傳染病預(yù)防和控制管理規(guī)定.doc

傳染病預(yù)防和控制管理規(guī)定1 目的預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障職工身體健康。2 適用范圍適用于機(jī)關(guān)辦公、生活場所和在建工程項(xiàng)目。3 職責(zé)3.1公司衛(wèi)生科負(fù)責(zé)本規(guī)定的修訂、完善。3.2各級行政辦公室負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)辦公、生活場所的傳染病預(yù)防和控制管理。3.3各級安全、行政、衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)對項(xiàng)目文明施工和傳染病預(yù)防控制的監(jiān)督和檢查。3.4項(xiàng)目部確保該規(guī)定在本項(xiàng)目得到有效實(shí)施。4 內(nèi)容4.1 傳染病分類按傳染病防治法和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，常見傳染病分為三類37種。a）甲類：鼠疫、霍亂。b）乙類：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、瘧疾、艾滋病和非典型肺炎、禽流感（此兩種為乙類傳染病甲類管理）等24種。c）丙類：肺結(jié)核、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病等11種。4.2 預(yù)防和控制4.2.1企業(yè)應(yīng)對員工進(jìn)行預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育。4.2.2企業(yè)應(yīng)提供符合國家有關(guān)部門要求的工作和辦公場所。自行或配合當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門消除鼠、蠅等病媒昆蟲和其他傳播傳染病的動物的危害。4.2.3員工如患傳染病或疑似傳染病，在治愈或排除傳染病嫌疑前，不得從事衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止的易使該病傳染擴(kuò)散的工作。4.2.4在自然疫源地和可能是自然疫源地進(jìn)行項(xiàng)目施工，必須要求建設(shè)單位出具當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對施工環(huán)境的衛(wèi)生防疫意見。4.2.5企業(yè)新招用員工應(yīng)進(jìn)行健康檢查或由本人出具符合要求的健康證明。4.2.6企業(yè)應(yīng)定期對員工進(jìn)行健康檢查。4.2.7施工現(xiàn)場的預(yù)防和控制見公司施工現(xiàn)場衛(wèi)生防疫管理規(guī)定。4.2.8傳染病經(jīng)確診后，應(yīng)管理好傳染源，按規(guī)定進(jìn)行隔離與治療，對其所住的房間、用過的器皿、被服、工作場所及時進(jìn)行消毒，切斷傳播途徑。對同宿舍或密切接觸人員亦要按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確認(rèn)無傳染時，方可工作。4.2.9傳染病的消毒方法見下表：各種物品常用消毒方法一覽表消毒對象消毒劑消毒方法時間備注名稱性質(zhì)劑型與濃度用量衣服被單等棉織品煮沸加（或不加）0.51%堿或肥皂15l/kg30分鐘芽胞1小時或以上高壓蒸氣壓力1.2kg/cm21530分鐘濕熱空氣平壓，相對濕度30-100%，濕度10030分鐘可用蒸籠代替來蘇35%45l/kg2小時絲織品及皮毛類等福爾馬林加熱蒸發(fā)福爾馬林消毒室12.520ml/m3，繁殖型75ml/m3，芽胞200ml/m31024小時，1.5 20小時要求溫度15以上環(huán)氧乙烷蒸發(fā)0.50.7l/m31448小時排氣時注意通風(fēng)食具瓷器及搪瓷類煮沸加（或不加）12%堿完全淹沒消毒物品15分鐘金屬食具不用漂白粉，玻璃及塑料食具不宜蒸煮漂白粉0.21%澄清液同上30分鐘濕熱空氣100同上15分鐘消毒對象消毒劑消毒方法時間備注名稱性質(zhì)劑型與濃度用量居室及日常用品家具漂折粉0.21%澄清液200ml/m3噴灑或濕抹1小時金屬或油漆家具不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞類用2%堿性戊二醛，體溫表、水果、雞蛋亦可用過氧乙酸消毒來蘇35%同上同上氯胺等0.2-0.5%同上同上戊二醛2%同上同上塑料制品過氧乙酸0.5%浸胞，完全淹沒消毒物品25分鐘書籍福爾馬林加熱蒸發(fā)12.550ml/m31024小時環(huán)氧乙烷蒸發(fā)0.50.7kg/m32448小時地面墻壁漂白粉及氯胺等與家具同與家具同與家具同空氣人工紫外線2，700A左右30分鐘乳酸熏蒸24ml/100m330分鐘糞便稀漂白粉干粉200g/l2小時充分?jǐn)噭?，成形糞便可用20%漂白粉乳劑氯胺等3%完全淹沒糞便2小時石灰20%乳劑同上2小時尿漂白粉干粉2g/l2小時痰或膿漂白粉干粉5g/l，200g/l15分鐘，1小時便盆尿壺等搪瓷木器漂白粉0.20.5%登清液浸泡30分鐘氯胺等0.20.5%同上30分鐘殘余食物固體漂白粉1020%乳劑浸泡，完全淹沒消毒物品30分鐘亦可煮沸消毒皮膚手或其他污染部位洗必泰0.20.5浸泡洗手510分鐘新潔爾滅等0.1%同上同上來蘇35%浸泡同上過氧乙酸0.51同上同上消毒對象消毒劑消毒方法時間備注名稱性質(zhì)劑型與濃度用量皮毛可疑污染的生皮毛鹽酸加食鹽2.5%鹽酸加熱至253015%食鹽5001,000ml/m2噴灑，浸泡40小時環(huán)氧乙烷蒸發(fā)0.5%0.7kg/m32443小時炭疽疫源地(廄舍)地面氫氧化鈉10%溶液涂抹二次間隔30分鐘墻壁漂白粉20%溶液同上同上病房交通工具福爾馬林熏蒸15200ml/m31224小時5 八種常見傳染病的特征及預(yù)防指引5.1 病毒性肝炎5.1.1癥狀和體征：最近出現(xiàn)食欲減退、惡心、厭油、乏力、鞏膜黃染、茶色尿、肝臟腫大、肝區(qū)痛等。