工傷一次性賠償協(xié)議書_第1頁
工傷一次性賠償協(xié)議書_第2頁
工傷一次性賠償協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

工傷一次性賠償協(xié)議書甲方: 性別: 出生年月: 年 月 日民族: 身份證號碼: 家庭住址: 郵政編碼: 聯(lián)系電話: 乙方: 身份證號碼: 所住地: 鑒于,甲方于 年 月 日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容: 一、賠償金額 1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費共計人民幣 元,(大寫: )。 2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計算賠償費如下:A、停工期6個月,B、一次性傷殘補助金8個月,C、一次性醫(yī)療補助金4個月,D、一次性就業(yè)補助金9個月,共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計3783*27=102141元。其它費用計2839元,合計105000元。3、支付時扣除前期相關(guān)借支,金額為:7086元4、應(yīng)支付金額為:97914元。(注:實際支付98000元)。二、付款期限 在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi),乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現(xiàn)金支付 三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。 四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權(quán)利。 五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。 六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。七、違約責(zé)任 1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟(jì)損失。八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日【下載本文檔

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