曾奇峰精分網(wǎng)絡(luò)課程筆記.doc

曾奇峰精分網(wǎng)絡(luò)課程筆記（第講）曾奇峰的精神分析網(wǎng)絡(luò)課程讓我深有受益匪淺，不虛此行的感慨。很多疑惑突然間變得清晰起來我是誰？我從哪里來？我要到哪里去？我為什么而活著？生命是最美好的饋贈，我以全力以赴回報生命。讓我們一起走進曾奇峰精神分析網(wǎng)絡(luò)課程，一起走向心靈深處，走進宇宙世界中一片古老而嶄新的領(lǐng)域每個人都是半成品。所以才有這繽紛的人性世界。吾將上下而求索。接納不完美的我。人是大自然的創(chuàng)造物，是無數(shù)先祖的傳承。愛人之所愛，恨人之所恨。心甘情愿做人。接受作為人的現(xiàn)狀，具有人的情感和人的關(guān)系。用深度心理學(xué)來認識自己和他人。恨源于愛。缺什么就需要補什么。心理治療的目的是在人的天性之上，使其得到更好的發(fā)展。研究一個人在早年跟父母的關(guān)系中是如何形成人格以及早年形成的人格在成年后的影響。兩個人的關(guān)系中一個人對另一個人的態(tài)度是另一個人教會的。跟其他人在一起的感受他教會了我們什么。每一個人從出生到現(xiàn)在都需要學(xué)會很多自我保護機制，應(yīng)對這個冷暖不定的環(huán)境。有效的保護機制讓生命得以存活。精神分析的價值在于：它是一門育兒學(xué)，又是一門人格鑒賞學(xué)。精神分析人的本質(zhì)：力比多，攻擊性，自戀，關(guān)系四個輪子驅(qū)動。路斷人稀。站在更大范圍內(nèi)，到底誰是正常的？父母親是什么人比怎么做更重要?？坪?。人格品質(zhì)。抑郁是自我邊界不清：我沒有辦法使用好的辦法來保護自己，任何風吹雨打都會直接攻擊內(nèi)心。愛情定律，想念某一個人的時候變得抑郁肯定是愛了。抑郁性人格是自戀的典型傾向。抑郁是攻擊性與力比多的壓抑。強迫癥，是通過儀式隔離情感。洗手只是一種象征性的，象征性的通過洗手洗掉道德性的骯臟?？墒堑赖碌膲櫬涫遣豢梢员幌吹舻?。超我是怎么懲罰自己的。焦慮，原始的焦慮，害怕有兩種，一種是原始的，害怕自身破碎；擔心得??；擔心邊界被突破?；孟雼寢屚蝗徊灰娏?。原始焦慮。害怕突然死掉；另一種是成熟的焦慮，考試焦慮癥，害怕喪失客體。我如果考得不好，爸爸媽媽不要我，如果工作不優(yōu)秀沒有人愛我。神經(jīng)癥水平，正常人的水平。所以，母親不要使自己成為孩子的第二撫養(yǎng)著。超我、本我永遠都在沖突，勸架的是自我。心理問題發(fā)病原因是自我沒有能力協(xié)調(diào)他們之間的關(guān)系，處于兩面夾擊的位置。應(yīng)對沖突，應(yīng)對外界。心理治療的目的是增加人的自我功能，搞定該搞定的事情?，F(xiàn)世中國的孩子被學(xué)習(xí)虐待。移情，轉(zhuǎn)移關(guān)系。精神分析涉及的情感。心靈的深度。我愛你不是因為你是誰，而是在你面前我是誰。在你面前我感覺到我是有價值的，就是愛了。令狐沖，中國古代的精神分析師。酒的兩個生日年和、年。他不需要知道丹青生什么時間去過西域，在那里干過什么，用舌頭就足以知道了。非常多地解決自己的一去年跟，更多地回應(yīng)來自來訪者的刺激。病人的移情，和引發(fā)出來的反移情，及阻抗。咨詢師的移情被自我體驗涉及。治療師完全作為病人去另外一個咨詢師那里做咨詢。督導(dǎo)和自我體驗。第一講精神分析是什么精神分析是人格理論，是探索工具，是治療方法。精神分析是這樣一門學(xué)問，研究一個人在早年跟父母的關(guān)系中間如何形成他的人格，以及在成年后的影響；兩個人的關(guān)系中，一個人對另一個的態(tài)度部分的是另一個人教會的，人際交往的模式。反移情；自我保護的機制，冷暖不定的周圍環(huán)境，時刻存在的大自然的敵意，仍然能夠存活下去，說明我們在過去的若干年中都使用了有效的保護機制。精神分析的主要內(nèi)容之一是如何保護自己。弗洛伊德，既是創(chuàng)始人，又是初學(xué)者。貢獻：從生物學(xué)角度定義了一個人為什么活著，以及活著從事各種動力的原因是什么。我們?yōu)槭裁椿钪?，從事各種活動的動力是什么，用的是什么燃料。動力來自力比多的滿足需要以及攻擊性的需要。兩個驅(qū)動力。任何關(guān)于人性的問題都會落腳到力比多和攻擊性。征服全球。從這個角度來說，弗洛伊德不是心理學(xué)家，而是生物學(xué)家。力比多攻擊驅(qū)力理論作為生物的特性，動物的特性。