藥物學(xué)復(fù)習(xí)題.doc

作業(yè)習(xí)題2012年（一）名詞解釋1藥物：可以改變或查明機(jī)體的生理功能及病理狀態(tài)，用于預(yù)防診斷及治療疾病的物質(zhì)。2新藥： 系指我國未生產(chǎn)過的藥品。已生產(chǎn)的藥品，凡增加新的適應(yīng)癥、改變給藥途徑和改變劑型的，亦屬新藥管理范圍。3副作用：指藥物在治療劑量時引起的與治療目的無關(guān)的作用。要求：1、多項(xiàng)選擇題和第2、6章節(jié)單項(xiàng)選擇題不作要求外，其它講到的章節(jié)單項(xiàng)選擇題均作要求。2、另補(bǔ)充本作業(yè)習(xí)題4治療作用：藥物所產(chǎn)生的符合用藥目的的作用。5量效關(guān)系：藥物的劑量大小和藥理效應(yīng)強(qiáng)弱之間呈一定的關(guān)系。6非處方藥（OTL）：不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，即可自行判斷、購買和使用的藥品。 7不良反應(yīng)：凡不符合用藥目的，并給患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)。8耐受性：連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低，藥效下降，增加劑量可保持藥效不變的現(xiàn)象。9常用量（治療量）：比最小有效量大，比極量小，療效顯著，能保證藥物作用的可靠性和安全性的劑量。10治療指數(shù)：一般常將藥物的LD50和ED50的比值。11受體激動藥 ：既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。12生物利用度：指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度，用F表示。13血漿半衰期：指血漿藥物濃度下降一般所需要的時間，用t/2表示，是反應(yīng)藥物消除速度的指標(biāo)。14鎮(zhèn)痛藥：一類主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在不影響意識和其他感覺的情況下選擇性地消除或緩解疼痛的藥物。15M樣作用：M受體興奮時的效應(yīng)。表現(xiàn)為心臟抑制、血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌等。 16型作用：受體興奮時表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮，瞳孔開放。17受體阻斷藥：是一類能選擇性地與受體結(jié)合，競爭性地阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或受體激動藥與受體的結(jié)合，從而拮抗受體激動所產(chǎn)生的一系列效應(yīng)的藥物。18鈣通道阻滯藥：是一類選擇性阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的藥物。19正性肌力藥：是一類能夠選擇性增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，包括強(qiáng)心苷類、受體激動藥、磷酸二酯酶抑制藥。20平喘藥：是一類作用于哮喘發(fā)作的不同環(huán)節(jié)，能預(yù)防、緩解或消除哮喘發(fā)作的藥物。21抗菌譜：抗菌藥物所能抑制或殺滅微生物的范圍。22抗生素：是微生物產(chǎn)生的一種具有抑制或殺滅其他微生物作用的代謝產(chǎn)物。23耐藥性：細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，從而使藥物對耐藥菌的療效降低或無效。24氟喹諾酮類藥：是通過抑制敏感菌DNA螺旋酶，從而抑制細(xì)菌合成所需的蛋白質(zhì)而殺死細(xì)菌。25非甾體抗炎藥（NSAIDs）：是一類兼有解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用，在臨床上主要用于抗炎、抗風(fēng)濕、退熱和緩解慢性疼痛的藥物。（二）填空題1藥物的基本作用可分 興奮作用 、 抑制作用 。在一定條件下可 相互轉(zhuǎn)化 。