甲型h1n1流感防控知識培訓(xùn)-ppt課件

甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn) 尋甸縣疾控中心吳興康2009 9 29 2 一 甲型H1N1流感的基本知識 世界流感大流行史 一 1889 1890年大流行流行首先于1889年5月從當時俄國中亞布哈拉發(fā)現(xiàn) 在一年內(nèi)席卷全球 二 1918 1919年大流行這次大流行被稱為人類現(xiàn)代史上最大的瘟疫 估計造成2000萬人死亡 三 1957年甲2型流感大流行此次流感首發(fā)于我國貴州西部 4月在香港流行 以后經(jīng)東南亞和日本傳播到全世界 四 1968年甲型流感流行當年7月在我國廣東和香港出現(xiàn)新亞型流感流行 在1969年 1970年波及全球 發(fā)病率為30 五 1976年美國發(fā)生的豬型流感小暴發(fā)1976年1月初 在美國新澤西州一兵營中有豬型流感暴發(fā) 但并未擴散 六 1977年新甲1型的出現(xiàn)和流行1977年5月在我國丹東 鞍山和天津的中 小學(xué)校流感流行中分離出新甲1型毒株 1977年7月以后從北向南擴散 隨后遍及全國 它沒有引起世界性大流行 在全球各地多為中小規(guī)模流行 什么是流感 流行性感冒簡稱流感 是由甲 乙 丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 甲型流感病毒根據(jù)其表面 H和N 結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同又可分成許多亞型 至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型 H1 H16 神經(jīng)氨酸酶9個亞型 N1 N9 此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒 該毒株包含有豬流感 禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段 可以在人間傳播 疫情回顧 1976年美國在新澤西州迪克斯堡的士兵中出現(xiàn)豬流感爆發(fā) 引起200多例病例 其中至少4名士兵進展成肺炎 1人死亡 1988年 美國出現(xiàn)了豬流感人際間傳播的跡象 接觸過一例豬流感病例的醫(yī)護人員中出現(xiàn)了輕微的流感樣疾病 并在血清中檢測出豬流感抗體 1999年10月 香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2 這些年來 世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道 但并沒有大規(guī)模流行2005年12月至2009年2月期間 美國共報道了12例人感染豬流感病例 但均未出現(xiàn)死亡 WHO將流感警戒等級提升至第六級 WHO把流感流行警戒級別從3級提高到6級 意味著21世紀的首次 流感大流行 已經(jīng)到來 世界衛(wèi)生組織 日在每周通報中說 目前甲型 流感已造成全球至少3486人死亡 一周內(nèi)死亡病例數(shù)增加了281例 截至目前 美洲地區(qū)報告的死亡人數(shù)最多 為2625人 非洲地區(qū)報告的死亡人數(shù)最少 為40人 與前一周相比 世衛(wèi)組織所轄全球六大地區(qū)的甲型流感死亡人數(shù)均有所上升 疫情 中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示 截至9月27日24時 全國 未含港澳臺地區(qū) 累計報告甲型H1N1流感病例19981例 其中確診病例18310例 無死亡病例 9月25日 9月27日 新增報告2916例 其中確診病例2435例 截止目前 沒有因甲型H1N1流感所致的死亡病例 云南省疫情 6月15日我省昆明市報告首例輸入性確診病例9月10號 出現(xiàn)學(xué)校聚集性病例截至9月26日下午6時 云南全省共報告甲型H1N1流感確診病例241例 其中52所學(xué)校報告了213例本地感染甲型H1N1流感病例 從24日至26日 新增13例確診病例 治愈出院14例 在確診的241例病例中 國外輸入24例 省外輸入1例 境內(nèi)感染病例216例 其中 外籍病例4例 法國 韓國 日本 印度各1例 中國籍237例 其中的213例分布在全省52所學(xué)校 我國甲型H1N1流感累計病例縣區(qū)分布圖 截至9月27日24時 人口統(tǒng)計學(xué)分布特征 截至9月27日24時 我國甲型H1N1流感累計病例報告甲型H1N1流感病例19981例 其中男性12150例 61 女性7831性 39 不同年齡組中 10 19歲組的構(gòu)成比最大 且性別年齡構(gòu)成差異有顯著性 2 92 45 P 0 05 不同職業(yè)分布中 學(xué)生最多 為16533例 占83 病原 A H1N1 病毒屬于正粘病毒科 甲型流感病毒屬 有囊膜 囊膜上有放射狀排列的突起糖蛋白 分別為血凝素 HA 神經(jīng)氨酸酶 NA 和M2蛋白 至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個亞型 H1 H16 神經(jīng)氨酸酶9個亞型 N1 N9 為單股負鏈RNA病毒主要有H1N1 H1N2 H3N1 H3N2和H2N3亞型 病毒對熱比較敏感 56 30分鐘 60 10分鐘 65 70 數(shù)分鐘即可滅活 病毒對低溫抵抗力較強 在 70 穩(wěn)定 凍干冷凍可保存數(shù)年 病料中的病毒在50 甘油生理鹽水中可存活40天 福爾馬林 酚類 乙醚 氨離子 鹵素化合物 如漂白粉和碘制等 重金屬離子等一般消毒劑和滅活劑對本病毒均有滅活作用 尤其對碘蒸汽和碘溶液敏感 甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒 攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株 包含有禽流感 豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷 同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征 醫(yī)學(xué)測試顯示 目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效 目前 這種豬源新流感病毒已經(jīng)在人際間具有了較高的傳播能力 已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的豬流感病毒 靠防范從豬到人的傳播已經(jīng)遠遠不夠 它已經(jīng)是一種新型的人類流感病毒 防范人傳人才是最重要的 流行環(huán)節(jié)傳染源甲型H1N1流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源 雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒 但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源 隱性感染者也具有傳染性 傳播途徑主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播 也可通過口腔 鼻腔 眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播 接觸患者的呼吸道分泌物 體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播 流行病學(xué) 易感人群 人群普遍易感高危人群 從事養(yǎng)豬業(yè)者 在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬 銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群 人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié) 豬感染豬流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié) 臨床表現(xiàn) 潛伏期 人感染A H1N1流感的潛伏期一般為1 7天 較流感 禽流感潛伏期長 傳染期人感染A H1N1流感病毒后 傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天 若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀 表示仍具有傳染性 兒童 尤其是幼兒 傳染期可能長于7天 患者感染病毒以后 在出現(xiàn)癥狀以前就可以排出具有傳染性毒素 即潛伏期就可以傳染給他人 癥狀 人感染A H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似 包括發(fā)熱 咳嗽 喉痛 身體疼痛 頭痛 發(fā)冷和疲勞等 有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐 肌肉痛或疲倦 眼睛發(fā)紅等 部分患者病情可迅速進展 來勢兇猛 突然高熱 體溫超過39 甚至繼發(fā)嚴重肺炎 急性呼吸窘迫綜合征 肺出血 胸腔積液 全血細胞減少 腎功能衰竭 敗血癥 休克 呼吸衰竭及多器官損傷 導(dǎo)致死亡 體征肺部體征常不明顯 部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等 預(yù)后A H1N1流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān) 大多預(yù)后良好 而感染H1N1者預(yù)后較差 病死率約為6 實驗室檢查外周血象 白細胞總數(shù)一般不高或降低 重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少 并有血小板降低血清學(xué)診斷 可使用間接ELISA 抗原捕捉ELISA 熒光免疫法等 反轉(zhuǎn)錄 聚合酶鏈式反應(yīng) RT PCR 病毒分離胸部影像學(xué) 合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像 嚴重病例片狀影像范圍廣泛 診斷 人感染A H1N1流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史 臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等 臨床上早發(fā)現(xiàn) 早診斷是治療的關(guān)鍵診斷標準 病例定義 1 疑似病例 曾到過疫區(qū) 或與病豬及A H1N1流感患者有密切接觸史 也可流行病學(xué)史不詳 1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn) 呼吸道分泌物 咽試子 痰液 血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性 2 確診病例 從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒 RT PCR對上述標本檢測 有豬流感病毒RNA存在 經(jīng)過測序證實 或兩次血清抗體滴度4倍升高 可確診為人感染豬流感 4月30日 國家CDC研制出快速檢測試劑4小時可出結(jié)果 目前已裝備84國家流感網(wǎng)絡(luò)實驗室 A H1N1流感 禽流感和SARS的異同 傳播途徑不同 禽流感目前還未發(fā)現(xiàn)可以在人與人之間傳播 只是由禽類傳染給人 SARS已經(jīng)證實存在人與人之間的傳播 A H1N1流感目前看來兩種傳播方式可能都存在 即豬傳染給人 人與人之間進一步傳播 致死原因相同 這三種疾病的表現(xiàn)類似 即流行性感冒癥狀 包括咳嗽 咽痛 流涕 發(fā)熱等等 嚴重患者均罹患肺炎 最后導(dǎo)致難治性呼吸衰竭而死亡 鑒別診斷 應(yīng)注意與流感 禽流感 上感 肺炎 SARS 傳染性單核細胞增多癥 巨細胞病毒感染 軍團菌肺炎 衣原體 支原體肺炎等鑒別 治療 