醫(yī)學(xué)論文

醫(yī)學(xué)論文摘要細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)是具有護(hù)理特色的新型護(hù)理模式，是當(dāng)前提升護(hù)理工作質(zhì)量的重要方法，良好的護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)是開展細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的重要前提，本文就我院實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)過程中所開展的護(hù)理素質(zhì)教育進(jìn)行論述，可供同行參考。關(guān)鍵詞護(hù)士 細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù) 素質(zhì)教育護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院臨床服務(wù)中是最重要的，又是最煩瑣的工作，由于社會(huì)的期望值較高以及人們對(duì)生命質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，這種高要求落實(shí)到實(shí)踐中就是對(duì)細(xì)節(jié)化的完美追求1。細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)是具有護(hù)理特色的新型護(hù)理工作方法，是當(dāng)前提升護(hù)理工作質(zhì)量的重要方法，提倡細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)是從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，以尊重病人，服務(wù)病人，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。在我院開展細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的過程中，發(fā)現(xiàn)良好的護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)是開展細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的重要前提。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的素質(zhì)教育，提高護(hù)士素質(zhì)是提高護(hù)士個(gè)體能力與水平的基礎(chǔ)，也是提高群體隊(duì)伍整體水平的根本途徑。作為護(hù)理管理者，應(yīng)重視細(xì)節(jié)的新理念，注意培養(yǎng)護(hù)士從小事做起的良好習(xí)慣，幫助護(hù)士在力所能及的范圍內(nèi)做到最細(xì)致，使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作精益求精，最佳地完成本職工作2 。現(xiàn)就我院實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)過程中所開展的護(hù)士素質(zhì)教育論述如下：1細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)中的素質(zhì)缺陷1.1重視病人的“明示要求”，忽略病人的“隱含要求”3。以病人為中心，說到底就是滿足病人兩方面的需求和期望，前者較被人重視，容易達(dá)到，后者不容易滿足，往往被忽視。1.2缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，綜合分析能力欠缺，應(yīng)急能力差。1.3由于采用了新型的護(hù)理模式，護(hù)士要做到，要想到，要面對(duì)和要處理的問題較以前更為復(fù)雜，表現(xiàn)為護(hù)士的綜合知識(shí)匱乏。1.4溝通能力差。病人與護(hù)士溝通處于被動(dòng)狀態(tài)，而不是互動(dòng)狀態(tài)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不融洽。1.5護(hù)士隊(duì)伍由于年齡、學(xué)歷及資歷有較大差異，加上傳統(tǒng)護(hù)理工作模式與現(xiàn)代護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，以及護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)由單一轉(zhuǎn)為合同護(hù)士與正式護(hù)士共同組成等各方面原因，護(hù)士工作中缺乏自覺性。1.6工作中不善于總結(jié)，缺乏創(chuàng)新精神。1.7年輕護(hù)士比例大，由于“80后”現(xiàn)象，以自我為中心，缺乏團(tuán)隊(duì)精神。2細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)中的護(hù)士素質(zhì)教育2.1培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)問題。2.1.1首先能從患者細(xì)微的變化如：手勢、表情、眼神、會(huì)意需求等方面獲取病情資料，不單純依靠病人主訴，并藉此來判斷病人需要，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的問題。2.1.2其次要做到“眼觀六路，耳聽八方”，細(xì)致了解患者的身心變化，提供準(zhǔn)確的信息4。2.1.3強(qiáng)化以人為本的工作流程，從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作流程中不合理的地方，并加以改進(jìn)，形成完善的工作流程，從而做到持續(xù)改進(jìn)。2.1.4由于種種原因，在許多情況下患者不能或不愿向護(hù)士袒露心扉，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常通過細(xì)致的觀察和適當(dāng)?shù)姆绞?，了解病人的心理需求，做好心理護(hù)理，為患者提供個(gè)性化服務(wù)。2.2培養(yǎng)護(hù)士敏捷獨(dú)立的思維方式，提高綜合分析問題和解決問題的能力。2.2.1護(hù)理工作的對(duì)象是不同的患者，每個(gè)患者又處于動(dòng)態(tài)變化中，只有具有敏銳獨(dú)立思維的能力，才能從細(xì)小的臨床表現(xiàn)中正確判斷重大的病情變化。222護(hù)理工作頭緒多，意外事情多，要做到每一項(xiàng)工作之間清清楚楚、準(zhǔn)確無誤和互不干擾，首先要提高注意力的穩(wěn)定性，不要把生活中的情緒帶到工作中。223鍛煉年輕護(hù)士獨(dú)立解決工作中遇到的意外情況，總結(jié)工作中好的解決問題的方法，針對(duì)某件事找出解決過程中存在的不足，分析原因，找出對(duì)策5，從而不斷積累經(jīng)驗(yàn)。