個(gè)性化護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響ppt課件

開(kāi)題報(bào)告 個(gè)性化護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響 一 研究意義與國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析 1 研究意義 1 通過(guò)研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響 可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù) 提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量 2 通過(guò)研究此課題 提高乳腺癌術(shù)后患者對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識(shí) 讓患者學(xué)會(huì)通過(guò)自我護(hù)理提高生活質(zhì)量 2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)乳腺腫瘤是女性最常見(jiàn)腫瘤之一 乳腺癌的發(fā)病率在我國(guó)逐年上升 現(xiàn)已躍居女性惡性腫瘤前列 1 嚴(yán)重威脅婦女的身心健康 全世界每年約有120萬(wàn)婦女新發(fā)現(xiàn)乳腺癌 乳腺癌的治療包括手術(shù) 化療 放療 內(nèi)分泌治療 中草藥治療 生物治療等 手術(shù)是治療該病的首選方法 2 而手術(shù)后女性特征發(fā)生改變及化療所引起的毒副作 用給上患者心理造成很大的壓力 生活質(zhì)量普遍下降 患者存在恐懼 焦慮 失望自卑等心理障礙 3 嚴(yán)重影響了患者的治療效果果和生存質(zhì)量 3 丈夫?qū)η谐榉康脑谝舛群蛯?duì)妻子的指責(zé)是影響患者術(shù)后自我象的因素 癌癥和乳房的切除 對(duì)患者是一個(gè)雙重的打擊 特別對(duì)于年齡較輕的女性 很在意丈夫?qū)ζ湫蜗蟾淖兊膽B(tài)度 怕被冷落和嫌棄 如果丈夫不能夠及時(shí)地給予支持 關(guān)懷 反而淡漠 疏遠(yuǎn) 指責(zé)患者 有意無(wú)意表現(xiàn)出對(duì)其乳房切除的在意 會(huì)使患者的自尊心受到極大的傷害 背上沉重的精神負(fù)擔(dān)和情感壓力 容易發(fā)生自我形象紊亂 4 5 提高患者生活質(zhì)量是護(hù)理人員的主要內(nèi)容 隨著乳腺癌生存者逐漸增多以及生存期逐漸延長(zhǎng) 護(hù)理干預(yù)在術(shù)后的地位越來(lái)越重要 因此護(hù)士應(yīng)為患者提供合適有效的護(hù)理干預(yù) 幫助患者適應(yīng)術(shù)后的生活方式 實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值和社會(huì)價(jià)值 有研究證明 6 生存質(zhì)量的影響因素在癌癥患者中起著重要作用 因此 對(duì)乳腺癌切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù) 提高患者的生存質(zhì)量成為目前廣大醫(yī)務(wù)工作者研究的熱點(diǎn) 3 參考文獻(xiàn) 1 閆鳳玉 劉麗華 實(shí)施家屬健康教育對(duì)乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響 J 護(hù)理研究 2007 21 10 2590 2591 2 潔瓊 乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量分析及影響因素調(diào)查 J 中國(guó)醫(yī)藥指南 2010 8 27 120 122 3 惡性腫瘤患者圍化療期的護(hù)理 J 護(hù)理實(shí)踐與研究 202 熊云新 外科護(hù)理學(xué) 北京 人民衛(wèi)生出版社 2006 160 4 外科護(hù)理學(xué) 北京 人民衛(wèi)生出版社 2006 160 5 乳腺癌治療進(jìn)展 郴州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào) 2003 5 3 4951 6 何登玲 陸巍 臨床路徑表對(duì)提高乳腺癌根治手術(shù)患者健康教育效果的觀察 J 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2006 2 3 14 15 二 研究?jī)?nèi)容 主要技術(shù)路線與擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題 1 研究?jī)?nèi)容 實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容 1 心理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系 經(jīng)常與患者溝通交流 了解患者的情緒變化 及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁 焦慮 悲觀等負(fù)性情緒 針對(duì)患者的文化程度 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度 心理狀況等制定個(gè)性化心理干預(yù)措施 2 健康護(hù)理 健康宣教利用健康教育手冊(cè) 宣傳欄 錄像 電視 患者工休會(huì) 個(gè)別教育等形式進(jìn)行健康教 3 音樂(lè)護(hù)理 音樂(lè)療法讓患者選擇自己喜歡的音樂(lè)8 10首 播放時(shí)為患者戴上耳機(jī) 并把音量調(diào)到患者滿意 囑患者閉眼 集中注意力聽(tīng)音樂(lè) 時(shí)護(hù)士向患者講解音樂(lè)所表達(dá)的內(nèi)容 要求患者邊聽(tīng)邊將全身放松 使其陶醉于優(yōu)美的旋律中 2 技術(shù)路線 選取研究對(duì)象 實(shí)施常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理 查閱文獻(xiàn) 資料收集 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 得出論文 3 擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題 1 病例的選擇與收集 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 2 正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況 3 常規(guī)護(hù)理的統(tǒng)一規(guī)范 這是比較關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié) 三 研究特色與創(chuàng)新之處 通過(guò)設(shè)立對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組 給予不同的護(hù)理干預(yù) 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后進(jìn)行隨訪 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析并得出結(jié)論 四 預(yù)期目標(biāo) 1 通過(guò)對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查 了解各種個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量的影響效果 2 通過(guò)對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查 了解影響乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的因素 五 研究方法 1 對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理 2 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù) 主要包括健康宣教 心理干預(yù) 音樂(lè)療法 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集的資料采用SPSS13 0進(jìn)行處理 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn) 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn) 以P 0 05為差異喲統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 六 研究條件 根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 隨機(jī)選擇南通市南通大學(xué)附屬醫(yī)院50名患乳腺癌經(jīng)手術(shù)治療的患者 運(yùn)用抽簽發(fā)分成二組 常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加個(gè)性化護(hù)理各25人 1 納入標(biāo)準(zhǔn) a 乳腺癌經(jīng)手術(shù)治療后 b 自愿合作 無(wú)精神障礙者 c 有正常理解能力和表達(dá)能力者 2 排除標(biāo)準(zhǔn) a 精神失常者 b 乳腺癌沒(méi)有經(jīng)手術(shù)治療 c 不愿意接受調(diào)查者 七 研究進(jìn)度 2013年5月1日開(kāi)始選擇25名乳腺癌術(shù)后患者給予常規(guī)治療和護(hù)理 同時(shí)選擇另25名乳腺癌術(shù)后患者給予常規(guī)治療與護(hù)理及個(gè)性化干預(yù) 主要包括健康宣教 心理干預(yù) 音樂(lè)療法 至2014年11月1日對(duì)50名患者進(jìn)行隨訪 記錄各自的情況 至2014年5月1日進(jìn)行第二次隨訪 記錄并研究結(jié)果 八 文獻(xiàn)綜述 乳腺癌女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7 10 在婦女僅次于子宮癌 已成為威脅婦女健康的主要病因 它的發(fā)病常與遺傳有關(guān) 以及40 60歲之間 絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高 它是一種通常發(fā)生在乳房腺