對癥支持 對疑似和確診患者應(yīng)進行就地隔離治療 強調(diào)早期治療 對人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對癥支持治療 注意休息 多飲水 注意營養(yǎng) 密切觀察病情變化 發(fā)病初48小時是最佳治療期 對高熱 臨床癥狀明顯者 應(yīng)拍胸片 查血氣 藥物治療 抗病毒治療 應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物 可用奧司他韋 達菲 達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑 對甲型H1N1流感病毒可有抑制作用 劑量75mgBid 療程5天 兒童慎用 對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥 抗生素 如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素 預(yù)防 一 控制傳染源 開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測 一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動物感染豬流感病毒 應(yīng)按照 動物檢疫法 有關(guān)規(guī)定 對疫源地進行徹底消毒 對病人及疑似病人進行隔離 二 切斷傳播途經(jīng) 對發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場 曾銷售病豬肉的攤檔 患者所在單位 家庭等進行消毒 對病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋 收治病人的門診和病房按禽流感 SARS標準做好隔離消毒 標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理 三 保護健康人群 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣 充足睡眠 勤于鍛煉 減少壓力 足夠營養(yǎng) 避免接觸流感樣癥狀 發(fā)熱 咳嗽 流涕等 或肺炎等呼吸道病人 注意個人衛(wèi)生 經(jīng)常使用肥皂和清水洗手 尤其在咳嗽或打噴嚏后 避免接觸生豬或前往有豬的場所 避免前往人群擁擠場所 咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻 然后將紙巾丟進垃圾桶 如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀 發(fā)熱 咳嗽 流涕等 應(yīng)立即就醫(yī) 就醫(yī)時應(yīng)戴口罩 并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明 四 加強院感控制措施 對于疑似病人或確診病人進行隔離并佩戴外科口罩 醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護 加強手衛(wèi)生 使用快速手消毒劑進行手消毒 發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩 必要時佩戴護目鏡或防護口罩 對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當加強室內(nèi)通風 主要做好以下個人防護1 避免接觸流感樣癥狀 發(fā)熱 咳嗽 流涕等 或肺炎等呼吸道病人2 減少到公共人群密集場所的機會 3 保證飲食以及充足睡眠 勤于鍛煉 勤洗手 室內(nèi)保持通風等 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣 4 避免接觸生豬或前往有豬的場所5 在烹飪特別是洗滌生豬肉 家禽 特別是水禽時 應(yīng)特別注意 特別是有皮膚破損的情況 建議盡量減少接觸機會 6 可以考慮戴口罩 降低風媒傳播的可能性 7 特別注意類似臨床表現(xiàn) 引起重視 特別是突發(fā)高熱 結(jié)膜潮紅 咳嗽 流涕等癥狀 個人防護 病例報告 經(jīng)國務(wù)院批準 衛(wèi)生部從2009年4月30日起 將甲型H1N1流感 原稱人感染豬流感 納入 中華人民共和國傳染病防治法 規(guī)定的乙類傳染病 開始按甲類傳染病管理 后改為按乙類傳染病管理 病例報告 機構(gòu) 各級醫(yī)療機構(gòu)時限 6小時內(nèi)方法通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報 報告疾病類別選擇 其它傳染病 下的 甲型H1N1流感 為加強相關(guān)疫情處理信息的報告 暫通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行事件調(diào)查處理和病例個案信息報告 報告事件類別選擇 其它類傳染病 下的 甲型H1N1流感 現(xiàn)場調(diào)查 對報告的所有病例立即進行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容包括 病例基本情況 居住地及家庭背景 發(fā)病和就診經(jīng)過 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷和轉(zhuǎn)歸情況 暴露史 旅行史 密切接觸者情況等 其它相關(guān)調(diào)查可通過專項研究進行D 人感染豬流感個案調(diào)查表 doc在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后 應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進行整理 分析 撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告 并及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告 