血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義

血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的臨床意義白細(xì)胞主要反映有無(wú)感染,當(dāng)然作用很多,這是主要作用. 紅細(xì)胞系列的主要反映有無(wú)貧血. 血小板系列的主要反映有無(wú)血小板減少或者增多. 以上是常用的作用.檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC男（4.4-5.7）1012/L女（3.8-5.1）1012/L新生兒（6-7）1012/L兒童（4.0-5.2）1012/LRBC，見(jiàn)于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病，一氧化碳中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓、高原居住等。RBC，各種貧血、白血病，大出血或持續(xù)小出血，重癥寄生蟲(chóng)病，妊娠等。血紅蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)基本相同紅細(xì)胞壓積PCV或HCT男性0.39-0.51女性0.33-0.46PCV脫水濃縮，大面積燒傷，嚴(yán)重嘔吐腹瀉，尿崩癥等。PCV各種貧血，水中毒，妊娠。紅細(xì)胞平均體積MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三項(xiàng)診斷貧血的篩選指標(biāo)。平均細(xì)胞血紅蛋白MCH27-32Pg平均細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)Retc成人0.5%-1.5%Retc見(jiàn)于各種增生性貧血。Retc腎臟疾病，分內(nèi)泌疾病，溶血性貧血再生危象，再生障礙性貧血等。血小板計(jì)數(shù)PLT BPC（100-300）109/L增多，急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等。血小板計(jì)數(shù)PLT BPC（100-300）109/L減少遺傳性疾病。獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過(guò)敏等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC成人（4-10）109/L兒童（5-12）109/L新生兒（15-20）109/L增多：若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥，以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、百日咳、血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過(guò)敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等。WBC減少：感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進(jìn)、急性粒細(xì)胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗腫瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)生理性增多：新生兒、妊娠期、分娩期、月經(jīng)期、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)后，冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過(guò)度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)WBC、DC中性粒細(xì)胞桿狀核1%-5%分葉核50%-70%增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少：見(jiàn)于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結(jié)血液?。ㄔ偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥）、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒細(xì)胞0.5%-5.0%增多：見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、皮膚病、寄生蟲(chóng)病、某些血液病、射線照射后，脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。減少：見(jiàn)于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。嗜堿性粒細(xì)胞0%-1% 增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。淋巴細(xì)胞20%-40% 增多見(jiàn)于某些傳染?。ò偃湛?、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴瘤等）減少見(jiàn)于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。單核細(xì)胞3%-8%增多見(jiàn)于結(jié)核病、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細(xì)胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等。正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.937.5。一般當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1以上時(shí)，可認(rèn)為發(fā)熱。其中，低熱是指體溫波動(dòng)于38左右，高熱時(shí)體溫在39以上。連續(xù)發(fā)熱兩個(gè)星期以上稱為長(zhǎng)期發(fā)熱。 上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度，即從肛門所測(cè)得，一般口腔溫度較其低0.30.5，腋下溫度又較口腔溫度低0.30.5。我的孩子有一回發(fā)燒，也是的，退燒藥才吃下去，不一會(huì)就退下去了，過(guò)了幾個(gè)小時(shí)又燒起來(lái)，如此反復(fù)。送去醫(yī)院看了，驗(yàn)了個(gè)血，為病毒性感染引起的發(fā)燒，病毒性感染的一個(gè)特征就是反復(fù)發(fā)燒。 