2根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為 防治作用 、 不良反應(yīng) 。3藥物的體內(nèi)過程包括_吸收_、_分布_、 _排泄_、_代謝_ 等四個環(huán)節(jié)4結(jié)合型藥物具有 分子量大，不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) 、 暫時失去藥理活性 、 不被肝代謝，不易經(jīng)腎排泄 等特點(diǎn)。P155臨床常用的鎮(zhèn)靜催眠藥有 巴比妥 類、 苯二氮卓類和 其他 類。其中應(yīng)用最廣的是苯二氮卓 。6地西泮的主要作用有 抗焦慮 、 鎮(zhèn)靜催眠 、 抗癲癇，抗驚厥作用 和 中性肌肉松弛作用，其作用機(jī)制主要是通過增強(qiáng) 中樞-氨基丁酸（GABA） 能神經(jīng)的抑制效應(yīng)而發(fā)揮。7氯丙嗪用于 安定作用、 抗精神病作用 、 鎮(zhèn)吐作用 、 抑制體溫調(diào)節(jié) 等。8、阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、_抗風(fēng)濕、_抗血栓形成_作用，其機(jī)理均是 通過抑制環(huán)氧合酶阻斷前列腺素的形成 。9有機(jī)磷酸酯類（農(nóng)藥）能與_膽堿酯酶活性中心_發(fā)生持久結(jié)合，使體內(nèi)的_有機(jī)磷酸酯_大量堆積，引起_M樣癥狀_、_N樣癥狀 及_中樞_癥狀。P6210傳出神經(jīng)遞質(zhì)主要有_膽堿_ _、_去甲腎上腺素 。11治療心衰的藥物主要有P101：正性肌力藥 、 減輕心臟負(fù)荷藥 、 抑制RAAS藥 、 受體阻斷藥 。12高血壓合并消化性潰瘍的患者，宜選用 可樂定 ，禁用 利血平；合并支氣管哮喘的患者，宜選用 鈣通道阻滯藥 ，不宜用 受體阻斷藥 。13抗凝血藥中體內(nèi)、外均有抗凝作用的是 肝素 ，僅在體內(nèi)抗凝的是 華法林 ，僅用于體外抗凝的是 枸櫞酸鈉 。14硫酸鎂口服有 導(dǎo)瀉 、 利膽 作用，注射給藥有 抗驚厥 、 降壓 作用。15西米替丁為 H2于治療 抑制胃酸分泌 。16口服降血糖藥可分為 磺酰尿類 、 雙胍類 、 糖甘酶抑制劑 、 胰島素增效劑 類等。各類代表藥有 格列本脲 、 苯乙雙胍 、 阿卡波糖 、 羅格列酮 。17抗菌譜是指 抗菌作用范圍 。根據(jù)抗菌譜的不同，抗菌藥物可分為 窄譜 、 廣譜 。18細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有 產(chǎn)生滅火酶 ， 降低胞漿酶膜通透性 ， 主動外排系統(tǒng)活性增強(qiáng) ， 改變藥物靶位結(jié)構(gòu) 。19頭孢菌素類藥物具有 抗菌譜廣 、 殺菌力強(qiáng) 、 耐酸耐酶 、 過敏反應(yīng)少 等特點(diǎn)。20-內(nèi)酰胺酶抑制劑有 青霉素類 、 頭孢菌素 等。它們本身抗菌作用 弱 ，與-內(nèi)酰胺素類抗生素合用，目的是 能大大增加后者的抗菌效力或減少后者的用量 。21紅霉素的作用機(jī)制是通過與 50S亞基 結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生 抑菌 作用。22糖皮質(zhì)激素類藥物的“四抗作用”是指 抗炎作用、 抗毒作用 、 抗免疫作用 、 抗休克作用 。23. 糖皮質(zhì)激素類藥不能一般感染患者，是因?yàn)樗旧頍o 抗菌 作用，而且還會降低 機(jī)體正常免疫功能 。24.長期用糖皮質(zhì)激素的病人宜采用低 鹽 、低 糖 、 高蛋白 飲食。（三）單項(xiàng)選擇題（教材中要求各章節(jié)單項(xiàng)選擇題，去掉目標(biāo)檢測中多選題及第二、六章單項(xiàng)選擇題，并增補(bǔ)以下單選題）1自我用藥中以下理念正確是 （ C）A、根據(jù)廣告、親友推薦選藥 B、中藥無毒副作用C、按規(guī)定劑量服藥 D、服藥多種藥物效果更好 2有下列情形之一的藥品為劣藥（ D）A、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止使用的B、未取得批準(zhǔn)文號生產(chǎn)的C、變質(zhì)不能藥用的 D、超過有效期的3藥品通用名是由國家 D 制定的名稱？