所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料 分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔 二 學(xué)校 托幼機構(gòu)甲型H1N1流感防控措施 衛(wèi)生部 教育部聯(lián)合下發(fā) 學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案 和 關(guān)于做好學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感防控工作的意見 一 應(yīng)急準備 1 制訂工作方案和預(yù)案 衛(wèi)生行政部門和教育行政部門共同制訂 學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案 各學(xué)校制訂本校的 甲型H1N1流感疫情處置應(yīng)急預(yù)案 2 加強培訓(xùn) 教育行政部門負責召集中小學(xué)校和托幼機構(gòu)負責人 校醫(yī)和疫情信息報告人 衛(wèi)生部門派出專業(yè)人員集中進行甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的師資培訓(xùn) 各學(xué)校組織對全體教師進行二次培訓(xùn) 3 應(yīng)急物資準備 各學(xué)校要儲備一定數(shù)量的一次性醫(yī)用口罩和乳膠手套 洗手液 消毒液 感冒藥品等物資 有外地住校生的各類學(xué)校還應(yīng)準備一定數(shù)量的備用宿舍 二 開學(xué)防控措施 1 建立告知和健康申報制度 各學(xué)校負責給每位學(xué)生發(fā)一份 預(yù)防甲型H1N1流感告知書 小學(xué)和托幼機構(gòu)發(fā)給家長 或手機短信 建議學(xué)生開學(xué)前7天盡量減少外出 避免接觸流感樣病人 開學(xué)時盡量減少陪同人員 并提交 健康狀況申報表 如出現(xiàn)流感樣癥狀 應(yīng)及時就醫(yī) 等癥狀消失后再上學(xué) 預(yù)防甲型H1N1流感告知書親愛的家長 同學(xué) 甲型H1N1流感主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播 也可通過接觸傳播 很容易在學(xué)校發(fā)生爆發(fā)疫情 目前 我國的甲型H1N1流感病人越來越多 而且已在多個省市的多所學(xué)校出現(xiàn)了甲型H1N1流感爆發(fā)疫情 學(xué)校甲型H1N1流感的防控形勢不容樂觀 為了保障大家的身體健康 請各位家長和同學(xué)自覺提高防病意識 在開學(xué)前配合學(xué)校做好以下幾方面工作 1 開學(xué)前1周 每天清晨請學(xué)生在家自測體溫 如有發(fā)熱 咳嗽 咽痛 腹瀉 嘔吐等不適癥狀請盡早去醫(yī)院就診 開學(xué)當日 如上述癥狀還未消失 請與班主任聯(lián)系 暫時不要來校報到 2 開學(xué)前1周盡量減少外出 并避免接觸流感樣病人 3 上學(xué)途中請注意個人防護 避免旅途疲勞和接觸病人 做到勤洗手 若周圍有流感樣病人 請戴上一次性口罩 4 開學(xué)時 盡量減少陪同人員 出現(xiàn)發(fā)燒 咳嗽 咽痛等癥狀的家長請不要來校 5 請如實填寫 健康狀況申報表 并在開學(xué)時交給班主任 學(xué)校 蓋章 年月日 健康狀況申報表 請家長 學(xué)生如實填寫以上內(nèi)容 并對所填內(nèi)容的真實性負責 家長 學(xué)生簽名 二 九年月日 2 開展健康監(jiān)測工作 1 開學(xué)時由各學(xué)校負責查收每位學(xué)生的 健康狀況申報表 2 對學(xué)生和陪同人員開展流感樣癥狀監(jiān)測 一旦發(fā)現(xiàn)流感樣陪同人員和學(xué)生讓其戴上一次性醫(yī)用口罩 輕癥陪同人員勸其及時回家治療 輕癥學(xué)生實行居家隔離治療 本地學(xué)生回家 外地學(xué)生安排到學(xué)校備用宿舍 至流感癥狀消失后24小時復(fù)學(xué) 重癥陪同人員和學(xué)生勸其及時到發(fā)熱門診就醫(yī) 三 日常防控措施 1 落實晨午檢和因病缺課登記追蹤制度 1 學(xué)校應(yīng)每天開展晨午檢工作 教職工的晨檢由學(xué)校疫情報告人負責 學(xué)生的晨午檢由班主任或班級衛(wèi)生員負責實施 對早晨 中午到校的每個學(xué)生開展流感樣癥狀監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)流感樣病人應(yīng)當及時告知學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查 發(fā)現(xiàn)病人讓其戴上一次性醫(yī)用口罩 散發(fā)病人中的本地學(xué)生立即通知家長領(lǐng)回家或及時就醫(yī) 外地學(xué)生就醫(yī)后安排到學(xué)校備用宿舍隔離 至流感癥狀消失后24小時復(fù)學(xué) 2 對于因病缺勤的學(xué)生 班主任應(yīng)當了解學(xué)生的患病情況 如有懷疑 要及時報告給學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時核實學(xué)生的患病情況 以確保做到對病人的早發(fā)現(xiàn) 早報告 2 建立和完善疫情報告制度 學(xué)校發(fā)現(xiàn)在同一宿舍或者同一班級 天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生 5例以上 出現(xiàn)流感樣癥狀時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當電話報告屬地疾控中心 農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和教育行政部門 3 搞好校園環(huán)境衛(wèi)生 加強教室 學(xué)生宿舍 食堂等場所的開窗通風 保持空氣流通 定期清理垃圾 設(shè)置充足的洗手水籠頭 洗手液或肥皂供師生使用 