神經(jīng)外科試題集.doc

1. 關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確A 陣發(fā)性劇痛B 常有扳機點C 多為單側(cè)D 多在第一支、第二支分布區(qū)E 查體無陽性體征正確答案：D 解題思路：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)。2. 脊髓火器傷最常見部位A 頸段B 胸段C 腰段D 圓錐E 馬尾正確答案：B 解題思路：脊髓火器傷多位于胸段，其次位于腰、頸段，最少位于骶段，這與各部位節(jié)段的長度有關(guān)。3. 彌漫性軸索損傷常見于A 加速性顱腦損傷B 減速性顱腦損傷C 擠壓性顱腦損傷D 揮鞭樣損傷E 火器性顱腦損傷正確答案：D 解題思路：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。4. 急性硬膜下血腫最多見的出血來源為A 腦皮質(zhì)破裂的小動脈B 注入上矢狀竇的橋靜脈C 注入蝶頂竇的大腦中靜脈D 注入橫竇的Labbe靜脈E 大腦大靜脈正確答案：A 解題思路：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分來源于橋竇的下吻合靜脈(Labbe靜脈)。5. 關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤，瘤周圍水腫系A(chǔ) 細(xì)胞性B 滲透性C 腦積水性D 血管源性E 腦缺血性正確答案：D 解題思路：此題無解題思路。腦轉(zhuǎn)移瘤瘤周血腫多見于血管源性腦水腫。6. 一側(cè)小腦半球腫瘤，常出現(xiàn)A 患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震B(yǎng) 對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震C 患側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的垂直眼震D 對側(cè)肢體的共濟失調(diào)，粗大的水平眼震E 軀干性共濟失調(diào)，旋轉(zhuǎn)性眼震解題思路：患側(cè)肢體的共濟失調(diào)是一側(cè)小腦半球病變的重要體征之一，小腦半球腫瘤常出現(xiàn)粗大的水平眼震，而垂直性或旋轉(zhuǎn)性眼震少見。垂直性眼顫多見于腦干的占位病變。正確答案：A 7. 亞急性硬膜下血腫是指傷后A 24小時3周B 3天3周C 1周3周D 24小時2周E 2天2周解題思路：亞急性硬膜下血腫是指傷后3天3周時間內(nèi)。正確答案：B 8.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A 24小時內(nèi)B 12天C 24天D 46天E 1周后解題思路：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的24天，1周左右消退，2周后消失。正確答案：C 9. 星形細(xì)胞瘤主要發(fā)生于A 腦皮層內(nèi)B 腦室內(nèi)C 腦內(nèi)各神經(jīng)核團D 腦白質(zhì)內(nèi)E 顱底解題思路：神經(jīng)纖維及神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞集中在腦白質(zhì)，故星形細(xì)胞瘤多發(fā)于此。正確答案：D10. 腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見A 癥狀突然加重B 視盤水腫C 一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D 上視不能E 頭痛解題思路：大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高，特別是位于腦干內(nèi)者。確答案：B 11. 顱咽管瘤的主要治療方法為A 手術(shù)治療B 保守治療C 放射治療D 化療E 免疫治療解題思路：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無肯定療效。正確答案：A 12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A 意識喪失，呼吸次數(shù)減少B 雙側(cè)瞳孔擴大C 一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓D 雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E 意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓解題思路：顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。正確答案：E 13. 脊髓半側(cè)損害綜合征常見于A 急性脊髓炎B 脊髓髓外腫瘤C 脊髓空洞癥D 急性硬膜外膿腫E 脊髓髓內(nèi)腫瘤解題思路：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。正確答案：B 14. 有關(guān)動脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是錯誤的A 某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C 某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷D 某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E 對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤解題思路：前交通動脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失，故不可在前交通動脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術(shù)。對基底動脈動脈瘤進行手術(shù)的過程中，根據(jù)動脈發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側(cè)大腦前動脈A1段、一側(cè)后交通動脈或一側(cè)大腦后動脈P1段，可以增加術(shù)野的顯露，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對合并較大血腫的動脈瘤，清除血腫可降低顱內(nèi)壓，增加術(shù)野顯露，有助于動脈瘤的處理。正確答案：B 15. 診斷扁平顱底主要測量A 錢氏線B Fishgold氏線C Bull氏角D Boogard氏角E 基底角解題思路：其他四項測量顱底陷入癥。基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為扁平顱底。正確答案：E 16. 有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項不正確A 難治性癲癇可考慮手術(shù)B 應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C 術(shù)后可停服抗癲癇藥物D 術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E 術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查解題思路：癲癇術(shù)后患者仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物12年，根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果決定減量或停用。正確答案：C 17. 