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下肢深靜脈血栓的預(yù)防 王小春 主要內(nèi)容 掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防 了解DVT定義 病因及分型 熟悉DVT治療 并發(fā)癥 下肢靜脈解剖淺靜脈 大隱 小隱靜脈深靜脈 脛前 脛后 腘 股淺 股深 股總 髂外 髂總靜脈交通靜脈 內(nèi)踝 外踝 大腿 小腿肌肉靜脈叢 腓腸肌 比目魚肌影響回流的因素 瓣膜 肌肉泵 靜脈負(fù)壓 定義 深靜脈血栓形成 DVT 是指血液在深靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié) 阻塞管腔導(dǎo)致靜脈回流障礙 DVT病因 血流滯緩 靜脈壁損傷 高凝狀態(tài) 手術(shù) 創(chuàng)傷 產(chǎn)后 靜脈血栓史 惡性腫瘤 高齡 長時間制動 臥床 DVT好發(fā)人群 1 1 DVT分型 周圍型 中央型 股青腫 混合型 淺靜脈曲張 Homans征 壓痛 患肢腫脹 DVT臨床表現(xiàn) DVT的治療 并發(fā)癥有哪些 DVT并發(fā)癥 肺栓塞 出血 血栓形成后綜合征 DVT形成后綜合征 在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞 甚至消失或者黏附于管壁 導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全 即DVT形成后綜合征 發(fā)生在DVT后數(shù)月至數(shù)年 主要表現(xiàn)為下肢慢性水腫疼痛肌肉疲勞 色素沉著皮下組織纖維變化 重者形成局部潰瘍 DVT預(yù)防措施 4 飲食護(hù)理 2 保護(hù)靜脈血管 6 藥物療法 3 主 被動運動 1 防止血流緩慢 5 觀察護(hù)理 防止血流緩慢 翻身排痰 早期活動 避免下肢穿刺 運動 保護(hù)靜脈血管 穿刺宜選上肢 主被動運動 股四頭肌等長收縮踝泵運動直腿抬高 按摩下肢CPM治療 飲食護(hù)理 禁忌飲食 高膽固醇吸煙 飲酒 適宜飲食 低脂 多飲水富含維生素 感覺 顏色 溫度 腫脹 雙下肢 周徑 活動 護(hù)理觀察 藥物治療 術(shù)后應(yīng)用低分子肝素鈉7天 具有快速和持續(xù)的抗血栓形成的作用 明顯優(yōu)于每日給予2 3次口服抗凝劑 措施 DVT預(yù)防 血流 護(hù)管 運動 飲食 觀察 藥物 DVT 并發(fā)癥 加強護(hù)理 減

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