榮格，新精神分析，反對內(nèi)驅(qū)力，霍妮，弗洛姆，沙利文，精神分析社會話。革命不徹底。經(jīng)典、現(xiàn)代分離?？巳R因，客體關(guān)系理論學(xué)派?？巳R因：“人活著是為了滿足關(guān)系的需要”。直接使精神分析變成了心理學(xué)。力比多和攻擊性的投注是活著的原因和動力。威脅繁殖的一切。一切跟創(chuàng)造親密與性有關(guān)，競爭，追求卓越，都是攻擊驅(qū)力。（圖示）攻擊包括自我攻擊與對外界的攻擊。研究人性的三個杰出貢獻者：弗洛伊德，克萊因，馬克思。弗洛姆一輩子只干一件事，把弗洛伊德與馬克思思想相結(jié)合。對人性足夠了解，父母如何與孩子打交道孩子才健康。各種心理疾病我們知道怎樣幫助他，即便效率一般，我們畢竟可以幫助他。精神分析的價值：既可以是一門育兒學(xué)，也是一門人格鑒賞學(xué)。買玉，玉的知識，玉的鑒賞，需要相當?shù)臅r間，人性更需要。我們的時間不夠我們了解我們到底是怎么一回事。活在世紀前葉，前人遺留，自己探索。站在巨人的肩膀上了解自己，了解別人，了解人類本性。精神分析與其他學(xué)派相比特點：決定論的哲學(xué)觀點。佛教的淵源。我這一輩子與上一輩子下一輩子因果輪回。精神分析也是因果論，小時候的經(jīng)歷與現(xiàn)在的種種，因果聯(lián)系一個是移情，另一個是強迫性重復(fù)。第二個特點，把意識分成不同的層面。研究潛意識層面的東西。意識，前意識，潛意識。前意識，反省能覺察到的。精神分析談到更多的是潛意識內(nèi)容。潛意識決定現(xiàn)在的和諧。沒有意識到的一些行為，任何行為都是經(jīng)過大腦的，沒有意識到的，超出意識部分的就是潛意識。佛教里的不自覺，就是潛意識。潛意識由早年的關(guān)系決定的，阿倫貝克的經(jīng)驗系統(tǒng)。潛意識要通過悟得出，而不是邏輯思維推理。意識，前意識，潛意識沒有明顯的分割，是連續(xù)的整體。除非在夢中說英語，做英語的夢，說明英語已經(jīng)發(fā)展到潛意識了。潛意識水平不需要動腦筋，到達遷移時候，一輩子都不會忘記。怎么樣活著，怎么樣與他人打交道，更多是由潛意識決定。犯上，攻擊上級的精神分析：成長經(jīng)歷，個子矮小，要想有一定的地位，用拼命，用憤怒，用不要命的樣子很奏效?？恐灰膭蓬^表現(xiàn)，討好上級。工作后經(jīng)常感受到委屈和被欺負的感覺。處于弱者的位置，我必須要讓自己表現(xiàn)為強者。領(lǐng)導(dǎo)跟父親的關(guān)系翻版。一種是親近，一種是攻擊的方式。沒有父親的記憶。父母離婚，對父親的憤怒。早年經(jīng)歷。解釋后面發(fā)生的。通過對抗表達強烈的依戀。第二講核心人格的形成精神分析是研究關(guān)系的學(xué)問，是一門高于科學(xué)的學(xué)問。一切記憶都會尋求表達，哪怕是被刻意深埋、被過度壓抑的記憶。潛意識中一直影響著我們，甚至是深深地影響著我們。弗洛伊德認為歲之后沒有新鮮事。歲之前大腦中樞神經(jīng)發(fā)展成熟。歲之前的孩子不能吃皮蛋，對大腦影響很大?？巳R因，歲，個月，克萊因：核心人格從出生第四到第六周就已形成。通過觀察嬰兒來理解人性。嬰兒用腳把小便覆蓋地的面積放大，成年之后住更大的房子都是本能，力比多，攻擊性，自戀，關(guān)系。人格在非常早非常短的時期內(nèi)形成的。艾瑞克森人格階段論與精神分析，同樣的言表達同樣的事情。兒童孤獨癥的原因：發(fā)育受損，早期的自戀沒有打破。童年創(chuàng)傷，如果在以后的出現(xiàn)更大創(chuàng)傷會退行到早年。早年某個創(chuàng)傷性事件相聯(lián)系。歲時遭暴打，退行到此時。神經(jīng)癥水平，人格障礙水平。神經(jīng)質(zhì)性沖突，就是神經(jīng)癥水平，人格發(fā)展正常。俄狄浦斯沖突。正常人都有神經(jīng)癥性的沖突。女嘉賓：遇到陌生人，待會我要跟他聊什么呢？我在思考，累，焦慮，隔著一個話題，才能不焦慮，需要一個防御，話題來防御，找話題就是找防御。您對陌生人有敵意，怕傷害到別人，遭到別人抱負。本身就是防御。見一個非常安全的人，不需要找話題。跟同性比較困難，跟異性不困難。安全感是二級詞匯。安全感攻擊性沒有安全感是我對他人的敵意投射為他人對我的敵意。安全感不一樣。友善的人安全，舒適，安全感降低對他人的敵意增加了。攻擊性的投射的防御。真實地看待這個世界。投射成環(huán)境對我的敵意。