān) 5 我國社會保險制度的現(xiàn)狀要求 二 社會保險費用征繳法律關(guān)系的構(gòu)成1 征繳權(quán)利人與繳費義務人的關(guān)2 用人單位與勞動者之間的關(guān)系 三 社會保險費用征繳法律關(guān)系的內(nèi)容1 征繳主體的權(quán)利義務2 被保險人的權(quán)利義務3 用人單位的權(quán)利義務 理論探討 用人單位繳費義務雙重屬性的關(guān)聯(lián)性 用人單位繳納社會保險費的義務具有雙重屬性 一方面是基于社會保險法律規(guī)定 對國家承擔的公法義務 另一方面則是基于勞動合同 對勞動者所承擔的私法義務 三 社會保險待遇給付法律關(guān)系 一 社會保險待遇給付的內(nèi)容及方式內(nèi)容 1 實物給付 2 金錢給付 方式 1 一次性給付 2 持續(xù)性給付 二 社會保險待遇給付法律關(guān)系的構(gòu)成 1 被保險人與給付主體之間的關(guān)系2 給付主體與輔助機構(gòu)之間的法律關(guān)系3 被保險人與輔助機構(gòu)之間的法律關(guān)系 三 社會保險待遇給付法律關(guān)系的內(nèi)容1 給付主體的權(quán)利義務2 被保險人的權(quán)利義務3 輔助機構(gòu)的權(quán)利義務 一 社會保險監(jiān)督法律關(guān)系的類型 二 社會保險監(jiān)督法律關(guān)系的內(nèi)容1 監(jiān)督人的監(jiān)督職責2 被監(jiān)督人的義務 四 社會保險監(jiān)督法律關(guān)系 一 社會保險基金概述二 社會保險基金的監(jiān)督與管理三 全國社會保障基金 第四節(jié)社會保險基金 社會保險基金是指由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦的基本養(yǎng)老保險基金 基本醫(yī)療保險基金 工傷保險基金 失業(yè)保險基金和生育保險基金的總稱 社會保險基金具有以下特點 1 強制性 2 儲備性 3 互濟性 一 社會保險基金概述 一 社會保險基金的管理原則1 分賬管理 專款專用原則2 收支平衡原則3 透明 安全管理原則 二 社會保險基金的監(jiān)督與管理 二 社會保險基金的監(jiān)督1 社會保險基金監(jiān)督的內(nèi)容 1 基金征繳監(jiān)督 2 基金支出監(jiān)督 3 結(jié)余基金 財政專戶基金 監(jiān)督 2 社會保險基金的監(jiān)督方式 1 現(xiàn)場監(jiān)督 2 非現(xiàn)場監(jiān)督 二 社會保險基金的監(jiān)督與管理 全國社會保障基金是全國社會保障基金理事會負責管理的由中央政府集中的社會保障基金 包括國有股減持劃入資金及股權(quán)資產(chǎn) 中央財政撥入資金 經(jīng)國務院批準以其他方式籌集的資金及其投資收益 三 全國社會保障基金 1 促使社會保險產(chǎn)生的主要因素包括哪些 2 社會保險具有哪些特點 社會保險制度有何功能 3 社會保險與商業(yè)保險有何異同 4 社會保險法的基本原則包括哪些 5 社會保險法律關(guān)系具體由哪些要素組成 6 社會保險財務模式具體包括哪幾種類型 7 社會保險費用征繳法律關(guān)系具體包括哪些關(guān)系 有哪些內(nèi)容 問題與思考 8 社會保險待遇的給付內(nèi)容與給付方式包括哪些 9 社會保險待遇給付法律關(guān)系具體包括哪些關(guān)系 有哪些內(nèi)容 10 社會保險監(jiān)督法律關(guān)系有哪些類型 包括哪些內(nèi)容 問題與思考 第十四章養(yǎng)老保險法 第一節(jié)養(yǎng)老保險概述第二節(jié)職工基本養(yǎng)老保險第三節(jié)公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險第四節(jié)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度第五節(jié)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險 第一節(jié)養(yǎng)老保險概述 一 養(yǎng)老保險的概念 特點及意義二 我國養(yǎng)老保險制度的沿革 一 養(yǎng)老保險的概念 特點及意義 一 養(yǎng)老保險的概念養(yǎng)老保險又稱為老年保險 是指國家通過立法強制建立養(yǎng)老保險基金 勞動者達到法定的退休年齡并退出勞動崗位時 可以從養(yǎng)老保險基金中領(lǐng)取養(yǎng)老金 以保證其基本生活的一種社會保險制度 二 養(yǎng)老保險的特點第一 養(yǎng)老保險應對的社會風險具有確定性 第二 養(yǎng)老保險待遇的給付具有持續(xù)性 三 養(yǎng)老保險的意義第一 養(yǎng)老保險分擔家庭養(yǎng)老保障的負擔 有利于被保險人的生存保障 第二 養(yǎng)老保險有利于社會安定 第三 養(yǎng)老保險有利于社會發(fā)展 二 我國養(yǎng)老保險制度的沿革 一 我國養(yǎng)老保險制度的產(chǎn)生與發(fā)展1 我國養(yǎng)老保險制度的初創(chuàng)期 1951 1965 2 我國養(yǎng)老保險制度的停滯期 1966 1976 3 我國養(yǎng)老保險制度的重建期 1977 1989 4 我國養(yǎng)老保險制度的改革和完善期 