定期對幼兒玩具 樓梯扶手 公用電話等公共物品進行清潔消毒 4 開展健康宣教工作 積極開展多種形式的健康宣教 把甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育作為開學(xué)后的第一堂課 提高廣大學(xué)生 教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力 集體性大型活動盡量安排在室外進行 四 出現(xiàn)暴發(fā)疫情時防控措施 1 病例的隔離治療 根據(jù)病情分別實行住院隔離治療和居家隔離治療 2 密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察 學(xué)校應(yīng)主動配合衛(wèi)生部門開展對病例密切接觸者的追蹤 并實施集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察 中小學(xué)生及幼托兒童中的密切接觸者原則上以居家醫(yī)學(xué)觀察為主 大中專院校學(xué)生中的密切接觸者原則上以集中醫(yī)學(xué)觀察為主 3 疫點消毒 衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校開展對疫點的終末消毒和環(huán)境 物品的日常消毒 4 疫情報告 啟動疫情日報和零報制度 學(xué)校疫情報告人應(yīng)每天向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報告學(xué)生和教職員工的健康狀況 5 重點人群的保護 教育行政部門和學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生部門對重點或高危人群進行預(yù)防性服藥和免疫接種 6 校園管理 學(xué)校應(yīng)加強對學(xué)校人員出入的管理 嚴格控制外來人員進入校園 學(xué)校停止舉辦校內(nèi)各種大型師生集會和會議等活動 7 停課放假 根據(jù)疫情控制需要 衛(wèi)生行政部門根據(jù)風險評估結(jié)果 會商當?shù)亟逃姓块T 共同向當?shù)卣岢鐾Ｕn 放假的建議 經(jīng)當?shù)卣鷾释?各級各類學(xué)?？砂凑辗秶尚〉酱蟮脑瓌t采取臨時停課和放假措施 1 原則上 停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢 由小到大 如由班級到年級 由年級到全校 由一個學(xué)校到多所學(xué)校等 2 如果14天內(nèi) 同一班級出現(xiàn)2例及以上甲型H1N1流感病例時 該班級可停課 如果14天內(nèi) 同一學(xué)校有2個及以上班級需要停課時 該班級所在年級可停課 如果14天內(nèi) 同一學(xué)校有2個及以上年級需要停課時 該學(xué)校可以全體停課 3 停課時間不少于7天 自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起 54 新流感 易傳染 發(fā)熱咳嗽像感冒 勤洗手 常通風 人多不去湊熱鬧 肉煮熟 才能吃 七十一度滅病毒 衛(wèi)生習(xí)慣記心間 可防可控不可怕 防控甲型H1N1流感順口溜 1 55 防控甲型H1N1流感順口溜 2 預(yù)防事兒先做好 這種疾病不用慌 遇到病人帶口罩 人多不去湊熱鬧 如果發(fā)熱生了病 及時要把醫(yī)院上 一日三餐營養(yǎng)好 豬肉照樣可以嘗 居住房間通風暢 衣被常洗照太陽 雙手都要洗清爽 病毒難以近身旁 預(yù)防妙招盡知曉 疾病不能逞兇狂 甲型H1N1流感可防可治保持良好個人衛(wèi)生 保障大家身體健康 三 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作制度衛(wèi)辦疾控發(fā) 號二 六年四月六日 一 學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人 學(xué)?？稍O(shè)立符合要求的學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人職責 學(xué)校疫情報告人職責 在校長的領(lǐng)導(dǎo)下 具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作 協(xié)助本單位建立 健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程 定期對全校 托幼機構(gòu) 學(xué)生的出勤 健康情況進行巡查 負責指導(dǎo)全校 托幼機構(gòu) 學(xué)生的晨檢工作 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告各類中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立由學(xué)生到教師 到學(xué)校疫情報告人 到學(xué)校 托幼機構(gòu) 領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn) 信息登記與報告制度 學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當建立學(xué)生晨檢 因病缺勤病因追查與登記制度 學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀 疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時 應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查 并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤 傳染病早期癥狀 疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上 一 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行 