學(xué)東西學(xué)到潛意識境界，選擇職業(yè)的指導(dǎo)，輕松游刃有余的事情，得心應(yīng)手就可以做的，累，是不可以做的。對同性有敵意。安全感潛在想攻擊別人。說出來之后舒服了，豁然開朗，釋然了。冷落就是攻擊。自卑。攻擊性。和媽媽的早年關(guān)系憤怒轉(zhuǎn)移到別人身上。兩個驅(qū)力力比多，攻擊性，象征化，藝術(shù)，力比多驅(qū)力的升華。用嘴巴滿足快感，通過嘴巴來虐待你，停留口欲期，升華不夠。講課讓別人得到好處，唱歌讓人愉悅，愉悅自己的能力變成愉悅他人的能力，象征化足夠的表現(xiàn)。向外的過程。攻擊性，象征化的表達，賺錢，獲得知識，獲得官權(quán)，被社會允許。文房四寶打敗國民黨，高級的象征化。愛嘮叨的父母，對孩子數(shù)不盡的指責，習(xí)慣性指責跟早年攻擊性的關(guān)系，父母對孩子的嘮叨力比多停留在口欲期的表現(xiàn)，既有攻擊性，又有力比多，經(jīng)常同時出現(xiàn)。人格的核心在很早就形成，日后可以更加精致，成熟，象征化，創(chuàng)造性，有價值的。越高尚越象征化。社會允許象征化的攻擊，精力用在學(xué)習(xí)上，用在合理競爭上。用到游戲中，現(xiàn)實中受到打壓，把游戲當成精神避難所，對孩子的保護作用。孩子跟孩子是不同的，從出生就不同，氣質(zhì)，早年的形成與原生氣質(zhì)類系那個的關(guān)系，遺傳帶給我們的先天，人與人更多相同的地方，從心理咨詢的角度可以不談遺傳先天。精神病患者個有名有姓，和平榮譽勛章。先天遺傳，種不好?？茖W(xué)技術(shù)沒有辦法知道遺傳倒地占多大比例。沒有辦法通過遺傳學(xué)導(dǎo)致重癥精神病原因。反人道的。今生今世對自己絕望。并不需要很多時間去探討家族史，知道有沒有就可以。研究精神病的遺傳學(xué)，基因?qū)ξ?，取得了一定成就?；蛴袉栴}的人提前服用抗精神病藥物，可以預(yù)防。找到遺傳的定位。弗洛姆：人本主義的精神分析。即使以后找到了遺傳的點，我們也反對這樣做，反人類，第三講從精神分析談抑郁癥心靈的成長意味著孩子與父母的距離關(guān)系是在扯遠的。越是本能的越可靠。歲被暴打，停留在那個階段，固著，退行，歲的狀態(tài)。處理單個創(chuàng)傷性事件，良好的評估可以大事化小，小事化了。最重要的因素是父母親的人格，父母親是什么人比做什么更重要，不至于對孩子核心人格產(chǎn)生太大影響，與父母親關(guān)系。抑郁，世紀最大的疾病。神經(jīng)衰弱，會變成抑郁癥，其他焦慮癥，強迫癥。現(xiàn)在沒有神經(jīng)衰弱這種診斷。抑郁癥的攻擊性的逆轉(zhuǎn)，向外，象征化。早年關(guān)系中，攻擊性不能正常向外，就會轉(zhuǎn)向自己一天到晚揍自己。對于抑郁癥的病人就是將其攻擊性引向外部。分析狀態(tài)，你在攻擊我，潛意識攻擊。推開了我為你做的事情，推開劃清界限，相互我為你做了什么，你用謝謝將我推開，推開到?jīng)]有關(guān)系的關(guān)系中，極大緩解了向內(nèi)攻擊。從沒睡那么好的午覺。針對內(nèi)部的攻擊緩解了，攻擊性找到一個點咨詢師。有人陪伴，可以任何攻擊的人的陪伴下，輕松入眠。當一個人的攻擊性有外部目標的時候，心理是健康的客體關(guān)系理論的核心。人活著在尋找關(guān)系，沒有指向，與有指向。穩(wěn)定的關(guān)系才能安然入眠。鏈接，驅(qū)力理論關(guān)系理論，人活著是為了尋找與他人的鏈接。尋找來自他人的回應(yīng)。微博，評論。活著的價值，沒有他人的回應(yīng)，活著的價值就沒有了，就死掉了。做一件事情，有人反對是令人振奮的。有人贊揚也是推動的，就怕沒人反應(yīng)。魯迅。最糟糕的是被忽略。荒島，一個人，與仇人，壞的關(guān)系，也比沒關(guān)系好。攻擊領(lǐng)導(dǎo)也是讓領(lǐng)導(dǎo)滿意的一種方式。攻擊是用來掩蓋親密的。抑郁癥的特點：攻擊性轉(zhuǎn)向自身，過于強大的超我，惡性自戀。最高級別的自戀是自殺，攻擊性完全不能向外。持續(xù)的自我懲罰。過于強大的超我。過于重視自己。力比多，攻擊性，自戀，關(guān)系。心理問題道德化，刀子都不舍得扎在別人身上。人格停留在肛欲期，高度控制。地質(zhì)學(xué)，意識，前意識，潛意識，本我，自我，超我。探究癖搞精神分析。比昂，鄙視自我本我超我的提法。抑郁癥的病人是自我邊界不清。沒有好的防御辦法保護自己，風吹雨打都會進入我的身體，完全沒有防御。