1990年至今 二 我國養(yǎng)老保險制度的現(xiàn)狀經(jīng)過近二十年的改革 我國的養(yǎng)老保險制度取得了重大的進展 我們也應該注意到 在實行統(tǒng)一的養(yǎng)老保險制度過程中 由于我國經(jīng)濟體制還處于結(jié)構(gòu)調(diào)整和改革階段 以及各地經(jīng)濟發(fā)展水平存在較大差異 養(yǎng)老保險制度運行中仍然存在一定的問題 需要在養(yǎng)老保險立法中予以解決 第二節(jié)職工基本養(yǎng)老保險 一 適用范圍二 基本養(yǎng)老保險費的籌集和管理三 基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 接續(xù)四 基本養(yǎng)老保險待遇的給付 一 適用范圍 1 各類企業(yè)及其職工2 事業(yè)單位及其工作人員3 無雇工的個體工商戶 未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員 二 基本養(yǎng)老保險費的籌集和管理 一 基本養(yǎng)老保險基金的組成1 用人單位和個人繳費2 基本養(yǎng)老保險費利息和其他收益3 財政補貼4 滯納金5 其他可以納入基本養(yǎng)老保險基金的資金 二 個人賬戶資金 三 基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 接續(xù) 一 基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 接續(xù)的類型社會保險實行屬地管理 用人單位應參加單位所在地的社會保險統(tǒng)籌 由于更換工作單位或者工作單位轉(zhuǎn)移搬遷 會產(chǎn)生養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移 續(xù)接問題 其主要包括兩種類型 一是用人單位社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 二是個人社會保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 三 基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 接續(xù) 二 基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 接續(xù)的制度規(guī)定 1 適用對象 參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的所有人員 包括農(nóng)民工 2 轉(zhuǎn)關(guān)系 也轉(zhuǎn)資金 3 轉(zhuǎn)移程序 4 領(lǐng)取地點 5 農(nóng)民工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 接續(xù) 四 基本養(yǎng)老保險待遇的給付 一 基本養(yǎng)老保險待遇的給付條件1 達到國家規(guī)定的退休條件并辦理相關(guān)手續(xù)的 2 按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費累計繳費年限滿15年的 理論探討 退休年齡的規(guī)定 從根本上而言 退休應該屬于養(yǎng)老保險法的制度安排 而并非僅僅勞動法的內(nèi)容 強制退休不能解決失業(yè)的問題 其原因在于 1 從社會整體而言 強制超齡勞動者退休并不能從整體上改變社會的就業(yè)狀況 2 否認 超齡就業(yè)人員 超過就業(yè)年齡的就業(yè)人員 與用人單位之間的關(guān)系為勞動關(guān)系 會使得本來談判能力較弱的 超齡就業(yè)人員 的弱勢地位進一步惡化 3 隨著人口老齡化的加劇以及人均壽命的延長 強制退休給養(yǎng)老保險造成了巨大壓力 四 基本養(yǎng)老保險待遇的給付 二 基本養(yǎng)老保險待遇的給付內(nèi)容我國養(yǎng)老保險待遇的給付內(nèi)容主要包括 1 基本養(yǎng)老金 2 喪葬補助金和撫恤金 3 病殘津貼 三 養(yǎng)老保險待遇的給付標準1 新人新辦法 2 老人老辦法 3 中人中辦法 第三節(jié)公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險 一 公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險概述二 我國公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險制度的內(nèi)容 一 公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險概述 一 適用對象一是公務員 即依法履行公職 納入國家行政編制 由國家財政負擔工資福利的工作人員 二是參照公務員法管理的工作人員 二 公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老保險的特點一是國家財政補貼 二是待遇優(yōu)厚 二 我國公務員和參公管理工作人員養(yǎng)老制度的內(nèi)容 關(guān)于退休條件 分為兩種情形 1 應當退休的情形 2 可以退休的情形關(guān)于退休待遇 公務員退休后退休費的比例計發(fā)為 