原發(fā)性腦室內(nèi)出血指A 血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動脈或腦室內(nèi)靜脈B 血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)C 除腦室內(nèi)有血腫外腦實質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D 腦實質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血E 由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血正確答案：B 解題思路：腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。18. 部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是A 舌下神經(jīng)B 副神經(jīng)C 舌咽神經(jīng)D 迷走神經(jīng)E 三叉神經(jīng)正確答案：B 解題思路：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓26節(jié)段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內(nèi)根會合形成副神經(jīng)19. Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為A 頭痛B 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)C 癲癇D 血管雜音E 缺血癥狀正確答案：C解題思路：90的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐20. 腦膜瘤的病理性質(zhì)特點為A 惡性B 良性C 多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D 多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E 良惡性各占半數(shù)正確答案：D 解題思路：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。21. 下列哪項表述是錯誤的A 內(nèi)板上向顱內(nèi)生長的骨瘤一般僅累及內(nèi)板，而腦膜瘤多累及顱骨全層B 顱骨骨化性纖維瘤多起源于顱底C 顱骨軟骨瘤多起源于顱蓋部D 目前顱骨多發(fā)性骨髓瘤尚無根治辦法E 骨瘤治療以手術(shù)為主正確答案：C 解題思路：顱骨軟骨瘤多見于中顱凹底，蝶鞍旁或巖骨尖端的軟骨聯(lián)合部。22. 腦血管畸形中最常見者為A 海綿狀血管瘤B 毛細(xì)血管擴張癥C 靜脈畸形D 動靜脈畸形E 靜脈曲張正確答案：D 解題思路：在上述五類腦血管畸形中的動靜脈畸形最常見，占顱內(nèi)幕上血管畸形的627，占幕下血管畸形的427。23. 成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是A 頭痛B 意識障礙C 嘔吐D 腦中線移位2mmE 視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E 解題思路：此題無解題思路,顱高壓的客觀表現(xiàn)就是視乳頭水腫。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、邊緣模糊、靜脈怒張。24. 目前對腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價值最大的檢查手段是A 頭顱X線平片檢查B 腦血管造影C 腦室造影D 放射性同位素掃描E 強化CT或MRI正確答案：E 解題思路：目前頭顱CT及MRI因可清晰的顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的最有效檢查。25. 來自腦神經(jīng)元的腫瘤分為A 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤B 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤C 神經(jīng)母細(xì)胞瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤D 神經(jīng)膠質(zhì)瘤和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E 神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B 解題思路：根據(jù)WHO1990年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類：神經(jīng)原腫瘤包括神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和中樞性神經(jīng)細(xì)胞瘤26. 脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A 是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B 是馬尾病變的表現(xiàn)C 是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D 是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E 是腰麻的并發(fā)癥正確答案：A 解題思路：此題無解題思路27. 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后，術(shù)后復(fù)發(fā)時間一般不超過A 6個月B 7個月C 8個月D 9個月E 10個月正確答案：C 解題思路：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)手術(shù)、化療、放療后仍易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間多于術(shù)后8個月以內(nèi)。28. 有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項錯誤A 清創(chuàng)應(yīng)盡早進行B 碎骨片應(yīng)力爭徹底清除C 深部小彈片更應(yīng)清除D 術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴大射入口E 術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗正確答案：C 解題思路：對于腦深部、1cm以下的彈片如尋找困難可以保留，以免尋找時加重腦損傷。29. 腦動靜瘺畸形最常見的臨床表現(xiàn)形式是A 失語B 癲癇C 頭暈D 偏癱E 精神癥狀正確答案：B 解題思路：此題無解題思路，瘺造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了繼發(fā)性癲癇。30. 目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為A 病毒感染B 異位血管壓迫C 圓孔、卵圓孔狹窄D 局部腫瘤E 供血動脈硬化正確答案：B 解題思路：腫瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛為繼發(fā)性。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病原因尚未明確，但目前有三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受到異位血管壓迫，引起神經(jīng)脫髓鞘等病變而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的解釋，被普遍接受。