憂讒畏譏，受外界影響，邊界不清。寵辱不驚，健康的，自我邊界清晰。邊界由防御組成。防御機制。國家邊界，我的邊界。別人對我有很大影響。熱戀中的人是邊界不清的一種現(xiàn)象。愛情，你中有我，我中有你。愛讓人沒有邊界，抑郁是處于對自己的愛中，自戀的典型的表現(xiàn)。淡淡的抑郁氣質(zhì)，就是自戀的人格。自戀型神經(jīng)癥。自戀精神分析主要研究內(nèi)容，俄狄浦斯沖突，戀母情結(jié)，父，母，孩子，弗洛伊德三個人的關(guān)系。現(xiàn)代精神分析，客體心理學(xué)，爸爸變成母嬰關(guān)系的背景?？坪匾粋€人的心理學(xué)，自戀。跟自己的關(guān)系。戀母情結(jié)沒有向母親投注，而投注到象征性的物品，戀物情結(jié)。沒有物體可以投注便轉(zhuǎn)向自己，自戀。張?zhí)觳?，禪宗，無我，主體間，兩個人打交道的時候呈現(xiàn)出兩個主體，這樣是健康的關(guān)系，無你，無我，只有兩個人的關(guān)系，單個人是不存在的，人必須在關(guān)系中才能呈現(xiàn)自己。精神分析的目標是將潛意識意識化。分析師的解釋，對患者起到催眠暗示的作用。起到心錨的作用，處在這種狀態(tài)中，分配給自己的能量就少了，心理治療的目的就是從外部改變內(nèi)部。“場”對他人的影響。表情，語言，人格對他人的影響。此時此地，我在他的退行狀態(tài)下，跟他談我跟他的關(guān)系，實際就是在解決他和他父母的關(guān)系。充分活在當下。就是成佛。精神分析就是讓患者背叛過去，活在當下。弗洛伊德認為夢是冤枉的達成，比昂認為夢是試圖合各種心理碎片的努力。第四講精神分析的心理治療安慰一個哭泣的人，不是說不要哭，而是說你一定很痛苦，想哭就哭吧?；蚺隳阋黄鹂蕖Ｋ^童年經(jīng)歷就是曾經(jīng)住過的旅館和吃過的菜，那些旅館的服務(wù)質(zhì)量和菜的口味決定了你現(xiàn)在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方。精神分析認為心理疾病的原因是力比多攻擊性的投注扭曲。投注本應(yīng)投注母親，如果母親對投注反應(yīng)不良，或沒有反應(yīng)，就會投注物體，投注自身?？梢酝蹲⒌侥棠?，父親身上，能夠提供高質(zhì)量的客體關(guān)系。在于是否建立安全的依戀關(guān)系。替代者回應(yīng)的質(zhì)量。媽媽不要跟奶奶爭奪孩子的愛。母親應(yīng)該盡到自己的職責，對孩子充分的回應(yīng)。成年期發(fā)病原因是什么？高考前期強迫癥，直接事件，成年后經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，誘發(fā)因素，不是真正原因，是童年時間埋下的炸藥包，成年發(fā)病都是童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。治療的機理是健康的人格。兩個人同樣遇到不同反應(yīng)，人格底子，早年與父母親關(guān)系的底子。童年的創(chuàng)傷扭曲，有問題的人，一直沒表現(xiàn)出來，經(jīng)歷高考變成抑郁癥，早年關(guān)系轉(zhuǎn)移到與咨詢師關(guān)系中，移情。退行情況下，與我重新退回到童年，重新過一次童年，走錯的路，再跟我一起走正確的，狀況就好了，關(guān)愛那個心理小孩。愛撫早年父母關(guān)系中，父母的一部分內(nèi)化為我的一部分，就是形成內(nèi)在客體，內(nèi)在幫助者，內(nèi)在迫害者，搞得有很多內(nèi)心沖突，咨詢師的任務(wù)是把內(nèi)在迫害者變成內(nèi)在幫助者。重新走一次，重新給予支持。外出求學(xué)的孩子，離家千山萬水，但是很多孩子無形中背著父母來上學(xué)的。影響深遠，一生。父母內(nèi)化為孩子人格的一部分，不需要調(diào)整現(xiàn)實層面與父母親的關(guān)系，需要調(diào)整的是內(nèi)心與父母親的關(guān)系，咨詢師就是內(nèi)心的替代，扮演重建一個人格健全的父母親的形象，一個實在存在的替代。母親是發(fā)射者，我是接受者，我們的人格一定是在與媽媽的關(guān)系中形成的，如果媽媽沒有問題，孩子一定沒有問題。如果我們對孩子的成長沒有干擾的話，孩子一定會向健康的方向發(fā)展。管束是反人類的。用新的客體關(guān)系替代舊的客體關(guān)系。