由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察 詢問 了解學(xué)生出勤 健康狀況 發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀 如發(fā)熱 皮疹 腹瀉 嘔吐 黃疸等 以及疑似傳染病病人時 應(yīng)當及時告知學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查 以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn) 早報告 因病缺勤班主任應(yīng)當密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況 對于因病缺勤的學(xué)生 應(yīng)當了解學(xué)生的患病情況和可能的病因 如有懷疑 要及時報告給學(xué)校疫情報告人 學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因 以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn) 二 學(xué)校傳染病疫情報告 報告內(nèi)容及時限 在同一宿舍或者同一班級 天內(nèi)有 例或者連續(xù) 天內(nèi)有多個學(xué)生 例以上 患病 并有相似癥狀 如發(fā)熱 皮疹 腹瀉 嘔吐 黃疸等 或者共同用餐 飲水史時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在 小時內(nèi)報出相關(guān)信息 當學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當立即報出相關(guān)信息 個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱 呼吸急促或劇烈嘔吐 腹瀉等癥狀時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在 小時內(nèi)報出相關(guān)信息 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當在 小時內(nèi)報出相關(guān)信息 報告方式當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時 學(xué)校疫情報告人應(yīng)當以最方便的通訊方式 電話 傳真等 向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu) 農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組 報告 同時 向?qū)俚亟逃姓块T報告 四 學(xué)校開展甲型H1N1流感預(yù)防技術(shù)措施的要求 學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案 試行 教體藝 2009 6號二 九年六月二十二日 為科學(xué)有序地做好教育系統(tǒng)甲型H1N1流感疫情防控工作 提高防控和應(yīng)對甲型H1N1流感的能力 有效控制疫情在學(xué)校 托幼機構(gòu)的傳播 蔓延 保障學(xué)生 教職員工的身體健康和生命安全 維護正常的教育教學(xué)秩序和生活秩序 特制定本工作方案 本方案適用于各級各類學(xué)校 托幼機構(gòu)以及各部門舉辦的各類教育培訓(xùn)機構(gòu) 學(xué)生夏令營和冬令營等 一 學(xué)校甲型H1N1流感疫情劃分 一 學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似或確診病例 二 學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似或確診病例 但傳播鏈清晰 病例感染來源為學(xué)校外部甲型H1N1流感確診病例或其污染的環(huán)境 疾病危害尚不嚴重 三 學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例第一類情況 在學(xué)校一個班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)散發(fā)的感染來源不明的甲型H1N1流感確診病例 或由輸入性病例引起的二代病例 第二類情況 在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)多起感染來源不明的甲型H1N1流感確診病例 形成學(xué)校局部疫情暴發(fā) 且有流行趨勢 學(xué)校局部疫情暴發(fā) 指在同一學(xué)校同一個年級兩至三個班級 14天內(nèi) 出現(xiàn)多個甲型H1N1流感校內(nèi)感染病例的確診病例 且病例呈現(xiàn)明顯的聚集性 第三類情況 在學(xué)校內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感流行 疫情迅速在全校擴散 且有波及學(xué)校周邊地區(qū)的趨勢 學(xué)校流行 指在14天內(nèi) 在同一學(xué)校不同年級或同一年級三個班級以上 出現(xiàn)多起甲型H1N1流感學(xué)校局部疫情暴發(fā) 且有持續(xù)傳播現(xiàn)象 二 職能分工按照屬地化管理 聯(lián)防聯(lián)控的原則 在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下 教育 衛(wèi)生行政等部門密切配合 共同督導(dǎo)和指導(dǎo)所轄學(xué)校 教育機構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好學(xué)校甲型H1N1流感防控工作 形成各司其職 各負其責的學(xué)校甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作格局 一 衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作 幫助教育行政部門和學(xué)校完善防控預(yù)案 負責組織協(xié)調(diào)和督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學(xué)校甲型H1N1流感防控工作進行指導(dǎo) 及時向教育行政部門和學(xué)校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情 并根據(jù)疫情變化情況 指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善防控措施 二 醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機構(gòu)各級各類醫(yī)療及疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責指導(dǎo)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作 負責轄區(qū)內(nèi)學(xué)校疫情分析報告 病例診治 流行病學(xué)調(diào)查 協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實密切接觸者的管理 學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時 按照衛(wèi)生部相關(guān)防控方案和技術(shù)文件 做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作 負責指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善防控措施 三 教育行政部門與衛(wèi)生等部門配合 共同制定符合本地區(qū)實際的學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感的對策 措施及應(yīng)急預(yù)案 督促落實學(xué)校甲型H1N1流感的信息報告人并及時上報相關(guān)信息 配合衛(wèi)生部門 嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校甲型H1N1流感發(fā)生情況 并適時做出預(yù)警 指導(dǎo)下級教育行政部門及學(xué)校緊急應(yīng)對和處置甲型H1N1流感疫情 檢查督促行政區(qū)域內(nèi)學(xué)校落實各項應(yīng)對甲型H1N1流感的措施 協(xié)調(diào)解決學(xué)校應(yīng)對甲型H1N1流感所需的物質(zhì) 經(jīng)費等保障 學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時 配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作 四 學(xué)校在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下 根據(jù)教育行政部門的部署 制定本校的甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案 建立一把手負總責與分管校長具體抓的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作責任制 并將責任分解到部門 落實到人 明確并落實甲型H1N1流感的信息報告人 具體落實學(xué)校防控甲型H1N1流感各項措施 保障防控甲型H1N1流感所必須的物質(zhì) 場所 人員與經(jīng)費 學(xué)校暴發(fā)甲型H1N1流感時 配合衛(wèi)生部門做好學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的處理等工作 五 其他相關(guān)部門在地方政府及其甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下 依據(jù)各自職責 全力支持和做好相關(guān)的學(xué)校甲型H1N1流感防控工作 三 防控措施 一 學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情1 制訂應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感疫情的預(yù)案 工作方案 2 組織校醫(yī)院 校醫(yī)或負責學(xué)校衛(wèi)生工作的人員參加甲型H1N1流感防控知識及技術(shù)的培訓(xùn)和演練 3 加強疫情應(yīng)對物資準備 4 積極開展多種形式的健康宣教 普及甲型H1N1流感防治知識 倡導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生 科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為 提高廣大學(xué)生 教職員工對流感防治的正確認識和自我防護能力 5 加強教室 圖書館 閱覽室 教研室 宿舍等學(xué)生和教職員工學(xué)習(xí) 工作 生活場所衛(wèi)生與通風 保持空氣流通 6 落實晨檢制度 因病缺課登記追蹤制度 發(fā)現(xiàn)流感樣疫情要在第一時間 2小時內(nèi) 報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門 7 建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人員 學(xué)校與家長 學(xué)校與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及教育行政部門聯(lián)系機制 完善信息收集報送渠道 保證信息暢通 8 建立與衛(wèi)生部門信息聯(lián)動機制 及時收集所在地區(qū)甲型H1N1流感發(fā)生信息 及時準確地進行預(yù)警 二 