31. 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的治療最好方法是A 結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈B 開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈C 開顱海綿竇瘺切開修補術(shù)D 血管內(nèi)栓塞治療E 開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)正確答案：D 解題思路：目前對外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內(nèi)對瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率8598，頸內(nèi)動脈的通暢率6070，并且損傷小。32. 臨床多見的顱裂為A 囊性顱裂B 隱性顱裂C 露腦顱裂D 多發(fā)顱裂E 顱裂合并脊柱裂正確答案：A 解題思路：囊性顱裂臨床最為多見。33. 臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有A 有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C 腦脊液常規(guī)、生化有異常D CT檢查可有陽性表現(xiàn)E 腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常正確答案：E 解題思路：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時發(fā)現(xiàn)，50以上病人存在波形異常，表明實際上有腦器質(zhì)性損害。34. 下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的A 開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求B 優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療C 早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素D 早期實施清創(chuàng)術(shù)E 椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)正確答案：B 解題思路：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。35. 腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A 第一位B 第二位C 第三位D 第四位E 第五位正確答案：B 解題思路：大量臨床統(tǒng)計證實，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。36. 與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A 三叉神經(jīng)B 舌咽神經(jīng)C 迷走神經(jīng)D 面神經(jīng)E 舌下神經(jīng)正確答案：D 解題思路：面神經(jīng)與聽神經(jīng)共同走行并進入內(nèi)聽道，因此其與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。37. 引起交叉性感覺障礙的病變部位在A 后根B 后角C 腦干D 丘腦E 內(nèi)囊正確答案：C 解題思路：一側(cè)腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側(cè)的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對側(cè)錐體束功能障礙。38. 走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有A 動眼神經(jīng)B 眶動脈C 外展神經(jīng)D 眼動脈E 滑車神經(jīng)正確答案：D 解題思路：眼動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。39. 當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇A 癲癇灶切除術(shù)B 腦皮層切除術(shù)C 多軟腦膜下橫切術(shù)D 立體定向手術(shù)E 選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)正確答案：C 解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常放電及擴散，而又保留皮層功能。40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為A 保持鼻腔和外耳道清潔B 使用醋氮酰胺C 限制液體入量D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道E 頭抬高30正確答案：D 解題思路：此題無解題思路41. 顱咽管瘤對放射治療A 很敏感B 無效C 有一定療效D 只用于實性腫瘤E 不可用于囊性腫瘤正確答案：C 解題思路：以往認(rèn)為顱咽管瘤對放療無效，但目前臨床大量病例統(tǒng)計表明，顱咽管瘤的放射治療有一定療效。囊性腫瘤可行囊腔內(nèi)放射性同位素治療。42. 臨床表現(xiàn)為馬鞍型感覺障礙的病變部位常見于A 頸段B 胸段C 腰膨大D 圓錐E 馬尾正確答案：D 解題思路：圓錐(S3以下)部位受壓可出現(xiàn)馬鞍型感覺障礙，即對稱性兩側(cè)臀部、會陰部、肛門生殖器區(qū)域感覺障礙43. 關(guān)于原發(fā)性腦干損傷的治療不適宜的方法是A 激素B 氣管切開C 開顱手術(shù)D 顱內(nèi)壓監(jiān)測E 亞低溫治療正確答案：C 解題思路：此題無解題思路44. 松果體區(qū)最常見的腫瘤是A 松果體細(xì)胞瘤B 松果體母細(xì)胞瘤C 生殖細(xì)胞瘤D 畸胎瘤(包括惡性畸胎瘤)E 內(nèi)胚竇腫瘤正確答案：C 解題思路：松果體區(qū)的腫瘤50以上為生殖細(xì)胞瘤。45. 壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見血管是A 小腦上動脈B 小腦前下動脈C 基底動脈D 小腦后下動脈E 巖靜脈正確答案：A 解題思路：導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的血管壓迫7080為小腦上動脈。46.女性，15歲，騎車摔倒，左額部著地，當(dāng)時昏迷，20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛，四肢活動正常，次日頭痛加重，嘔吐1次，來院復(fù)診，首先應(yīng)行A 頭顱CTB 腦電圖C 腦血管造影D 腰穿E 頭顱MBI正確答案：A 解題思路：此題無解題思路47.皮樣囊腫一般位于中線部位，多見于A 矢狀竇B 大腦鐮C 小腦蚓部D 以上都對E 以上都不對正確答案：C 解題思路：皮樣囊腫是少見的先天性腫瘤，好發(fā)于后顱窩，約占總數(shù)的30。一般位于中線部位，如小腦蚓部。48. 在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于A 視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B 視交叉損傷C 一側(cè)視束損傷D 一側(cè)視放射損傷E 一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A 解題思路：視交叉以前的一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的鼻側(cè)、顳側(cè)視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。