早年沒有被恰當對待，咨詢師恰當?shù)貙Υ齺碓L者。恰當?shù)膶ΥＭ诵械那闆r下。當下關(guān)系是過去關(guān)系的重現(xiàn)。有限退行。退行是一切治療的基礎(chǔ)。所有自我不夠強大的人都是由于早年發(fā)育不良。退行的情況下增加自我功能。租借咨詢師的自我功能增加自我功能。通過點醒使其停止不健康心理行為。人格障礙與精神分裂癥。連續(xù)譜，中間沒有中斷，沒有清晰的界限，神經(jīng)癥人格障礙邊緣性人格障礙精神分裂癥。帶“癥”字的都是不科學(xué)的診斷。大概占不科學(xué)。別把“癥”字太當真。大概知道什么水平，人格障礙與精神分裂癥最大區(qū)別是現(xiàn)實檢驗，人格障礙具有現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，精神分裂癥不能區(qū)分真假幻覺。急性發(fā)病沒有完全責任能力，受到醫(yī)學(xué)對待，而不是法律對待。我知不知道我病了越學(xué)越覺得需要學(xué)de很多henduo。第五講神經(jīng)癥的動力性解釋一切心理問題都是關(guān)系的問題。享受自由的代價是忍受孤獨。防御機制的問題。強迫癥的發(fā)病機理，強迫癥是攻擊性和力比多的壓抑。隔離的行為，儀式行為，用來隔離情感。不想有情感鏈接。儀式性的主題，情感隔離。潛意識癥狀是一種自我保護，不發(fā)展更嚴重的問題。強迫洗手是道德性的洗滌。洗不掉的。做了什么，超我是怎么懲罰我的，對道德墮落的不接納。性沖動。對他人的不接納。是對自己不接納的投射?？植腊Y的發(fā)病機理。恐怖是對熱愛的掩飾。害怕小動物肉肉的感覺。養(yǎng)小動物，要么關(guān)起來小動物，要么關(guān)起來自己，所有的人都喜歡毛茸茸的東西，肉肉的東西，小動物都能激起性的愿望。掩蓋對小動物的熱愛。接納這樣一個事實，慢慢地接納。誘導(dǎo)，放大對小動物的感覺，有一天閘開，接受自己是喜愛的。毛茸茸，肉肉的東西象征著性。不要渴望立即接受，潛意識聽到了，遲早會發(fā)生作用。意識層面越說不，潛意識越接受。阻抗。對你來說突然接受這個很難。社會道德規(guī)范，附和規(guī)范。完美的母親會過度要求，討好母親，假裝我們沒有那種需求，玩弄控制，越是害怕，越想嘗試，人的本性，特征。早年我們通過自己的無助強大地控制了媽媽，對媽媽的控制生死攸關(guān)。如果不能控制就會死掉?？刂茖Ψ?，控制所有人，在每個人心中都有殘留，通過控制他人來緩解自己的恐懼。讓自己處在恐懼中又不被嚇死。辣椒，你辣我，我吃死你。攻擊性。嬰兒般的無所不能感。自戀?？简炞约旱臒o所不能。自戀情結(jié)。焦慮癥的發(fā)病機理，原始焦慮，害怕自身破碎。比如疑病癥。擔心邊界被突破，人格障礙與精神分裂癥狀態(tài)?；糜X。早年幾個月大嬰兒幻想自己突然就沒有了，沒有通過跟媽媽的良好關(guān)系處理，永遠殘留在記憶中。害怕突然死掉。成熟的焦慮，比如考試焦慮癥，害怕喪失客體，或客體之愛。如果考得不好爸爸媽媽就不要我，工作不優(yōu)秀就沒人愛我。喪失客體之愛。神經(jīng)癥性水平，健康的人，焦慮程度不高，治不好沒事。輕一點可以獲得社會認可的努力，激勵自我。自我實現(xiàn)的健康的人會喪失創(chuàng)造性，喪失生活的活力。把自己搞得完美沒必要。喪失豐富性。中年危機是為了尋找另外的整合，很多不認同。與青春期危急相同，重新整合，面對死亡的危急。每個人都會遇到，表現(xiàn)程度不同，認同的問題。更年期特點起因：我開始變得不像我了。更年期。每一步成長都與哀傷有關(guān)，能夠成長，婚禮也是葬禮，埋葬女兒兒子的身份，成長的能力哀傷的能力。成長過程中的危急，步步危機，步步殺機。情感分為三種，然后都分為兩種內(nèi)容：感受，認知。抑郁，感受：糟糕的事情，認知：糟糕的事情已經(jīng)發(fā)生?？謶郑惺埽涸愀獾那榫w，認知：糟糕的事情正在發(fā)生，焦慮，感受：糟糕的感覺，認知：糟糕的事情將要發(fā)生。預(yù)期焦慮?？荚嚱箲]癥，一場可能讓我飛黃騰達身敗名裂的事情即將發(fā)生。有感覺，無認知，感覺非常難受，無名火。認知被壓抑。有認知無感覺，高度合理化情感隔離的狀態(tài)，你有什么感覺？爸爸媽媽很忙沒時間照顧我們，我理解，有認知無感覺。這個可以理解，我很委屈。有感覺有認知，健康的心理狀態(tài)。無感覺無認知，心因性頭疼，身體的疼痛，情緒引起，到了沒辦法覺察，抗抑郁治療。非常短的時間疼痛消失。