啟源病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)簡(jiǎn)介

目 錄1. 程序簡(jiǎn)介2. 住院醫(yī)生站簡(jiǎn)介 3. 門診醫(yī)生站簡(jiǎn)介 4. 護(hù)士站簡(jiǎn)介 5. 藥房工作站簡(jiǎn)介 6. 收費(fèi)工作站簡(jiǎn)介 7. 院務(wù)查詢管理站簡(jiǎn)介 簡(jiǎn) 介啟源病歷書(shū)寫(xiě)系統(tǒng)編寫(xiě)她的初衷是為了將臨床一線的醫(yī)療工作者從繁重的醫(yī)療文書(shū)中解脫出來(lái)，所以本軟件特色為使用簡(jiǎn)單，書(shū)寫(xiě)快速。本軟件仿WORD界面書(shū)寫(xiě)，仿病歷紙張頁(yè)面，一般信息自動(dòng)生成，傻瓜操作。既往病歷檢索簡(jiǎn)單快速，病人列表可用診斷名列出，使查找相似病例簡(jiǎn)單快捷。亦可使用搜索功能，包括診斷、住院號(hào)、姓名，入出院日期等搜索方式。病歷模板可以根據(jù)醫(yī)院需求自定義，并附帶自定義模板（也可聯(lián)系作者為你院免費(fèi)制作模板）。附帶大量醫(yī)學(xué)資料、工具，比如內(nèi)外婦兒示例病歷、相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，外科手術(shù)記錄，中醫(yī)方劑等。其中中藥方劑可以簡(jiǎn)單插入到病歷中，簡(jiǎn)單實(shí)用。總之，本程序由臨床一線醫(yī)生編寫(xiě)，使適用性更貼切一線醫(yī)生需求，功能實(shí)用，快速上手。本程序獻(xiàn)給臨床默默工作的一線醫(yī)務(wù)工作者者！聯(lián)系作者，可以免費(fèi)為你單位的格式訂做！本套系統(tǒng)包括：住院醫(yī)生站 門診醫(yī)生站 護(hù)士站 藥房工作站 收費(fèi)工作站 院長(zhǎng)查詢管理站基本功能：住院門診病歷書(shū)寫(xiě)；住院、門診醫(yī)囑、處方開(kāi)具，藥房核價(jià)，收費(fèi)站收費(fèi)，藥房發(fā)藥；護(hù)士站核對(duì)醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、打印處方、輸液卡；院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科對(duì)系統(tǒng)功能設(shè)置、病歷查閱、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及工作人員權(quán)限設(shè)置。下面將分各個(gè)工作站逐一做出簡(jiǎn)單介紹：一、醫(yī)生工作站登錄界面主界面模板添加初次運(yùn)行本程序，請(qǐng)首先點(diǎn)擊 維護(hù)常用模板 打開(kāi)模板添加窗口選擇你院用到的模板在前面打鉤，其中住院病歷、首頁(yè)只能選擇中醫(yī)或者西醫(yī)其中的一種。選中的模板，在添加欄以后會(huì)顯示，其余的模板自動(dòng)隱藏。本程序后8個(gè)模板用戶可以自定義，前三個(gè)已做出評(píng)分模板。 一般程序首次運(yùn)行時(shí)即要求輸入服務(wù)器IP地址，也可點(diǎn)擊服務(wù)器IP地址修改。程序使用1.新入院病人登記（工具欄）-病歷-登記住院號(hào)必須填寫(xiě)。如果暫沒(méi)有辦理入院手續(xù)，請(qǐng)先隨便填寫(xiě)，以后再更改。修改請(qǐng)依次點(diǎn)擊：（工具欄）-病歷-修改2.病例待結(jié)賬、出院、返院先選擇需要執(zhí)行的患者，然后請(qǐng)依次點(diǎn)擊：（工具欄）-病歷-待賬(出院或返院)即可。3.刪除病人先選擇需要執(zhí)行的患者，然后請(qǐng)依次點(diǎn)擊：（工具欄）-病歷-刪除 確定即可4.水印如果你已經(jīng)寫(xiě)好了病歷，但由于種種原因，本病歷廢棄時(shí)。先選擇需要執(zhí)行的患者，然后請(qǐng)依次點(diǎn)擊：（工具欄）-病歷-水印5.查詢先選擇需要執(zhí)行的患者，然后請(qǐng)依次點(diǎn)擊：（工具欄）-病歷-查詢根據(jù)需要輸入查詢條件即可。（2）病歷書(shū)寫(xiě)首先添加需要書(shū)寫(xiě)的病歷種類住院病歷登記時(shí)已經(jīng)自動(dòng)添加。如果添加出錯(cuò)時(shí)可點(diǎn)擊程序右上角的“刪除”按鈕即可。四、模板維護(hù)以下以出院記錄為例方括弧中內(nèi)容不要輕易更改，程序調(diào)用后會(huì)自動(dòng)生成。更改好模板后點(diǎn)擊保存即可。以后調(diào)用時(shí)即為新更改模板。處方樣板最新版病歷系統(tǒng)已加入體溫單，疾病模板導(dǎo)入，ICD-10編碼，藥品說(shuō)明書(shū)，病歷書(shū)寫(xiě)助手等實(shí)用功能。二、門診醫(yī)生站登錄界面主界面新增門診患者信息處方開(kāi)具三、護(hù)士工作站登錄界面程序主界面基本功能：1.查閱病歷2.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄3.查閱核對(duì)醫(yī)囑、處方4.打印處方、輸液卡四、藥房工作站主界面主要功能：1.處方劃價(jià)、發(fā)藥；2.新開(kāi)處方、已收費(fèi)處方自動(dòng)提示（聲音、信息）3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)4.藥品庫(kù)維護(hù)五、收費(fèi)工作站主界面主要功能1.門診處方收費(fèi)2.住院處方收費(fèi)3.新劃價(jià)處方自動(dòng)提示（聲音提示與信息提示）4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)六、院務(wù)查詢管理系統(tǒng)登錄界面主界面統(tǒng)計(jì)界面主要功能：1.查閱醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷，并可直接給醫(yī)生書(shū)寫(xiě)通知反饋信息。醫(yī)生打開(kāi)該病例即有通知提示；2.所有用戶權(quán)限設(shè)置；3.一般信息設(shè)置，比如醫(yī)院名稱、科室、用戶、病歷頁(yè)面、模板選擇等相關(guān)信息設(shè)置；4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，包括按年、月、日產(chǎn)生費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，醫(yī)保費(fèi)用、明細(xì)費(fèi)用、患者住院數(shù)量、門診數(shù)量、處方量等統(tǒng)計(jì)功能。以上將本程序部分功能做一簡(jiǎn)單介紹，因版本不斷升級(jí)、實(shí)際功能將以現(xiàn)行最新版為準(zhǔn)。本程序優(yōu)點(diǎn)：1.功能實(shí)用、操