49. 高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項A 腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B 丘腦、丘腦下部和橋腦出血，深昏迷C 小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷D 年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E 嚴(yán)重的冠狀動脈供血不足或緊功能衰竭者正確答案：C 解題思路：小腦出血的手術(shù)指征較明確，昏迷的患者常在數(shù)小時內(nèi)病情惡化，因此越早手術(shù)效果越好，多數(shù)情況下認(rèn)為血腫10ml以下癥狀惡化也應(yīng)盡早手術(shù)。50. 診斷顱內(nèi)動脈瘤主要依靠是A 蛛網(wǎng)膜下腔出血史B 頭顱CTC 腦血管造影D 腰穿血性腦脊液E 反復(fù)發(fā)作頭痛史正確答案：C 解題思路：此題無解題思路51. 脊髓休克時出現(xiàn)A 血壓下降B 神志喪失C 尿失禁D 尿潴留E 病理反射陽性正確答案：D 解題思路：脊髓損傷后不論輕重立即出現(xiàn)損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺喪失，各種反射消失，括約肌功能喪失，尿潴留，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。52. 腦膜瘤多發(fā)于A 男性B 兒童C 男性稍多于女性D 女性稍多于男性E 男女相等正確答案：D 解題思路：腦膜瘤發(fā)病率有明顯的性別差異，一般男女發(fā)病率之比約為1:2，目前認(rèn)為造成女性發(fā)病率較高的原因與雌激素有關(guān)。53. 女性，46歲，腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A 開顱探查修補漏口B 經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口C 脫水降顱壓D 預(yù)防感染E 鼻腔填塞漏口正確答案：D 解題思路：此題無解題思路54. 臨床表現(xiàn)為膈神經(jīng)麻痹發(fā)生呼吸困難的病變部位常見于A 上頸段B 下頸段C 上胸段D 下胸段E 腰段正確答案：A 解題思路：上頸段的范圍是頸1頸4，膈神經(jīng)起自頸3頸4。55. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)A 大腦前動脈B 大腦中動脈C 大腦后動脈D 基底動脈E 脈絡(luò)膜前動脈正確答案：B 解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)。56. 對于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為A 及時清除呼吸道分泌物B 吸氧C 氣管切開D 氣管插管E 給予呼吸興奮劑正確答案：C 解題思路：此題無解題思路57. 減速傷常造成A 腦干損傷B 彌漫性軸索損傷C 沖擊點傷D 對沖傷E 沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)正確答案：E 解題思路：運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上，為減速傷，常造成沖擊點傷和對沖傷同時出現(xiàn)。58. 常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A 腦干腫瘤B 額部腫瘤C 垂體腫瘤D 側(cè)腦室腫瘤E 第三、四腦室及其附近的腫瘤正確答案：E 解題思路：此題無解題思路，實際上是考核占位病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高后的影響因素。59. 隨意運動障礙考慮有A 錐體束受累B 錐體外系受累C 枕葉受累D 脊髓丘腦束受累E 小腦受累正確答案：A 解題思路：錐體束受損導(dǎo)致隨意運動障礙。60. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是A 蛛網(wǎng)膜囊腫B 脊髓動脈瘤C 神經(jīng)鞘瘤D 脊髓動靜脈畸形E 轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C 解題思路：髓外硬膜下腫瘤以神經(jīng)鞘瘤最為多見，蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨床少見；轉(zhuǎn)移瘤以硬膜外多見。61. 診斷顱內(nèi)占位性病變依據(jù)常用的是A 頭顱X線片B 頭顱CTC 腦電地形圖D 腦血管造影E 腦電圖正確答案：A 解題思路：此題無解題思路62. 兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是A 畸胎瘤B 膽脂瘤C 顱咽管瘤D 垂體瘤E 生殖細(xì)胞瘤正確答案：C 解題思路：國內(nèi)外資料統(tǒng)計表明，顱咽管瘤在兒童先天性顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率居首位。63. 關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點，下列說法錯誤的是A 疼痛程度輕B 疼痛時間長C 局部封閉治療后疼痛減輕D 有陽性體征E 輔助檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)正確答案：C 解題思路：局部封閉治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療手段之一，但極易復(fù)發(fā)。局部封閉對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛無效或效果差。64. 關(guān)于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的A 下肢無明顯運動障礙B 常有劇烈神經(jīng)根痛C 有馬鞍區(qū)感覺消失D 早期即有明顯自主神經(jīng)功能障礙E 感覺障礙對稱分布，多為感覺分離正確答案：B 解題思路：圓錐腫瘤造成的圓錐綜合征特點之一即是無明顯自發(fā)痛，此為與馬尾腫瘤的重要鑒別點，后者有劇烈神經(jīng)根痛。65. 顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于A 面神經(jīng)B 聽神經(jīng)C 動眼神經(jīng)D 外展神經(jīng)E 滑車神經(jīng)正確答案：D 解題思路：此題無解題思路66. 腦脊液的日分泌量A 100200mlB 200300mlC 300400mlD 400500mlE 500600ml正確答案：D 解題思路：腦脊液的正常日分泌量為400500ml，每小時約20ml。67. 大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外A 劇烈頭痛B 智能和行為異常C 記憶的損害D 注意力的喪失E 激惹和技能的喪失正確答案：A 解題思路：此題無解題思路68. 兒童水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為A 1014mmH2OB 70180mmH2OC 40100mmH2OD 100200mmH2OE 70120mmH2O正確答案：C 解題思路：不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區(qū)別；一般新生兒為1014mmH2O，兒童為40100mmH2O，成人為70180mmH2O。