理解我們的身體，我們的身體在言說我們的內(nèi)心。不是肉體在痛，是心在痛。痛但沒毛病。綜合科的病人同時看心理醫(yī)生。情緒的意義。不良情緒。恐懼情緒對我們是一種保護，回避危險。需要處理的不恰當?shù)姆磻?yīng)，有兩種，一種是過度反應(yīng)。一種是我們對情緒的情緒。對恐懼的恐懼。面對納粹進攻的恐懼，對恐懼的恐懼。對糟糕情緒的接納，是我們?nèi)烁癯砷L的標志。接納不良情緒。喪夫孕婦，接納哀傷，不要人為阻斷，后患。該哭的時候哭，該痛苦的時候去痛苦。不要人為縮短時間，不要人為技能去解決它。面臨重大喪失的時候充分接納釋放我們的哀傷，否則是病理性哀傷。收集紀念品，病理性的抑郁癥狀。哀傷的時間過長過重是病理性的，需要心理治療。生活中遇到麻煩，導(dǎo)致內(nèi)心問題，民族通過儀式有節(jié)制，或者被表達。慎終追遠。守孝三年。丁憂。第六講父母與孩子的沖突所謂個性，就是總犯一種錯誤，直到別人不再認為那是錯誤的一種境界。一個人早年的時候不被人喜歡成年后就勾引別人的不喜歡。青少年自我同一性。自我同一性混亂，同一性阻滯。人格障礙。角色扮演的嘗試中找到自我同一性。家長經(jīng)常用自己的經(jīng)驗打斷孩子的自我嘗試，為孩子做決斷。不聽話的孩子沒有問題，太聽話的孩子會出現(xiàn)心理問題。青少年是工業(yè)革命制造的怪物。浪費在學(xué)習(xí)，被學(xué)習(xí)虐待的時間年。滿足攻擊性，力比多，則不是浪費。同一性，就是認同。青春期，身體劇烈變化，身體，生殖器長大，產(chǎn)生我不是我了的感覺。父母傳遞的信息：一，你長大我們就不和諧了，二，孩子快快長大就懂事了。孩子不知道到底該不該長大。學(xué)習(xí)外語是對外國文化的認同，學(xué)校又教育我們要愛國。孩子不知道到底該愛國還是接納國外文化。永遠不知道什么是對的，外界矛盾信息。父母觀點差異。觀點差異不會導(dǎo)致傷害，導(dǎo)致傷害的是感情。差異是用來制造和諧的，而不是來制造沖突的。差異是用來和諧的，男與女。持續(xù)表達需要，直到滿足，得到正確回應(yīng)。中立的看待，對待每個孩子的表現(xiàn)。我們一輩子都在被催眠。被催眠成父母所說的類型。給孩子抱持性環(huán)境，不被評論的環(huán)境，被評論是一種被限定。抱持，狀態(tài)的肯定，孩子在爸爸的肩頭，充滿自信與希冀。健康自戀不足，通過貶低別人來滿足自己。別怕孩子，爸爸在這。接納病給予支持。對恐懼沒有羞恥感。超越限定。初中生課業(yè)負擔加重，但是不要把孩子隔離于世。要讓他享受到基本的做人的樂趣，他才會感受到學(xué)習(xí)的樂趣。有的時候甚至需要犧牲學(xué)習(xí)的時間質(zhì)量，其實是一種解放。張?zhí)觳记鄭u精神動力治療（2012年月日）1、做治療首先第一步是要能看明白來訪者的問題何在2、先思考一下什么是精神分析？精神分析就是將潛意識的東西意識化，當然此過程是非常艱辛的，會遇到阻抗，更多阻抗通過防御機制體現(xiàn)，我們要有識別防御機制的能力，心理防御是用來處理內(nèi)心沖突的，處理能力與自我心理功能是否強大有密切關(guān)系。3、自我功能按由弱到強排列為：精神病性（自戀型）、不成熟型、神經(jīng)癥型、成熟型（幽默、升華）舉例：合理化是給自己找臺階下的，有一些如和稀泥屬于神經(jīng)癥型的；見諸行動型內(nèi)心強大的人一般會很自信，那種動不動就發(fā)脾氣的二楞子屬于機能比較低下的。更嚴重的就會有迫害性妄想，屬于精神病型的4、按照弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)發(fā)展：口欲期：如果建立好的話會形成信任安全的感覺，反之，則會不信任、不安全肛欲期：嚴謹認真，愛爭辯，強迫，抗上者，與權(quán)威爭斗。適合搞科研俄狄浦斯期：情感沖突，起伏大，妖、騷，適合演員5、第二次發(fā)育：青春期：問題會重現(xiàn)或重建方法：當下的問題。