工作年限滿35年的 按90 計發(fā) 工作年限滿30年 不滿35年的 按85 計發(fā) 工作年限滿20年 不滿30年的 按80 計發(fā) 工作年限滿10年 不滿20年的 按70 計發(fā) 不滿10年的 按50 計發(fā) 第四節(jié)農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度 一 進城務工的農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險二 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險三 被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險 一 進城務工的農(nóng)村居民的養(yǎng)老保險 一 進城務工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險概述進城務工人員具有以下特點 1 具有農(nóng)村戶籍 2 從事非農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 3 長期在城市就業(yè) 進城務工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險是指以進城務工人員為保險對象的養(yǎng)老保險制度 其具有以下特點 1 保險對象的特殊性 即以進城務工人員為保險對象 2 保險關(guān)系的不穩(wěn)定性 進城務工人員往往工作變動頻繁 流動性大 使得他們的養(yǎng)老保險關(guān)系也具有不穩(wěn)定性 3 缺乏全國性的制度規(guī)范 二 進城務工的農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度參加養(yǎng)老保險的農(nóng)民合同制職工 在與企業(yè)終止或解除勞動關(guān)系后 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)保留其養(yǎng)老保險關(guān)系 保管其個人賬戶并計息 凡重新就業(yè)的 應接續(xù)或轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系 也可按照省級政府的規(guī)定 根據(jù)農(nóng)民合同制職工本人申請 將其個人賬戶個人繳費部分一次性支付給本人 同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系 凡重新就業(yè)的 應重新參加養(yǎng)老保險 二 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險 一 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險概述新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險 簡稱新農(nóng)保 是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度 農(nóng)村養(yǎng)老保險制度對于我國的社會發(fā)展具有重要意義 1 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度有利于人權(quán)保障的實現(xiàn) 是憲法社會保障權(quán)的具體落實 2 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度有利于社會主義新農(nóng)村建設(shè) 3 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度有利于社會主義和諧社會的構(gòu)建 二 新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的內(nèi)容基本原則參保對象資金來源個人賬戶養(yǎng)老金待遇給付條件基金管理基金監(jiān)督經(jīng)辦管理服務相關(guān)制度的銜接 各地政府根據(jù)上述規(guī)定先后制定了被征地農(nóng)民社會保障實施辦法 其養(yǎng)老保障的具體模式主要有以下三種 1 基本生活保障模式 2 基本生活保障與社會保險相結(jié)合的模式 3 社會保險模式 社會保險法 采納了第三種模式 即將被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保障與現(xiàn)行的社會保險制度直接掛鉤 將他們納入社會保險 三 被征地農(nóng)民的養(yǎng)老保險 一 概述二 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的制度現(xiàn)狀 第五節(jié)城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險 是指針對未參加其他社會養(yǎng)老保險制度 未就業(yè)的城鎮(zhèn)居民所建立的一項社會養(yǎng)老保險制度 因此 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度的適用對象應符合以下條件 1 非農(nóng)業(yè)戶籍 2 未就業(yè) 3 