A藥品監(jiān)督管理局 B衛(wèi)生部 C藥品評審委員會 D藥典委員會4不符合“藥品”概念的是 DA、中藥 B、生物制品 C、抗生素 D、保健食品 5嗎丁啉為 （A）A商品名 B商標(biāo)名 C通用名 D習(xí)用名 6下列關(guān)于地西泮的優(yōu)點(diǎn)，不正確的是（D ）A不抑制快波相睡眠 B安全范圍大 C不產(chǎn)生全身麻醉 D無耐受性和依賴性7不屬于苯二氮卓類的藥物是 CA. 地西泮 B. 氯氮卓 C. 唑吡坦 D. 三唑侖 8對癲癇小發(fā)作無效且可誘發(fā)發(fā)作的藥物是（A）A苯妥英鈉 B丙戊酸鈉 C卡馬西平 D乙琥胺 9不屬于苯妥英鈉不良反應(yīng)的是 （D）A惡心、嘔吐 B小腦功能失調(diào) C齒齦增生 D嗜睡 10下列關(guān)于氯丙嗪降溫作用敘述中錯誤的是( A)A對正常人體溫?zé)o影響 B能使發(fā)熱病人體溫下降到正常以下C能使正常人體溫降到正常以下 D抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能 11氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是阻斷（A ） A中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體B黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體C結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)多巴胺受體D網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的激動作用12氯丙嗪引起血壓下降，主要是氯丙嗪能（C）A阻斷M受體 B阻斷N受體 C阻斷受體 D阻斷多巴胺受體13下列藥物中沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用的是( A )A對乙酰氨基酚 B乙酰水楊酸 C吲哚美辛 D布洛芬 14目前用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥為D A、三唑侖 B、苯巴比妥C、水合氯醛 D、地西泮 15嗎啡可用于治療( B )A分娩劇痛 B燒傷劇痛 C胃腸絞痛 D坐骨神經(jīng)痛 16伴有潰瘍病的發(fā)熱病人宜選用( B )A乙酰水楊酸 B對乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D布洛芬 17阿斯匹林不適用于( D )A緩解關(guān)節(jié)痛 B預(yù)防腦血栓形成 C預(yù)防急性心肌梗塞 D緩解腸絞痛18有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的敘述中正確的是(D)A能降低發(fā)熱病人和正常人的體溫至正常以下 B解熱作用明顯受環(huán)境溫度影響C抑制丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能而解熱 D僅降低發(fā)熱病人體溫至正常水平19乙酰水楊酸（阿斯匹林）的鎮(zhèn)痛作用機(jī)理是( B )A興奮中樞阿片受體 B抑制外周PG的合成 C抑制痛覺中樞 D阻斷中樞阿片受體20毛果蕓香堿對眼睛的作用是瞳孔 ( C ) A縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹 B散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 C縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣 D散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹21下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥的是(B ) A阿托品 B新斯的明 C毛果蕓香堿 D后馬托品 22新斯的明治療重癥肌無力的主要機(jī)制是（B）A興奮骨骼肌中M受體B抑制膽堿酯酶的活性C興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng) D促進(jìn)Ach的合成23治療手術(shù)后腸麻痹或膀胱麻痹最好選用（A）A新斯的明 B山莨菪堿 C酚妥拉明 D琥珀膽堿 24.