224培養(yǎng)護(hù)士各方面信息有較強(qiáng)的敏感性，善于靈活運(yùn)用所學(xué)過的專業(yè)知識(shí)，有敏捷的分析判斷能力和有效的解決問題的能力。23護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，新的護(hù)理工作模式的確立，要求護(hù)理工作者不僅要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)以及技術(shù)操作，同時(shí)還要掌握心理、社會(huì)、倫理及人文學(xué)等諸多方面的知識(shí)，因此要求護(hù)士不斷更新知識(shí)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)。231強(qiáng)化業(yè)務(wù)訓(xùn)練。每周開展護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和整體護(hù)理查房，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理工作制度、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)等知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核，為確保細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的開展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。232采用靈活多樣的形式6進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)。233加強(qiáng)?？浦R(shí)及專科技術(shù)培訓(xùn)，針對(duì)本科室（循環(huán)科）工作特點(diǎn)，加強(qiáng)應(yīng)急能力培訓(xùn)，對(duì)急癥患者要迅速搶救，做到操作熟練，任何情況下保持情緒穩(wěn)定，應(yīng)變自如7。234更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，懂得在現(xiàn)有條件下或創(chuàng)造條件，多渠道、快節(jié)奏的獲得信息，將掌握的先進(jìn)技術(shù)和理論知識(shí)真正運(yùn)用于臨床。24培養(yǎng)護(hù)士與病人及家屬良好的溝通能力，創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。241加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)。護(hù)士端莊的儀表、規(guī)范的著裝、熱情的問候、親切的稱呼，使病人及家屬能感受到如家般的溫馨，成為創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。242接診患者實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，要求站立服務(wù)，說話要柔和、熱情、親切大方。床旁交接班時(shí)共同問候患者，詳細(xì)了解患者夜間的病情、治療、飲食、睡眠等情況，逐一交談，創(chuàng)建互動(dòng)的護(hù)患溝通方式。243開展全院性規(guī)范化健康教育，有完善規(guī)范的健康教育手冊，便于患者獲取信息，為護(hù)患溝通創(chuàng)造條件。244思想集中，以關(guān)切的目光注視患者，耐心傾聽病人的提問，不要因一句不到位的解說，不耐煩的語氣，生硬的態(tài)度而影響服務(wù)質(zhì)量與信譽(yù)，遇到患者及家屬情緒激動(dòng)時(shí)，要特別講究語言溝通的技巧，我們提倡把“對(duì)”讓給病人，即病人永遠(yuǎn)是對(duì)的，從而體現(xiàn)病人至上8。245急病人之所急，想病人之所想，千方百計(jì)幫助其解決生活中、治療中的問題，這是創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。25重視護(hù)士慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，提高工作的自覺性。251所謂慎獨(dú)修養(yǎng)是在無人監(jiān)督和注意的情況下，能自覺的遵守規(guī)章制度，使自己的言行符合職業(yè)道德和病人的利益，慎獨(dú)的前提是堅(jiān)定內(nèi)心信念和良心，是以自己的道德意識(shí)為約束力9。252加強(qiáng)護(hù)士自身修養(yǎng)，提高護(hù)士素質(zhì)，不能光靠外界的壓力，而主要是靠護(hù)士本身具備規(guī)范陶冶自己的思想感情，通過努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，不斷提高自身修養(yǎng)，這樣才能把職業(yè)要求轉(zhuǎn)化成為自我需要和自我實(shí)現(xiàn)的動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值10。253慎獨(dú)精神體現(xiàn)在工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，包括對(duì)藥品質(zhì)量檢查，各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行以及技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行等方面。首先要培養(yǎng)護(hù)士工作的自覺性，能自覺投入到規(guī)范的養(yǎng)成過程中11，護(hù)士工作是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證，也是社會(huì)窗口文明程度的反映，其結(jié)果的好壞與護(hù)士自身的行為規(guī)范的養(yǎng)成有密切關(guān)系，有了自覺性才有慎獨(dú)精神。26培養(yǎng)護(hù)士的創(chuàng)新能力。261工作中要善于積累，相互交流。例如：對(duì)外周靜脈留置技術(shù)中存在的局部穿刺滲血問題的解決，不是簡單的依靠更換透明貼膜來解決，而是通過降低靜脈穿刺角度和延長皮下走行距離來解決，取得了更好的留置效果。262根據(jù)藥品說明書和工作經(jīng)驗(yàn)制定了硝普鈉和硝酸甘油的血壓監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，有效的避免了血壓意外事件的發(fā)生，提高了治療效果。263護(hù)理服務(wù)無小事12，工作中善于發(fā)明、創(chuàng)造。設(shè)計(jì)可移動(dòng)式輸液架，方便病人入廁，解決了輸液過程中病人入廁難的問題，從細(xì)微處體現(xiàn)細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，使病人受益。27培養(yǎng)護(hù)士相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神271護(hù)理工作本身具有群體性特征，因此在護(hù)士素質(zhì)教育中，要堅(jiān)持群體觀念，從每個(gè)人開始到整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人從自我做起的重要性。