未參加其他社會養(yǎng)老保險項目 一 概述 基本原則 廣覆蓋的原則參保方式 自愿參保的原則資金來源 政府財政補貼和個人繳費相結(jié)合養(yǎng)老待遇 基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金 二 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的制度現(xiàn)狀 養(yǎng)老保險的概念和特點如何 養(yǎng)老保險制度具有哪些意義 我國職工基本養(yǎng)老保險的適用對象包括哪些 職工基本養(yǎng)老保險待遇的給付應符合哪些條件 基本養(yǎng)老保險關(guān)系如何轉(zhuǎn)移 接續(xù) 應該如何構(gòu)建我國公務員和參公管理工作人員的養(yǎng)老保險制度 進城務工的農(nóng)村居民應該參加何種養(yǎng)老保險 請簡單地介紹我國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的制度構(gòu)成 城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的適用對象是什么 問題與思考 第十五章醫(yī)療保險法 第一節(jié)醫(yī)療保險法概述第二節(jié)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度第三節(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度 第一節(jié)醫(yī)療保險法概述 一 醫(yī)療保險法的概念和特點二 醫(yī)療保險法律制度的類型三 醫(yī)療保險法律關(guān)系 一 醫(yī)療保險法的概念和特點 一 醫(yī)療保險法的概念醫(yī)療保險法是指人們因生病或非因工負傷需要治療時 由國家或社會為其提供必需的醫(yī)療服務及物質(zhì)幫助的一種社會保險法律制度 二 醫(yī)療保險法的特點1 實質(zhì)公平性 2 適用范圍的廣泛性 3 醫(yī)療保險法所涉及的法律關(guān)系十分復雜 引例 醫(yī)療保險與病假工資案 二 醫(yī)療保險法律制度的類型 1 自愿保險模式 2 強制性醫(yī)療儲蓄模式 3 強制保險模式 4 免費全民醫(yī)療保險模式 三 醫(yī)療保險法律關(guān)系 要把握醫(yī)療保險法律制度 應當以醫(yī)療保險法律關(guān)系的各主體所承擔的義務為線索 1 政府 2 醫(yī)療保險機構(gòu) 3 醫(yī)療服務機構(gòu) 4 被保險人 5 用人單位 第二節(jié)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度 一 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的歷史二 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋范圍和繳費辦法三 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的籌集與管理四 醫(yī)療費用的支付五 補充醫(yī)療保險 一 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的歷史 我國的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度建立于20世紀50年代 20世紀80年代以來 我國開始了醫(yī)療保險制度的改革 1998年建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度 二 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋范圍和繳費辦法 一 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋范圍一種是 決定 覆蓋范圍之內(nèi)的城鎮(zhèn)正式就業(yè)人員 這類人員參加醫(yī)療保險是強制性的 另一種是 試點意見 覆蓋范圍之內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民 這類人員參加醫(yī)療保險是自愿性的 二 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的繳費方式1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險2 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 三 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的籌集與管理 一 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌層次既要考慮醫(yī)療保險基金互助互濟的功能和公平性 還要考慮地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平的差異 基本醫(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū) 包括地 市 州 盟 為統(tǒng)籌單位 但也可以縣 市 為統(tǒng)籌單位 二 