69. 高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A 出血后病情進展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B 經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C 經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D 經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E 以上都不是正確答案：D 解題思路：病情逐漸進展的腦出血是外科手術(shù)治療的主要適應(yīng)證。70. 兒童先天腦積水中癥狀少見的是A 頭顱異常增大B 易激惹C 視盤水腫D 雙眼落日征E 叩診破壺音正確答案：C 解題思路：視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯并少見，但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據(jù)。71. 腦干損傷的特征性表現(xiàn)是A 中樞性高熱B 瞳孔不等大C 去大腦強直D 深度昏迷E 生命功能紊亂正確答案：C 解題思路：此題無解題思路72. 良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A 腦積水B 頭痛、視盤水腫等癥狀C 共濟失調(diào)D 腦脊液蛋白增高E視野缺損及偏癱正確答案：B 解題思路：良性顱內(nèi)壓增高是指凡顱內(nèi)壓增高伴頭痛、視盤水腫等癥狀，但沒有其他陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液檢查正常，排除占位性病變及腦積水者。73. 男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A 腦出血B 慢性硬膜下血腫C 原發(fā)性腦腫瘤D 肺癌腦轉(zhuǎn)移E 高血壓危象正確答案：D 解題思路：此題無解題思路74. 聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的A 上方B 腹側(cè)C 背側(cè)D 下方E位于腫瘤中正確答案：B 解題思路：面神經(jīng)可以位于聽神經(jīng)瘤的腹側(cè)、上方、下方與背側(cè)，但以腹側(cè)最多見。75. 對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項措施無助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生A 術(shù)前對腦動靜脈畸形進行血管內(nèi)栓塞治療B 術(shù)中注意保護畸形血管團周圍正常腦組織的引流靜脈C 切除畸形血管團，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓D 迅速切除畸形血管團E 術(shù)后予以脫水、降顱壓治療正確答案：D 解題思路：對巨大動靜脈畸形施行切除術(shù)，目前尚無有效方法可預(yù)測正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生。重點在于預(yù)防。迅速切除畸形血管團對避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生并無益處。此題還有一個考核要點在于什么是灌注壓突破綜合征？灌注壓突破綜合癥的定義是“腦動靜脈畸形患者由于高流量的血液流經(jīng)畸形血管團造成周邊正常腦組織的血管處于失調(diào)狀態(tài)，血管擴張。當(dāng)畸形血管團被切除或栓塞后，使擴張的血管在短時間流經(jīng)高流量的血液造成毛細(xì)血管出血，形成腦實質(zhì)出血。76. 后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁15cm內(nèi)，主要是為避免損傷A 延髓B 小腦扁桃體C 上頸髓D 椎動脈E 環(huán)竇正確答案：D 解題思路：兩側(cè)椎動脈離開頸，后在枕骨大孔后正中線旁23cm進入枕骨大孔，因此在切除枕骨大孔后緣時，為避免損傷椎動脈，骨切除范圍一般限制在中線旁15cm內(nèi)。77. 以下哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A 應(yīng)用脫水藥物B 腦室穿刺、腦脊液引流C 開顱減壓D 迅速去除病因E 限制水、鈉攝取量正確答案：D 解題思路：其他治療都是輔助措施。78. 幕上的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最多見于A 額葉B 頂葉C 顳葉D 枕葉E 視丘正確答案：A 解題思路：幕上轉(zhuǎn)移瘤多見于大腦中動脈供應(yīng)區(qū)，以額葉最為多見。79. 關(guān)于兒童生長顱骨骨折，下列哪項不正確A 多見于額、頂部B 嬰幼兒多見C 可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀D 若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療E 若合并癲癇，手術(shù)治療時可連同腦癲癇病灶一同切除正確答案：D 解題思路：對于兒童生長性顱骨骨折治療原則是：應(yīng)盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。80. 最多見的顱內(nèi)腫瘤是A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤B 垂體腺瘤C 腦膜瘤D 腦血管瘤E 腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A 解題思路：此題無解題思路81. 下列關(guān)于慢性硬膜外血腫錯誤的是A 傷后3天1周出現(xiàn)臨床癥狀B 青年男性多見C 好發(fā)于額、頂、枕區(qū)D 較為少見E 對于需要手術(shù)者，絕大多數(shù)需骨瓣開顱，血腫清除術(shù)正確答案：A 解題思路：慢性硬膜外血腫是指傷后23周以上出現(xiàn)癥狀者，與急性硬膜外血腫相反，它好發(fā)于額、頂、枕區(qū)。發(fā)病年齡也不相符。一般多是老年人多見。82. 關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的A 對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B 對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C 如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D 一般不做去骨瓣減壓E 血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B 解題思路：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。83. 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為A 實性B 囊性C 囊中有瘤結(jié)節(jié)D 腫瘤中有囊變E 密度混雜正確答案：C 解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實體。最常見的影像學(xué)(CT、MRI)檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強掃描明顯強化。84. 在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是A 動脈瘤B 腦動靜脈畸形(AVM)C 高血壓腦出血D 血友病E 腫瘤卒中正確答案：C 解題思路：在各種非創(chuàng)傷性腦出血中高血壓腦出血占首位。