醫(yī)生并沒(méi)有開(kāi)退熱針，也沒(méi)吊瓶，只是開(kāi)了3針抗病毒針，打了3天果然就沒(méi)再高起來(lái)過(guò)。 若高燒38.5度以上,請(qǐng)立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的，還是細(xì)菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細(xì)菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急于退燒，燒只是表象，要把病因找出來(lái)。 另外我想說(shuō)的是不要迷信輸液。醫(yī)生說(shuō)了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關(guān)鍵是要用對(duì)藥,而不是用重藥。 注意是否有細(xì)菌或病毒感染的情況存在。 主要的癥狀及原因有以下： 發(fā)燒的同時(shí)流鼻涕感冒（感冒癥候群） 咽喉痛咽喉炎、扁桃腺炎 持續(xù)發(fā)燒39左右，白眼珠充血且出眼屎游泳池?zé)?在高溫場(chǎng)所發(fā)高燒的同時(shí)，筋疲力盡中暑癥（日射?。?腮腺腫脹流行性腮腺炎 耳朵流水、情緒不穩(wěn)中耳炎 咳嗽得喘不過(guò)氣來(lái)、呼吸困難肺炎 牙床發(fā)紅、唾液多口腔炎 嘔吐、抽筋、前囟門凸起腦膜炎 嘔吐、抽筋、意識(shí)不清肺炎、急性腦病 尿的次數(shù)多、血尿尿道感染 發(fā)燒的同時(shí)，抽風(fēng)熱性抽筋嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有細(xì)菌性感冒的，感冒都是病毒引起的。病毒性感冒血常規(guī)白細(xì)胞一般不升高，中性粒細(xì)胞百分比下降而淋巴細(xì)胞百分比升高；如果感冒引發(fā)上呼吸道細(xì)菌感染（可能就是你說(shuō)的細(xì)菌性感冒），血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)就會(huì)升高，中性粒細(xì)胞百分比升高而淋巴細(xì)胞百分比降低（這是典型狀態(tài)，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，白細(xì)胞分類在參考范圍），這就是血常規(guī)的主要區(qū)別。紅細(xì)胞系統(tǒng)和血小板一般沒(méi)有太大區(qū)別。細(xì)菌性感冒發(fā)病急,持續(xù)時(shí)間短 伴有發(fā)燒 咳嗽、流鼻涕等癥狀。一般的抗生素就能醫(yī)治。 病毒性感冒發(fā)病慢 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) ，發(fā)燒的同時(shí) 伴有渾身酸痛 四肢無(wú)力等癥狀檢查血常規(guī)就可以準(zhǔn)確的判斷出感冒的類型。病毒性感冒淋巴細(xì)胞會(huì)升高，得此類型感冒的人，如果抵抗力強(qiáng)，常?？梢宰杂?，一般是3到7天，細(xì)菌性感冒是，白細(xì)胞會(huì)升高，這時(shí)身體會(huì)發(fā)燒，頭痛，咽痛，咳嗽，如果不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)支氣管炎，肺炎等，細(xì)菌性感冒可由病毒性感冒轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可一開(kāi)始就是細(xì)菌性感冒。細(xì)菌、病毒及細(xì)菌性感冒和病毒性感冒的區(qū)別按：一天，與一位朋友講起感冒的事情，發(fā)現(xiàn)他把細(xì)菌和病毒整混了，還以為是我弄錯(cuò)了。借這個(gè)機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)（主要是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的知識(shí)），整理如下，若有不妥，歡迎指正。1. 病毒與細(xì)菌病毒細(xì)菌結(jié)構(gòu)無(wú)細(xì)胞器，由基因組核酸和蛋白質(zhì)外殼組成?；蚪M僅含一種類型的核酸，或者是核糖核酸（RNA）或者是脫氧核糖核酸（DNA）。本質(zhì)上是一種基因信息。細(xì)菌是單細(xì)胞微生物大小納米級(jí)0.2100微米觀察電子顯微鏡光學(xué)顯微鏡自我繁殖不可以可以感染方式親密接觸、也可以通過(guò)唾液飛濺等方式傳播，也可通過(guò)患者的毛巾、臉盆或餐具等傳播感染后缺乏完整的酶系統(tǒng)，不能獨(dú)立進(jìn)行代謝活動(dòng)，只有進(jìn)入了人體細(xì)胞內(nèi)才能生存和復(fù)制，病毒感染后，先進(jìn)入人體血液內(nèi)，形成病毒血癥。隨后只能嚴(yán)格地寄生在人體靶細(xì)胞內(nèi)，利用細(xì)胞的生物合成機(jī)器進(jìn)行自身的復(fù)制并釋放子代病毒。從周圍環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)，能獨(dú)立生活，能進(jìn)行進(jìn)行自我繁殖，在人體內(nèi)合適的條件下，如各種粘膜上就可能自我繁殖使人致病。治療思路寄存在人體細(xì)胞內(nèi)，只要能識(shí)別病毒并能區(qū)分哪是被感染細(xì)胞哪是健康細(xì)胞，把病毒和被感染細(xì)胞殺死就能把病治好?？上У氖?，到目前為止，現(xiàn)有的合成藥物和治療方法還不具備這種識(shí)別和區(qū)分功能，又不可能把人體所有細(xì)胞都?xì)⑺?。而具備這種特異性識(shí)別功能的只有人體自身的免疫細(xì)胞和免疫球蛋白。如果感染者此時(shí)的免疫力低下，特異性抗體不足以清除病毒，病毒性疾病難治只要改變細(xì)菌的繁殖條件就可能殺死細(xì)菌把病治好。其他乙型肝炎病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后,它還可改變肝細(xì)胞膜的性質(zhì)。使體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂, 誤把自身的肝細(xì)胞當(dāng)做“敵人”來(lái)破壞, 而造成肝細(xì)胞損傷。即使你用抗病毒藥物殺死了病毒,但自身的免疫功能仍會(huì)繼續(xù)對(duì)肝細(xì)胞發(fā)生攻擊。因此乙型肝炎比較難治愈, 除抗病毒治療外, 還需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。西醫(yī)治療思路針對(duì)病毒類型使用對(duì)應(yīng)的抗病毒藥抗生素，最典型的是早期的青霉素?，F(xiàn)在叫阿莫西林。中醫(yī)治療思路培養(yǎng)人體正氣，提高自身免疫力2. 病毒性感冒和細(xì)菌性感冒 后記：在我國(guó),特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)