醫(yī)療保險基金的統(tǒng)賬結(jié)合目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成 三 特殊人群的繳費問題離休人員 老紅軍的醫(yī)療待遇不變 醫(yī)療費用按原資金渠道解決 支付確有困難的 由同級人民政府幫助解決 四 醫(yī)療費用的支付 一 預付制與后付制 二 我國醫(yī)療費用的支付方式與主要規(guī)則我國一直沿用的 也是運用最廣泛的 先看病 后報銷 的醫(yī)療費用結(jié)算方式屬于 后付制 三 醫(yī)保定點機構(gòu)與后付制我國醫(yī)療費用的支付報銷機制是與定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系在一起的 理論探討 醫(yī)療費用的支付方式與醫(yī)療保險法律關(guān)系 后付制是由醫(yī)療保險法律關(guān)系的第三方 在醫(yī)療服務發(fā)生后對供方進行事后補償?shù)?這種方式會誘導供方在自身的經(jīng)濟利益刺激下 對患者過度提供服務 預付制比較容易改善第三方的被動局面 主動控制總支出 約束提供者 五 補充醫(yī)療保險 1 企業(yè)補充醫(yī)療保險 2 職工商業(yè)補充醫(yī)療保險 3 職工互助醫(yī)療保險 第三節(jié)農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度 一 農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的歷史與現(xiàn)狀二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基本內(nèi)容 一 農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的歷史與現(xiàn)狀 從新中國成立到20世紀50年代末 農(nóng)村合作醫(yī)療處于各地自發(fā)建設(shè)的階段 20世紀70年代末期以后 農(nóng)村合作醫(yī)療開始走向低潮 20世紀80年代后期 農(nóng)村社會成員的醫(yī)療問題又引起了有關(guān)政府部門的重視 1998年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革啟動后 國務院又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點 二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基本內(nèi)容 一 政府的財政支持 二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的覆蓋范圍 三 資金的籌集 四 醫(yī)療費用的支付 五 合作醫(yī)療基金的管理 問題與思考 1 請分析醫(yī)療保險法律關(guān)系各方當事人的權(quán)利 義務 2 我國農(nóng)村合作醫(yī)療法律關(guān)系和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險法律關(guān)系有什么不同 為什么 第十六章工傷保險法 第一節(jié)工傷保險與工傷保險法第二節(jié)工傷認定第三節(jié)勞動能力鑒定與工傷保險待遇第四節(jié)工傷保險基金第五節(jié)工傷保險爭議處理 第一節(jié)工傷保險與工傷保險法 一 工傷保險的概念及特征二 工傷保險的功能三 工傷保險法的基本原則四 工傷保險法的適用范圍 一 工傷保險的概念及特征 概念 工傷保險 又稱為職業(yè)傷害保險 是指勞動者在工作過程中或者在法定的情形下因工作原因發(fā)生事故或因接觸職業(yè)性有害因素 導致勞動者暫時或長期喪失勞動能力 死亡時 對勞動者本人或其供養(yǎng)親屬提供醫(yī)療救治 職業(yè)康復 經(jīng)濟補償?shù)缺匾镔|(zhì)幫助的一項社會保險制度 特征 1 強制性 2 保障性 3 互濟性 4 權(quán)利與義務不對等性 5 待遇水平較高 理論探討 工傷保險與人身意外傷害保險的區(qū)別 雖然都是保障人的生命及健康的保險制度 但工傷保險與人身意外傷害保險存在本質(zhì)的區(qū)別 主要體現(xiàn)在 1 保險的實施方式不同 2 保險關(guān)系的當事人不同 3 保險的項目和水平不同 4 保險的管理體制不同 二 工傷保險的功能 1 保障遭受工傷事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得及時 有效的救濟 2 分散用人單位的工傷風險 3 促進工傷預防和職業(yè)康復 三 工傷保險法的基本原則 1 無過失補償原則2 有利于工傷職工原則3 工傷補償 工傷預防 職業(yè)康復相結(jié)合原則 四 工傷保險法的適用范圍 1 企業(yè) 有雇工的個體工商戶及其職工2 國家機關(guān)及其工作人員3 事業(yè)單位 民間非營利組織及其工作人員 引例 退休人員工傷認定案 第二節(jié)工傷認定 一 工傷范圍二 工傷認定程序 一 工傷范圍 一 典型工傷情形1 在工作時間和工作場所內(nèi) 因工作原因受到事故傷害的2 工作時間前后在工作場所內(nèi) 從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的3 在工作時間和工作場所內(nèi) 