有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的機(jī)理是( D )A.促進(jìn)乙酰膽堿的合成、釋放 B.直接激動膽堿受體C.抑制磷酸二酯酶的活性D.抑制膽堿酯酶的活性 25. 阿斯匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是( C)A直接抑制血小板聚集 B抑制凝血酶形成，使血液不易發(fā)生凝固C抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2的合成 D激活纖溶酶活性，促進(jìn)纖維蛋白溶解 26 阿托品對眼睛的作用是瞳孔（C）A擴(kuò)大，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 B縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 C擴(kuò)大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 D縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 27中樞興奮藥的主要不良反應(yīng)是( C )A.心悸、心律失常 B.血壓升高 C.驚厥 D.頭痛、眩暈 28治療心衰選用硝酸甘油的理論依據(jù)是（B ）A降低心輸出量 B降低心臟前后負(fù)荷 C減輕心臟前負(fù)荷 D減輕心臟后負(fù)荷 29治療慢性心功能不全可選（B）A苯妥英鈉 B強(qiáng)心苷類藥 C普萘洛爾 D腎上腺素 30氯沙坦是（ D）A受體阻斷藥 B血管擴(kuò)張劑 C血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥D血管緊張素受體阻斷藥31下列哪項(xiàng)不是利尿藥治療心衰的作用（ D ）A促進(jìn)水鈉排泄 B消除水腫 C減輕心臟前后負(fù)荷 D逆轉(zhuǎn)心室肥厚 32ACEI治療心衰最常見的不良反應(yīng)是（ D ）A頭痛 B惡心、嘔吐 C體位性低血壓 D刺激性干咳 33治療變異型心絞痛最有效的藥物是（ C ）A硝酸甘油 B維拉帕米 C硝苯地平 D普萘洛爾 34硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用機(jī)制是（ D ）A阻斷1受體 B激動2受體 C阻斷M受體 D在血管內(nèi)皮產(chǎn)生NO35治療慢性失血所致的貧血宜用 （A ）A硫酸亞鐵 B葉酸 C亞葉酸鈣 D維生素B12 36妨礙鐵吸收的物質(zhì)是（ C ）A維生素C B稀鹽酸 C氫氧化鋁 D果糖 37通過阻斷H1受體而發(fā)揮抗過敏作用的藥物是（D）A麻黃堿 B葡萄糖酸鈣 C腎上腺素 D氯苯那敏38防止暈動病嘔吐可用 （A）A苯海拉明 B氯丙嗪 C阿司咪唑 D雷尼替丁39下列何藥可選擇性激動2受體（D）A腎上腺素 B異丙腎上腺素 C麻黃堿 D沙丁胺醇40兼有中樞性及外周性鎮(zhèn)咳作用的藥物是（B）A可待因 B噴托維林 C氯化銨 D溴己新 41多潘立酮促胃動力作用的機(jī)制是（D）A激動中樞多巴胺受體 B激動外周多巴胺受體 C阻斷中樞多巴胺受體 D阻斷外周多巴胺受體 42競爭性阻斷H2受體使胃酸分泌減少的藥物是（A）A雷尼替丁 B氫氧化鋁 C哌侖西平 D奧美拉唑43苯海拉明最常見的不良反應(yīng)(C)A失眠 B消化道反應(yīng)C鎮(zhèn)靜，嗜睡 D口干 44以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（B）A. 華法令只在體外有抗凝作用B. 肝素在體內(nèi)、外均有抗凝作用C. 氨甲苯酸有較強(qiáng)的體內(nèi)抗凝作用D. 鏈激酶適用于纖溶酶原活性增高的出血45維生素K屬于哪一類藥物：BA、抗凝血藥 B、促凝血藥 C、抗高血壓藥 D、纖維蛋白溶解藥 46香豆素類過量引起的出血可用哪個藥物解救（C）A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、維生素K D、尿激酶 47口服下列那種物質(zhì)有利于鐵劑的吸收（A）A、維生素C B、牛奶 C、茶 D、咖啡 48下列何藥不屬于口服降血糖藥（ A ）A胰島素 B格列本脲 C阿卡波糖 D二甲雙胍 49吲哚美辛屬于何類藥（ B ）A鎮(zhèn)痛藥 B解熱鎮(zhèn)痛藥 C口服降血糖藥 D利尿藥 50競爭性抑制葡萄苷酶的降血糖藥是（ C ）A. 