272針對(duì)“80后”子女現(xiàn)象，進(jìn)行多方面的能力培養(yǎng)13，加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的協(xié)作精神的培養(yǎng)，制定“以老帶新”的排班原則，利用護(hù)士之間的相容性，專業(yè)技術(shù)上的互補(bǔ)性，合理組合，使她們能夠?qū)W習(xí)老一代護(hù)士工作中協(xié)作精神。273做好開源節(jié)流工作，從節(jié)約每一張紙、每一度電等小事做起，從個(gè)人做起，增強(qiáng)護(hù)士熱愛集體的團(tuán)隊(duì)精神，把科室當(dāng)成自己的家。274做為護(hù)理管理者，應(yīng)關(guān)心護(hù)士的生活和工作，做護(hù)士生活中的朋友。例如：過生日時(shí)送上一張賀卡，送上真誠的祝福；生病時(shí)多關(guān)心，送上真誠的問候等。以身作則，用自己的人格魅力感化護(hù)士，多溝通，多做思想工作，達(dá)到一種默契，一種整和，形成一個(gè)真正熱愛護(hù)理專業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)14。3細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)中開展素質(zhì)教育的整體效果31通過實(shí)施護(hù)士素質(zhì)教育，有效改變了護(hù)士的工作方法和角色，護(hù)理人員盡職盡責(zé)，用愛心和責(zé)任心為患者提供了優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)15，落實(shí)到病人的生活護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理等工作中真正使病人受益16。32在實(shí)施護(hù)士素質(zhì)教育后，護(hù)理工作質(zhì)量提高了，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，細(xì)心的觀察，細(xì)節(jié)化的護(hù)理服務(wù)，去除了諸多護(hù)理工作中不安全因素，使本科在近幾年的護(hù)理工作中未出現(xiàn)任何嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)事故。33融洽了護(hù)患關(guān)系，病人滿意度提高，護(hù)士工作被更多的病人及家屬理解和認(rèn)同，本科室出院病人的問卷調(diào)查滿意率達(dá)99%以上，實(shí)現(xiàn)了病人高滿意度。34護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了很大提高，護(hù)士感覺自己的知識(shí)水平和溝通能力明顯提高17。護(hù)患沖突減少，許多護(hù)士都會(huì)感覺工作壓力減輕，職業(yè)自豪感增加。35護(hù)士素質(zhì)提高了，病人滿意度提高了，在患者之間、家屬之間，社會(huì)上廣泛傳誦，擴(kuò)大了科室的知名度，床位使用率達(dá)100%以上，在贏得社會(huì)效益的同時(shí)，也給科室?guī)砹私?jīng)濟(jì)效益18，形成了良好的服務(wù)優(yōu)勢19，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同步提高。4小結(jié)總之，護(hù)士素質(zhì)教育是持續(xù)、艱巨、必要的，護(hù)理水平的提高，有待于護(hù)士素質(zhì)教育的加強(qiáng)20，只有從每個(gè)人做起，才能養(yǎng)成一種良好的個(gè)體與群體素質(zhì)的行為規(guī)范，才能真正體現(xiàn)白衣天使的時(shí)尚與作用。參考文獻(xiàn)1嚴(yán)麗麗.細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用.重慶醫(yī)學(xué).xxxx7，4.36（8）：759.2管麗紅.黃菊麗.細(xì)節(jié)管理在護(hù)士長管理中的作用.護(hù)理管理雜志.xxxx7，7（10）：59.3楊大鎖.馬振華.潘淮寧等.對(duì)以病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的思考，中華醫(yī)院管理雜志.xxxx7，23（1）：45.4王明霞.孫洪香.楊玉芬.護(hù)士良好的心理素質(zhì)的培養(yǎng).齊魯護(hù)理雜志.xxxx6，12（5）：850.5任志剛.護(hù)士例會(huì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國保健醫(yī)學(xué)研究版.xxxx7，15（16）：96.6郭成芳.淺談在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中護(hù)士素質(zhì)的途徑.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊護(hù)理園地.xxxx5，（8）：78.7唐杰.護(hù)理操作帶教中的護(hù)士素質(zhì)教育.齊魯護(hù)理雜志.xxxx7，13（9）：26.8張桂蘭.實(shí)施賓館化護(hù)理模式的探討7.臨床醫(yī)學(xué).xxxx4，24（4）；2.9李桂玲.淺談如何加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).xxxx5，26（12）：467.10汪景蘭.王明霞.孫洪香.強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)教育，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究.xxxx6，3（4）：91.11羅麗蘭.蒿愛蓮.護(hù)士的心理品質(zhì)與護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)系.中國誤診學(xué)雜志.xxxx6，6（24）：4905.12廖容.王瓊?cè)A.實(shí)施精細(xì)化管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理管理雜志.xxxx5，5（3）：58.13唐春梅.施亮華.實(shí)習(xí)護(hù)士素質(zhì)教育的特點(diǎn)和方法.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.xxxx6.22（5）：788.14李新蓮.基層醫(yī)院開展人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐.現(xiàn)代護(hù)理雜志.xxxx7，15（15）：96.15龐安琪.李芳.注重護(hù)士素質(zhì)教育與提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量探討.中國誤