85. 對腦積水的描述不正確的是A 出血后高壓性腦積水常在23周出現(xiàn)B 高壓性腦積水坐位可緩解C 正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D 兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E 腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管正確答案：C 解題思路：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見。86. 顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中哪項錯誤A 血液中淋巴細(xì)胞增高B 腦脊液蛋白增高C X片腫瘤鈣化多見D CT多為實性，明顯均一強化E MRI無特征性表現(xiàn)正確答案：C 解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤頭顱X片50有異常，常見松果體移位和顱內(nèi)壓增高，但腫瘤鈣化很少見。87. 有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項是不正確的A 有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B 淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C 動脈血壓26616kPa(200120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)D 大腦半球出血量30ml，小腦出血10ml者多不宜手術(shù)E 急性腦干出血手術(shù)很少成功正確答案：D 解題思路：大腦半球出血量30ml，小腦出血10ml者正是適合手術(shù)的對象。88. 女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是A 左側(cè)延髓B 左側(cè)腦橋C 左小腦腦橋角D 蝶鞍區(qū)E 左中腦正確答案：C 解題思路：此題無解題思路89. 顱腦外傷后，在意識方面，常出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷，即所謂中間清醒期，下列關(guān)于中間清醒期敘述錯誤的是A 顱腦外傷后，由硬膜外血腫導(dǎo)致的昏迷，均存在中間清醒期B 急性硬膜下血腫患者可出現(xiàn)中間清醒期C 急性硬膜下血腫患者可不出現(xiàn)中間清醒期D 第一次昏迷為原發(fā)性顱腦損傷所致，第二次昏迷為繼發(fā)性顱腦損傷所致E 急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現(xiàn)更為典型正確答案：A 解題思路：當(dāng)原發(fā)性顱腦損傷較重時，病人原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷重疊時，或昏迷進行性加重時，即使急性硬膜外血腫也不出現(xiàn)中間清醒期。另一是原發(fā)性顱腦損傷較輕時，傷后可無原發(fā)昏迷，至顱內(nèi)血腫形成后出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高及意識障礙。90. 與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂具有哪種特點A 發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B 兩者多合并發(fā)生C 不會同時發(fā)生D 治療難度較大E 預(yù)后較差正確答案：A 解題思路：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計兩者之比約為1:10。91. 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最常見的病因A 先天性B 外傷性C 感染性D 動脈硬化E 血管壁結(jié)構(gòu)不良正確答案：B 解題思路：頸內(nèi)動脈海綿竇瘺因外傷引起者占34，竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在。92. 腦囊蟲病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯誤的A 對腦囊蟲病診斷有懷疑時，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷B 腦實質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C 腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室-腹腔分流術(shù)D 腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E 有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除正確答案：B 解題思路：吡喹酮對腦囊蟲病非常有效?；颊邔ζ淠褪苄詷O好，毒副作用小。腦囊蟲導(dǎo)致腦實質(zhì)損害的患者，90為慢性經(jīng)過，使用吡喹酮和抗癲癇藥能成功治愈?，F(xiàn)在外科手術(shù)主要有題中A、C、D、E四個主要指征。93. 有關(guān)外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤A 腦脊液漏多可自行停止B 巖骨骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏C 腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折D 大量、持續(xù)的腦脊液漏應(yīng)考慮手術(shù)修補漏口E 腦脊液漏可延遲發(fā)生正確答案：C 解題思路：腦脊液鼻漏在前、中顱窩骨折均可發(fā)生。94. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點是A 腦脊液有無血液B 有無昏迷C 有無腦膜刺激征D 有無高血壓E 有無定位體征正確答案：E 解題思路：此題無解題思路95. 顱內(nèi)病變引起的綜合征不包括A Weber綜合征B Benedikt綜合征C Fulton綜合征D Gerstmann綜合征E Hoener綜合征正確答案：E 解題思路：此題無解題思路96. 開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A 認(rèn)真清創(chuàng)B 抗生素C 止痛D 止血藥物E 糾正一般情況正確答案：A 解題思路：此題無解題思路97. 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A 顱內(nèi)動脈瘤B 腦動脈炎C 高血壓D 顱腦外傷E 顱內(nèi)腫瘤正確答案：A 解題思路：此題無解題思路98. 關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的A 多為神經(jīng)鞘瘤B 多為膠質(zhì)瘤C 多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點D 如系脂肪瘤，可全切除E 兒童以先天性腫瘤多見正確答案：B 解題思路：臨床資料表明，髓內(nèi)腫瘤以膠質(zhì)瘤最為多見。