學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例在強化上述學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情時各項防控措施的同時 需采取以控制傳染源管理為主的綜合性防控措施 及時發(fā)現(xiàn)輸入病例 追蹤和管理密切接觸者 嚴防疫情傳播 衛(wèi)生防控措施1 病例應(yīng)按照當?shù)匦l(wèi)生部門的要求 及時接受隔離治療 2 衛(wèi)生部門在學(xué)校的配合下 開展對病例密切接觸者的追蹤 并實施集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察 中小學(xué)生中的密切接觸者原則上以居家醫(yī)學(xué)觀察為主 高校學(xué)生中的密切接觸者原則上以集中醫(yī)學(xué)觀察為主 病例所在學(xué)校建立與居家醫(yī)學(xué)觀察者的聯(lián)系 及時了解其每日健康狀況 并將密切接觸者健康狀況報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門和教育行政部門 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責每日對集中醫(yī)學(xué)觀察者實行隨訪 報告 3 衛(wèi)生部門指導(dǎo) 協(xié)助學(xué)校加強當?shù)貙W(xué)校晨午檢工作 加強學(xué)校發(fā)熱 咳嗽或咽痛等流感樣癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測 及時發(fā)現(xiàn) 報告和診治可疑病例 4 衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校對教室 圖書館 閱覽室 教研室 宿舍等師生學(xué)習(xí) 工作 生活場所進行消毒 采取消毒 感染控制等措施 做好疫情控制工作 5 衛(wèi)生部門及時公布疫情和防控措施信息 加強區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作 穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒 教育和衛(wèi)生部門共同做好媒體溝通工作 發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用 學(xué)校防控措施1 經(jīng)當?shù)卣鷾释?對出現(xiàn)病例的托幼機構(gòu)實施全園停課7天 或7天以上 的措施 衛(wèi)生 教育等相關(guān)部門在當?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下 加強放假兒童的校外管理 避免其在學(xué)校外的相互接觸和聚集 托幼機構(gòu)復(fù)課后 應(yīng)繼續(xù)加強晨檢和病例報告 并向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育部門每日報告全校學(xué)生和教職員工的健康狀況 至少持續(xù)14天 2 中小學(xué)校和高校等教育機構(gòu)加強對學(xué)校人員出入的管理 嚴格控制外來人員進入校園 3 如疫情傳播風險較大 經(jīng)當?shù)卣鷾释?中小學(xué)校和高?？砂凑沼砂嗉壍侥昙壍脑瓌t采取臨時停課措施 4 按照國家和當?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定 在衛(wèi)生部門的具體指導(dǎo)下落實其他應(yīng)急處置措施 三 學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例及時調(diào)整防控策略 采取以控制傳染源 切斷傳播鏈 保護高危人群等為主的綜合性防控措施 防止或減緩疫情擴散 減少病例 減輕疫情危害 出現(xiàn)第一類情況時 在加強非校內(nèi)感染病例的衛(wèi)生防控措施的基礎(chǔ)上 采取以下措施 衛(wèi)生防控措施1 衛(wèi)生部門指導(dǎo) 協(xié)助當?shù)厮袑W(xué)校開展晨午檢和疫情日報 零報告 2 衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校加強校內(nèi)環(huán)境消毒 3 衛(wèi)生部門指導(dǎo)學(xué)校加強居家隔離觀察者的管理 要求其主動接受監(jiān)測 每日定時報告身體狀況 4 按衛(wèi)生部門要求 對重點或高危人群進行預(yù)防性服藥和免疫接種 學(xué)校防控措施1 學(xué)校停止舉辦校內(nèi)各種大型師生集會和會議等活動 2 在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下 學(xué)校加強宣傳教育工作 3 根據(jù)當?shù)?縣級以上 人民政府的決定 學(xué)校采取臨時停課或暫時關(guān)閉措施 1 原則上 停課的范圍應(yīng)根據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢 由小到大 如由班級到年級 由年級到全校 由一個學(xué)校到多所學(xué)校等 2 如果14天內(nèi) 同一班級出現(xiàn)2例及以上甲型H1N1流感病例時 該班級可停課 如果14天內(nèi) 同一學(xué)校有2個及以上班級需要停課時 該班級所在年級可停課 如果14天內(nèi) 同一學(xué)校有2個及以上年級需要停課時 該學(xué)?？梢匀w停課 3 停課前 除應(yīng)告知學(xué)生 家長及教職員工甲型H1N1流感相關(guān)知識外 應(yīng)讓學(xué)生 家長及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系 報告其是否出現(xiàn)流感樣癥狀 學(xué)校應(yīng)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門每日報告學(xué)生和教職員工的健