格列本脲 B瑞格列奈 C. 阿卡波糖 D.胰島素 51預(yù)防過敏性哮喘最好選用（C）A、麻黃堿 B、氨茶堿 C、色甘酸鈉 D、沙丁胺醇 52抗菌譜是指（ D ）A抗菌藥物殺滅細(xì)菌的強(qiáng)度 B抗菌藥物抑制細(xì)菌的能力 C抗菌藥物的抗菌濃度 D抗菌藥物的抗菌范圍 53下列有關(guān)青霉素G敘述中錯誤的是（）A、為有機(jī)酸，難溶于水，常用其鈉鹽 B粉劑性質(zhì)穩(wěn)定，水溶液極不穩(wěn)定，故臨用現(xiàn)配C耐酸，可口服給藥 D抗菌作用決定于-內(nèi)酰胺環(huán)54下列細(xì)菌中對青霉素G易產(chǎn)生抗藥性的是 （D） A白喉?xiàng)U菌 B肺炎桿菌 C淋球菌 D金葡菌 55治療耐藥金葡菌感染的首選藥是 （B） A大環(huán)內(nèi)酯類 B耐酶青霉素 C氯霉素 D慶大霉素 56掄救過敏性休克的首選藥是 （B） A氯化鈣 B腎上腺素 C苯海拉明 D去甲腎上腺素 57青霉素結(jié)構(gòu)中易被破壞的部位是C A酰胺基 B羧基 C-內(nèi)酰胺環(huán) D噻唑環(huán) 58、青霉素類藥物具有的共同特點(diǎn)是（C）A耐酸，口服有效 B耐-內(nèi)酰胺酶 C有交叉過敏反應(yīng) D抗菌譜廣 59下列有關(guān)頭孢菌素的敘述，錯誤的是（ B ）A與青霉素相似，屬于-內(nèi)酰胺類抗生素 B與青霉素類無交叉過敏反應(yīng)C與青霉素比較有廣譜、耐酸、耐酶等特點(diǎn) D與氨基糖苷類合用，可增加腎毒性60細(xì)菌對青霉素產(chǎn)生抗藥性的機(jī)理是細(xì)菌（A ）A破裂內(nèi)酰胺環(huán) B胞漿膜對藥物通透性降低 C產(chǎn)生鈍化酶 D代謝途徑發(fā)生改變61第三代頭孢菌素特點(diǎn)的敘述中錯誤的是（C）A、對G- 作用強(qiáng) B、t1/2長,體內(nèi)分布廣 C、有腎毒性 D、對內(nèi)酰酶穩(wěn)定 62對青霉素過敏的G+菌感染者可選用（C ）A. 鏈霉素 B. 頭孢菌素 C. 紅霉素 D. 氨芐西林 63大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的抗菌作用機(jī)理是（ D ）A抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B影響細(xì)菌胞漿膜的通透性 C抑制細(xì)菌DNA的合成D抑制菌體蛋白質(zhì)合成 64下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物（D）A、紅霉素 B、羅紅霉素 C、阿齊霉素 D、舒巴坦 65下列哪個不屬于氨基苷類藥物AA、林可霉素 B、鏈霉素 C、慶大霉素 D、阿米卡星 66關(guān)于氨基糖苷類抗生素特點(diǎn)的敘述中，錯誤的是( C )A對G-桿菌作用強(qiáng) B各藥之間無交叉耐藥性 C全身性感染可采用口服給藥D對耳及腎有一定毒性 67可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是(D)A紅霉素 B青霉素類C林可霉素 D四環(huán)素類 68長期使用大劑量四環(huán)素類藥物可引起（ B ） A抑制骨髓造血功能 B二重感染 C損害第八對腦神經(jīng) D誘發(fā)精神病的發(fā)作69能引起再生障礙性貧血的藥物是( C )A紅霉素 B頭孢菌素 C氯霉素 D四環(huán)素 70吸收后可濃集在骨和關(guān)節(jié)組織的抗生素是（B）A多粘菌素E B. 林可霉素 C. 萬古霉素 D.四環(huán)素71磺胺類藥物抗菌作用機(jī)制是抑制（ B ）A二氫葉酸還原酶 B. 二氫葉酸合成酶 C. 四氫葉酸還原酶 D. 一碳單位轉(zhuǎn)移酶 72下列何藥不屬于-內(nèi)酰胺類抗生素（ D ）A青霉素類 B. 頭孢菌素類 C. 頭霉素類 D. 氯霉素類 73對結(jié)核病菌無作用的藥物是 （D）A、異煙肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、四環(huán)素 74甲硝唑?qū)ο铝泻畏N感染治療肯定無效？ （D）A. 厭氧菌 B. 滴蟲 C. 腸外阿米巴 D. 血吸蟲 75下列有關(guān)利福平的特點(diǎn)錯誤的是：CA大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu) B代謝物為桔紅色C抗菌譜窄 D藥酶誘導(dǎo)作用76甾體的基本骨架 C A. 環(huán)已烷并菲 B. 環(huán)戊烷并菲C. 環(huán)戊烷并多氫菲 D. 環(huán)已烷并多氫菲77未經(jīng)結(jié)構(gòu)改造直接藥用的甾類藥物是 A A. 黃體酮 B. 甲基睪丸素 C. 炔諾酮 D. 氫化潑尼松78關(guān)于雌激素的用途敘述錯誤的是CA月經(jīng)過少 B功能性子宮出血C腫瘤 D退乳79關(guān)于雄激素作用的敘述錯誤的是DA促進(jìn)男性生殖器官發(fā)育B維持男性第二性征 C促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 D抑制骨骼生長 80外科手術(shù)后體質(zhì)消瘦者宜選用DA甲睪酮 B炔雌醇 C黃體酮 D苯丙酸諾龍 81. 治療痛經(jīng)可用BA甲睪酮 B黃體酮 C炔雌醇 D苯丙酸諾龍 82. 糖皮質(zhì)激素類藥物不具有 B A抗炎作用 B抗菌作用 C抗休克作用 D抗毒作用 83.某銀屑病患者因皮膚瘙癢,血壓較高。請你選擇下列可藥給患者DA潑尼松 B氫化可的松 C地塞米松 D膚氫松84. 糖皮質(zhì)激素類藥物與水鹽代謝相關(guān)的不良反應(yīng)是： BA、痤瘡、多毛 B、高血壓 C、胃、十二指腸潰瘍 D、向心性肥胖 85. 經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有活性的糖皮質(zhì)激素類藥物是（A）A潑尼松 B氫化可的松 C地塞米松 D潑尼松龍 （四）簡答題1、何謂假藥？國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的，變質(zhì)的，被污染的，未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)，進(jìn)口，或者未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的等2、何謂劣藥？未標(biāo)明有效期或者更改有效期的，不注明或者更改生產(chǎn)批號，超過有效期的，擅自添加著色劑，防腐劑，香料等3、半衰期及其臨床意義？p19半衰期：t1/2為血漿藥物濃度下降一半所需要的時間臨床意義：a、根據(jù)t1/2可制定臨床給藥間隔。 b、計(jì)算單次給藥后藥物從體內(nèi)基本消除的時間c、計(jì)算連續(xù)給藥血中藥物達(dá)到Css的時間。d、反映機(jī)體肝、腎的代謝、排泄?fàn)顩r。4、處方藥與非處方藥的主要區(qū)別？p6處方藥：必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購買，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用的藥物。非處方藥：無須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方，由消費(fèi)者自行判斷（包括借助藥品說明書或咨詢醫(yī)師）購買和使用的藥品。主要區(qū)別：1、疾病類型（病情較重/病情輕微）、2、疾病診斷（醫(yī)生/患者自我診斷）、3、取藥憑據(jù)（醫(yī)生處方/不需處方，可自行購買）、4、取藥地點(diǎn)（醫(yī)院藥房藥店/藥店、超市）、5、劑量（較大/較小、有限定）、6、服藥天數(shù)（長，醫(yī)囑指導(dǎo)/短，有限定）、7、使用（在醫(yī)生指導(dǎo)下使用/按照藥品標(biāo)簽及使用說明可自行使用）、8、廣告（只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊刊登/可利用大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳）5、試述地西泮的主要作用及應(yīng)用。