99. 鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指A 視神經(jīng)、視交叉前間隙B 視神經(jīng)頸內(nèi)動脈間隙C 頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙D 視交叉上間隙E 小腦幕動眼神經(jīng)間隙正確答案：B 解題思路：依照鞍區(qū)手術(shù)探查的次序，一般將視神經(jīng)、視交叉前間隙，視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙，頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙和視交叉上間隙分別稱為第一、二、三、四間隙。第一間隙：視神經(jīng)與視交叉前間隙；第二間隙：視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈之間；第三間隙：頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙；第四間隙：視交叉上間隙。100. 有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的A 女性發(fā)病率較高B 發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C 多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D 多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E 少數(shù)可惡性變正確答案：B 解題思路：國內(nèi)外資料統(tǒng)計，20歲以內(nèi)腦膜瘤罕見，以后隨年齡增長逐漸增多。101. 關(guān)于生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是A 鞍上為多發(fā)部位B 惡性程度高C 放療敏感D 化療不敏感E常通過腦脊液播散正確答案：D 解題思路：生殖細(xì)胞瘤對化療具有較高的敏感性，同時松果體區(qū)血腦屏障的解剖缺陷使藥物易于分布于腫瘤細(xì)胞。102. 關(guān)于血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤的描述不正確的是A 為良性腫瘤B 可多發(fā)C 瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D 病程囊性長，實性短E 實性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞正確答案：D 解題思路：一般囊性腫瘤病程短，實性腫瘤生長緩慢，長達數(shù)年或更長。實性腫瘤供血非常豐富，術(shù)前行血管栓塞將降低手術(shù)風(fēng)險及難度。103. 顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A 轉(zhuǎn)移瘤B 腦膜瘤C 神經(jīng)上皮性腫瘤D 垂體腺瘤E 膽脂瘤正確答案：C 解題思路：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計約占全部顱內(nèi)腫瘤的40。104. 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是A 顱內(nèi)動脈瘤B 腦動脈炎C 高血壓D 顱腦外傷E 顱內(nèi)腫瘤正確答案：A 解題思路：此題無解題思路105. 關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是A 延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B 小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C 室管膜瘤邊界不清，難以全切D 腦干腫瘤DSA多無異常E 星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年正確答案：C 解題思路：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。106. 以下哪項不符合顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)A 病程長B 頭痛、嘔吐C 輕偏癱D 視盤水腫E 精神癥狀正確答案：A 解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。107. 對放射治療最為敏感的神經(jīng)上皮性腫瘤是A 星形細(xì)胞瘤B 室管膜細(xì)胞瘤C 髓母細(xì)胞瘤D 松果體細(xì)胞瘤E 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：C 解題思路：不同類型的膠質(zhì)瘤按對放療的敏感性依次排列為髓母細(xì)胞瘤少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤室管膜瘤星形細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。108. 跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是A 脈絡(luò)膜前動脈B 脈絡(luò)膜后動脈C 大腦前動脈D 大腦中動脈E 眼動脈正確答案：C 解題思路：大腦前動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進入縱裂。109. 顱內(nèi)動脈瘤的好發(fā)部位是A 前交通動脈B 后交通動脈C 海綿竇D 椎-基底動脈系統(tǒng)E 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的分叉部正確答案：E 解題思路：此題無解題思路110. 閉合性顱腦損傷早期治療要點是A 防止休克B 防止癲癇C 氣管切開D 控制水入量E 防止腦水腫和顱內(nèi)血腫正確答案：E 解題思路：此題無解題思路111. 患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有A 右側(cè)額極損傷B 左側(cè)額極損傷C 左側(cè)額中回后部損傷D 左枕葉損傷E 右顳葉損傷正確答案：C 解題思路：在額中回后部，有額葉凝視中樞，刺激性病變引起雙眼向健側(cè)的同向凝視，破壞性病變引起向病側(cè)的同向凝視。112. 關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的A 節(jié)段性分離性障礙B 常伴有Chiari畸形C 一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D 可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E常呈急性發(fā)病正確答案：E 解題思路：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。113. 動脈瘤破裂形成血腫的發(fā)生率，以何者最高A 前交通動脈瘤B 后交通動脈瘤C 大腦后動脈動脈瘤D 大腦中動脈動脈瘤E 基底動脈動脈瘤正確答案：D 解題思路：大腦中動脈動脈瘤分布在主干上約占72，其余在周圍支上，其出血頻度高，發(fā)生血腫機會多。114. 在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好A 孤立術(shù)B 近端載瘤動脈夾閉術(shù)C 加固術(shù)D 瘤頸夾閉術(shù)E 凝固術(shù)正確答案：D 解題思路：動脈瘤的治療方法很多，但到目前為止動脈瘤頸夾閉仍是首選和最好方法，另外，現(xiàn)在施行血管內(nèi)治療動脈瘤栓塞的也日漸增多。115. 動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間A 一周以內(nèi)B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一個月至第二個月正確答案：B 解題思路：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的714天。