因履行工作職責受到暴力等意外傷害的4 患職業(yè)病的5 因工外出期間 由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的6 在上下班途中 受到機動車事故傷害的7 法律 行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形 二 視同工傷的情形1 在工作時間和工作崗位 突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的 2 在搶險救災等維護國家利益 公共利益活動中受到傷害的 3 職工原在軍隊服役 因戰(zhàn) 因公負傷致殘 已取得革命傷殘軍人證 到用人單位后舊傷復發(fā)的 三 不得認定為工傷或者視同工傷的情形1 因犯罪或者違反治安管理傷亡的2 醉酒導致傷亡的3 自殘或者自殺的 引例 無證駕駛受傷是否屬于工傷案首例確認自殺為工傷案 二 工傷認定程序 一 工傷認定申請程序1 工傷認定的申請主體 1 職工所在單位 2 工傷職工或其直系親屬 工會組織 2 工傷認定的申請材料 1 工傷認定申請表 2 與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料 3 醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書 二 工傷認定程序1 工傷認定機構(gòu)我國工傷認定機構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門 2 工傷認定申請的受理3 工傷認定 第三節(jié)勞動能力鑒定與工傷保險待遇 一 勞動能力鑒定二 工傷保險待遇 一 勞動能力鑒定 勞動能力鑒定是指勞動能力鑒定委員會根據(jù)法定的標準 對工傷職工的勞動功能障礙程度和生活自理程度的一種綜合評定制度 一 勞動能力鑒定機構(gòu)我國勞動能力鑒定機構(gòu)分為兩級 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會和省 自治區(qū) 直轄市勞動能力鑒定委員會 二 勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定程序一般分為勞動能力鑒定申請程序和勞動能力鑒定程序 三 勞動能力鑒定結(jié)論勞動能力鑒定結(jié)論是勞動能力鑒定委員會依據(jù)法定的鑒定標準和鑒定程序 對工傷職工的勞動功能障礙程度和生活自理程度的等級作出的結(jié)論性意見 二 工傷保險待遇 一 工傷醫(yī)療期間待遇 二 工傷致殘待遇 三 配置輔助器具待遇 四 因工死亡待遇 五 特殊情形下的工傷保險待遇 六 停止享受工傷保險待遇情形 引例 楊文偉訴寶二十冶公司人身損害賠償糾紛案 第四節(jié)工傷保險基金 一 工傷保險基金的統(tǒng)籌層次二 工傷保險基金的籌集三 工傷保險基金的支出 一 工傷保險基金的統(tǒng)籌層次 工傷保險基金的統(tǒng)籌層次是指工傷保險基金統(tǒng)一籌集 統(tǒng)一管理及統(tǒng)一調(diào)劑使用的區(qū)域和范圍 二 工傷保險基金的籌集 1 工傷保險基金的構(gòu)成我國工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費 工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成 2 工傷保險費率機制工傷保險費率是指工傷保險費的繳納比例 其高低直接決定了工傷保險基金的規(guī)模 我國工傷保險費是根據(jù) 以支定收 收支平衡 的原則確定費率 三 工傷保險基金的支出 1 工傷保險待遇 2 勞動能力鑒定費 3 法律 法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用 第五節(jié)工傷保險爭議處理 一 工傷保險爭議的類型二 工傷保險爭議處理程序 一 工傷保險爭議的類型 1 用人單位與工傷職工及其直系親屬之間的爭議 2 用人單位與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)之間的爭議 3 工傷職工及其直系親屬與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)之間的爭議 4 工傷認定機構(gòu)與用人單位 工傷職工及其直系親屬之間的爭議 5 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu) 輔助器具配置機構(gòu)之間發(fā)生的爭議 二 工傷保險爭議處理程序 1 勞動爭議處理程序2 行政復議和行政訴訟程序 第十七章失業(yè)保險法 第一節(jié)失業(yè)與失業(yè)保險概述第二節(jié)失業(yè)保險基金的籌集第三節(jié)失業(yè)保險待遇的給付 第一節(jié)失業(yè)與失業(yè)保險概述 一 失業(yè)及其類型二 失業(yè)保險的概念及其特點三 失業(yè)保險的功能四 失業(yè)保險立法的產(chǎn)生和發(fā)展五 失業(yè)保險制度的模式六 失業(yè)保險的對象 一 失業(yè)及其類型 失業(yè)是指具有勞動能力并有勞動意愿的勞動者得不到就業(yè)機會或者就業(yè)后又失去工作的狀態(tài) 失業(yè)分為兩大類 1 自愿性失業(yè)2 非自愿性失業(yè) 1 結(jié)構(gòu)性失業(yè) 2 循環(huán)