失智老人的非藥物治療方法（上）.doc

失智老人的非藥物治療方法（上）口前針對(duì)失智癥的治療分為藥物治H療與非藥物治療雖然都沒(méi)辦法阻止或恢復(fù)已經(jīng)受損的大腦細(xì)胞,但通過(guò)治療可以提高患者的生活品質(zhì),減輕照顧者的負(fù)擔(dān),并且延后患者被送到安養(yǎng)機(jī)構(gòu)的時(shí)間.非藥物治療借由環(huán)境的調(diào)整,營(yíng)造患者熟悉的,穩(wěn)定的,有安全感的居住環(huán)境,加上活動(dòng)的安排,溝通方式的改變,認(rèn)知訓(xùn)練等照顧方法,也能改善失智者的癥狀.我將在接下來(lái)的兩期專欄里,介紹些專門(mén)針對(duì)失智老人在日常生活中可以運(yùn)用的非藥物治療方法:語(yǔ)言溝通調(diào)整語(yǔ)言溝通方式是與失智老人相處最重要的特殊治療方法.家人或照顧者在老人講話之前,要先說(shuō)明自己是他的什么人,同時(shí)注意對(duì)老人說(shuō)話要慢,要說(shuō)得很清楚,千萬(wàn)不要大聲喊叫,以免刺激老人的情緒,導(dǎo)致病情惡化,并且盡可能不要命令老人做什么.對(duì)失智老人說(shuō)話,要有耐心,千萬(wàn)不要著急,句子要簡(jiǎn)短清晰,如果他們一次沒(méi)聽(tīng)懂,可以慢慢重復(fù)多次,直到f出們明白為止.非語(yǔ)言溝通在做到我們的行為舉止要自然,不夸張的同時(shí),說(shuō)話要看著老人的眼睛,保持適當(dāng)距離.因?yàn)榭康锰?會(huì)使他感到害怕,離得太遠(yuǎn),他聽(tīng)起來(lái)會(huì)費(fèi)勁.如果我們要接近老人,盡量從正面而不是從后面接近老人,動(dòng)作宜輕,否則很容易嚇到老人,導(dǎo)致其情緒失控.微笑,親切的目光和表情,都會(huì)給老人鼓勵(lì).懷舊療法又稱為緬懷療法,回憶治療,是借回憶對(duì)自己具有特別意義事件的心理過(guò)程來(lái)治療的一種方法.通過(guò)團(tuán)體治療的方式,有組織地引導(dǎo)老人回想,討論及分享過(guò)去的生活經(jīng)驗(yàn),而增加老人語(yǔ)言表達(dá),人際互動(dòng),達(dá)到改善情緒的目的,進(jìn)而延緩病情.懷舊治療的措施一般可分為兩類,第一類為統(tǒng)整性懷舊:通過(guò)回憶過(guò)去的生活來(lái)使生命的意義得以完整地體現(xiàn).個(gè)人會(huì)重新面對(duì)過(guò)去Colu1TIlq_不愉快的生命經(jīng)驗(yàn),嘗試?yán)迩暹@些經(jīng)驗(yàn)對(duì)生命的意義,使個(gè)人對(duì)生命歷程的理解達(dá)到一定的整合性.另一類為工具性懷舊,指借過(guò)去成功的經(jīng)驗(yàn)來(lái)應(yīng)付目前的困境,也就是使用懷舊移除情緒及認(rèn)知障礙來(lái)應(yīng)對(duì)壓力,這個(gè)方法可提升個(gè)人自尊及應(yīng)對(duì)問(wèn)題的能力.照顧人員可以針對(duì)老人的個(gè)別經(jīng)驗(yàn)和可用的資源,運(yùn)用一些物品或設(shè)計(jì)一些情境活動(dòng),來(lái)引導(dǎo)老人回顧過(guò)去的生活.運(yùn)用的物品材料可包括:老相片,偏愛(ài)的食物,老歌,民俗活動(dòng),老電影等.而無(wú)論哪一類的懷舊治療手法,溝通,主動(dòng)傾聽(tīng),接受老人及同理心_直是懷舊療法過(guò)程中的重點(diǎn).音樂(lè)治療音樂(lè)與人的心理,生理有著密切的聯(lián)系.早在2000多年前,我國(guó)醫(yī)學(xué)巨著黃帝內(nèi)經(jīng)中就記載著:肝屬木,在音為角,在志為怒;心屬火,在音為徵,在志為喜;脾屬土,在音為宮,在志為思;肺屬金,在音為商,在志為憂;腎屬水,在音為羽,在志為恐.角,徵,宮,商,羽五音稱之為天五行.天韻五行樂(lè)就是根據(jù)古人的五音療法理論并結(jié)合現(xiàn)代音樂(lè)療法而創(chuàng)作的,目的在于通過(guò)這些優(yōu)雅平和,清新自然的旋律來(lái)引導(dǎo)人們改善心靈和身體的不平和狀態(tài);無(wú)論心緒惆悵還是體內(nèi)生病,只要用心去諦聽(tīng)去感受,音樂(lè)或深或淺地總會(huì)使人們心情放松,氣血和暢,從而對(duì)身心起到很好的保健康復(fù)作用.現(xiàn)代科學(xué)也認(rèn)為,優(yōu)美悅耳的音樂(lè)可以改善人的神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng),促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質(zhì),從而調(diào)節(jié)體內(nèi)血管的流量和神經(jīng)傳導(dǎo),提高人的應(yīng)激能力.運(yùn)用音樂(lè)做媒介來(lái)改善失智老人的情緒,語(yǔ)言溝通進(jìn)而延緩病