116. 下列哪項表述是錯誤的A 顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B 單純顱裂一般需手術(shù)治療C 裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D 顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E 眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別正確答案：B 解題思路：單純顱裂一般無需手術(shù)治療，當(dāng)合并膨出者一般需手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是切除膨出囊，還納膨出的腦組織等內(nèi)容物，修補不同層次的裂孔。117. 目前動脈瘤開顱手術(shù)中較理想的方法是A 動脈瘤包裹術(shù)B 動脈瘤孤立術(shù)C 載瘤動脈夾閉術(shù)D 動脈瘤頸夾閉術(shù)E 動脈瘤頸夾閉術(shù)+動脈瘤切除術(shù)正確答案：E 解題思路：此題無解題思路118. 女性，10歲，頭痛1年，加重伴嘔吐，10天。查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變部位在A 大腦半球B 蝶鞍區(qū)C 松果體區(qū)D 小腦E 腦干正確答案：C 解題思路：此題無解題思路119. 對腦動脈瘤的預(yù)后主要根據(jù)為A 意識障礙程度B 腦壓上升程度C 腦動脈瘤的大小D 有無偏癱E 腦動脈瘤的多少正確答案：A 解題思路：此題無解題思路。此題出得有問題：一是破裂動脈瘤還是未破裂動脈瘤的評價表轉(zhuǎn)是各不相同的。120. 腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段A 2B 3C 4D 5E 6正確答案：B 解題思路：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。121. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤來源最常見為A 肺部B 肝臟C 泌尿系統(tǒng)D 胃腸E 皮膚及骨骼正確答案：A 解題思路：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤以肺癌最多見，國內(nèi)外統(tǒng)計來源最多均為肺癌。122. 外展神經(jīng)起自A 延髓上緣B 中腦下緣C 腦橋上緣D 腦橋下緣E 中腦正確答案：D 對的，第六對顱神經(jīng)是發(fā)自橋延溝，但是作為高位顱神經(jīng)不會發(fā)自延髓的。所以是發(fā)自橋腦的下緣。解題思路：此題無解題思路123. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A 持續(xù)的小發(fā)作B 頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C 長期服藥不能控制的大發(fā)作D 頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識不清E 持續(xù)的精神運動性發(fā)作正確答案：D 解題思路：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識不清。124. 當(dāng)前對腦膠質(zhì)瘤最常用且效果較好的化療藥物是A 長春新堿B 甲氨蝶呤C 順鉑D 亞硝基脲類(卡氮芥)E 氟尿嘧啶正確答案：D 解題思路：目前針對膠質(zhì)瘤的化療有許多方法及藥物，但仍以亞硝基脲類(卡氮介)藥物療效肯定，副作用相對較小而多用。125. 關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是A 腦積水B 聽力障礙C 共濟失調(diào)D 性發(fā)育遲緩E 視困難正確答案：D 解題思路：正常松果體細(xì)胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身體發(fā)育協(xié)調(diào)。腫瘤使褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。起源于松果體細(xì)胞的腫瘤可表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。126. 臨床表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A 四疊體上丘B(yǎng) 四疊體下丘C 中腦腹側(cè)部D 橋腦腹側(cè)E 橋腦背側(cè)正確答案：C 解題思路：中腦腹側(cè)病變損害了同側(cè)位于大腦腳底中部35的錐體束及動眼神經(jīng)，因而發(fā)生同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，對側(cè)偏癱，稱之為Weber綜合征。127. 生殖細(xì)胞腫瘤不包括A 生殖細(xì)胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 絨毛膜上皮癌E 內(nèi)胚竇腫瘤正確答案：C 解題思路：根據(jù)WHO1990年分類，生殖細(xì)胞腫瘤包括生殖細(xì)胞瘤、畸胎瘤(含惡性畸胎瘤)、絨毛膜上皮癌、內(nèi)胚竇腫瘤、胚胎癌和混合性生殖細(xì)胞瘤6大類。128. 癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括A 大發(fā)作B 小發(fā)作C 癲癇持續(xù)狀態(tài)D 局限性發(fā)作E 精神運動性發(fā)作正確答案：C 解題思路：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作。129. 在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是A 髓母細(xì)胞瘤B 室管膜瘤C 少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤D 星形細(xì)胞瘤E 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤正確答案：D 解題思路：在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細(xì)胞瘤，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的1326，約占膠質(zhì)瘤總數(shù)的212516。130. 自中腦背部發(fā)出的顱神經(jīng)是A 動眼神經(jīng)B 滑車神經(jīng)C 外展神經(jīng)D 面神經(jīng)E 舌咽神經(jīng)正確答案：B 解題思路：顱神經(jīng)中只有滑車神經(jīng)自中腦背部發(fā)出。131. 正常腦組織重約13001500g，占全身的體重的2，而供應(yīng)腦組織的血流量約占全身的A 25B 510C 1015D 1520E 2530正確答案：D 解題思路：腦是一個特殊的需氧器官，耗氧量很大，心臟每分鐘搏出5000ml血液，其中7501000ml供應(yīng)腦，占1520。132. 視神經(jīng)的血供來源于A 眼動脈B 大腦前動脈C 大腦后動脈D 脈絡(luò)膜前動脈E 前交通動脈正確答案：A 解題思路：此題無解題思路133. 關(guān)于顱底骨折，下列哪項錯誤A 顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B 依靠臨床體征可以診斷C 診斷需有腦脊液漏發(fā)生D 單純顱底骨折以保守治療為主E 腦脊液漏無須早期修補正確答案：C 解題思路：腦脊液漏的發(fā)生提示有顱底骨折存在，也有許多顱底骨折并無腦脊