科技培訓(xùn)講稿.doc

科技工作培訓(xùn)稿同志們：根據(jù)安排，結(jié)合我們的實(shí)際工作，今天就關(guān)于科技工作，我講一下幾項(xiàng)內(nèi)容：計(jì)劃生育科技工作就是利用規(guī)范的技術(shù)手段，服務(wù)廣大的育齡群眾，滿足群眾日益增長(zhǎng)生殖健康的需求，提高群眾的滿意度。計(jì)劃生育科技工作重點(diǎn)工作，總結(jié)起來(lái)也就是圍繞“生殖健康進(jìn)家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的一條主線，開(kāi)展三大工程服務(wù)（出生缺陷干預(yù)工程、生殖道感染干預(yù)工程、避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程），做好4種醫(yī)學(xué)鑒定等工作。一、生殖健康進(jìn)家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作生殖健康進(jìn)家庭優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作也是我們?nèi)旯ぷ鞯闹骶€，這里面有幾個(gè)關(guān)鍵詞：康檢、訪視、四術(shù)一體化、信息引導(dǎo)、分類服務(wù)、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)等。1、康檢：就是B超檢查，對(duì)育齡群眾采用某種避孕節(jié)育措施的適應(yīng)癥和禁忌癥、懷孕情況以及節(jié)育措施的有效性進(jìn)行判斷，目的是提高避孕、節(jié)育措施的有效性、安全性，減少各種不良反應(yīng)、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥以及意外妊娠的發(fā)生。這樣才能既做到有計(jì)劃地生育，又保障廣大育齡婦女的生殖健康。2、訪視：訪視就是村級(jí)計(jì)劃生育管理員和育齡婦女小組長(zhǎng)采取面對(duì)面家訪方式，主要了解被訪對(duì)象的月經(jīng)情況、節(jié)育措施、現(xiàn)孕情況、不良反應(yīng)情況，有無(wú)婦科病情況及其他需要提供服務(wù)的情況，3、康檢四術(shù)一體化：所謂的康檢四術(shù)一體化就是：利用康檢這一手段和載體，通過(guò)康檢反應(yīng)的各類陽(yáng)性情況落實(shí)“上環(huán)、結(jié)扎、流產(chǎn)、引產(chǎn)”。4、信息引導(dǎo)：就是運(yùn)用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口和計(jì)劃生育信息管理系統(tǒng)（MIS系統(tǒng)）引導(dǎo)各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。比如：我們的每次健康檢查、訪視服務(wù)前，就需要從MIS系統(tǒng)打出本村的應(yīng)康檢對(duì)象名單和應(yīng)訪視對(duì)象名單，根據(jù)MIS系統(tǒng)提供的名單進(jìn)行康檢和訪視工作。每次的信息引導(dǎo)單保存到行政村，康檢結(jié)束后，及時(shí)的把康檢真實(shí)的結(jié)果輸入到MIS系統(tǒng)。再次康檢訪視時(shí)候，MIS系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生成各類服務(wù)信息。5、分類服務(wù)：就是康檢、訪視工作實(shí)行分類管理分類服務(wù)?？禉z、訪視對(duì)象分類：（1）、現(xiàn)有一孩、二孩及以上已婚育齡婦女，未采取絕育措施和絕育不滿一年時(shí)間的且年齡在40歲以下的為重點(diǎn)健康檢查對(duì)象，每年參加四次B超健康檢查，同時(shí)，1月、7月進(jìn)行兩次健康訪視；（2）、年齡在40-49歲未采取絕育的已婚育齡婦女，每年的3月份和9月份參加兩次B超健康檢查。同時(shí)，1月、7月進(jìn)行了兩次健康訪視；（3）、零孩已婚育齡婦女，每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次上門(mén)健康訪視，了解妊娠情況；（4）、對(duì)政策內(nèi)懷孕（重點(diǎn)是持二孩證）服務(wù)對(duì)象，提供優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)和孕產(chǎn)期保健服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定做好孕情全程監(jiān)控；（5）、對(duì)落實(shí)絕育措施滿一年以上及離婚、喪偶、不孕癥或其他無(wú)生育條件的已婚育齡婦女，每年的1月份或7月份進(jìn)行1-2次健康訪視。6、陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：所謂的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)就是在康檢和訪視工作中出現(xiàn)的各類情況，統(tǒng)稱為陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)?？