5.1.2預(yù)防措施：a）向職工進(jìn)行各型肝炎傳播途徑和預(yù)防方法的宣傳，一旦發(fā)現(xiàn)有肝炎癥狀者，應(yīng)立即送醫(yī)院檢查。b）飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生的管理：落實(shí)食具消毒、實(shí)行分餐制，保證流動水，供洗手及洗餐具。c）對提供餐飲服務(wù)的公司進(jìn)行調(diào)查、評選。要求炊事工作的人員工作前需取得健康合格證。有衛(wèi)生許可證等。5.2 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾5.2.1癥狀和體征：腹瀉、有膿血便、粘液便、水樣便、稀便或伴有里急后重癥狀。 5.2.2預(yù)防措施：a）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育提高職工知識水平和自我防病能力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，消滅蒼蠅和蟑螂。b）搞好飲水和食品衛(wèi)生。c）廁所、垃圾要做到無蠅、蛆。d）嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒措施，患者用的廁所每日消毒，防止交叉感染。5.3 傷寒和副傷寒5.3.1癥狀和體征：不能排除其他原因引起的持續(xù)性高熱（熱型為稽留熱或馳張熱）、畏寒、精神萎靡，無欲、頭痛、食欲不振、腹脹、皮膚可出現(xiàn)玫瑰疹、脾大，相對緩脈。5.3.2預(yù)防措施：a）開展衛(wèi)生宣傳教育，把住病從口入關(guān)。b）搞好飲水衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、治療與管理帶菌者為主的綜合性措施。5.4 瘧疾5.4.1癥狀和體征：病人大多突起發(fā)冷、發(fā)抖、面色蒼白、口唇與指甲發(fā)紫、脈搏快而有力；發(fā)冷停止后，繼以高熱、面色潮紅、頭痛、全身酸痛、口渴、皮膚干熱；接著就是全身大汗，體溫驟然下降至正常，除感疲勞外，頓感輕松，如此癥狀可反復(fù)周期性發(fā)作。5.4.2預(yù)防措施：a）管理傳染源及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人，并進(jìn)行登記，管理和追蹤觀察。b）切斷傳播途徑：使用蚊帳，大面積滅蚊，消除積水、根除蚊子孳生場所。c）保護(hù)易感者：流行季節(jié)，服藥預(yù)防。5.5 流行性感冒5.5.1癥狀和體征：急起高熱，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛等。體溫可達(dá)3940度，一般持續(xù)23天后漸退。全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數(shù)患者可有鼻衄、食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀。體檢病人呈急病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血和眼球壓痛，咽充血，口腔粘膜可有皰疹。癥狀消失后，仍感軟弱無力，精神較差，體力恢復(fù)緩慢。5.5.2預(yù)防措施：a）早期發(fā)現(xiàn)，早期確診和早期治療，采取有效隔離措施，以減少傳播，降低發(fā)病率，控制流行。在流行期間應(yīng)減少集體活動。b）藥物預(yù)防，金剛脘胺與金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果，流行早期發(fā)放預(yù)防性藥物。5.6 急性出血性結(jié)膜炎5.6.1癥狀和體征：一般的病人常有異物感，怕光、流淚、并有少量漿液性分泌物，約有半數(shù)病人球結(jié)膜下呈點(diǎn)狀或片狀出血，嚴(yán)重者可遍及整個球結(jié)膜，故稱“紅眼”。有些病人除眼部癥狀外，常伴有發(fā)熱、流涕、咽痛、耳前及頜下淋巴結(jié)腫大等，有病毒性上呼吸道感染的癥狀。5.6.2預(yù)防措施：a）早期發(fā)現(xiàn)，迅速診斷，及時隔離治療，減少傳播，降低發(fā)病率，控制流行。在流行期間應(yīng)減少集體活動。b）藥物預(yù)防，可發(fā)放氯霉素、病毒唑眼藥水進(jìn)行預(yù)防性治療。5.7 肺結(jié)核5.7.1癥狀和體征：長期低熱，全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱，伴倦怠、乏力、夜間盜汗、食欲減退、易激怒、心悸、面頰潮紅，體重減輕等。一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約13病人有不同程度的咯血。5.7.2預(yù)防措施：a）及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。b）講究個人衛(wèi)生，不隨地吐痰，切斷結(jié)核傳播途徑。c）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持房間空氣新鮮，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。5.8 非典型肺炎5.8.1癥狀和體征：以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫3840（發(fā)燒越高，病情發(fā)展將越重，偶有畏寒），同時伴有頭痛、關(guān)節(jié)酸痛和全身酸痛、乏力，可有胸痛或腹瀉；有逐漸明顯的呼吸道癥狀，干咳、少痰；個別病人可發(fā)展成為呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致呼吸衰竭；多數(shù)病人癥狀較輕；肺部體征變化不是很明顯，聽診時可有一些干羅音或濕羅音，但不明顯，發(fā)病10到14天為病情進(jìn)展期，14天后逐漸恢復(fù)，體溫正常。5.8.2預(yù)防措施：a）工作、生活場所通風(fēng)。b）注意個人衛(wèi)生，用肥皂和流動的水洗手。c）疾病流行期，少去公共場所或人口密集場所。d） 建