找出背后的原因（為什么內(nèi)心不安），通過人際關(guān)系了解（父母、同學(xué)、老師）應(yīng)對方式：早期習(xí)得的習(xí)慣精神分析治療效果：通過當前的問題，尋找背后的原因，在此過程中癥狀就會慢慢緩解6、自體心理學(xué)健康的自戀：正氣的、正直的、不卑不亢的、自信的、不張揚的不健康的自戀：張揚、矯情、自大6、1發(fā)展階段：最低階段：鏡映：要不停地得到反饋中間階段：理想化：背后有靠山，有理想客體的支撐，可以是自己的父親或者是哥哥等，如果現(xiàn)實生活中沒有這個理想客體，就可能會出現(xiàn)理想化幻想（eg我生父在中南海）理想化自我：總是對自己不滿意較高階段：孿生：結(jié)交朋友、在別人的身上獲得自己的滿足，能夠志同道合7、做治療的第二步就是與人互動7、1處理阻抗（困難）7、2處理移情、反移情（情感互動）7、3投射和認同案例1：七醫(yī)，溫老師小男孩，第一印象是萎靡不振，大連辭職回家待著，對原來的工作很喜歡，但因領(lǐng)導(dǎo)之間不和而辭職，在咨詢過程中，每次都遲到，原因稱睡眠不好，起不來。每次來的時候都會換一套衣服，干凈整潔，其實家境是很一般的。上學(xué)期間，別的同學(xué)都上了大學(xué)，可是自己沒有上大學(xué)，所以就很自卑，感覺很沒面子，就想好好工作，能夠爭口氣。想找個女朋友，好為家里減輕負擔；父母已經(jīng)離異，父親喜歡酗酒，曾在家里打過其父親。治療師：1、很渴望問題能浮出水面，但總發(fā)現(xiàn)反復(fù)糾結(jié)于同一個問題，治療師就開始不耐煩了2、在與來訪者溝通的時候，治療師也是會容易游離的分析：1、問題要由表及里，逐層解決1）我們可以問：A我們現(xiàn)在似乎不動，你認可嗎？B你好像總是在談?wù)搫e人的事情，別人這么做了，對你有什么影響2）治療師的不舒服來源于自己的不清楚3）對治療師的不滿，對父親的不滿，對領(lǐng)導(dǎo)的不滿4）問題突破口，父親關(guān)系我們解決不了，領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系我們也解決不了，我們能解決的是治療師與來訪者的關(guān)系。與治療師關(guān)系改善與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系改善與父親關(guān)系改善用不同于他父母的模式去對待來訪者也就是說當前我們能做的就是重新覆蓋過去的經(jīng)驗，用新的方式，并尋找與“他”一致的情感反應(yīng)5）如果來訪者不耐煩了，說明不認同當前的情感，產(chǎn)生阻抗，或者承受不了，無法面對，治療師應(yīng)該暫時先放下，即使現(xiàn)在堅持下去，也是解決不了問題的。6）承接上一條，放下之后，轉(zhuǎn)向積極陽光方面，讓其能夠接受的。7）與父親的關(guān)系：讓其放手，認命，不要總是帶著“爸爸”出門，工作思路：知道你很孝順；也很想幫助父親；但現(xiàn)實中效果并不是很理想；期望換一個父親；但現(xiàn)實是不可能的2、咨詢師的內(nèi)疚感（反移情）首先思考一下這是對方拋給你的，還是你自身產(chǎn)生的3、咨詢師的任務(wù)：呈現(xiàn)對過去的內(nèi)心感受，而非挖掘過去事件咨詢設(shè)置：父親、母親、孩子三者的關(guān)系治療中的評估與改變：當來訪者有能力改變的時候，自然會呈現(xiàn)問題。案例2治療師先是治療來訪者的孩子，后來在來訪者（之前由另一個治療師咨詢）的請求下，又治療來訪者，孩子來咨詢的問題是人際關(guān)系問題；來訪者，40歲，老二，母已去世，從小叛逆，現(xiàn)在與同事、家人關(guān)系不合，本人在懷孕期間，發(fā)現(xiàn)父親出軌，孩子在2歲時，來訪者出軌，孩子9歲時，來訪者與丈夫離婚，現(xiàn)在有兩個選擇：一個是同原來的丈夫重新和好，另一個是與現(xiàn)在的男朋友繼續(xù)好下去，很矛盾，不知道如何選擇。孩子現(xiàn)在與別人的關(guān)系也是不好的，還愛撒謊。分析：1、來訪者界限模糊，沒有自我，但還是渴望有自我，此類人稱為“麻迷兒”獨立性不夠強，人際關(guān)系不夠清晰。來訪者給孩子又是一個哈哈鏡，孩子不知道什么是謊言，有不確定感，不知道是按照現(xiàn)實去說，還是按照母親的意愿去說，因為母親讓孩子感到母親是不幸的，父親是可惡的。孩子已經(jīng)將母親納入自己的好的客體，父親成為那個壞的客體。2、咨詢師：咨詢師應(yīng)是個容器，這個容器有一定的邊界，但邊界要足夠大，并且內(nèi)部要有軟包裝，讓其有一定的舒適感。3、在孩子作為來訪者咨詢的時候，咨詢師與家長的關(guān)系應(yīng)如何保持？事先跟家長進行商討該問題，方法是：A給孩子咨詢半個小時，然后給家長半個小時，進行家庭治療，或者僅僅給孩子進行治療，并將其納入到設(shè)置中；B事先談好只給孩子咨詢，不談家長，將其排出在設(shè)置之外（能實現(xiàn)嗎？）