禉z陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：“有環(huán)無(wú)孕、無(wú)環(huán)無(wú)孕、環(huán)移位、脫環(huán)、孕多少月”等情況。訪視陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：月經(jīng)異常、子宮糜爛、生殖道感染、出血等情況。陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的結(jié)果在每次康檢訪視工作結(jié)束后，要及時(shí)匯總，填寫(xiě)健康檢查情況信息匯總報(bào)告單和康檢及訪視服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表，報(bào)鄉(xiāng)技術(shù)服務(wù)中心，進(jìn)行信息反饋，引導(dǎo)下步工作開(kāi)展，也就是“康檢四術(shù)一體化”該上環(huán)的上環(huán)、該結(jié)扎的結(jié)扎、意外妊娠的要終止妊娠。二、科技工作考核指標(biāo)1、避孕節(jié)育措施落實(shí)率和及時(shí)率 已落實(shí)節(jié)育措施人數(shù)避孕措施落實(shí)率 = X 100% 應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施人數(shù)應(yīng)落實(shí)節(jié)育措施人數(shù)=已婚育齡婦女總數(shù)（持生育證+離婚+喪偶+不孕癥+判刑人員+有出生及引流產(chǎn)行為未到落實(shí)時(shí)間人員）。2、避孕措施及時(shí)率是指一定時(shí)期內(nèi)（通常為一年）某地區(qū)按時(shí)間要求采取各種避孕措施的已婚育齡婦女人數(shù)與當(dāng)年應(yīng)及時(shí)采取避孕措施的已婚育齡人數(shù)之間的比率。生后及時(shí)采取節(jié)育措施的比率。 當(dāng)年及時(shí)采取各種避孕措施的婦女人數(shù)避孕措施及時(shí)率= X 100% 當(dāng)年應(yīng)及時(shí)采取避孕措施的婦女人數(shù)避孕節(jié)育措施落實(shí)率要求在96%以上，避孕節(jié)育措施及時(shí)率要求在85%以上。避孕及時(shí)指：生育（自然分娩）后三個(gè)月之內(nèi)落實(shí)相應(yīng)的避孕節(jié)育措施；剖腹產(chǎn)八個(gè)月之內(nèi)落實(shí)相應(yīng)的避孕節(jié)育措施；引流產(chǎn)三個(gè)月之內(nèi)落實(shí)相應(yīng)的避孕節(jié)育措施。在選擇避孕措施方面，國(guó)家提倡采用長(zhǎng)效的避孕措施：就是放置宮內(nèi)節(jié)育器和輸卵管（輸精管）結(jié)扎術(shù)。相應(yīng)的避孕措施指：生育一孩后采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育等長(zhǎng)效避孕措施；生育二孩及以上孩子后采取絕育措施。三、三大工程：（出生缺陷干預(yù)工程、生殖道感染干預(yù)工程、避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程）我在這里重點(diǎn)說(shuō)一下“出生缺陷干預(yù)工程”。出生缺陷是指嬰兒出生前，在母親的子宮內(nèi)就發(fā)生了發(fā)育異常，它是由于不良的遺傳因素或環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過(guò)程發(fā)生紊亂而造成的。包括身體結(jié)構(gòu)的畸形、生理功能的異常，有些異常是肉眼可見(jiàn)的，而有些異常則必須通過(guò)特殊檢查才能確診，輕微的缺陷可能對(duì)身體的影響不大，而嚴(yán)重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L(zhǎng)期患病，導(dǎo)致終生殘疾。我國(guó)每年出生的2000多萬(wàn)新生兒中肉眼可見(jiàn)的出生缺陷達(dá)30萬(wàn)40萬(wàn)。 （唐氏綜合癥、脊柱裂、無(wú)腦兒、小兒麻痹等）每200名新生兒中就有34例出生缺陷發(fā)生。其中神經(jīng)管畸形患兒約占1/3。 出生缺陷干預(yù)工程的實(shí)施包括三個(gè)階段，一級(jí)孕前干預(yù)、二級(jí)產(chǎn)前干預(yù)和三級(jí)產(chǎn)后干預(yù)。出生缺陷干預(yù)工程重點(diǎn)工作就是一級(jí)預(yù)防干預(yù)也就是孕前干預(yù)。今年我縣3月份啟動(dòng)了國(guó)家免費(fèi)優(yōu)生健康檢查工作。這項(xiàng)工作大家都已經(jīng)知道了，現(xiàn)在已經(jīng)有將近3000多對(duì)夫婦受益。這項(xiàng)工作包括：1、孕前教育。通過(guò)健康教育，引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹(shù)立科學(xué)的婚育觀念，改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適量運(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)健康行為，保證懷孕前后婦女和胎兒健康。