P35作用：抗焦慮催眠抗驚厥，抗癲癇中性肌肉松弛作用應(yīng)用：臨床用于治療焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥，尤對焦慮性失眠療效極佳，經(jīng)脈注射地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，用于治療破傷風(fēng)，子癇，小兒高熱和藥物中毒等原因引起的驚厥。6、阿司匹林的主要作用及應(yīng)用？p163作用：1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用；2.抗血栓形成和抗血小板凝聚的作用。應(yīng)用：用于治療感冒引起的發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛等，阿司匹林由于抑制AA環(huán)氧化酶的活性，具有抗血栓形成和抗血小板凝聚的作用，可用于心血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防和治療。8、阿托品的臨床應(yīng)用有哪些？1.解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕：發(fā)熱感冒/與其他藥物配伍用于頭痛、牙痛等；2?？寡ㄐ纬桑盒┝坑糜诜胖醚ㄐ纬?；9、為什么過敏性休克首選腎上腺素？過敏性休克主要由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起血壓下降，支氣管痙攣及黏膜水腫出現(xiàn)呼吸困難，腎上腺素能激動、1和2受體，收縮血管，興奮心臟，升高血壓。同時舒張支氣管平滑肌，消除黏膜水腫，緩解呼吸困難，逆轉(zhuǎn)病理過程，故能迅速解除休克癥狀。10、卡托普利治療高血壓的主要作用機(jī)制P92及產(chǎn)生皮疹和味覺障礙的原因P93？作用機(jī)制：1.減少血管緊張素II生成，從而減弱血管緊張素II收縮血管、升高血壓的作用；2.緩激肽的水解減少，擴(kuò)張血管的作用加強(qiáng)；3.心室和血管肥厚減輕。原因：分子中含有巰基。11、抗高血壓藥的應(yīng)用原則P100，一線抗高血壓藥的分類及其代表藥P89？原則：1.根據(jù)病情選藥；2.聯(lián)合用藥；3.劑量個體化；4.根據(jù)并發(fā)癥選藥；5.堅(jiān)持終生治療利尿藥 氫氯噻嗪鈣拮抗藥（CCB） 硝苯地平ACEI 卡托普利ATI阻斷藥（ARB） 氯沙坦受體阻斷藥 普萘洛爾1受體阻斷藥 哌唑嗪12、胃酸分泌抑制藥可分為哪幾類？寫出各類主要代表藥。分類：H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。籑膽堿受體阻斷藥：哌侖西平；胃泌素受體拮抗劑：丙谷胺；質(zhì)子泵抑制藥：奧美拉唑方法：與銅離子結(jié)合生成藍(lán)灰色沉淀，可于一般胍類化合物相區(qū)別。13、簡述抗生素的分類及其代表藥？分類：1-內(nèi)酰胺類 阿莫西林2四環(huán)素類 四環(huán)素3氨基苷類 硫酸鏈霉素4大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素5氯霉素類 氯霉素6多肽多烯及其他類 15、青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是什么？如何防治？最嚴(yán)重的不良反應(yīng)：過敏性休克防治：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用和局部用藥仔細(xì)詢問過敏史，對青霉素過敏者禁，對其他藥物過敏者慎用避免在饑餓時注射青霉素不在沒有救急藥物和搶救設(shè)備的條件下使用初次使用，用藥間隔3d以上或換癖好者必須做皮膚過敏試驗(yàn)，反應(yīng)陽性者禁用注射液需現(xiàn)配現(xiàn)用病人每次用藥后需觀察30min，無反應(yīng)者方可離去16、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是什么？P185帶三代頭孢菌素抗菌譜特點(diǎn)：對G菌抗菌作用弱，對G菌的作用更強(qiáng)，對厭氧菌、銅綠假單孢菌作用較強(qiáng)對各種-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定基本無腎毒素體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他