8、客體關(guān)系：8、1客體定義：除我之外的，與我有關(guān)系的重要的人，可擴展到一個環(huán)境，一個事業(yè)；通?？腕w是個完整的整體，但對主體來說只是部分的，這部分的意義要大于整體，如果主體接受的是部分的能力，則是幼稚的。8、2客體對自體的影響：發(fā)展階段：開始是片段的分裂，不健全的人格，缺乏內(nèi)心整合能力，認同的不完整（對自己迷茫、模糊）。一段時間之后有能力進行統(tǒng)合起來（健全的），好的和壞的結(jié)合體。8、3克萊因（klein.M）歸納的兒童經(jīng)歷的兩種分裂狀態(tài)：1）偏執(zhí)分裂狀態(tài)：執(zhí)著，黑白分明，eg李逵，重要緊急時刻需要2）抑郁（低郁）狀態(tài)：有擔待，稍顯成熟8、4Faibarn：好的客體：能給予充分的關(guān)愛和滿足的客體壞的客體：不能充分給予關(guān)愛和滿足的客體1）拒絕性客體：反原欲性反應(yīng)，被否定或被蔑視2）誘惑性客體：原欲興奮性反應(yīng)，被剝奪或被利用（客體需要）eg口蜜腹劍，當面正人君子，背后挖坑8、5Marler.M的三階段（）8、6認同的三層面：1）意識層面的同意2）內(nèi)心中變得像那個人，那個給你留下深刻印象的人（愛or恨）3）一個人構(gòu)建自己內(nèi)心有機體的過程eg學(xué)習(xí)模仿后正合成自己的東西，重新組合（取其精華、去其糟粕）9、神經(jīng)癥和人格障礙神經(jīng)癥型沖突領(lǐng)悟式、潛意識意識化給以解釋eg往心里去，易軀體化人格障礙缺陷給予肯定、支持容器的抱持給以命名eg偏執(zhí)分裂，只要我舒服就好解釋：在各理論假設(shè)前提下，當成真理去告訴對方，并同時在意對方在此時此地的領(lǐng)悟，并傳遞理解（給以反饋）命名：只說現(xiàn)象，不談感受，讓自己去變成一個大的容器，先包容進來，然后再慢慢地組合。eg現(xiàn)象：你流淚了；感受：你傷心了2012-3-4培訓(xùn)內(nèi)容：1、防御：1、1長期處理理工科工作的人，會理性更強一些（我對象還是比較感性的呢，是不是年歲不夠哦）1、2防御以不同的組合方式形成一定的性格1、3防御可避苦，抵御基本焦慮，提高抗焦慮能力Eg：南轅北轍反向形成；一個咨詢師成長經(jīng)歷：先要將理論知識打撈，然后積累臨床經(jīng)驗，還要經(jīng)歷很長時間的自我分析三階段。案例3：11歲，女，父母離異，父婚前與別人有過孩子，母親經(jīng)常在孩子面前訴苦。前來咨詢，讓咨詢師幫孩子，擔心因為這些事情而影響對孩子的情緒造成影響。分析：1、將母親設(shè)法盡量納入到設(shè)置之中來2、俄狄浦斯期的主要任務(wù)是建立正常的三角關(guān)系，而該孩子一直處于前俄狄浦斯期未建立起良好的三角關(guān)系，一直處于分裂狀態(tài)，經(jīng)過分析母親也是處于分裂狀態(tài)，同時伴有偏執(zhí)，因為偏執(zhí)分裂的同時性。3、內(nèi)容分析：媽媽在咨詢師面前說了3遍“你給女兒保密，女兒跟我說不會對我保密的”寓意：咨詢師不能治的太好，這樣會把女兒從媽媽身邊搶走。4、強迫性重復(fù)：媽媽將父親的問題扔給女兒，媽媽又將女兒的問題扔給咨詢師，咨詢師又將問題扔給了現(xiàn)場。2、投射性認同：2、1屬于人際互動中的一個模式、機制，可視為一種防御，也可看成是一種交流模式。2、2咨詢師還有個作用是陪伴，在來訪者自身的能力還沒有達到暴露問題的時機時，咨詢師不應(yīng)急著說話，也不做太多的解釋，簡單澄清一下即可。2、3流程圖接受并按需求作出回應(yīng)，eg一妻子說丈夫有外遇，結(jié)果真的有外遇了，然后說“你看果不其然吧，我這樣對你是對的”分析：1）可提問方式：你這樣做意味著什么，想干什么呢2）熱戀是好的客體的投射3）太謙虛不好，將自己不好的一面投射進去4）自我標榜型：將好的自體投射，是想去控制別人5）投射與投射性認同是不成熟的人際關(guān)系2、4投射性認同應(yīng)注意的問題：1）投射性認同是人際交流的一種常用模式，在潛意識中運作2）它的前提是內(nèi)心的分裂機制（好客體與壞客體已分化）3）它的目的是想達到控制4）往往在被投射性認同之后才能夠被發(fā)現(xiàn)，注意應(yīng)區(qū)分不是由患者引發(fā)的反移情（如何區(qū)分？）5）治療師想要打破僵局，可以用不同于患者原有的關(guān)系模式