2、孕前優(yōu)生健康檢查。待孕婦女可到縣計(jì)劃生育服務(wù)站接受孕前優(yōu)生篩查。主要包括：為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)共19項(xiàng)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)、病毒篩查4項(xiàng)、影像學(xué)檢查1項(xiàng)。3、葉酸營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素及微量元素的婦女，可在技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充，減少出生缺陷發(fā)生。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)已開(kāi)展對(duì)待孕婦女全員免費(fèi)提供葉酸片。4、目標(biāo)人群。孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)象為縣域內(nèi)所有符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。主要包括以下人群：1、初婚準(zhǔn)備生育的夫婦。2、再婚符合政策準(zhǔn)備生育的夫婦。3、符合政策準(zhǔn)備生育二孩的夫婦。4、符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備再生育的夫婦四、幾項(xiàng)鑒定工作1、獨(dú)生子女病殘兒鑒定申報(bào)條件只有一個(gè)子女且為非遺傳性殘疾，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力者。女方年齡28周歲或小孩4周歲。申報(bào)程序凡符合申報(bào)條件要求鑒定的：由本人寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，三人的戶口本及近期彩色合影照片，夫婦雙方正式身份證，獨(dú)生子女看病的病歷，村委會(huì)出證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，調(diào)查三人的年齡、子女的真假、病殘兒的病情，無(wú)誤后再填寫(xiě)申報(bào)表，報(bào)縣人口計(jì)生委。縣計(jì)生委審核資料、調(diào)查無(wú)誤后，送交市人口計(jì)生委鑒定審批，發(fā)現(xiàn)有假的作費(fèi)。2、成人傷殘鑒定申報(bào)條件這是根據(jù)省條例規(guī)定農(nóng)業(yè)夫婦只生育一個(gè)女孩，經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)學(xué)鑒定組鑒定夫妻一方傷殘或有嚴(yán)重慢性疾病而喪失勞動(dòng)能力的，女方28周歲或女孩4周歲都可以申報(bào)。申報(bào)程序凡符合申報(bào)條件要求參加鑒定的：本人寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，男女雙方正式身份證，三人戶口本，三人近期彩色合影照片，村委會(huì)證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，無(wú)誤后再填寫(xiě)申請(qǐng)審批表，報(bào)縣人口計(jì)生委，計(jì)生委審核并調(diào)查后組織縣醫(yī)學(xué)鑒定組鑒定，并根據(jù)人口計(jì)劃進(jìn)行審批。3、不孕癥鑒定條件育齡夫婦符合法定年齡結(jié)婚，婚后長(zhǎng)期同居三年以上，且經(jīng)過(guò)正規(guī)治療三年以上仍未懷孕者可以申請(qǐng)參加鑒定。（如果是絕對(duì)性不孕癥如先天性無(wú)子宮或無(wú)精癥等結(jié)婚后就可以參加鑒定）。申請(qǐng)程序個(gè)人寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，男女雙方正式身份證，結(jié)婚證，二人近期彩色合影照片，村委會(huì)證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，無(wú)誤后填寫(xiě)申請(qǐng)表，報(bào)人口計(jì)生委，計(jì)生委審核后組織鑒定，并發(fā)不孕癥鑒定通知書(shū)。經(jīng)調(diào)查，不孕癥占已婚育齡婦女的10%以上，每次下鄉(xiāng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)村里有不孕癥對(duì)象，但她們沒(méi)有參加鑒定，服務(wù)手冊(cè)上填寫(xiě)的是服藥，不填怕影響節(jié)育措施落實(shí)率，讓上站檢查她們往往以不去，又拿不出鑒定證書(shū)。這都是咱工作沒(méi)有作到家的表現(xiàn)。4、手術(shù)并發(fā)癥鑒定凡做過(guò)節(jié)育手術(shù)，身體有不適者，不超過(guò)半年都可以參加鑒定。5、節(jié)育手術(shù)禁忌癥鑒定凡生一孩或生二孩后應(yīng)采取措施，如有病暫不能采取相應(yīng)措施者要有縣站或鄉(xiāng)所鑒定，并出具證明，可以采取其它措施。五、表格的填寫(xiě)1、政策內(nèi) 孩全程管理服務(wù)表。對(duì)本村持一